ANPMCB ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE

CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES (Association enregistrée à la Sous Préfecture de Reims sous le numéro W513000373)

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BULLETIN N° 101 - Mars 2011 LA LETTRE DU PRESIDENT ……………………………………………………..…….1 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE L’ANPMCB du 14 Janvier 2011...................................3 1- Ordonnance « Biologie Médicale »………………………………………………………..………………....3 2- Nouvelles du CNU …….…………….……………………………………………..………………..…….…5 3- Réforme LMD des professions de Santé (L2-L3)……………………….......………………………….....…9 4- DESC qualifiant de Médecine Moléculaire…………………………………………………………………11 5- 23e Séminaire Pédagogique - L’Isle sur la Sorgue, 11 - 14 mai 2011 ……….………………..………..…11 6- Vie de l’Association (Ouvrage, Rapport Financier, Site Web) ………………………………………….….11 JOURNAL OFFICIEL ........................................................................................................13 ANNONCES Réunion d’Automne - Tours, Offres d’Emploi, Ouvrage ……………….. ……… ...........14 ANNEXES...............................................................................................................................22 - Annexe 1 : Ordonnance Biologie Médicale…...……….………………………………………………...……22 - Annexe 2 : Statut des HU (Loi 1984)…...……….…………………………………………………........……23 - Annexe 3 : Projet de Programme Tronc Commun L2-L3…...…...………………...................................……24 - Annexe 4 : Banque de QCM fin DCEM…………….…………………………………………………...……47 - Annexe 5 : Projet de DESC qualifiant…...……….……………………………………….……………......…49 - Annexe 6 : Séminaire Pédagogique : Programme, Inscriptions……………………………………………….70 - Annexe 7 : Rapport Financier 2010……..…………………………………………………………….……....80 - Annexe 8 : Formulaire d'adhésion à l'ANPMCB…….…………………….……………………...……..........82 Le Président,

Professeur Jean Louis Guéant

Unité INSERM U954, Fac. de Médecine, Laboratoire de Biochimie- Biologie Moléculaire Avenue de la forêt de Haye, Nutrition-Métabolisme, CHU de Brabois, BP 184 Allée du Morvan, 54505 Vandoeuvre les Nancy 51511 Vandoeuvre les Nancy

Tel : 03.83.68.32.92 - Fax : 03.83.68.32.79 Tel : 03.83.15.44.84 - Fax : 03.83.15.35.91 Courriel : Jean-Louis.Gueant @medecine.uhp-nancy.fr Courriel : jl.gueant@chu-nancy.fr

Secrétariat,

Pascale Benlian U4M, Institut de Biochimie et Biologie Moléculaire Tél : 03 20 97 42 16 - Fax : 03 20 97 42 01 Centre de Biologie Pathologie, CHRU Lille Courriel : pascale.benlian@inserm.fr Boulevard Jules Leclercq - 59037 Lille cedex Courriel : pascale.benlian@sat.aphp.fr

LA LETTRE DU PRESIDENT

Chers Collègues, Chers Amis, 

Voici  le  bulletin  tant  attendu  de  l’ANPMCB  dans  une  période  où  les  événements  sont 

particulièrement chargés. Comme vous le savez, l’abrogation de l’ordonnance du 13 janvier 2010 a été 

votée par l’Assemblée Nationale. Il s’en suivra un examen au Sénat qui fera probablement l’objet d’un 

débat  très  argumenté. Le motif de  l’amendement pour  l’abrogation  fait  référence  au problème du 

recrutement  des  hospitalo‐universitaires.  Dans  ce  contexte,  il  est  important  de  rappeler  que 

l’ordonnance Ballereau est, sur beaucoup de points, un progrès important pour la biologie médicale, 

notamment dans  le  contexte  européen, mais que nous  regrettons  très vivement  l’absence  totale de 

prise en compte de la spécificité hospitalo‐universitaire. 

Vous trouverez dans le point 1 du sommaire les textes que nous avons écrit à ce sujet avec nos autres 

collègues des collèges et des sous‐sections de CNU. Une discussion est actuellement en cours pour 

que la Société Française de Biologie Clinique prenne clairement en compte cette spécificité, dans ses 

prises de position officielles. 

Le L2 du LMD Santé a fait l’objet d’un arrêté sur le point d’être officiellement publié. Vous trouverez 

en annexe du point 3 du sommaire un projet pour les enseignements thématiques dans laquelle notre 

proposition de programme « bases moléculaires et cellulaires des pathologies » a été largement prise 

en  compte.  Il  est  important  que  chacun  d’entre  nous,  dans  sa  faculté,  utilise  cette  annexe  pour 

positionner  clairement  notre  discipline  dans  la  maquette  d’enseignement.  Il  existe  de  réelles 

opportunités  d’enseignement  partagé  avec  en  tout  premier  lieu  « nutrition »,  en  particulier  pour 

l’enseignement  des  métabolismes,  mais  aussi  avec  d’autres  programmes  dont  « biopathologie 

cellulaire,  illustrations  et  moyens  d’exploration »,  « génétique  médicale »,  « hormonologie 

reproduction ».  

Vous trouverez également en annexe, une lettre adressée par le Pr Jean‐Michel ROGEZ, doyen de la 

faculté de Nantes  et Président du Conseil  scientifique du CNCI  (Centre National du Concours de 

l’Internat). La Commission Nationale Pédagogique en charge des ECN souhaite que la validation du 

DCEM4  soit  la  condition  obligatoire  pour  l’inscription  aux  ECN.  Cette  validation  du  DCEM4 

comporterait dans chaque faculté, à la fin du DCEM3, et si échec, au début du DCM4, une épreuve, 

de QCM portant  sur «  les  fondamentaux » qu’un étudiant en  fin de DCEM3 doit  connaître. Notre 

collègue utilise une  comparaison  que  nous  connaissons  bien  avec  la musique  « On  ne  fait pas de 

violon ou de piano, si l’on n’a pas fait de gammes, même si pour un instrument on produit son son, 

tandis que dans  l’autre cas, c’est  l’instrument qui  le fournit… » Chaque discipline devra fournir 100 

QCM, fondamentales avec la ou les réponses nécessaires à connaître par un étudiant de fin de 2ème 

cycle, validées par son Collège et sa section de CNU. Je vous propose donc dès maintenant de faire 

vos exercices des gammes majeures et de nous adresser vos propositions, qui doivent évidemment 

avoir un intérêt pratique par rapport à l’exercice de la médecine par un interne débutant. L’exemple 

d’anatomie pris par Jean‐Michel ROGEZ illustre bien l’objectif :  

« Où se trouve  la veine fémorale commune par rapport à  l’artère fémorale commune (dont on peut 

palper le pouls), au pli de l’aine ? a) En dehors, b) En dedans? »  

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Le point 4 du sommaire présente l’état actuel de la maquette du DESC de médecine moléculaire. La 

maquette proposée pour les DESC de biologie médicale, avec trois DESC, « médecine moléculaire », 

« microbiologie médicale »  et  « hématologie‐immunologie‐transfusion  et  thérapie  cellulaire »,  a  été 

très favorablement prise en considération par la commission nationale (CNIPI).  

Vous  trouverez  dans  le  point  5  toutes  les  informations  relatives  au  23ème  séminaire  pédagogique 

organisé  par  Franck  Sturtz  et Hervé  Puy.  « Epigénétique  et  ARNs  interférents »  représentent  un 

thème  extrêmement  actuel  et  qui  apportera  par  la  qualité  de  ses  intervenants  des  perspectives 

enrichissantes pour nos enseignements. Il aura lieu dans un endroit très agréable, L’Isle sur la Sorgue, 

et nul doute que dans cet environnement la tradition sera perpétuée pour que nous ayons en clôture 

un dîner de gala à la hauteur du programme. Les investigations préliminaires sont très attrayantes ! Je 

vous invite dès maintenant à vous inscrire au séminaire pour éviter à nos deux organisateurs le stress 

des retards à l’inscription qui se répète d’année en année. 

Enfin, concernant  la vie de  l’association,  il convient de se  réjouir de  l’excellente santé  financière de 

notre association.  Je vous  invite à participer à  la vie du  site web qui a été  complètement  remis en 

forme grâce au  travail de  Jean Giudicelli. Avec  la commission pédagogique et notre vice‐président 

Bernard Sablonnière, il sera important de conduire un travail de collection des conférences, des cours, 

des documents power point, que nous pourrons mutualiser. Cela permettra de donner une dimension 

nationale à nos enseignements et nos programmes de cours en utilisant les ressources de l’ANPMCB.  

Dans l’attente de vous retrouver nombreux au 23ème séminaire pédagogique,  

 

Bien amicalement. 

 

Jean‐Louis Guéant 

 

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ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE L’ANPMCB

ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES

BIOCHIMISTES DES FACULTES DE MEDECINE

du 14 Janvier 2011 à Paris

L’assemblée générale de l’ANPMCB s’est déroulée le vendredi 14 Janvier 2011 à la faculté des Saint Pères à Paris. L’assemblée générale a débuté à 14h30 sous la présidence du Pr Jean Louis Guéant, selon l’ordre du Jour suivant:

1) ORDONNANCE « BIOLOGIE MEDICALE »

L'ordonnance dite « Ballereau » a été abrogée par l'Assemblée Nationale le 10 février 2011 (voir Annexe 1, page 22). Sous réserve de confirmation après passage au Sénat, il y aura donc préparation d'un nouveau texte où le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche sera manifestement acteur, laissant espérer la prise en compte de la spécificité des recrutements Hospitalo-Universitaires, telle qu’exprimée avec nos autres collègues des collèges et des sous-sections de CNU (voir Communiqué de Presse ci-dessous et Annexe 2 page 23, un extrait de la Loi de 1984 portant statut Hospitalo-Universitaire).

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Parlement : un article de loi pour sauver la biologie des hôpitaux universitaires

Mercredi 17 novembre 2011, le Sénat examinait une proposition de loi (N° 671) concernant en particulier les activités immobilières des universités. Un article 3, proposé dans ce contexte à l’initiative du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche, avait pour simple but de résoudre un problème induit par l’ordonnance relative à la biologie médicale du 13 janvier 2010.

En effet, bien qu’ayant le mérite de clarifier et valoriser la qualification des médecins et pharmaciens biologistes formés dans notre pays, cette ordonnance modifie radicalement les conditions de recrutement des professeurs et maîtres de conférences de biologie des CHU. Jusqu’à présent, les bactériologistes, biochimistes, hématologistes, immunologistes, parasitologistes et virologistes des CHU qui, collectivement, représentent et transmettent le savoir-faire des biologistes médicaux, ont été recrutés de façon large et ouverte à partir de toutes les spécialités médicales et pharmaceutiques, au premier rang desquelles, certes, la biologie médicale, mais incluant aussi la médecine générale, la neurologie, la gastroentérologie, l’endocrinologie, la médecine interne, l’hématologie clinique, etc… Il s’agit de jeunes médecins ou pharmaciens qui, attirés par la recherche médicale, décident de s’investir dans une carrière en tous points conforme à l’esprit de l’ordonnance de 1958 portant création des CHU.

Ainsi, outre l’enseignement dispensé à l’ensemble de nos étudiants, ces biologistes hospitalo-universitaires assurent la direction et le fonctionnement de laboratoires hospitaliers qui répondent à une double demande, celle des analyses quotidiennes destinées aux patients et celle des investigations biologiques hautement spécialisées, parfois uniques au monde, indispensables à la recherche clinique et à l’innovation de nos CHU. A l’issue d’un parcours impliquant, souvent après une réorientation vers la spécialité biologique de leur choix, la préparation d’un doctorat ès sciences et un séjour dans un grand laboratoire étranger, ces biologistes hospitalo-universitaires de renom international sont souvent à la tête d’unités de recherche de l’Inserm et du CNRS, au contact direct de leurs collègues chercheurs ou enseignants-chercheurs des autres composantes de l’université, avec qui ils rivalisent de talent.

