12
Glande mammaire et mammite C * Glande mammaire et mammite C * Glande mammaire et mammite C * Émile Bouchard Émile Bouchard DMV 4130 DMV 4130 Médecine des ruminants Médecine des ruminants * En collaboration avec Christian * En collaboration avec Christian Hanzen Hanzen, , Université Université de de Liège Liège 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique Mammite clinique Mammite clinique Inspection visuelle Inspection visuelle à distance distance la couleur la couleur le volume de la glande, le volume de la glande, le volume relatif des diff le volume relatif des différents quartiers rents quartiers l’ existence d existence d’é ’éventuelles d ventuelles déformations formations ou asym ou asymétries. tries. Mammite clinique Mammite clinique Inspection du lait Inspection du lait : : On peut utiliser une On peut utiliser une tasse tasse-filtre filtre pour pour rifier la pr rifier la présence de grumeaux dans le lait. sence de grumeaux dans le lait. Lait plus aqueux Lait plus aqueux Pr Présence de grumeaux sence de grumeaux Couleur jaunâtre Couleur jaunâtre 1.2 Mammite subclinique 1.2 Mammite subclinique Mammite subclinique Mammite subclinique Méthodes Méthodes d’évaluation de la mammite d’évaluation de la mammite subclinique subclinique Comptage des cellules somatiques Comptage des cellules somatiques Méthode directe: CCS Méthode directe: CCS L2s L2s Contrôle laitier Contrôle laitier CCS réservoir CCS réservoir Méthode indirecte: CMT Méthode indirecte: CMT Conductivité Conductivité PH PH

1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

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Page 1: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Glande mammaire et mammite C *Glande mammaire et mammite C *Glande mammaire et mammite C *

Émile BouchardÉmile BouchardDMV 4130DMV 4130

Médecine des ruminantsMédecine des ruminants

* En collaboration avec Christian * En collaboration avec Christian HanzenHanzen, , UniversitéUniversité de de LiègeLiège

1. Diagnostic de la mammite1.1 Mammite clinique

1. Diagnostic de la mammite1.1 Mammite clinique

Mammite cliniqueMammite clinique

Inspection visuelle Inspection visuelle àà distancedistancela couleur la couleur le volume de la glande, le volume de la glande, le volume relatif des diffle volume relatif des difféérents quartiersrents quartiersll’’existence dexistence d’é’éventuelles dventuelles dééformations formations ou asymou asyméétries.tries.

Mammite cliniqueMammite clinique

Inspection du laitInspection du lait : : On peut utiliser une On peut utiliser une tassetasse--filtrefiltre pour pour vvéérifier la prrifier la préésence de grumeaux dans le lait. sence de grumeaux dans le lait.

Lait plus aqueuxLait plus aqueuxPrPréésence de grumeauxsence de grumeauxCouleur jaunâtreCouleur jaunâtre

1.2 Mammite subclinique1.2 Mammite subclinique

Mammite subcliniqueMammite subclinique

MéthodesMéthodes d’évaluation de la mammite d’évaluation de la mammite subcliniquesubcliniqueComptage des cellules somatiquesComptage des cellules somatiques

Méthode directe: CCSMéthode directe: CCSL2sL2sContrôle laitierContrôle laitierCCS réservoirCCS réservoirMéthode indirecte: CMTMéthode indirecte: CMT

ConductivitéConductivitéPHPH

Page 2: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

CCS: la notion de seuilCCS: la notion de seuil

Mammite subcliniqueMammite subclinique

CCSCCSseuil de CCSseuil de CCS de 250 000 classe correctement comme de 250 000 classe correctement comme infectinfectéées et non infectes et non infectéées 80 % des vaches. es 80 % des vaches.

CCS > 250 000 cellules/ml = infectionCCS > 250 000 cellules/ml = infectionLes pertes de production associLes pertes de production associéées au CCS ne sont pas es au CCS ne sont pas linlinééairesaires. .

Par exemple une vache avec un CCS de 500 000 nPar exemple une vache avec un CCS de 500 000 n’’aura aura pas deux fois plus de pertes qupas deux fois plus de pertes qu’’une vache avec un CCS une vache avec un CCS de 250 000.de 250 000.

