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Mission « Mains propres »Mains désinfectées = risques évités

Version courte

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Des mains désinfectées = des risques évités

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Semmelweis IP, 1861

Un peu d’histoire1861 : Deux services de maternité de l’hôpital de Vienne avec des résultats de mortalité très différents. En jaune, l ’activité d ’accouchement succédait aux autopsies...

Réduction du nombre de morts après introduction de la désinfection des mains à la chaux à la sortie des salles d’autopsie avant l ’examen des accouchées

Désinfection des mains

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Place des PHA

En France : En 2001, le Comité Technique national des Infections Nosocomiales (CTIN)

recommande : « L’hygiène des mains repose sur la friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA) en remplacement du lavage des mains »

http://nosobase.chu-lyon.fr/legislation/personnel/av051201.htm

En 2002, la Société Française d’Hygiène Hospitalière recommande l’utilisation des PHA pour l’hygiène des mains

http://www.sfhh.net/telechargement/recommandations_hygienemain.pdf

Une recommandation universelle

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Place des PHA L ’amélioration de l’observance

Exemple d’un hopital : amélioration de l’observance de l ’hygiène des mains après introduction des PHA

Girou et al. SHEA

N = 877

N = 925

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Taux Observance

Avant Après

Introduction des PHA

6

Des bijoux porteurs de germes

Ph

oto

s : CH

RU

Lille

8

Réduction de l’incidence des SARM* en réanimation après introduction des PHA

Bichat, UHLIN, microbiologie

La friction : Une technique efficace

* Staphylococcus aureus résistant à la méticiiline

5,6

7

5,4

7,9 7,6

6,1

5,2

8,7

6,4 6,7

8,2

5,85 4,8

6

4,85,4

6,45,8

8,8

7,1

5,3

7,37,6

4,7

5,7

9,9

8,69,2

6

8,5

5,4

6,5

3,7

5,8 6 6,2

32,3

1,9

6,4

3,2 3 2,8 2,92,4

1,9

0,61

1,40,8 1

0

3

6

9

12

S195

S295

S196

S296

S197

S297

S198

S298

S199

S299

S100

S200

S101

S201

S102

S202

S103

S203

S104

S204

S105

S205

S106

S206

S107

S207

Tau

x (/

100

adm

is)

Importés AcquisPHA

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La friction : Une technique efficaceAprès Savon doux

30 sec

Avant lavage

Après savonantiseptique 30 sec

Après friction30 sec

Elimination des bactéries

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La friction : Une technique rapide Friction avec un PHA

= rester au lit du patient + durée de la friction pour se sécher les mains

Lavage simple ou hygiénique des mains = quitter le lit du patient + aller au lavabo + se mouiller les mains + se laver les mains (= 30 secondes à 1 mn selon la technique) + se sécher les mains + retourner au lit du patient

Soit pour pour 16 occasions d ’hygiène de mains par heure :FHA = 8 min par heureLavage* = 24 min à 32 min par heure *simple ou hygiénique

30 secondes

1mn 30 à 2 mn

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Les 5 indications de l’hygiène des mains selon l’OMS

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La friction en image : une technique rapide

Film sur la friction = 30 secondes voir si possible

Pour en savoir plus, la technique filmée : http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/dossiers/sante/mission-mains-propres/outils-campagne/IMG/avi/Video_Visionner_la_friction_hydro_alcooliques.avi

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Remerciements Aux membres du Comité scientifique de la journée

[Christian Brun Buisson - Coordonateur GROUPILIN ; Anne Carbonne - CCLIN Paris Nord ; Martine Erb - SFHH ; Marie Alix Ertscheid - CCLIN Ouest ; Pierre Parneix - CCLIN Sud Ouest ; Angel Piquemal - Conférence des Directeurs Hôpitaux ; Raphaelle Girard - SFHH ; Daniel Talon - CCLIN Est ; Daniel Zaro-Goni - GREPHH ; Jacques Fabry CCLIN Sud Est ; Bernard Gouget FHF ; Olivier Madar - Association le LIEN ; Emmanuelle Le Lay - INPES; Valérie

Drouvot - Cellule IN ; Laetitia May-Michelangeli - Cellule IN] Aux membres du conseil d’administration de la

Société Française d’Hygiène Hospitalière Aux établissements à qui des illustrations ont été

empruntées