Pour donner une idée des difficultés engendrées par l’ordonnance relative à la biologie, les nouvelles dispositions interdiraient à Jean Dausset et Luc Montagnier, Prix Nobel de Médecine, d’assurer la validation des

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analyses quotidiennes d’immunologie et de virologie, s’ils étaient recrutés actuellement comme professeurs dans chacune de leurs disciplines de prédilection ! Au regard de cette situation ubuesque, l’intérêt de l’article 3 mentionné plus haut est de sauvegarder la capacité de notre pays à maintenir, voire développer cette élite qui contribue, en parfaite complémentarité avec les spécialistes médecins et chirurgiens, au rayonnement national et international de nos CHU.

Le problème est que les sénateurs en charge du dossier, ébranlés par une action de communication d’un syndicat de biologistes, ont prudemment retiré l’article 3 de la proposition de loi. S’ils étaient retenus, les mauvais arguments avancés, de nature purement corporatiste, conduiraient à scléroser le recrutement des biologistes hospitalo-universitaires sur une période que l’on peut évaluer à au moins deux décennies. Cette situation est par ailleurs aggravée par le fait que le nombre de biologistes formés est insuffisant pour assurer la pérennisation des acteurs de la biologie hospitalo-universitaire, qui ont rempli jusqu’à présent leur mission avec talent et succès en enrichissant les laboratoires de leur diversité. De plus, ce qui est demandé ne modifie en rien le schéma d’organisation de la biologie médicale sur le territoire français et ne fait qu’ouvrir la possibilité, pour des médecins et pharmaciens exclusivement hospitalo-universitaires, d’avoir une compétence reconnue dans le seul champ restreint d’une spécialité biologique dans laquelle ils ont largement démontré leur excellence.

Au titre de représentants des spécialités concernées au sein du Conseil National des Universités et des Collèges de Spécialistes, nous alertons donc solennellement les élus en charge du dossier, demain à l’Assemblée Nationale, après-demain, nous l’espérons, de nouveau au Sénat, pour qu’ils prennent conscience de l’importance de la décision à prendre. Au-delà des clivages politiques, il en va des fondements de la recherche et de la biologie médicale de notre pays, il en va du maintien des capacités créatrices d’un authentique service public.

------------------------ 2) NOUVELLES DU CNU

Hugues Chap et Nicole Houdret donnent à l’Assemblée les dernières informations concernant le CNU, sous section 4401- « Biochimie et Biologie Moléculaire ».

Concours de Recrutement 2011 La publication des postes ouverts à la mutation ou au concours n’était pas officielle le jour de l’AG. Elle a été effective au JO du 20 janvier 2011, (textes n° 35 NOR: ESRH1032758A et n° 36 NOR: ESRH1032759A).

Les postes déclarés vacants et proposés à la mutation et au recrutement : PUPH : Limoges concours type 1 Marseille - Hôpital Conception concours type 1 Poitiers concours type 1-4 Paris 5 - Hôpital Européen G. Pompidou concours type 1 MCUPH : Angers concours type 1 Lille concours type 1 Lyon - Groupe Hospitalier Est concours type 1 Paris 5 - Hôpital Necker Enfants Malades concours type 1 Paris 7 - Hôpital Louis Mourier concours type 1 Paris 11 - Hôpital Bicêtre concours type 1

Rennes concours type 1-2 Saint Etienne - Hôpital Nord concours type 1-2 Strasbourg - Nouvel Hôpital Civil concours type 1 Toulouse concours type 1 Les épreuves du concours de recrutement se dérouleront du 11 au 14 avril 2011, à Paris.

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Pré-CNU

*Les dossiers sont à adresser au Président de la sous-section, Hugues CHAP, rappelant les objectifs du pré-CNU et les modalités de présentation des dossiers.

*L’examen des dossiers se fera, comme l’année précédente, durant la semaine des concours.

*Sur décision du CNU, certains candidats pourront être auditionnés le 11 mai 2011, à l’occasion du 23e Séminaire Pédagogique organisé par l’ANPMCB, à L’Isle sur la Sorgue. Évaluation AERES : information

Les membres du CNU peuvent être sollicités, dans leur domaine de compétences, par l’AERES à participer à l’évaluation d’Équipes de Recherche.

Compte Rendu de la Session du 17 Juin 2010 (CNU, Sous-section 4401 « Biochimie Biologie Moléculaire)

Cette session a été essentiellement consacrée aux promotions. Promotions :

1. PU-PH – 1ère classe : 32 promouvables, 16 dossiers, 4 possibilités (3 en 2009).

Proposés (ordre alphabétique) : Andrès Christian (Tours) ; Cristol Jean-Paul (Montpellier) ; Missonnier-Kottler Marie-Laure (Caen) ; Nguyen Thanh Hien-Mazière Cécile (Amiens).

2. PU-PH – classe exceptionnelle – 1er échelon : 26 promouvables, 14 dossiers, 3 possibilités (3 en 2009).

Proposés (ordre alphabétique) : Enjalbert Alain (Marseille) ; Guéant Jean-Louis (Nancy) ; Huard de Verneuil Hubert (Bordeaux).

3. PU-PH – classe exceptionnelle – 2ème échelon : 6 promouvables, 4 dossiers (dont 1 désistement), 2 possibilités (1 en 2009).

Proposés : Beaune Philippe (Paris 5) ; Couraud François (Paris 6).

4. MCU-PH – 1ère classe : 33 promouvables, 9 dossiers, 8 possibilités (7 en 2009).

Proposés (ordre alphabétique) : Boullier Agnès (Amiens) ; Dhaenens Marie-Claire (Lille) ; Favreau Frédéric (Poitiers) ; Galmiche Antoine (Amiens) ; Girardet Anne-Muriel (Montpellier) ; Martin-Schmitt Caroline (Paris-Ouest) ; Redonnet-Vernhet Isabelle (Bordeaux) ; Vourc’h Patrick (Tours).

Il est à noter que, comme l’an dernier, un nombre insuffisant de dossiers avaient été initialement déposés et nous avons dû solliciter des candidatures supplémentaires pour ne pas rendre de promotions, ce qui aurait un effet très délétère vis-à-vis de l’image de la discipline.

Pour la promotion à la 1ère classe des MCU-PH, la règle devrait être que tous les candidats promouvables, dès leur titularisation obtenue, déposent un dossier. 5. MCU-PH – Hors-classe : 41 promouvables, 9 dossiers déposés, 7 possibilités (7 en 2009).

Proposés (ordre alphabétique) : Brailly Sylvie (Paris 11) ; Delannes-Caussé Elisabeth (Toulouse) ; Erlich Danielle (Paris 7) ; Harb Jean (Nantes) ; Mangou-Tallineau Claude (Poitiers) ; Périni Jean-Marc (Lille) ; Roussel Guy (Strasbourg).

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Il est remarquable que la promotion à la Hors-Classe des MCU-PH, longtemps très compétitive, a vu ses conditions se modifier ces trois dernières années du fait de deux phénomènes : l’augmentation très significative du nombre de promotions accordées par le Ministère (au total pour les discipline médicales 40 en 2008, 50 en 2009, 60 en 2010) ; la réduction du nombre des promouvables (en sous-section 44.01, 62 en 2008, 53 en 2009, 33 en 2010), assortie d’une autocensure importante liée à la difficulté antérieure pour obtenir une promotion. Le message est donc qu’un plus grand nombre de collègues déposent un dossier pour les prochaines sessions.

L’ensemble de nos propositions a été avalisé par la section 44.

Compte Rendu de la Session d’Avril 2010 (CNU, Sous-section 4401 « Biochimie Biologie Moléculaire)

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Cette session a été presque exclusivement consacrée aux concours de recrutement. Une demande de poste de Professeur Associé sur emploi du contingent national a été examinée par la sous-section. Par ailleurs l’examen des dossiers de pré-CNU a été effectué pendant cette semaine du 12 au 15 avril 2010. Enfin, la session a été mise à profit pour discuter en profondeur de certains aspects concernant l’avenir de la discipline et la politique hospitalo-universitaire mise en place en aval de la loi HPST.

1 – Concours de recrutement :

1-1. PU-PH : 4 postes étaient publiés et 4 candidats se sont présentés. Nous donnons ci-dessous les questions didactiques qui ont été posées, celles en gras correspondant à la question choisie.

- Claude BENDAVID (MCU-PH, Médecin, DES Biologie médicale, Rennes)

1. Le polymorphisme du génome humain 2. La cinétique enzymatique : bases biochimiques illustrées par l’exemple 3. Du chromosome au nucléotide : les nouvelles méthodes d’exploration du génome

- Olivier SCHISCHMANOFF (MCU-PH, Pharmacien, DES Biologie médicale, Paris 13-Bobigny)

1. Mécanismes de réparation de l’ADN 2. Mécanismes de la réponse cellulaire aux agents génotoxiques 3. Dualité p53 : réparation-mort cellulaire

- Marie-Dominique GALIBERT-ANNE (MCU-PH, Pharmacienne, DES Pharmacie Industrielle, Rennes)

1. La pigmentation et sa régulation 2. Mécanismes de la réponse cellulaire à l’exposition aux UV et pathologie 3. Les micro-ARN : biogenèse, fonction et pathologie

- Romeo RICCI (Médecin, Professeur contractuel Ecole Polytechnique Fédérale de Zürich, candidat à Strasbourg)

1. Les MAP kinases, carrefour de signalisation 2. Physiopathologie du syndrome métabolique 3. L’oxydation des acides gras

Ont été déclarés admis (par ordre alphabétique) :

- Concours type I : BENDAVID Claude, GALIBERT-ANNE Marie-Dominique, SCHISCHMANOFF Olivier.

- Concours type II : RICCI Romeo.

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1-2. MCU-PH : 7 postes ont été publiés et 7 candidat(e)s se sont présentés aux épreuves du concours.

Nous donnons ci-dessous les questions didactiques qui ont été posées, celles en gras correspondant à la question choisie.

- Ségolène GAMBERT (Scientifique, AHU, Dijon)

1. Métabolisme des lipoprotéines 2. Stress oxydant et NADPH oxydase 3. Rafts et cavéolines : de la structure à la fonction

- Carole BRASSE-LAGNEL (Scientifique, Ingénieur Hospitalier, ancienne AHU, Rouen)

1. Métabolisme du fer et régulation 2. Ubiquitinylation des protéines 3. Autophagie et apoptose

- Eric PIVER (Médecin, DES Biologie médicale, Assistant Universitaire-Praticien Attaché, ancien AHU, Tours)

1. Structure et métabolisme des lipoprotéines 2. Biosynthèse du cholestérol et sa régulation 3. Récepteurs membranaires et infections virales à partir d’exemples

- Cécile INGUENEAU (Pharmacienne, DES Biologie médicale, Assistante Universitaire-Praticienne Attachée, ancienne AHU, Toulouse-Rangueil)

1. Métabolisme et physiopathologie des LDL 2. Voies de signalisation dans le processus apoptotique 3. Cavéoles et cavéolines

- Anne-Frédérique POUCHELLE-DESSEIN (Pharmacienne, DES Biologie médicale, Praticienne Attachée, ancienne AHU, Lille)

1. Molécules d’adhésion et invasion tumorale 2. Analyse de la spécificité tissulaire de l’expression d’un gène 3. La -oxydation

- Jérôme AUSSEIL (Scientifique, Chargé de recherche-CDD, Paris-Institut Pasteur, candidat à Amiens)

1. Les glycosaminoglycannes : synthèse, dégradation, exemples en pathologie 2. Les méthodes d’exploration du protéome 3. Structure des protéines

- Christelle LAGUILLER-MORIZOT (Pharmacienne, DES Pharmacie spécialisée, Assistante Associée des Hôpitaux de Paris, Paris 13-Bobigny)

1. Stress oxydant et cancer 2. NFB et pathologie 3. Les chimiokines et leurs récepteurs

Ont été déclarés admis (par ordre alphabétique) :

- Concours type 1 : BRASSE-LAGNEL Carole, GAMBERT Ségolène, INGUENEAU Cécile, PIVER Eric, POUCHELLE-DESSEIN Anne-Frédérique.