Score linScore linééaire (L2S)aire (L2S)

Mammite subcliniqueMammite subclinique

Contrôle laitierContrôle laitierProgramme dProgramme d’’amaméélioration des troupeaux laitiers du lioration des troupeaux laitiers du QuQuéébec (PATLQ). bec (PATLQ). Un prUn prééllèèvement de lait par vache par moisvement de lait par vache par mois

GrasGrasProtProtééinesinesUrUréée (facultatif)e (facultatif)Cellules somatiques Cellules somatiques

Mammite subcliniqueMammite subclinique

MMééthode indirectethode indirecte : : CaliforniaCalifornia MastitisMastitis testtestPlusieurs testsPlusieurs testsLe Le CaliforniaCalifornia MastitisMastitis Test (CMT) Test (CMT)

plus pratique plus pratique plus rplus réépandu. pandu.

La mLa mééthodes est basthodes est baséée sur une re sur une rééaction de gaction de géélification lification induite par linduite par l’’addition daddition d’’un dun déétergenttergent au laitau lait

Mammite subcliniqueMammite subclinique

Le principe du CMTLe principe du CMT : : MMéélange lange àà parties parties éégales gales

un agent tensioactif (solution 3%de un agent tensioactif (solution 3%de sodium sodium lauryllaurylsulfatesulfate) et ) et le lait le lait

Lyse des cellules du lait et la libLyse des cellules du lait et la libéération de lration de l’’ADN de leurs ADN de leurs noyaux. noyaux. Formation dFormation d’’un run rééseau par lseau par l’’ADN ADN Plus les cellules sont nombreuses, plus le gel est intense.Plus les cellules sont nombreuses, plus le gel est intense.Un indicateur de pH, le Un indicateur de pH, le pourpre de pourpre de bromocrbromocréésolsol permet permet dd’é’évaluer le pH.valuer le pH.

Page 3: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Mammite subcliniqueMammite subclinique

La mLa mééthode du CMTthode du CMT ::2 ml de lait et 2 ml du m2 ml de lait et 2 ml du méélange lange àà CMT CMT MMéélanger les deux liquides par un mouvement de rotationlanger les deux liquides par un mouvement de rotationLa lecture se fait en 15 La lecture se fait en 15 –– 30 secondes30 secondes

CMTCMT

CMTCMT CMTCMT

Mammite subcliniqueMammite subclinique

Les applications du test CMTLes applications du test CMT ::Identification des vaches atteintes de mammite Identification des vaches atteintes de mammite subcliniquesubcliniqueIdentification du ou des quartier(s) Identification du ou des quartier(s) àà ééchantillonner.chantillonner.Identification Identification du ou des quartier(s) du ou des quartier(s) àà traiter. (vêlage)traiter. (vêlage)Examen Examen àà ll’’achat dachat d’’un animalun animalVVéérification de la gurification de la guéérison drison d’’un quartier atteint. un quartier atteint. DDéétermination de ltermination de l’’importance des pertes de production importance des pertes de production laitilaitièèrere (CCS)(CCS)

Identification des quartiers d’une vache pour le CMT ou la culture

Identification des quartiers d’une vache pour le CMT ou la culture

11Avant Avant gauchegauche

44ArrièreArrière

droitdroit

22Arrière Arrière gauchegauche

33Avant Avant droitdroit

TêteTête

QueueQueue

Page 4: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Conductivité Milk checker™Conductivité

Milk checker™

Seuil absolu Lait anormal > 6.2 mS/cm

Seuil différentiel Lait infecté > 0.5 mS/cm

$198.00 USD

ConductivitéSystème en ligne AFIKIM

ConductivitéSystème en ligne AFIKIM

1.3 Infection1.3 Infection

InfectionInfection

Méthode de prélèvement d’un échantillon de laitMéthode de prélèvement d’un échantillon de lait

DDéésinfection des trayons avec tampon dsinfection des trayons avec tampon d’’alcool, alcool, 2 passages sont recommand2 passages sont recommandééss

DDéésinfection des trayons sinfection des trayons ééloignloignééss en premieren premier

PrPrééllèèvement dans un tube stvement dans un tube stéérilerile

PrPrééllèèvement des trayons vement des trayons rapprochrapprochééss en premieren premier

InfectionCulture bactériologique

InfectionCulture bactériologique

InterprInterpréétation des rtation des réésultats de bactsultats de bactéériologieriologie

InterprInterpréétation par le mtation par le méédecin vdecin vééttéérinaire responsable du rinaire responsable du suivi dans un troupeau. suivi dans un troupeau.

