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Introduction

Le sida est une maladie chronique qui préoccupe toute personne, qu’elle soit affectée et/ou infectée.

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. Définition du Counselling VIH/SIDA.

L’OMS définit le counselling

« un dialogue confidentiel entre un client et un personnel prestataire de service en vue de permettre au client de surmonter le stress et de prendre des décisions personnelles »

Le counselling devrait conduire à une prise de décision.

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LES ACTEURS Qui reçoit le counselling ?: il s’adresse à toute

personne mais surtout :

Aux personnes désireuses de connaître leur sérologie

Aux personnes ayant des pratiques à risque

Aux séropositifs avec leurs partenaires ; famille et entourage

Aux personnes cliniquement suspectes d’infection par le VIH

Aux donneurs de sang

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LES ACTEURS (Suite)

Qui fait le counselling? :

Médecin  assistant social  médiateur de santé  psychologue  Infirmier(e) …..

* Mais une formation préalable est nécessaire

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Les exigences du counselling 

Attitudes appropriées du conseiller :

garder le contacte visuel

assurer une écoute attentive

garantir la confidentialité.

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Les exigences du counselling :(Suite)

Les qualités d’un bon conseiller :

la clarté ;la simplicité du message et du langage

la disponibilité et l’attention

la compréhension mutuelle au niveau du message

aptitude à l’écoute

créer la confiance mutuelle entre le conseiller et le client

capacité d’amener le client (patient) à parler de ses problèmes sans inhibition

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Les exigences du counselling :(Suite)

Préalable pour un service de dépistage volontaire.

Avoir un endroit qui rassure la confidentialité Avoir un personnel formé en la matière Disposer d’un laboratoire et des réactifs

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ETAPES DU PROCESSUS DU CONSEIL VIH/SIDA

L’accueil Le conseil pré-test Le conseil post-test

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1. Accueil

Présentation

Demander au client les raisons de sa visite

Rassurer client quand au respect de la confidentialité

Expliquer la démarche à suivre pendant la séance

Identification du client 

Etapes du pre-test1. Accueil +++++++

2. Évaluation des connaissances

3. Evaluation du risque

4. Evaluation du profil psychologique

5. Plan de réduction du risque

6. Obtenir le consentement éclairé.

7. Proposition et explication du test

8. Démonstration du port du préservatif

9. Rendez- vous11/04/23 10

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B. Le couple :

On procède de la même manière que pour le counselling individuel, sauf que on les reçoit séparément pour évaluation des risques

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On les reçoit encore ensemble pour :

Déterminer un plan de réduction de risque en couple

Démonstration du port correct des préservatifs

Remise d’une documentation disponible

Convenir d’un rendez vous pour le résultat

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2. Le counsellig post-test

*Résultat négatif

Accueil et annonce du résultat à un individu:

Souhaiter la bienvenue au client et le féliciter d’être venu pour son résultat

S’informer sur la période d’attente du résultat Demander au client s’il est prêt à recevoir son résultat Communiquer le résultat d’un ton neutre Laisser le client réagir

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Le counsellig post-test :*Résultat négatif

* Accueil et annonce du résultat à un couple :

- Souhaiter la bienvenue aux clients et les féliciter d’être venu pour leur résultat- annoncer les résultats individuellement - S’informer auprès de chacun s’il veut toujours partager son résultat avec son partenaire- Si oui ; leur expliquer qu’ils doivent le faire en présence du conseiller pour que le résultat soit valable - Si non ; les encourager à le faire en leur expliquant les avantages de partager les résultats ou non- Ne pas les obliger ; respecter leur décision

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Le counsellig post-test  Résultat positif : A. Accueil et annonce du résultat à une personne :

Souhaiter la bienvenu au client et le féliciter d’être venu pour son résultat

S’informer sur la période d’attente du résultat

Demander au client s’il n’a pas de question à poser

Demander au client s’il est prêt à recevoir son résultat

Communiquer le résultat d’un ton neutre

Laisser le client réagir

Essayer de gérer les réactions et l’orienter pour une PEC

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Le counsellig post-test : Résultat positif : . Accueil et annonce du résultat à un couple :

Souhaiter la bienvenue au client et le féliciter d’être venu pour son résultat

Annoncer les résultats individuellement S’informer auprès de chacun s’il veut toujours partager

son résultat avec son partenaire Si oui ; leur expliquer qu’ils doivent le faire en présence

du conseiller pour que le résultat soit valable Si non ; les encourager à le faire en leur expliquant les

avantages de partager les résultats ou non Ne pas les obliger ; respecter leur décision

Les réactions à l’annonceLe choc: ParalysieAnéantissement;Pleurs;Sueurs;Dyspnée;Agitation psychomotrice

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Le denis:

C’est le refus du statut sérologique .

Le consultant ne croit pas au résultat.

Cela ne peut pas lui arriver.

C’est certainement une erreur

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La peur

Sentiment qui assaille le plus les patients séropositifs. Peur de mourir, d’être rejeté, de laisser leur famille sans ressources.. Etc

Rassurer, convaincre, donner des témoignages;

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LA COLERELA COLERE

COLERE CONTRE SOI OU CONTRE « L’AUTRE »Il faut rester calme, patient. Expliquer et rassurer

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Sentiment de culpabilité

Coupable d’avoir contaminé d’autres personnes(son conjoint et ses enfants).

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La dépossession

Le client a l’impression d’avoir tout perdu, sa santé, son travail ,ses ambitions, ses relations,ses projets

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Les bonnes conduites pour le conseiller:

Écoute attentive

Rester calme et neutre

Éviter de mentir

Maîtriser ses émotions croire en la sincérité

du client même s’il s’avère que ce qu’il dit n’est pas sincère

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Quelques cas particuliers

Une femme enceinte Un enfant et un adolescent Un couple sérodiscordant Une personne présentant une barrière

de communication

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Conclusion

Le dépistage volontaire est la porte d’entrée pour la prévention et la prise en charge.

Le counselling mal conduit présage une non intégration à la prise en charge

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Je vous remercie