- Concours type 2 : AUSSEIL Jérôme, LAGUILLER-MORIZOT Christelle.

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2 – Candidature à un poste de Professeur-Associé sur emploi du contingent national :

Une candidature (David Gurwitz, 58 ans, Directeur du « National Laboratory for the Genetics of Israeli Populations », Faculté de Médecine de Tel-Aviv) a été examinée par le collège A de la sous-section 44.01. Le projet universitaire impliquait une activité d’enseignement de pharmacogénomique dans le M1 « Médicament » et le M2 « Toxicologie » de Paris 5, ainsi qu’un programme de recherche de pharmacogénomique dans l’Unité INSERM U775 dirigée par Laurent Puig. La sous-section a donné un avis extrêmement favorable sur ce dossier classé hautement prioritaire.1

3 – Pré-CNU : chacun des dossiers a été analysé par deux rapporteurs. Les indications concernant la rédaction des dossiers et précédemment diffusées ont été suivies d’effet. Rappelons qu’il avait été souhaité que les dossiers apportent des indications quantitatives concernant les activités pédagogiques et hospitalières (nombre d’heures d’enseignement, nombre de B…).

3-1. Candidats PU-PH : 3 dossiers ont été examinés : 2 ont reçu un avis très favorable, 1 candidat un avis plus réservé. Un candidat ayant reçu un avis très favorable a été invité à une audition lors du séminaire pédagogique de La Grande-Motte pour préciser les conditions de son intégration hospitalière. Origine des candidats : 1 médecin (DES biologie médicale), 1 pharmacien (DES biologie médicale), 1 scientifique (actuellement MCU-PH de génétique).

3-2. Candidats MCU-PH : 17 dossiers ont été examinés : tous ont été considérés comme recevables ou potentiellement recevables en fonction des conseils d’orientation prodigués. Six seront auditionnés à La Grande Motte. Origine des candidats : 5 médecins (2 DES biologie médicale, 1 endocrinologie, 1 génétique, 1 médecine générale) ; 7 pharmaciens (5 DES biologie médicale, 1 ph. spécialisée, 1 ph. industrielle) ; 1 vétérinaire ; 4 scientifiques. Les recommandations concernant la nécessité d’un séjour postdoctoral pour les candidats d’origine scientifique commencent à être bien suivies d’effet.

Rappel des recommandations :

1) Un avis favorable n’engage en rien la sous-section quant à l’issue d’un prochain concours, qui comporte en particulier une épreuve didactique pouvant être déterminante.

2) La soutenance de thèse reste une exigence pour l’ensemble des candidat(e)s.

3) Pour les MCU-PH d’origine scientifique : la sous-section est favorable à leur recrutement, sous deux conditions :

- que le(la) candidat(e) apporte des garanties de sa capacité d’intégration dans une activité hospitalière (celle-ci est le plus souvent acquise à travers une nomination préalable comme AHU, par exemple, mais d’autres solutions sont possibles) ;

- que son intégration représente un apport scientifique évident pour le laboratoire. En particulier, est émis le vœu d’un dossier scientifique comparable à celui des candidat(e)s CR2 aux concours de recrutement INSERM ou CNRS. Dans ces conditions, la mobilité à l’étranger est très vivement encouragée.

4 – Discussions sur l’avenir de la discipline et la politique hospitalo-universitaire :

En complément de l’action menée par l’ANPMCB et en pleine continuité avec elle, la sous-section 44.01 a discuté des conséquences, sur l’avenir de notre discipline, de l’Ordonnance N° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale. Il a été décidé que le Président ferait une intervention sur ce point devant la

1 Une autre candidature (Docteur Gabriela Sbirlea-Apiou) a été présentée par la sous-section 44.02. Lors de la réunion de la section 44, le 15 avril 2010, la candidature de Mr David Gurwitz a été classée au 1er rang. Lors de la réunion des Présidents et Vice-Présidents de sections, seule la candidature de Mr David Gurwitz a été retenue (17 possibilités pour 25 candidatures).

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section 44, lors de la Conférence des Sections Médicales du CNU, ainsi qu’au cours de l’Assemblée Plénière du CNU du vendredi 16 avril 2010. Par ailleurs, une rencontre est prévue entre Mr Michel Ballereau, le Président de l’ANPMCB Jean-Louis Guéant et les présidents des sous-sections représentant les disciplines fondatrices du DES de Biologie médicale (Biochimie, Hématologie, Immunologie, Bactériologie, Virologie, Parasitologie) en vue d’obtenir la publication d’un décret d’application impliquant les deux Ministères de tutelle et adaptant les conditions d’exercice de la biologie hospitalo-universitaire à la situation spécifique des CHU.2

Une autre discussion engagée au sein de la sous-section 44.01 a concerné les conséquences de la loi HPST sur le fonctionnement des CHU. Les constats venant des différents CHU convergent. Ils rapportent une prise en main de toute l’organisation des Pôles par l’administration hospitalière, avec une volonté assez marquée de suppression des services, dont la conséquence serait rapidement une perte d’identité de nos disciplines universitaires. Deux attitudes ont été mises en avant au cours de cette discussion :

- la possibilité d’entrer dans des Départements Hospitalo-Universitaires proposés par la Commission Marescaux : une information supplémentaire est néanmoins nécessaire pour préciser les relations entre ces DHU et les Pôles.

- une lecture approfondie de la loi HPST, en particulier de l’Article 13, qui peut éventuellement nous donner les moyens légaux d’imaginer et d’organiser le fonctionnement des CHU et des Pôles selon des schémas plus adaptés à nos valeurs hospitalo-universitaires.

Le Président de la sous-section 44.01 insiste sur l’importance de cette démarche et soumet à la réflexion de tous le dernier paragraphe de l’article 13 de la loi HPST :

«Le praticien chef d’un pôle d’activité clinique ou médico-technique met en oeuvre la politique de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixés au pôle. Il organise, avec les équipes médicales, soignantes, administratives et d’encadrement du pôle, sur lesquelles il a autorité fonctionnelle, le fonctionnement du pôle et l’affectation des ressources humaines en fonction des nécessités de l’activité et compte tenu des objectifs prévisionnels du pôle, dans le respect de la déontologie de chaque praticien et des missions et responsabilités des structures, services ou unités fonctionnelles, prévues par le projet de pôle. Dans l’exercice de ses fonctions, il peut être assisté par un ou plusieurs collaborateurs dont il propose la nomination au directeur d’établissement. Si le pôle comporte une unité obstétricale, l’un de ces collaborateurs est une sage-femme.»

Les débats de la sous-section 44.01, commencés le dimanche 11 avril à 20 heures pour les représentants du collège A, sont clos le jeudi 15 avril 2010 à 16 heures15.

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3) REFORME LMD DES PROFESSIONS DE SANTE Projet de « Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales »

L’arrêté relatif à la mise en place d’un diplôme ayant grade de Licence et sanctionnant les trois premières années des études médicales est en voie de publication. Voici les grandes lignes de ce projet de texte, dont la mise en application est prévue dès la rentrée 2011-2012, pour le L2.

Cette formation en 6 semestres (dont les deux premiers de PACES) comptant pour 180 crédits européens, comprend l’acquisition de connaissances scientifiques de base et de connaissances fondamentales de l’homme sain ou malade. Elle doit permettre aux étudiants qui le souhaitent de se réorienter par la mise en œuvre de passerelles. Elle comprend un tronc commun comprenant des enseignements théoriques, méthodologiques, appliquée et pratiques, organisés en UE qui représentent 80% à 90% du total des enseignements (voir projet de programme en Annexe 3, page 24).

2 Lors de l’Assemblée Plénière du CNU, le 16 avril 2010, le Conseiller de la Ministre de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche (Professeur Pierre-Louis Fagniez) a exprimé une forte désapprobation vis-à-vis du contenu de l’ordonnance sur le point concernant la biologie hospitalo-universitaire. L’adaptation souhaitée se ferait sur la base d’une initiative parlementaire conduite par le Sénateur Philippe Adnot.

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Projet d'UE « bases moléculaires des pathologies » L2/L3

L’enseignement des sciences dites fondamentales en L1 et L2 « Santé » apporte au futur médecin les bases biologiques, physiologiques et anatomiques nécessaires à la compréhension des manifestations, mécanismes et traitements des pathologies. Une deuxième étape est donc nécessaire, « charnière » entre cet enseignement et celui des grands chapitres de la médecine et de la chirurgie, qui aborde les mécanismes moléculaires, cellulaires et tissulaires d’une ou d’un groupe de pathologies. Certaines disciplines permettent de construire un enseignement transversal articulant les bases moléculaires des pathologies, la clinique et la thérapeutique : c'est le cas de l'hématologie, de l'immunologie et de l'infectiologie. Cependant, tel qu’il est découpé dans le projet LMD, l’enseignement des mécanismes moléculaires des pathologies est abordé succinctement à l'intérieur de chaque chapitre des autres spécialités médicales. Un tel schéma aboutit alors inévitablement à un découpage artificiel des connaissances et à de nombreuses redondances.

C'est pourquoi nous proposons la mise en place d'une unité d'enseignement dans le deuxième semestre du L2 ou pendant le L3, intitulée « bases moléculaires des pathologies ». L'objectif principal est de développer chez l'étudiant un esprit de synthèse plutôt qu’encyclopédique, sur les grands mécanismes des maladies, pour favoriser son raisonnement et favoriser une approche globale et intégrée de la maladie, plutôt qu'un découpage par appareils et systèmes.

Cette UE transversale sera donc parfaitement complémentaire des autres UE du L2, et plus particulièrement des UE intégrées des appareils et systèmes et de l’UE « Biopathologie moléculaire, cellulaire et tissulaire, illustrations et moyens d’exploration » dont les objectifs principaux sont « Comprendre les lésions des cellules et des tissus en tant que signes des dysfonctionnements » et « Comprendre le rôle des examens morphologiques ».

Une telle UE permettra à l'étudiant de mieux comprendre les relations entre les bases physiopathologiques moléculaires et la traduction séméiologique et phénotypique des maladies, de leurs complications et de leurs similitudes. Ceci peut être illustré autour d'exemples choisis en fonction des spécificités des programmes du deuxième cycle de chaque UFR. Chacun de ces exemples pourrait être décliné en

- aspects moléculaires et physiopathologiques communs au groupe de pathologies considérées

- aspects spécifiques à l’histoire naturelle de chaque maladie avec prise en compte des facteurs de risque, des facteurs déclenchants, de l’évolution et des complications

- perspectives et cibles thérapeutiques

Le programme pourrait comporter cinq chapitres communs à l’ensemble des UFR et un chapitre adapté aux spécificités des contenus pédagogiques de chaque site.

Chapitres communs:

1. Anomalies de Structure et de fonctionnalité des protéines et pathologies. Exemples de pathologies concernées : les dyslipidémies, les amyloses, les maladies des canaux ioniques, les maladies héréditaires des anomalies de glycosylation (CDG), maladies à prion et maladie d’Alzheimer, maladies vasculaires (ED, anévrysmes etc).