Les rLes réésultats de bactsultats de bactéériologie donnent lieu riologie donnent lieu àà desdes ::Faux nFaux néégatifs gatifs Faux positifs Faux positifs

Classification possible des résultats de bactériologie

Classification possible des résultats de bactériologie

Infection

Test (bactériologie)

Positif

Négatif

positif négatif

OK Faux positifs

Faux négatifs OK

Page 5: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Classification possible des résultats de bactériologie

Classification possible des résultats de bactériologie

Infection

Test (bactériologie)

Positif

Négatif

positif négatif

OK Faux positifs

Faux négatifs OK

SeSe

SpSp

SensibilitSensibilitéé et nombre de bactet nombre de bactéériesries

La sensibilitLa sensibilitéé ddéépend du nombre de bactpend du nombre de bactééries par ml de ries par ml de ll’é’échantillon soumis. chantillon soumis.

DDéétection normale avec un ensemencement de 10 tection normale avec un ensemencement de 10 μμl est de l est de 100 100 cfucfu/ml. /ml.

La sensibilitLa sensibilitéé peut être ampeut être amééliorlioréée par des techniques e par des techniques dd’’enrichissement enrichissement

incubation du lait directement ouincubation du lait directement oumilieux de culturemilieux de culture

BactériologieInterprétation des résultats

BactériologieInterprétation des résultats

Sensibilité de la bactériologie pour Sensibilité de la bactériologie pour S. aureusS. aureusOn considOn considèère que la re que la sensibilitsensibilitéé pour la dpour la déétection de tection de S. aureusS. aureusest de 70%.est de 70%.Si on a 100 vaches positives Si on a 100 vaches positives ééchantillonnchantillonnééeses 30 seront 30 seront nnéégatives (faux ngatives (faux néégatifs) aprgatifs) aprèès un s un ééchantillon. Pour obtenir chantillon. Pour obtenir une certitude acceptable dune certitude acceptable d’’avoir affaire avoir affaire àà de vrais nde vrais néégatifs, gatifs, on considon considèère qure qu’’il faut prendre 3 il faut prendre 3 ééchantillons.chantillons. ::

11ee ééchantillonchantillon : : 70%70%22ee ééchantillonchantillon : : 70% + (70% * 30) = 70% + (70% * 30) = 91%91%33ee ééchantillonchantillon : : 91% + (70% * 9) = 91% + (70% * 9) = 97.3%97.3%auront auront ééttéé ddéétecttectééeses

On recommande 3 échantillons négatifs pour On recommande 3 échantillons négatifs pour S. aureusS. aureus

InfectionInfection

PCRPCRPolymerasePolymerase Chain Chain ReactionReaction:: mmééthode trthode trèès sensibles sensible

StaphylococcusStaphylococcus aureusaureusMycoplasmaMycoplasma sppspp..

DDéésavantagessavantagesCette mCette mééthode est plus cothode est plus coûûteuse que la culture bactteuse que la culture bactéériologique riologique standard.standard.Elle ne permet que la dElle ne permet que la déétection dtection d’’un seul agent un seul agent àà la foisla fois

AvantagesAvantagesPlus sensible que la culture bactPlus sensible que la culture bactéériologiqueriologiqueDDéétection dtection d’’une petite quantitune petite quantitéé de bactde bactééries dans un grand ries dans un grand volume. volume.

2. Traitement et contrôle de la mammite2. Traitement et contrôle de la mammite

Thérapie de soutienThérapie de soutien

Traite frTraite frééquentequenteLL’’intervalle minimum recommandintervalle minimum recommandéé entre les traites est entre les traites est dd’’environ 2 heuresenviron 2 heures4 traites (2 4 traites (2 àà la machine et 2 la machine et 2 àà la main)la main)

Page 6: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Thérapie de soutienThérapie de soutien

FluidothFluidothéérapierapieMammiteMammite aiguaiguëë et et essentielleessentielle pour la pour la mammitemammite suraigusuraiguëë..FluidothFluidothéérapierapie per per osos :: 20 litres, 20 litres, àà ll’’aideaide dd’’uneune pompepompe. . ½½saline saline ouou éélectrolyteslectrolytes ((ÉÉlectratelectrate) ) diludiluéé 2x.2x.FluidothFluidothéérapierapie intraveineuseintraveineuse ::