2. Cycle cellulaire, apoptose, stress cellulaire, régénération-réparation et remodelage. Exemples de pathologies concernées: le cancer, les maladies neurodégénératives, la cirrhose, l’infarctus du myocarde, les maladies du développement embryo-fœtal.

3. Interactions métabolisme-signalisation-expression génique. Exemples de pathologies concernées: obésité, syndrome métabolique, athérosclérose, diabète de type II, stéatose hépatique, retard de croissance intra-utérin

4. Mécanismes moléculaires des pathologies de l’homéostasie. Exemples de pathologies concernées: diabète de type 1, endocrinopathies et homéostasie énergétique, endocrinopathies et dysfonctions du métabolisme hydro-électrolytique, insuffisances rénales et hépatiques et dysrégulations de l’homéostasie des électrolytes et de l’azote, maladies métaboliques de surcharge.

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5. L'inflammation. Exemples de pathologies concernées: l'inflammation articulaire, les maladies chroniques inflammatoires intestinales, l'inflammation vasculaire, inflammation et nutrition (obésité, maladies complexes du métabolisme, dénutrition)

Organisation des enseignements :

- 4 heures d’enseignement magistral consacrées à chaque chapitre, dont 1 heure sur les aspects généraux et 3 heures sur les exemples de pathologies concernées

- 2 séances d’enseignement dirigé : le format proposé est la présentation d’un cas clinique sur l’une des pathologies traitées. L’objectif de ces séances est d’apprendre à l’étudiant à utiliser les connaissances acquises pour expliquer les mécanismes moléculaires qui sont en relation avec le risque de survenue de la maladie, les manifestations cliniques et paracliniques, les complications et la prise en charge thérapeutique. Ces enseignements dirigés constituent une préparation au contrôle des connaissances qui reprendra le même format.

Banque de QCM pour validation du DCEM

Le Pr Jean Michel Rogez, Doyen de la Faculté de Nantes, appelle les différentes sections et sous sections du CNU à lui fournir 100 QCM validées par chacune d’elle, en vue de la constitution d’une banque de questions nationale accessible à chaque faculté pour organiser la validation théorique du DCEM, comme préalable obligatoire à l’inscription à l’Examen Classant National (ECN), (voir courrier en Annexe 4, page 47).

4) DESC QUALIFIANT DE MEDECINE MOLECULAIRE

Parmi trois DESC qualifiants de sur-spécialité du DES de Biologie Médicale, il est proposé de créer un DESC de Médecine Moléculaire, qui repose sur les disciplines de Biochimie-Biologie Moléculaire, de Pharmacologie et Toxicologie. Ces formations comportent un enseignement post internat de niveau national et des stages dans des services et pôles agréés des CHU, avec des modalités d’évaluation qui seront définies par la Commission Nationale de l’Internat et du Post Internat (CNIPI).

Les détails du projet de cadre général des DESC Qualifiants en Biologie Médicale Spécialisée, figurent en Annexe 5 page 49).

5) XXIIIE SEMINAIRE PEDAGOGIQUE Franck Sturtz et Hervé Puy appellent au nom du comité d’organisation à participer nombreux au prochain séminaire pédagogique qui se tiendra à L’isle sur la Sorgue du 11 au 14 Mai 2011.

Il aura pour thème "Epigénétique et ARNs Interférents".

Merci de vous inscrire dés que possible (tarifs préférentiel aux membres cotisants) afin d'organiser au mieux l'hébergement de chacun.

(voir programme et bulletin d’inscription en Annexe 6, page 69 et Formulaire d’Adhésion, Annexe 8, page 72)

6) VIE DE L’ASSOCIATION  

Ouvrage Collectif du Collège

Tous les membres de notre collège qui ont participé à la rédaction, la relecture et la correction de la deuxième édition de l’ouvrage « Chimie, Biochimie et Biologie moléculaire » sont remerciés. Cette deuxième édition a été remaniée pour inclure 4 chapitres de chimie, intégrés au programme de la PACES. L’ouvrage est sorti en

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librairie le 16 Juillet 2010. Depuis cette date environ 3300 ouvrages ont été vendus. Les coordonnées précises de cet ouvrage sont accessibles sur le site www.omniscience.fr

A la demande des collègues lors de la réunion du séminaire pédagogique de mai 2010, une version Power-Point des figures de l’ensemble de l’ouvrage sera proposée aux enseignants de la discipline, comme support pour accompagner leurs cours. Le type de mise en page et la résolution du document sont en cours d’étude par l’éditeur Omniscience.

Bernard Sablonnière vous apportera des informations complémentaires à ce sujet lors du prochain séminaire pédagogique.

Rapport Financier

Jean Claude Monboisse, Trésorier, présente le rapport financier de l’Association pour l’exercice 2010 (voir détail en Annexe 7, page 70).

Comme les années précédentes le bilan de fonctionnement de l'ANPMCB et le bilan du séminaire pédagogique sont bénéficiaires. Ceci résulte d’efforts très importants et soutenus pour arriver à un tel résultat. Le contexte est toujours difficile et nos sponsors sont de plus en plus réticents.

Malgré les excédents, les cotisations doivent être maintenues à leur niveau actuel et sont d'autant plus importantes qu'elles témoignent de notre représentativité auprès des instances nationales. Cette cotisation permet par ailleurs de recevoir le bulletin électronique de notre association.

Nouvel Essai.

Notre collègue et ami B. Sablonnière, vient de publier en librairie un ouvrage de vulgarisation scientifique « l’Odyssée Moléculaire », lecture conseillée de 7 à 77 ans (voir Annonce, page 21).

Site Web de l’Association.

Le site de l’ANPMCB est maintenant opérationnel, il est hébergé par l‘Université de Nancy et fonctionne au quotidien avec l’aide d’un « webmaster » : http://www.anpmcb.medecine.uhp-nancy.fr

Il comporte notamment un espace restreint, réservé aux membres cotisants de l’ANPMCB, notamment pour y consulter les Bulletins, ou les textes officiels, le programme des séminaires ou réunions de l’Association et y afficher les annonces d’emploi ou de réunions d’intérêt pour les membres de l’Association.

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JO Avril 2010 – Mars 2011

- LOI n° 2010-1330 du 9 novembre 2010 portant réforme des retraites. http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20101110&numTexte=1&pageDebut=20034&pageFin=20055

- Décret n° 2010-438 du 30 avril 2010 portant diverses dispositions relatives aux communautés hospitalières de territoire http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000022153963&dateTexte=&categorieLien=id - Décret n° 2010-439 du 30 avril 2010 relatif à la commission médicale d'établissement dans les établissements publics de santé http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000022153973&dateTexte=&categorieLien=id

- Arrêté du 13 avril 2010 portant compétence du directeur général de l'agence régionale de santé en matière d'organisation du troisième cycle des études médicales http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000022122771&dateTexte=&categorieLien=id - Arrêté du 3 mai 2010 modifiant l'arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d'Etat d'infirmier http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000022191512&dateTexte=&categorieLien=id - Arrêté du 28 décembre 2010 fixant les conditions dans lesquelles l’établissement de santé met à la disposition du public les résultats publiés chaque année des indicateurs de ualité et de sécurité des soins. q

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20110105&numTexte=30&pageDebut=00340&pageFin=00340

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ANNONCES

Journées d’Automne ANPMCB à TOURS, les 08-09 & 10 septembre 2011

Hôtel  de  Ville

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ANNONCES

Université V Segalen Bordeaux2 CHU de Bordeaux Pr H de Verneuil courriel : Hubert.de.Verneuil@u-bordeaux2.fr Pr François Moreau-Gaudry

Offre d’un emploi d’AHU en biochimie et biologie moléculaire novembre 2011

1 - Enseignement - Discipline : Biochimie et biologie moléculaire - Années d’étude : L1, L2 et L3

- ED biochimie en L1, UE1 - ED biologie moléculaire L1,UE1 - Participation à l’enseignement de l’UE de Nutrition - Participation à l’UER « Bases Moléculaires des Maladies Héréditaires – Biothérapies Géniques et Cellulaires » - Participation à l’enseignement du DES de biologie médicale

- Encadrement de Master 2R - Encadrement Internes de biologie médicale 2 – Recherche - Lieu de recherche : Intégration dans l’équipe 1 de l’unité INSERM U1035 (ex-876) « Biothérapies des maladies génétiques et cancers » (Dir : Pr H de Verneuil) - Projets de recherche : Thérapie génique des maladies génétiques hématologiques et hépatiques, mise en place de cellules souches pluripotentes induites D’une manière générale, les projets de recherche devant être menés dans le cadre de ce poste d’AHU visent à développer de nouvelles stratégies de biothérapie pouvant s’appliquer aux maladies hématologiques, dermatologiques ou hépatiques, avec comme modèle premier, les porphyries. 3 – Activités hospitalières : - Participation au secteur de biochimie spécialisée du Plateau Technique Mesures Physiques : - Biochimie nutritionnelle : vitamines, oligo-éléments - Exploration biochimique des patients lithiasiques : bilan phospho-calcique, bilan de cristallurie, analyse morpho-constitutionnelle et spectrométrie infra-rouge des calculs - Biochimie des porphyries : interprétation du profil chromatographique des porphyrines urinaires et des précurseurs de la biosynthèse de l’hème dans le cadre du diagnostic des porphyries

- Participation à la validation biologique des examens de biochimie du Plateau Technique à Réponse Rapide (PTRR)

- Participation aux astreintes de biochimie

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C.H.U. de CAEN Contact : Pr ML KOTTLER Service de Biochimie hormonale et métabolique 02 31 27 24 17 kottler-ml@chu-caen.fr

Poste d’Assistant Hospitalo-Universitaire

1er Novembre 2011

Profil recherché : médecin ou pharmacien biologiste

Scientifique ayant soutenu sa thèse ou une HDR depuis moins de 3 ans

Présentation du service : Le Service de Biochimie Hormonale et Endocrinienne a pour mission la réalisation et la validation des dosages en hormonologie par des techniques d'immuno-analyses avec marqueurs "chauds" et "froids" et de chromatographie. De nouveaux outils utilisant en particulier la spectrométrie masse-masse (LCMSMS) sont en cours de développement. Le service accueille une importante activité de dépistage : dépistage par marqueurs sériques de la trisomie 21 (8000 dossiers/an) et doit intégrer le dépistage Néo-natal : (40 000 dossiers :160 000 dosages). L’intérêt du service est donc d’offrir au niveau de la région la prise en charge sur le plan biologique d’une même pathologie aux différentes étapes de la vie avec des outils spécifiques. Il en résulte une interaction forte avec les cliniciens et la recherche. Le service comprend actuellement un PH, responsable des activités de biochimie métabolique un assistant hospitalo-universitaire. Le départ prochain d’un biologiste offre des possibilités de carrière hospitalo-universitaire. Nature de l'emploi :

hospitalier validation des examens de laboratoire dans le domaine de la biochimie métabolique, de

l'hormonologie et du dépistage avec les 2 autres biologistes du service, enseignement participation à l’enseignement de l’UES1 et du L1 santé participation au parcours M1 : génétique et pathologie héréditaire participation au parcours M2 : génétique/immunologie/cancer recherche intégration à l’ERI 27- (INSERM) Mobilité et cognition L’objectif général est de rechercher des marqueurs génétiques et hormonaux in vivo chez l’homme et dans des modèles animaux, associés à la vigilance et ses perturbations.

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AVIS DE VACANCE DE POSTE

PRATICIEN HOSPITALIER TEMPS PLEIN

Service de BIOCHIMIE – CHU Nîmes

Poste disponible dernier trimestre 2011 Le Service de Biochimie du CHU de Nîmes recherche un Praticien Hospitalier pour une activité d’ Hormonologie et de Biochimie générale. Activité au sein du Laboratoire Biochimie : - Gestion du secteur d’hormonologie : Thyroïde, Fertilité, Surrénales, Diabète, Croissance, Os. - Gestion des examens externalisés. - Participation à la validation des examens de laboratoire, principalement du secteur d’hormonologie mais également de biochimie - Participation à l’astreinte du service - Participation à la démarche qualité en vue de l’accréditation. - Participation à l’activité de recherche. Profil du candidat : - Docteur en Médecine ou Pharmacie - DES de Biologie Médicale - Expérience en hormonologie (ancien AHU ou PH) Environnement : Le laboratoire comporte 4 secteurs : Biochimie générale et d’urgence, Toxicologie-Pharmacologie générale et spécialisée, Hormonologie et marqueurs tumoraux, Génétique constitutionnelle et somatique

Activité : 28 M de B et BHN en 2009

Personnel : 2 PU-PH, 1 MCU-PH, 3 PH, 1 AHU, 1 interne 1 cadre médico-technique 27 techniciens de laboratoire, 6 personnels d’accueil, 2 secrétaires médicales

Recherche : Equipe labellisée Institut de Génomique Fonctionnelle (UMR CNRS5203, INSERM U661, UM1, UM2) Thématique : Marqueurs Moléculaires des Tumeurs Epithéliales Date de prise de fonction : en cours de précision, environ octobre 2011 Contacts : Pr. Serge Lumbroso (serge.lumbroso@chu-nimes.fr), Pr. Jean-Paul Brouillet (jean.paul.brouillet@chu-nimes.fr)

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Poste de Praticien Hospitalier Temps Plein

Service de biochimie, Pôle de biologie-pharmacie- santé publique, CHU de Poitiers.

Date d'ouverture : octobre 2011. Le service de biochimie du CHU de Poitiers recherche un biologiste titulaire du DES de biologie médicale pour un poste de PH temps plein. L'activité du service est répartie en deux Unités Médicales : biochimie générale et d'urgence d'une part et biochimie spécialisée d'autre part, les deux en étroite collaboration. La production atteint une moyenne de 11 000 analyses / jour pour une valorisation d'environ 45 M B annuels. Le panel est large : biochimie, hormonologie, toxicologie d'urgence, toxicologie des métaux. L'équipement inclut une chaîne automatisée Roche (2 lignes PPEE, en miroir), 9 appareils à gaz du sang dont 7 délocalisés, différents spectromètres d'absorption atomique et l'accès à des équipements de GC-MS et LC-MS-MS. Le laboratoire est très impliqué dans la démarche qualité en vue de l'accréditation NF ISO 15189. Le PH recruté sera amené dans un premier temps à co-encadrer l'activité de biochimie générale et d'urgence et pourra prendre rapidement la responsabilité de la démarche qualité. L'équipe comporte 2 PU-PH, 3 MCU-PH, 14 techniciens et est en étroite relation avec l'U927 de l'Inserm : ischémie-reperfusion en transplantation rénale. Poitiers est un ville ancienne à visage humain, qui attire 24 000 étudiants dans ses différentes facultés et écoles. Elle a été classée plusieurs fois parmi les villes universitaires les plus attractives. La vie culturelle y est riche et variée et les activités sportives et de nature à portée de main. Contact : Gérard MAUCO, PU-PH CDS Service de Biochimie, Pôle de Biologie Directeur U927 Inserm/ Université de Potiers Directeur Poitiers ED524 Biosanté, Université de Poitiers, PRES Limousin-Poitou-Charentes 05 49 44 44 30

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Emploi de PH Temps Partiel vacant dans le Service de Biochimie et Biologie

moléculaire de l’hôpital Paul Brousse (Villejuif), APHP. Profil du poste

Activités envisagées :  

Oncologie moléculaire – Plate-forme de Biopathologie des Tumeurs du GH Bicêtre/Paul

Brousse/Béclère (labellisée INCa, localisation Paul Brousse)

Tumeurs solides (1400 tumeurs analysées en 2010) : Réalisation des tests sanitaires actuellement requis pour l’administration des thérapies anticancéreuses ciblées. La montée en charge a été extrêmement rapide au cours des 2 dernières années et contribue à répondre aux besoins internes de l’AP-HP et plus largement aux besoins de l’Ile-de-France. - Détermination des mutations de KRAS dans les cancers colorectaux - Détermination des mutations de EGFR dans les cancers bronchiques non à petites cellules. - Détermination des anomalies génétiques de HER-2 dans le cancer du sein. - Détermination de l’instabilité génomique dans le cancer du côlon et le carcinome hépatocellulaire Insertion au sein du pôle : 

Le candidat, Médecin ou Pharmacien titulaire du DES de Biologie médicale et inscrit sur la liste d’aptitude au concours 

de PH, s’intègrera dans la logique du futur pôle de biologie du groupe hospitalier, la plate‐forme de Biopathologie des 

Tumeurs étant, d’entrée de jeu, multisite. Il participera à la démarche d’accréditation en cours. 

Liens avec d’autres structures médicales : 

Le  candidat  assurera  l’interface  avec  les  autres  disciplines  impliquées  dans  la  prise  en  charge  et  l’exploration  des 

tumeurs  (services  de  cancérologie,  hépatogastro‐entérologie,  urologie,  anatomie‐pathologique...).  Il  participera  au 

développement  des  nouvelles  techniques  d’exploration  des  tumeurs  (transcriptomique,  protéomique…)  et  aux 

activités de recherche translationnelle. 

Insertion au sein du futur groupe hospitalier de rattachement : 

Le candidat contribuera au développement des activités d’oncologie moléculaire au sein du GH, le site Paul Brousse 

étant dès à présent identifié comme dévolu aux explorations biologiques en cancérologie. 

Autres éléments de justification : 

Participation à l’activité de recherche translationnelle en lien avec notre unité de recherche U1004 Inserm/P11 et la 

Structure Fédérative de Recherche du site (Institut A.Lwoff). 

 

                                     Contact : Pr Brigitte DEBUIRE                        Tél : 01 45 59 36 90 ou 89                   

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AVIS DE VACANCE DE POSTE

Un poste de PRATICIEN HOSPITALIER TEMPS PLEIN

sera vacant au 1er

juillet 2011 dans

l’UF de Génétique Moléculaire et Biochimie (Pr Jacques Elion)

de l’hôpital Robert Debré à Paris

l’UF de Génétique Moléculaire & Biochimie de l’Hôpital Robert Debré pratique une activité de Biologie Moléculaire spécialisée et de transfert. Elle est associée aux UF de Génétique clinique et de Cytogénétique pour former le Département de Génétique (coordonnateur Pr Jacques Elion). 4 grands axes thématiques sont développés autour de pôles d’excellence clinique de l’Hôpital Robert Debré en coordination avec des réseaux cliniques nationaux (centres de référence maladies rares) ou internationaux :

1 axe « neurosciences et développement » : Diagnostic prénatal et postnatal de maladies génétiques associées à des troubles neuromusculaires ou à un retard mental.

2 axe « oncohématologie de l’enfant » : Recherche et évaluation de nouveaux facteurs pronostics dans les leucémies aiguës lymphoblastiques et les leucémies secondaires à une pathologie d’origine constitutionnelle

3 axe « drépanocytose et maladies du globule rouge » : Diagnostic prénatal et postnatal de maladies génétiques touchant l’hémoglobine, le métabolisme et les anomalies de membrane du globule rouge (collaboration avec le service d’hématologie biologique). L’UF a développé également plusieurs secteurs transversaux (Banques ADN, ARN, Cellules ; Laboratoire commun de Biologie moléculaire ; Plateforme de génomique du GHU Nord)

L’équipe se compose de :

3 PH pleintemps 2 PUPH, 1 MCUPH et 1 AHU en Biochimie et Biologie Moléculaire 1 praticien attaché 15 techniciens, 2 secrétaires, 1 cadre de laboratoire

Le praticien recruté participera avec les autres Biologistes de l’équipe à l’activité de génétique constitutionnelle (encadrement de techniciens, validation des résultats, développements, …). Cette activité représente environ 9000 actes/an (http://www.orpha.net/; http://www.eddnal.com/; http://www.genetests.org/)

Il participera aux projets de recherche clinique développés en collaboration avec l’INSERM U676 (Physiopathologie, conséquences fonctionnelles et neuroprotection des atteintes du cerveau en développement).

Diplômes et qualifications requises : Docteur en Médecine ou en Pharmacie. DES de Biologie Médicale. Expérience en Génétique Moléculaire

Contacts Pr Jacques Elion (jacques.elion@rdb.aphp.fr; 01 40 03 23 39) Pr Hélène Cavé (helene.cave@rdb.aphp.fr; 01 40 03 57 72)

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ANNONCES

PARUTION

L'Odyssée moléculaire par le Pr. Bernard Sablonnière Préface du Pr. Jean-Yves Le Gall, membre de l’Académie de médecine Un grand voyage dans un univers microscopique. De la naissance à la vieillesse, les molécules déterminent ce que nous ressentons, comme le plaisir ou la douleur, mais nous permettent aussi de nous déplacer, de voir, de manger, de nous endormir et même de nous réveiller ! Bref, de vivre. Des molécules étonnantes

Grâce à son expérience de pédagogue et de vulgarisateur, il réussit à rendre accessibles, compréhensibles et attrayantes pour un large public ces molécules imperceptibles. Notre corps apparaît surprenant, animé par le travail de nombreux messagers chimiques dont les fonctions sont aussi variées qu'essentielles : lutter contre le stress ou les infections, donner une couleur à nos yeux et notre peau, entretenir notre mémoire et nos émotions ou nous aider à mieux vieillir.

Un voyage initiatique Ce livre propose un voyage aux confins du corps humain, à l’échelle de minuscules acteurs invisibles, les molécules. Il faut vous imaginer, tel Tuck Pendleton dans L’Aventure intérieure, miniaturisé aux commandes de son submersible de poche et propulsé dans l'organisme d'un être humain. Cette idée de voyage intérieur anime depuis longtemps les récits de science-fiction mais aussi ceux des films pédagogiques, comme le monde imaginé part Albert Barillé dans sa série d’animation des années 1980, Il était une fois… la vie. Ici aussi, hormones, Enzymes et cellules de toutes sortes deviennent les personnages familiers d’une aventure singulière, notre aventure, celle qui se trame dans notre corps. Mais la lecture de ce livre se veut surtout un voyage initiatique, tel le parcours d’un Ulysse des temps modernes. À la lumière des dernières découvertes scientifiques, ce récit de L’Odyssée moléculaire vous invite à comprendre les épreuves que le corps doit surmonter avant de nous faire ressentir l’attirance, le plaisir, la douleur ou la peur. Un monde où la vie côtoie la mort et où la mort peut être signe de régénérescence.

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APRÈS L'ART. 4 N° 17

ASSEMBLÉE NATIONALE

4 février 2011

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BIOÉTHIQUE - (n° 3111)

Commission

Gouvernement

AMENDEMENT N° 17

présenté parM. Jardé, M. Vialatte, M. Domergue, Mme Poletti et Mme Boyer

----------ARTICLE ADDITIONNEL

APRÈS L'ARTICLE 4, insérer l'article suivant :

L’ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale est abrogée.

EXPOSÉ SOMMAIRE

L’ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale telle qu’elleest rédigée, interdit l’exercice de la biologie médicale à des chercheurs non diplômés de biologiemédicale, notamment dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation.

L’ordonnance pose donc de nombreux problèmes que ce soit à l’hôpital public qu’auxlaboratoires d’analyses médicales privés. Ainsi que l’a souligné la ministre de l’enseignementsupérieur et de la Recherche lors de la discussion sur la proposition de loi relative aux activitésimmobilières des établissements d’enseignement supérieur, cette ordonnance contient descontradictions et des incompréhensions qui interdit à d’imminents professeurs de continuerd’occuper une chaire faute d’avoir fait des études qui mènent directement à la biologie.