Grand volumeGrand volume: 20 : 20 –– 60 litres, 60 litres, isosmoloaireisosmoloaire (s(salinealine0,9%, 0,9%, KClKCl 2525--30 g, Calcium 30 g, Calcium sisi nnéécessairecessaire))Petit volumePetit volume: 1 : 1 -- 3 litres, 3 litres, hypersalinehypersaline ((saline 7,5%). saline 7,5%). Pour Pour amamééliorerliorer le choc le choc circulatoirecirculatoire, , ddééplacementplacement duduliquideliquide extracellulaireextracellulaire versvers le le systsystèèmeme circulatoirecirculatoire. . LL’’animalanimal doitdoit ss’’abreuverabreuver sinonsinon poursuivrepoursuivre aveave uneunefluidothfluidothéérapierapie 20 20 --40 l I.V. 40 l I.V. ouou per per osos..

Thérapie de soutienThérapie de soutien

AntiinflammatoireAntiinflammatoireLa La corticothcorticothéérapierapie par voie gpar voie géénnéérale: mammite suraigurale: mammite suraiguëëAdministrAdministréée tre trèès rapidement. s rapidement.

30 30 -- 100 mg de 100 mg de dexamdexamééthasonethasone en IV ou IM. en IV ou IM. Ne pas donner Ne pas donner àà des vaches gravides (sauf des vaches gravides (sauf flumflumééthasonethasone).).

AntiAnti--inflammatoires non inflammatoires non ststééroidiensroidiens (AINS)(AINS) peuvent être utilispeuvent être utiliséés s lors de mammite grave survenant avant le vêlage (sans risque de lors de mammite grave survenant avant le vêlage (sans risque de provoquer la mise bas). Ce sont des inhibiteurs de la provoquer la mise bas). Ce sont des inhibiteurs de la cyclooxygcyclooxygéénasenase..

AspirineAspirine : 30 g : 30 g perper os toutes les 8 heures ou 60 g toutes les os toutes les 8 heures ou 60 g toutes les 12 heures 12 heures KetoprofenKetoprofen (Anafen(Anafen®®)) : 3 mg/kg (1,5 mL/100 : 3 mg/kg (1,5 mL/100 lblb de poids vif) de poids vif) IV ou IM, une fois par jour, pendant 3 jours au maximum. IV ou IM, une fois par jour, pendant 3 jours au maximum. ApprouvApprouvéé chez les bovinschez les bovins..FlumixineFlumixine megluminemeglumine (Banamine(Banamine®®)) : 1 : 1 àà 2 mg /kg en IV ou IM 2 mg /kg en IV ou IM toutes les 24 heures. toutes les 24 heures. Hors homologation.Hors homologation.

Thérapie antibactérienneThérapie antibactérienne

Thérapie antibactérienneThérapie antibactérienne

IntramammaireIntramammaire

plus petite dose plus petite dose dd’’antibiotiqueantibiotiqueSeringueSeringue de de plastiqueplastique (10(10--20 ml) 20 ml) estest injectinjectéé dansdans la la glandeglandepar le canal par le canal dudu trayontrayon. La . La seringueseringue se se terminetermine par par uneunecanulecanule qui qui permetpermet uneune insertioninsertion ::

PartiellePartielle : 0.5 : 0.5 -- 1 cm 1 cm ComplComplèètete : 3 cm: 3 cm

Thérapie antibactérienneThérapie antibactérienne

IntramammaireIntramammaireLactationLactation : :

diffusion et diffusion et ééliminationlimination estest plus plus rapiderapiderrééppééterter ll’’applicationapplication aux 12 aux 12 ouou aux 24 aux 24 heuresheures2 2 àà 3 3 foisfois selonselon les les produitsproduits..

TarissementTarissement : : action prolongaction prolongéée e une fois en dune fois en déébut de tarissementbut de tarissementéélimination des infections chroniqueslimination des infections chroniquesprpréévention de nouvelles infections en dvention de nouvelles infections en déébut de but de tarissement.tarissement.

Thérapie antibactérienneThérapie antibactérienne

Comment injecter un antibiotique dans un quartier ?Comment injecter un antibiotique dans un quartier ?Mains propresMains propresTrayons propres Trayons propres Extrémité du trayon désinfectée (alcool)Extrémité du trayon désinfectée (alcool)Enlever le capuchon protecteur sans toucher lEnlever le capuchon protecteur sans toucher l ’embout’emboutInsertion partielle de lInsertion partielle de l ’embout’emboutTrempage de tous les trayons après traitement Trempage de tous les trayons après traitement Identification de lIdentification de l ’animal’animal

Page 7: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Type Type d’insertiond’insertion

complètecomplète partiellepartielle

Thérapie antibactérienneThérapie antibactérienne

AmpicillineCéphalosporineCloxacillineÉrythromycineLincomycineNéomycineNovobiocinePénicillinePirlimycinePolymyxine BSulfamidésTétracycline

Streptocoques Staphylocoques Coliformes

Triméthoprime

Principaux antibiotiques pour la mammiteintramammaire

Principaux antibiotiques pour la mammitePrincipaux antibiotiques pour la mammiteintramammaireintramammaire

Thérapie antibactérienne systémiqueThérapie antibactérienne systémique

Principaux antibiotiques pour la mammitesystémique

Principaux antibiotiques pour la mammitePrincipaux antibiotiques pour la mammitesystémiquesystémique

AmpicillineCéphalosporineCloxacillineÉrythromycineLincomycineNéomycineNovobiocinePénicillinePirlimycinePolymyxine BSulfamidésTétracycline

Streptocoques Staphylocoques Coliformes

Triméthoprime

Page 8: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

AvantAvant de de traitertraiterÀÀ ll’’examenexamen cliniqueclinique, , ilil estest difficiledifficile voirevoire impossible de impossible de reconnareconnaîîtretre ll’’agentagent causal causal dd’’uneune mammitemammite. .

Le Le choixchoix de la de la ththéérapierapie estest basbaséé sursur les les signessignes cliniquescliniques et et

ll’’expexpéériencerience ((connaissanceconnaissance) ) dudu clinicienclinicien par rapport aux par rapport aux causes causes possiblespossibles ((littlittéératurerature) et les agents ) et les agents pathogpathogèènesneshabituellementhabituellement rencontrrencontrééss dansdans le le troupeautroupeau estestimportanteimportante..

AvantAvant de de traitertraiter: : ééchantillonchantillon de de laitlaitPrendrePrendre un un ééchantillonchantillon de de laitlait pour culture pour culture bactbactéériologiqueriologique avantavantde commencer le de commencer le traitementtraitement. . CetCet ééchantillonchantillon peutpeut êtreêtre congelcongeléé et et soumissoumis de routine au de routine au laboratoirelaboratoire ouou utilisutiliséé uniquementuniquement sisi la la rrééponseponse au au traitementtraitementnn’’estest pas pas bonnebonne. . Justifications Justifications

DDéétectiontection rapiderapide dd’’un agent un agent pathogpathogèènene contagieuxcontagieux ((S. S. agalactiaeagalactiae, , SS. . aureusaureus, , MycoplasmeMycoplasme) ) sséégrgréégationgationConnaissancesConnaissances des agents des agents responsablesresponsables de la de la mammitemammite dansdans le le troupeautroupeau (incidence et (incidence et prpréévalencevalence))Association des Association des signessignes cliniquescliniques avec un agent avec un agent pathogpathogèènene((expexpéériencerience))AntibiogrammeAntibiogramme : : choixchoix des des antibiotiquesantibiotiques dansdans le le futurfutur et et suivisuivide de ll’’antibiorantibioréésistancesistance dansdans le le troupeautroupeau

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

Mammite suraiguMammite suraiguëë et aiguet aiguëëMise en doute lMise en doute l’’efficacitefficacitéé des antibiotiques dans les cas de des antibiotiques dans les cas de mammites aigumammites aiguëës (coliformes) (Jones, s (coliformes) (Jones, ErskineErskine). ). Des essais cliniques nDes essais cliniques n’’ont pas ront pas rééussi ussi àà mettre en mettre en éévidence vidence une guune guéérison plus rapide en utilisant des antibiotiques rison plus rapide en utilisant des antibiotiques systsystéémiques. miques. On impute les signes de la mammite On impute les signes de la mammite àà coliforme coliforme àà un un choc choc induit par linduit par l’’endotoxineendotoxine plutôt quplutôt qu’à’à la prla préésence de la sence de la bactbactéérie dans la glande mammairerie dans la glande mammaire