Aussi, il convient d’abroger cette ordonnance qui n’a toujours pas été ratifiée par leParlement et d’écrire, dans un délai raisonnable, un nouveau texte régissant l’exercice de la biologiemédicale.

Extrait du décret du 24 février 1984.

Décret n° 84-135 du 24 février 1984

Statut des personnels enseignants et hospitaliers des centres hospitaliers et universitaires.

Art. 26-3 Peuvent faire acte de candidature aux fonctions d'assistant hospitalier universitaire :

………….………….

Les candidats non médecins ne peuvent exercer de fonctions hospitalières que dans les disciplines mentionnées à l'article 49.

Art. 49

Les candidats non médecins reçus aux concours mentionnés à l'article 48 du présent décret peuvent exercer des fonctions hospitalières ne nécessitant pas d'actes médicaux dans les disciplines suivantes :

1° Cytologie et histologie ;

2°Biophysique et médecine nucléaire ; radiologie et imagerie médicale ;

3° Biochimie et biologie moléculaire ; biologie cellulaire ; nutrition

4° Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière ; parasitologie et mycologie ;

5° Epidémiologie, économie de la santé et prévention ; biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication ;

6° Hématologie ; transfusion ; génétique ;

7° Pharmacologie fondamentale-pharmacologie clinique ;

8° Biologie et médecine du développement et de la reproduction.

ANNEXE

I- ENSEIGNEMENTS THEMATIQUES

SANTE – SOCIETE - HUMANITE

Objectifs Généraux :

- développer :

une culture commune de la santé partagée par l’ensemble des professionnels. une réflexion éthique (équilibres éthique – juridique – évolution scientifique et technique). la connaissance des métiers de la santé. la connaissance de l’histoire des soins et des sciences. la connaissance de la santé publique (en particulier santé des populations, priorités, planification et

économie de la santé). une culture de la démarche qualité appliquée aux soins : principaux modes d’organisation des soins

conduisant à une amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. une maitrise des bases élémentaires de la prévention et de l’éducation pour la santé. une réflexion sur la relation entre soignés et soignants. la connaissance de la psychologie médicale. une réflexion sur les bases rationnelles d’une démarche scientifique.

Principaux Items :

l’être humain devant la souffrance et la mort. expériences et représentations du corps, de la maladie et des traitements. relations soignants-soignés : formes, acteurs et contextes. éthique médicale, bioéthique, éthique de la recherche. politiques et systèmes de santé. savoir scientifique : enjeux et problèmes. réflexion et décision médicales.

institutions et acteurs du soin. savoirs et pouvoirs médicaux. relation médecin/malade : aspects psychologiques; réactions psychologiques à la maladie ; psychologie appliquée aux

différents âges de la vie ; effets placebo. les technologies en santé et modalités de leur évaluation (réseaux de soins, systèmes d’information en santé, gestion

du dossier informatisé du patient). maladies chroniques et handicap : moyens de compensation et participation sociale. radioprotection dans un cadre de santé publique, la radioactivité naturelle et artificielle, les bases de la

radioprotection, les principales données réglementaires, la responsabilité des différents acteurs Introduction aux principales méthodes épidémiologiques. prévention et gestion des risques, notion d’événements porteurs de risques. formation à la démarche scientifique et à l’épistémologie. origine, principes, limites et modalités pratique de mise en œuvre de la médecine fondée sur des preuves. analyse et amélioration continue des pratiques professionnelles, certification des établissements. introduction aux principales théories économiques appliquées à la santé.

LANGUE ETRANGERE

Objectifs généraux :

savoir communiquer, lire et rédiger des documents réglementaires, techniques et scientifiques (lettres, documents, dossiers), des rapports, des notes, en langue étrangère notamment l’anglais.

encourager la lecture d’un ou de plusieurs ouvrages sur le thème des sciences de la santé et de la société ainsi que la lecture de publications en anglais.

BIOMEDECINE QUANTITATIVE (BIOSTATISTIQUE) Objectifs généraux :

comprendre les bases quantitatives du raisonnement médical, pour la prévention, le diagnostic, la prise en charge thérapeutique, et l’évaluation du pronostic du patient.

Principaux items :

savoir interpréter l’évolution de l’incidence, de la mortalité et de la prévalence d’une maladie chronique. savoir interpréter les tendances évolutives de l’incidence et de la mortalité du cancer, des maladies cardio-

vasculaires (modèles âge-période-cohorte). connaître la définition d’une épidémie, d’une maladie émergente. Comprendre les éléments d’alerte et de

décision découlant de l’identification d’une épidémie, d’une maladie émergente. appréhender les éléments quantitatifs justifiant la mise en place d’un dépistage. savoir interpréter les éléments conduisant à la mise en place d’un programme de prévention : vaccination,

mesures sanitaires. savoir interpréter les propriétés d’un marqueur diagnostique. Comprendre comment ces propriétés

dépendent des variabilités biologique et expérimentale du marqueur. savoir analyser les éléments conduisant à modifier une stratégie diagnostique : introduction d’un marqueur,

optimisation d’une valeur seuil, prise en compte des caractéristiques de la population. comprendre l’évolution des stratégies thérapeutiques : identifier les éléments d’adaptation prenant en

compte la cible thérapeutique, le pronostic individuel, la réponse au traitement. Connaître les schémas expérimentaux d’évaluation des ces stratégies.

connaître les principes de la modélisation statistique. Reconnaître les modèles descriptifs et explicatifs. comprendre l’apport des biomathématiques pour l’étude des mécanismes physiologiques et

physiopathologiques. Reconnaître des applications de la modélisation mathématique en pharmacologie, en épidémiologie infectieuse, en physiopathologie des cancers.

connaître la contribution respective des dispositifs médicaux et des médicaments dans la prise en charge des patients. Comprendre les éventuelles interactions entre dispositifs et médicaments. Connaître les spécificités de l’évaluation des dispositifs médicaux.

connaître les techniques d’analyse de la biologie moderne (génome, transcriptome, protéome), et leur contribution relative pour le diagnostic et le pronostic des maladies.

connaître les objectifs respectifs des études génétiques familiales et des études génétiques populationnelles.

savoir interpréter les résultats des études pronostiques. savoir mettre en relation ces résultats et le pronostic individuel du patient. savoir interpréter les différentes mesures de risque et d’impact : risque absolu, risque relatif, risque

attribuable. connaître les principes de l’évaluation des risques en santé : identification des effets indésirables, pharmaco-

épidémiologie. Surveillance de ces risques : pharmacovigilance, matériovigilance. BASES MOLECULAIRES ET CELLULAIRES DES PATHOLOGIES Les pathologies indiquées sont données à titre d’exemple. Objectifs généraux :

aspects moléculaires, cellulaires et physiopathologiques communs au groupe de pathologies considérées. aspects spécifiques à l’histoire naturelle de chaque maladie avec prise en compte des facteurs de risque,

des facteurs déclenchants, de l’évolution et des complications. perspectives et cibles thérapeutiques.

Principaux items : cinq derniers items partagés avec l’unité d’enseignement « BIOPATHOLOGIE TISSULAIRE, ILLUSTRATIONS ET MOYENS D’EXPLORATION »

anomalies de structure et de fonctionnalité des constituants cellulaires et pathologies. Exemples de

pathologies concernées : les dyslipidémies, les maladies conformationnelles des protéines, les maladies des canaux ioniques et des récepteurs membranaires et nucléaires, les maladies lysosomales.

communication intercellulaire et signalisation, cycle cellulaire, sénescence, stress cellulaire, régénération-réparation inflammation et pathologies, bases fondamentales de l’oncogenèse. Exemples de pathologies concernées: cancer, maladies neurodégénératives, vieillissement, maladies chroniques inflammatoires intestinales.

interactions métabolisme-signalisation-expression génique. Exemples de pathologies concernées: obésité, athérosclérose, diabète de type II, stéatose hépatique, dysrégulations de l’homéostasie des électrolytes et de l’azote, maladies métaboliques de surcharge.

principales méthodes d’étude des biomolécules et des cellules : dosages plasmatiques et urinaires, méthodes d’explorations fonctionnelles, à titre d’exemple valeur et

limites des explorations des protéines plasmatiques (électrophorèse, immunofixation; exemple des dysglobulinémies monoclonales et polyclonales, du syndrome inflammatoire…).

méthode d’étude des biomolécules : rôle dans la détermination des structures; spectroscopie, diffraction X, RMN.

l’imagerie optique. microscopie confocale, microscopie à force atomique, microscopie à deux photons, microscopie intravitale les bases biophysiques du contraste dans les images. intérêts et applications de l’imagerie numérique : visualisation, traitements, reconstructions tomographiques.

BIOPATHOLOGIE TISSULAIRE, ILLUSTRATIONS ET MOYENS D’EXPLORATION Objectifs Généraux :

comprendre les lésions des cellules et des tissus en tant que signes des dysfonctionnements

moléculaires/ cellulaires et sources des symptômes cliniques/paracliniques. Illustrer d’exemples. comprendre le rôle des examens morphologiques, y compris de biologie moléculaire in situ, dans la

démarche diagnostique, l’évaluation du pronostic des maladies et les choix thérapeutiques. exposer la place des données pathologiques en santé publique : contribution au dépistage des

cancers, aux registres et aux études épidémiologiques ; constitution et utilisation des collections biologiques.

faciliter la maîtrise d’un vocabulaire médical précis, utile aux exposés physiopathologiques des enseignements intégrés et des dossiers cliniques dans la suite de la formation.

introduire les approches innovantes de la biopathologie moléculaire. appréhender les principes physiques de l’analyse des tissus et de la création des images.

Principaux items :

gestion du prélèvement cellulaire ou tissulaire : du patient aux biocollections. principales lésions et éléments de nomenclature des processus pathologiques. exemples pluridisciplinaires intégrés par un choix de modèles physiopathologiques fréquents et/ou

démonstratifs par organe ou par système.

Principales méthodes d’étude des tissus (cinq premiers items partagés avec l’unité d’enseignement « BASES

MOLECULAIRES ET CELLULAIRES DES PATHOLOGIES » ) :

méthode d’étude des biomolécules : rôle dans la détermination des structures; spectroscopie, diffraction X,

RMN. l’imagerie optique. microscopie confocale, microscopie à force atomique, microscopie à deux photons, microscopie intravitale. les bases biophysiques du contraste dans les images. intérêts et applications de l’imagerie numérique : visualisation, traitements, reconstructions tomographiques. l’imagerie par rayons X. les explorations par émission (médecine nucléaire). les explorations ultrasonores. imagerie par résonance magnétique nucléaire.

BASES MOLECULAIRES, CELLULAIRES ET TISSULAIRES DES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX Objectifs Généraux :

apprendre aux étudiants à savoir utiliser les données physiologiques, pharmacodynamiques et pharmacocinétiques nécessaires pour le choix rationnel d’un médicament.

introduire le concept fondamental de l’analyse du rapport bénéfice/risque dans le raisonnement du médecin en lui apprenant à évaluer à la fois le bénéfice attendu et les risques prévisibles des médicaments choisis, y compris les risques des interactions médicamenteuses.

sensibiliser les étudiants aux influences des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux sur les effets des médicaments, et montrer comment l’état physiologique ou pathologique de chaque patient influe sur le choix et le mode de prescription des médicaments ainsi que sur la réponse aux traitements.