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

Mammite suraiguMammite suraiguëë et aiguet aiguëë

MAIS,MAIS,ÀÀ ll’’examenexamen cliniqueclinique, , ilil estest difficiledifficile voirevoire impossible de impossible de reconnareconnaîîtretre ll’’agentagent causal causal dd’’uneune mammitemammiteSouventSouvent leucopleucopéénienie(Morin DE 1998) meilleure gu(Morin DE 1998) meilleure guéérison avec antibiotique que rison avec antibiotique que traitement de support seulementtraitement de support seulement((WenzWenz JR, 2001) Les auteurs concluent que la bactJR, 2001) Les auteurs concluent que la bactééririéémie mie est assez frest assez frééquente dans les cas de mammite aiguquente dans les cas de mammite aiguëë. Ce qui . Ce qui peut justifier lpeut justifier l’’utilisation dutilisation d’’antibiotiques systantibiotiques systéémiquesmiques

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

Mammite suraiguMammite suraiguëë et aiguet aiguëëTraiteTraite frfrééquentequente ((oxytocineoxytocine))AntibiotiqueAntibiotique systsystéémiquemique : :

TTéétracyclinetracyclineSulfamidSulfamidééss –– trimtrimééthroprimethroprime

AntiinflammatoireAntiinflammatoire : : AnafenAnafen ((ketoprofenketoprofen), ), BanamineBanamine ((flunixinflunixin), Aspirine), Aspirine ououCCorticothorticothéérapierapie ((dexamethasonedexamethasone, , flumethasoneflumethasone))

FluidothFluidothéérapierapie per per osos ouou intraveineuxintraveineux selonselon la la sséévvééritritééAntibiotique Antibiotique intramammaireintramammaire : une fois la s: une fois la séécrcréétion rtion réétablie tablie (24 h), 17900 (24 h), 17900 specialspecial forteforte

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

MammiteMammite subaigusubaiguëëHabituellementHabituellement cece type de type de mammitemammite estest traittraitéé par le par le producteurproducteur. . Important Important dd’’inscrireinscrire

date date dd’’apparitionapparition des des signessignestraitementtraitementquartierquartier atteintatteint au dossier de au dossier de ll’’animalanimal..informationsinformations importantesimportantes pour le pour le vvééttéérinairerinaire(incidence, moment)(incidence, moment)

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

Page 9: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

MammiteMammite subaigusubaiguëëTraitementTraitement recommandrecommandéé ::

TraiteTraite frfrééquentequente, , oxytocineoxytocine facultativefacultativeAntibiotiqueAntibiotique local avec tubes local avec tubes intramammairesintramammaires contenantcontenant un un antibiotiqueantibiotique actifactif pour les pour les bactbactéériesries Gram + Gram + surtoutsurtout ::

CephalosporineCephalosporine ((CefalakCefalak ®®))CloxacillineCloxacilline ((OrbenineOrbenine®®))ÉÉrythromycinerythromycine ((ErythroErythro 3636®®))

Inflammation et congestion intense: Inflammation et congestion intense: 1790017900

ÀÀ cause dcause d’’un grand nombre dun grand nombre d’é’échec de la chec de la «« guguéérison rison bactbactéériologiqueriologique »», on sugg, on suggèère de plus en plus:re de plus en plus:

allonger la durallonger la duréée du traitement recommande du traitement recommandéé (homologu(homologuéé) ou) ourrééduire lduire l’’intervalle entre les doses (ex. de 24h intervalle entre les doses (ex. de 24h àà 12 h). 12 h).

Ces rCes réégimes de traitement sont hors homologation et il faut gimes de traitement sont hors homologation et il faut prpréévoir augmenter la pvoir augmenter la péériode de retrait.riode de retrait.

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

MammiteMammite chroniquechroniqueLa La mammitemammite chroniquechronique associassociéé àà

uneune infection infection chroniquechroniqueun un traumatismetraumatisme au au trayontrayon

ConnaConnaîîtretre la cause: la cause: ééchantillonchantillon pour la pour la bactbactéériologieriologie. . SouventSouvent traitementtraitement estest inefficaceinefficace in vivo (S. in vivo (S. aureusaureus))ExamenExamen cliniqueclinique pour trauma au pour trauma au trayontrayon. . InscrireInscrire au dossierau dossier

ContrôleContrôle, , empêcherempêcher la transmission par la transmission par SSéégrgréégationgation ((trairetraire àà la fin)la fin)RRééformeforme

Thérapie antibactérienneRecommandations

Thérapie antibactérienneRecommandations

Méthodes de contrôle généralMéthodes de contrôle général

Bain de Bain de trayontrayonTraitementTraitement au au tarissementtarissement

VaccinationVaccination

ExtraitExtrait des des «« RRèèglementsglements sursur la la salubritsalubritéé des des produitsproduitslaitierslaitiers

«« Laver et Laver et ddéésinfectersinfecter, avec , avec uneune solution solution liquideliquide àà uneunetemptempéératurerature de 55de 55°° C, les C, les trayonstrayons et les et les essuyeressuyer avec des avec des serviettes serviettes individuellesindividuelles en en papierpapier..