Principaux items :

- seules les thématiques générales seront développées ici.

pharmacodynamie : différents types de récepteurs et leurs modes de régulation, interactions médicaments-

récepteurs, relations effets-doses et effets-concentrations, variation des effets des médicaments dans le temps, notion de tolérance et de tachyphylaxie, études pharmacogénétiques des récepteurs.

pharmacocinétique : voies d’administration et devenir du médicament dans l’organisme, notions de biodisponibilité, clairance du médicament et voies d’élimination, passage des barrières tissulaires, pharmacogénétique des enzymes du métabolisme et du transport des médicaments, durée d’action du médicament, mesures de concentrations plasmatiques des médicaments pour le suivi thérapeutique pharmacologique.

facteurs de variabilité de la réponse aux traitements médicamenteux: facteurs génétiques, facteurs physiologiques (âge, sexe, grossesse), facteurs liés à la pathologie (insuffisance rénale, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque), facteurs environnementaux (toxiques de l’environnement, climat, ensoleillement, alimentation, prise de toxicomanogènes).

analyse des risques d’effets indésirables liés aux traitements (reconnaissance, analyse d’imputabilité, analyse des facteurs génétiques, notification, conduite à tenir) et des risques liés aux interactions médicamenteuses (facteurs génétiques impliqués dans les interactions médicamenteuses). Notion d’analyse du rapport bénéfice/risque des traitements.

méthodes d’études des effets des médicaments chez l’homme : étapes du développement du médicament, méthodologie des essais cliniques, principes de sélection des médicaments, évaluation des médicaments avant et après leur mise sur le marché, principes de pharmaco-épidémiologie.

GENETIQUE MEDICALE

Objectifs généraux :

connaître les bases essentielles de l’hérédité humaine, savoir appréhender l’influence du génome en pathologie humaine.

permettre à l’étudiant, quelle que soit sa future spécialité, d’acquérir les notions essentielles au diagnostic et à la prise en charge des patients atteints de maladies génétiques et de leur famille.

Items principaux :

bases moléculaires des modes de transmission héréditaire (hérédité : mode de transmission, hérédité multifactorielle (événements épigénétiques), notion de génétique formelle, notion de génétique des populations).

maladies de transmission monogénique : dominantes, récessives, liées au sexe. anomalies chromosomiques et leurs mécanismes. maladies complexes: malformations, diabète, cancers… conseil génétique et calcul de risque en génétique. diagnostic prénatal et préimplantatoire. diagnostic présymptomatique et Médecine Prédictive. considérations éthiques, juridiques et psychologiques. perspectives thérapeutiques.

TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE. BASES GENERALES

Objectifs généraux :

- présenter les principaux aspects structuraux de ces tissus mais aussi la dynamique de fonctionnement de ces systèmes en abordant successivement :

leur organisation générale : de la cellule souche à la cellule différenciée ayant un programme fonctionnel spécifique.

les principaux mécanismes qui régulent leur homéostasie, à compléter d’exemples illustratifs de dysfonctionnements.

les moyens d’étude (valeurs normales et quelques exemples illustratifs de valeurs anormales). Principaux items :

principales étapes de l’hématopoïèse médullaire (cellules souches, progéniteurs, lignée, maturation) avec quelques exemples de dysfonctions informatives (syndromes myéloprolifératif, lymphoprolifératif …), les différentes cellules sanguines (voie sanguine, voie hémolymphatique) et étapes de domiciliation tissulaire.

principales étapes de l’hémostase physiologique. les hématies : aspects structuraux et fonctionnels (le métabolisme de l’hème… les groupes sanguins.

les granulocytes (neutrophile, basophile, éosinophile) : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies).

les phagocytes mononucléés (monocyte - macrophage) : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies).

les mastocytes : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies). structure et organisation générale du système immunitaire (histologie fonctionnelle, circulation et

domiciliation des cellules de l’immunité, immunité locale et systémique, immunité muqueuse…). lymphocytes : origine et différenciation ; récepteurs de reconnaissance ; la notion de répertoire. mécanismes effecteurs de l’immunité innée et adaptative : l’inflammation et la réponse spécifique ;

dynamique et régulation de la réponse immunitaire. système immunitaire (SI) en action : SI et infection ; exemples de dysfonctions : autoimmunité,

allergie, les déficits immunitaires, alloimmunisation et compatibilité foeto-maternelle. méthodes d’étude de l’hématopoïèse, de l’homéostasie des cellules sanguines (interprétation d’un

médullogramme, d’un hémogramme). principales méthodes d’immuno-analyse et d’immuno-phénotypage (valeurs de référence) ; principaux

éléments d’un bilan de l’immunité humorale et cellulaire.

SEMEIOLOGIE GENERALE Objectifs Généraux :

acquisition des connaissances de base facilitant l’abord et l’examen d’un sujet dans chacune des spécialités

médicales (médecine, chirurgie, psychiatrie, biologie). Celles-ci devront permettre d’intégrer au mieux la formation complémentaire au cours des stages hospitaliers.

acquisition du raisonnement clinique : analyse du symptôme, prise en compte de la prévalence et de la gravité des maladies, interrogatoire et examen clinique orientés, hiérarchisation.

acquisition de connaissances pour des prises de décision en situation d’incertitude. acquisition des notions de sémantique médicale. comprendre la signification des principaux marqueurs paracliniques (valeurs physiologiques et pathologiques) ; à

coordonner avec les enseignements intégrés. connaître les principaux types de prélèvements analysés dans un laboratoire ; à coordonner avec les

enseignements intégrés.

Principaux items :

abord du sujet : la relation médecin - malade ; les modalités et la conduite de l’interrogatoire la conduite d’un examen complet systématique : les principales plaintes : savoir recueillir les informations sur une douleur, une altération de l’état général. les principaux signes cliniques : thèmes à traiter en coordination avec les enseignements intégrés. les principaux signes paracliniques (biologie, imagerie) : thèmes à traiter en coordination avec les

enseignements intégrés.

AGENTS INFECTIEUX, HYGIENE. ASPECTS GENERAUX Partie 1 : Objectifs généraux :

connaître les principaux agents infectieux et les enjeux actuels en matière de santé publique. connaître les mécanismes essentiels impliqués dans la relation hôte - micro-organismes (avec ou sans

pathogénicité induite). connaître les moyens d’étude d’une infection chez l’homme.

Principaux Items :

le monde des agents infectieux (incluant agents infectieux émergents et ré-émergents). les maladies infectieuses de l’homme et dans le monde au XXIe siècle. la multiplication des agents infectieux in vitro et in vivo. la transmission des agents infectieux à l’hôte (réservoirs naturels de germes, flore commensale…) et la

prévention de celle-ci. le conflit agent pathogène - hôte (facteurs génétiques de sensibilité de l’hôte à l’infection, bases moléculaires

du pouvoir pathogène des agents infectieux…) et les stratégies de persistance des agents infectieux chez l’hôte.

les moyens de détection d’un agent infectieux chez un hôte.

Partie 2 :

Objectifs généraux :

- cette seconde partie s’inscrit dans la continuité de la première et traite des bases fondamentales de l’épidémiologie, de la physiopathologie et du traitement des maladies infectieuses (bactéries, virus, champignons, parasites, agents transmissibles non conventionnels).

décrire les principales modalités d’interactions hôte-agents infectieux. développer les différents aspects épidémiologiques, sémiologiques, (cliniques et biologiques), les outils

diagnostiques des maladies infectieuses des zones tempérées et tropicales). développer les bases fondamentales de l’utilisation des anti-infectieux.

Principaux Items :

épidémiologie des agents infectieux. le pouvoir pathogène des agents infectieux (agents modèles par appareil et par organe). séméiologie de la présence de l’agent infectieux chez l’hôte. lutte contre les agents infectieux. les bases de la thérapeutique (structure et mode d’action des antibiotiques, des antiviraux,

des antiparasitaires, des antifongiques, mécanismes de résistance et effets indésirables). les bases de la prévention de l’homme contre les agents infectieux (hygiène, vaccination).

II- ENSEIGNEMENTS INTEGRES (appareils-systèmes et fonctions)

Objectifs : - établir, dans un continuum cohérent, un socle de connaissances fondamentales utile à une vision intégrée du fonctionnement des appareils et systèmes en abordant les différents thèmes suivants :

données embryologiques, anatomiques, histologiques et physiologiques.

séméiologies clinique et paraclinique (dont biochimique et radiologique). quelques exemples didactiques de dysfonctions incluant l’anatomopathologie.

- introduction à la physiopathologie et aux approches pharmacologiques. Faciliter ainsi l’abord des dossiers cliniques proposés dans la suite du cursus. Tenir compte au sein de chaque domaine d’enseignement des spécificités liées aux âges extrêmes de la vie.

APPAREIL DIGESTIF Objectifs généraux : présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil digestif en développant les bases utiles

à la compréhension des signes cliniques et paracliniques. séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie, imagerie…). introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’études. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items : anatomie et physiologie (1) bases anatomiques des syndromes oesophagien, gastrique, grêle et colique ; bases

anatomiques des syndromes pancréatiques, endocriniens et obstructifs ; bases anatomiques des syndromes hépatiques biliaire, vasculaire et traumatique ; bases anatomiques des syndromes spléniques (splénomégalie et traumatiques…) bases anatomiques des syndromes vasculaires digestifs, des épanchements abdominaux, des syndromes occlusifs, des pathologies de la paroi abdominale (dont orifices herniaires) (2) aspects physiologiques de la digestion (salivation, mastication, déglutition, estomac et sécrétion, fonctions hépatiques, pancréatiques ; métabolisme de la bilirubine) ; physiologie de l’intestin (le grêle : motricité, fonctions ; le colon : motricité, fonctions).

séméiologies clinique et paraclinique : examen de l’appareil digestif (signes fonctionnels, inspection, palpation, percussion, auscultation, toucher rectal, mensurations).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir connaître et interpréter (1) un trouble de la déglutition ; une douleur thoracique ou abdominale en relation avec le système digestif (2) les principaux tableaux qui traduisent une « dysfonction de l’appareil digestif » (hémorragies digestives, ascites, hypertension portale, cholestase et ictères, insuffisance hépato -

cellulaire, dysphagies, hépatomégalies, diarrhées et vomissements…) (3) connaître les moyens d’étude permettant d’appréhender une dysfonction en gastro-entérologie, en hépatologie ou affectant le pancréas exocrine (examens biologiques, d’imagerie, endoscopique).

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) expliquer les mécanismes impliqués dans la cirrhose hépatique, dans l’hépatite virale (b) pharmacologie en pathologie digestive (antisécrétoires, antiacides, antiémétiques, laxatifs, anti-diarrhéiques, cholérétiques, antiulcéreux, anti-vomitifs, antispasmodiques…).

APPAREIL LOCOMOTEUR Objectifs généraux :

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil locomoteur en développant les notions de base utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques.

séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie, imagerie…). introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’études. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

anatomie et physiologie : (1) anatomie descriptive et topographique de la colonne vertébrale et des membres (loges, syndromes nerveux canalaires : carpien, ulnaire, plantaire, fibulaire, pudendal … ) ; anatomie dynamique et bases anatomiques des troubles de la marche (2) aspects histologique, biochimique, et physiologique : le muscle, l’os (couplage ostéolyse-ostéoformation ; le métabolisme phosphocalcique…) ; l’articulation (le tissu cartilagineux, le liquide articulaire) ; notions de biomécanique.

séméiologies clinique et paraclinique : examen ostéoarticulaire : sémiologie clinique, biologique, radiologique de la hanche, du genou, de la cheville, de l’épaule, du poignet, du coude, du rachis. Apport des techniques de médecine nucléaire (scintigraphie et TEP). L’ostéodensitométrie.