……..ImmImméédiatementdiatement apraprèès la s la traitetraite, le , le prprééposposéé àà la la traitetraite doitdoitddéésinfectersinfecter les les trayonstrayons au au moyenmoyen dd’’un un bainbain de de trayonstrayons.. »»

Méthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYONMéthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYON

Bain de Bain de trayontrayonMoyenMoyen trtrèèss efficaceefficace de de prpréévenirvenir les infections les infections intraintra--mammairesmammaires. . La technique La technique consisteconsiste ààtrempertremper le le trayontrayon dansdansuneune solution solution ddéésinfectantesinfectanteapraprèès la s la traitetraite. .

Méthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYONMéthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYON

ObjectifsObjectifs dd’’un un bainbain de de trayontrayonefficaceefficace

ééliminerliminer le le laitlait rréésiduelsiduel ààl'extrl'extréémitmitéé dudu trayontrayonddéétruiretruire les les bactbactéériesries

Les Les trayonstrayons doiventdoivent êtreêtreimmersésimmersés au 3/4au 3/4

Méthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYONMéthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYON

Page 10: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

QualitQualitééss requisesrequises dudu bainbain de de trayontrayonAction Action bactbactééricidericide ::

IodeIode 0.5 et 1%0.5 et 1%ChlorhexidineChlorhexidine 0.5%0.5%

Non irritant:Non irritant: surveillersurveiller le pH (minimum 4) le pH (minimum 4) saufsauf LDBSA. LDBSA. Attention Attention àà ll’’effeteffet dessicatifdessicatif de de certainscertains produitsproduitsEffetEffet éémollientmollient :: CertainsCertains éémollientsmollients peuventpeuvent êtreêtre ajouterajouterau au bainbain de de trayontrayon, , ilsils peuventpeuvent en en rrééduireduire ll’’efficacitefficacitéé ::

GlycGlycéérinerine, , LanolineLanoline

Méthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYONMéthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYON

Bain de trayonBain de trayon

Modèles de gobelets pour bain de trayonModèles de gobelets pour bain de trayon

Bain de Bain de trayontrayon prpréé traitetraiteremplaceremplace le le lavagelavage des des trayonstrayons

Méthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYONMéthodes de contrôle général:BAIN DE TRAYON

TraitementTraitement sséélectiflectifTraitementTraitement universeluniversel, i.e. chez , i.e. chez toutestoutes les les vachesvaches dudu

troupeautroupeau. . Les Les bbéénnééficesfices dudu traitementtraitement universeluniversel outrepassentoutrepassent les les avantagesavantages dudu traitementtraitement sséélectiflectif..

N.B. N.B. ““TeatsealTeatseal”” ouou ““OrbesealOrbeseal””, , prprééventionvention de de nouvellesnouvellesinfections : infections : retourretour dudu traitementtraitement sséélectiflectif ??

Méthodes de contrôle général:TRAITEMENT AU TARISSEMENTMéthodes de contrôle général:TRAITEMENT AU TARISSEMENT

Scellant externe pour trayonsScellant externe pour trayons

DryFlex

Page 11: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Traitement au tarissementTraitement au tarissement

Traitement au tarissement avec Traitement au tarissement avec des antibiotiquesdes antibiotiques

Guérison des infections Guérison des infections existantesexistantesPrévention des nouvelles Prévention des nouvelles infectionsinfections

Scellant interne au bismuth de Scellant interne au bismuth de Na (Na (OrbesealOrbeseal))

Prévention des nouvelles Prévention des nouvelles infectionsinfections

Imite le bouchon de kImite le bouchon de kéératineratineScelle le canal du trayon pendant Scelle le canal du trayon pendant le tarissement (100 jours)le tarissement (100 jours)Compatible avec le traitement au Compatible avec le traitement au tarissement (antibiotique)tarissement (antibiotique)SS’’administre apradministre aprèès la dernis la dernièère re traite comme le traitement au traite comme le traitement au tarissement (proprettarissement (propretéé))

Scellant interne au bismuth de Na (Orbeseal)Scellant interne au bismuth de Na (Orbeseal)

VaccinationVaccinationGram Gram nnéégatifgatif. Il . Il agitagit contrecontre ll’’antigantigèènene communcommun des des coliformescoliformes..

““core antigencore antigen””JJ--55

RRééductionduction de la de la sséévvééritritéé des des signessignes et la et la mortalitmortalitéé dansdans les les cascas de de mammitemammite àà coliformescoliformes..Des vaccins sont en dDes vaccins sont en dééveloppement pour veloppement pour S. aureusS. aureus

Méthodes de contrôle général:VACCINATIONMéthodes de contrôle général:VACCINATION

Méthodes de contrôle: contagieuxMéthodes de contrôle: contagieux

Méthodes de contrôle: contagieuxTRAITEMENT DES CAS CLINIQUESMéthodes de contrôle: contagieuxTRAITEMENT DES CAS CLINIQUES

Le Le traitementtraitement aux aux antibiotiquesantibiotiques doitdoit ééliminerliminer ll’’agentagentinfectieuxinfectieux avantavant ququ’’ilil nene contaminecontamine uneune autreautre vachevache..Pour les Pour les StreptocoquesStreptocoques, , ilil fautfaut insister insister sursur un un traitementtraitementrapiderapide et et completcomplet..Pour Pour StaphStaph. . aureusaureus, la , la mêmemême recommandationrecommandation doitdoit êtreêtrefaitefaite pour les pour les «« vachesvaches sainessaines »» ouou nouvellementnouvellement infectinfectééeses..

Il Il existeexiste des des protocolesprotocoles de de traitementtraitement prolongprolongééss qui qui donnentdonnent des des rréésultatssultats prometteursprometteurs : ex. : ex. PirlimycinePirlimycine : 3 : 3 traitementstraitements en en ssééquencequence, , suivisuivi dd’’un un traitementtraitement au au tarissementtarissement. .

Méthodes de contrôle: contagieuxIDENTIFICATION DES VACHES INFECTÉESMéthodes de contrôle: contagieuxIDENTIFICATION DES VACHES INFECTÉES

En En cascas dd’é’échecchec de de traitementtraitement: : identifier les identifier les animauxanimauxporteursporteurs àà ll’’aideaide de la de la bactbactéériologieriologie..Il Il estest recommandrecommandéé dd’’identifieridentifier visuellementvisuellement les les vachesvachesinfectinfectééeses ((baguebague àà la la pattepatte))Les Les meilleuresmeilleures ppéériodesriodes pour pour ééchantillonnerchantillonner uneune vachevache dansdansle but de le but de ddéétectertecter uneune infection infection chroniquechronique sontsont::

apraprèès le s le vêlagevêlage (3 (3 joursjours postpost--partum)partum)lorslors dd’’uneune mammitemammite cliniqueclinique, , avantavant le le traitementtraitementlors dlors d’’une mammite une mammite subcliniquesubclinique (augmentation des (augmentation des

cellules somatiques)cellules somatiques)

Page 12: 1. Diagnostic de la mammite 1.1 Mammite clinique

Méthodes de contrôle: contagieuxSÉGRÉGATIONMéthodes de contrôle: contagieuxSÉGRÉGATION

La La sséégrgréégationgation estest uneune fafaççonon dd’’empêcherempêcher la transmissionla transmissiondd’’un agent un agent pathogpathogèènene. . DansDans la la cascas de la de la mammitemammite, on , on veutveut empêcherempêcher ququ’’uneunebactbactéérierie se se transmettetransmette de de vachevache àà vachevache par par la la trayeusetrayeuse..TraireTraire les les vachesvaches infectinfectééeses àà la finla fin. .

DansDans le le cascas dd’’uneune stabulationstabulation librelibre, on , on peutpeut crcrééerer un un groupegroupe identifiidentifiéé «« StaphStaph. . aureusaureus -- mammitemammitechroniquechronique »»..

Méthodes de contrôle: contagieuxÉLIMINATIONMéthodes de contrôle: contagieuxÉLIMINATION

FavoriserFavoriser ll’é’éliminationlimination rapiderapide des des vachesvaches: : avec avec mammitemammite chroniquechronique (3 (3 trayonstrayons) ) ououinfectinfectééeses avec des avec des bactbactéériesries contagieusescontagieuses..

«« rrééforme volontaireforme volontaire »»

FINFIN