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter les signes associés (1) aux arthroses et arthrites (liquide articulaire et classification des arthrites) (2) aux ostéopathies fragilisantes (3) à des entorses, des

luxations articulaires, des fractures, des atteintes vertébrales (lombalgies, radiculalgies). aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) contrôle de l’équilibre

ostéorésorption - ostéoformation et pharmacologie du métabolisme osseux (b) inflammation articulaire et pharmacologie des médicaments de la polyarthrite rhumatoïde, de la goutte (c) notions de restauration et de compensation des fonctions altérées.

APPAREIL RESPIRATOIRE

Objectifs généraux :

Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil pleuropulmonaire en développant

les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques. Séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie, imagerie…). Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’études. Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

anatomie et physiologie : (1) bases anatomiques des syndromes bronchiques et alvéolaires, des syndromes vasculaires du poumon, de la pathologie pleurale, des troubles ventilatoires centraux et périphériques, des affections rhino-sinusiennes et laryngées ; bases anatomiques du médiastin (2) aspects physiologiques : voies aériennes supérieures ; bronches (sécrétions et réactivités bronchiques) ; notions de compliance, de résistance, volumes et débits ventilatoires ; ventilation alvéolaire, diffusion alvéolo -capillaire, rapport ventilation -perfusion, transport O2 et CO2, régulation de la ventilation ; adaptation à l’exercice, à l’environnement et adaptation hypo-hyperbarie.

séméiologies clinique et paraclinique : (1) examen pleuropulmonaire : signes fonctionnels, inspection, palpation, percussion -auscultation et principes des explorations fonctionnelles respiratoires (volumes pulmonaires, mesures normales et courbe débit -volume, gaz du sang et principales anomalies) ; examen endonasal des sinus (2) imagerie pulmonaire (incidences radiographiques du thorax), techniques de médecine nucléaire (scintigraphie, TEP. A titre d’exemple, la scintigraphie pour comprendre les rapports ventilation/perfusion et la physiopathologie de l’embolie pulmonaire).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter (1) les signes fonctionnels respiratoires (douleur, dyspnée, toux, dyspnée laryngée et dysphonie…) (2) les grands tableaux d’atteinte pulmonaire (syndrome de condensation systématisée, syndrome d’épanchement liquidien de la plèvre, syndrome d’épanchement gazeux de la plèvre…) (3) à titre d’exemple illustratif : condensation pulmonaire, emphysème, fibrose, asthme et allergie, infections, dilatation des bronches, bronchite chronique, épanchements pleuraux, pneumothorax, embolie…

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) expliquer les mécanismes induisant l’asthme bronchique (b) pharmacologie des anti-asthmatiques.

HORMONOLOGIE-REPRODUCTION

Objectifs généraux :

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système endocrinien et du système reproducteur en développant les bases anatomiques, physiologiques et biochimiques utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques des affections endocriniennes et des maladies métaboliques.

séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie et imagerie…). introduire les notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’étude. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

bases anatomiques, physiologiques et biochimiques du système endocrinien et rythmes biologiques (axes hypothalamo-hypophysaire, somatotrope, gonadotrope, thyroïde et fonctions thyroïdienne, cortico et médullo-surrénale, pancréas endocrine). Etude des métabolismes : métabolisme des glucides (digestion des glucides et glycolyse, néoglucogénèse et métabolisme du glycogène), biosynthèse des acides gras et cétogénèse ; mécanismes d’action des hormones (définition, classification, métabolisme…), hormones peptidiques (système hypothalamo-hypophysaire, hormones thyroïdiennes), hormones stéroïdes.

séméiologies clinique et paraclinique (1) examen des systèmes endocrinien et reproducteur (signes fonctionnels, inspection, palpation, examen gynécologique, examen de la femme enceinte) (2) connaître les moyens d’étude chez l’adulte et chez l’enfant (bilan biologique, imagerie…).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter (1) les principales dysfonctions affectant une ou des composantes du système endocrinien et/ou reproducteur (testicules et ovaires, thyroïde et parathyroïde,

surrénales, vulve, vagin, col de l’utérus et annexes, seins) ou affectant le métabolisme (le diabète). aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques de traitement: à titre d’exemple (a) expliquer les

mécanismes impliqués dans le diabète insulinoprive, dans les dysthyroïdies (à titre d’exemple : sémiologie scintigraphique des dérèglements thyroïdiens) (b) pharmacologie des anti-diabétiques, des oestrogènes et progestatifs, de la motricité utérine (c) bases de l’utilisation thérapeutique de l’iode 131.

IMMUNOPATHOLOGIE ET IMMUNOINTERVENTION

Objectifs généraux :

Cet enseignement s’inscrit dans la continuité de l’enseignement sur le tissu sanguin et le système immunitaire

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système immunitaire en développant les bases utiles à

la compréhension des signes cliniques et paracliniques. séméiologies clinique et paraclinique. introduire les notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’étude. aspects physiopathologiques et éléments d’immuno-intervention.

Principaux Items :

aspects physiologiques : homéostasie, capacités d’adaptation (régulation et tolérance), et efficacité du système immunitaire ; à titre d’exemple : système immunitaire et réactions de défense vis-à-vis des agents infectieux, immunité anti-tumorale, système immunitaire et inflammation (aspects cellulaires et moléculaires avec notamment la biosynthèse et fonction des eicosanoïdes…) ; système immunitaire et grossesse, système immunitaire et défense de la sphère bucco-dentaire.

séméiologies clinique et paraclinique et exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter les principaux éléments associés à une dysfonction du système immunitaire (infections, auto-immunité, allergie…). Connaître les éléments d’explorations clinique et paraclinique du système immunitaire.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements: à titre d’exemple: (a) les maladies inflammatoires et auto-immunes ; les pathologies allergiques et les états d’hyper-sensibilité ; les maladies lymphoprolifératives ; les déficits immunitaires acquis (dont SIDA) et les déficits Immunitaires congénitaux ; aspects

immunologiques en transplantation (b) principes thérapeutiques immunologiques : vaccinations, biothérapies moléculaires (anticorps monoclonaux, immunoglobulines, cytokines) et biothérapies cellulaires, immunosuppresseurs et anti-inflammatoires.

NUTRITION

Objectifs généraux :

présentation générale des grandes voies métaboliques et des notions de flux métaboliques, d’états stationnaires et d’équilibre (connaissance nécessaire du métabolisme des glucides, des protéines, des lipides et notion sur l’énergie: les oxydations phosphorylantes, le cycle de Krebs).

Principaux Items :

aspects physiologiques et biochimiques : vue d’ensemble du métabolisme en pré-requis et développement des thèmes

suivants : (1) dépense énergétique en abordant les facteurs de variation inter-individuelle (génétique, composition corporelle) et intra-individuelle (alimentation, activité) (2) substrats énergétiques et besoins en fonction des apports et des réserves (3) comportement alimentaire avec les mécanismes d’ajustement de l’apport alimentaire aux besoins énergétiques (4) le métabolisme protéique avec les conditions de maintien du pool protéique chez l’adulte et chez l’enfant (5) le métabolisme des lipides (digestion et transport des lipides) (6) les différents compartiments corporels avec ses variations en fonction de l’âge et de facteurs nutritionnels (7) nutrition et système neuro-immuno-endocrinien.

séméiologies clinique et biologique et exemples didactiques de dysfonctions : dénutrition, obésité. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : premières indications des moyens de

traitement devant une conduite nutritionnelle inadaptée ou devant la survenue de déséquilibres (aspects physio-pathologiques et pharmacologie spécialisée). A titre d’exemple : hypolipémiants, anti-diabétiques, médicaments de l’obésité.

REIN ET VOIES URINAIRES- APPAREIL GENITAL MASCULIN

Objectifs généraux :

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du rein, des voies urinaires et de l’appareil génital masculin en développant les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et para cliniques. -Séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie, imagerie…).

introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et connaître leurs principaux moyens d’études.

principes de l’adaptation du rein à la réduction néphronique. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items : anatomie et physiologie : (1) anatomie du rein et vascularisation ; bases anatomiques des lésions des voies

excrétrices urinaires de l’adulte et de l’enfant ; des masses rétro-péritonéales, des syndromes obstructifs vésicaux, des troubles vésico-sphinctériens d’origine neurologique périphérique et centrale, anatomie des glandes surrénales (2) aspects physiologiques : le débit sanguin rénal, le débit de filtration glomérulaire, régulation ; la physiologie du tubule rénal, élaboration de l’urine ; l’épuration sanguine, les équilibres hydrique et acido-basique ; le rein organe endocrine ; la vessie et la prostate.

séméiologies clinique et paraclinique : examens en uro-néphrologie (signes fonctionnels, inspection, palpation, percussion, toucher rectal, examen de l’appareil génital masculin).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter (1) une douleur d’origine rénale, vésicale ou testiculaire. (2) une protéinurie, une hématurie ; les principaux tableaux de néphropathies glomérulaires, tubulaires, interstitielles et vasculaires ainsi que les principaux troubles vésicaux. Connaitre les moyens d’étude permettant d’appréhender une dysfonction rénale ou vésicale (biologie : examens du sang et des urines, imagerie). Connaître les principales anomalies (troubles de l’équilibre hydrique, hypo et hypernatrémie, hypo et hyperkaliémie, troubles de l’équilibre acide -base. Principes de mesure et de calcul des clairances rénales, signification.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) glomérulonéphrite extramembraneuse, (b) l’adénome prostatique, (c) adaptation du rein à la réduction néphronique, (d) pharmacologie des diurétiques, des médicaments de l’hypertrophie prostatique et des dysfonctions érectiles.

REVETEMENT CUTANE

Objectifs généraux :

présentation générale de la structure et des fonctions de la peau et de ses annexes en développant les notions

fondamentales utiles à la compréhension des signes cliniques et anatomopathologiques. séméiologies clinique et paraclinique. introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’études. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

structure et fonctions du revêtement cutané (1) structure de la peau normale (épiderme, derme, hypoderme) et de ses annexes ; système de jonction interkératinocytaire, jonction dermo-épidermique, les mélanocytes, les cellules de Langerhans, la vascularisation cutanée (2) propriétés du revêtement cutané : peau et thermorégulation, notion de barrière cutanée et immunité innée, renouvellement de l’épiderme, desquamation cutanée, effets des UV sur la peau, pigmentation cutanée.

séméiologies clinique et paraclinique : (1) examen dermatologique (interrogatoire, examen, signes fonctionnels) (2) biopsie cutanée et interprétation.

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter (1) les signes associés aux lésions dermatologiques (papules, nodules, macules…, érythème, angio-œdème, bulles cutanées…) (2) savoir évaluer la gravité d’une brûlure.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) mécanismes de formation de bulles cutanées, cellules de l’immunité impliquées dans la réponse inflammatoire, dans la réponse allergique, progression tumorale (cas des tumeurs d’origine épithéliale) (b) rayonnements non ionisants, laser en dermatologie, pharmacologie des médicaments topiques.

SYSTEME CARDIOVASCULAIRE Objectifs généraux :

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système cardiovasculaire en développant les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques.

séméiologie cardiovasculaire clinique et paraclinique. introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix des exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs

et connaitre leurs principaux moyens d’études.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

anatomie et physiologie : (1) bases anatomiques des syndromes coronariens et valvulaires des troubles du rythme cardiaque, des péricardites, des syndromes aortiques et caves, des syndromes vasculaires artériels et veineux des membres (2) aspects physiologiques : grandeurs physiques et lois de l’hémodynamique, le cycle cardiaque ; activité mécanique cardiaque et énergétique cardiaque ; activité électrique de la cellule cardiaque - couplage excitation/ contraction myocardique - électrogenèse et bases de l’ECG - évaluation échocardiographique de la fonction cardiaque ; circulation artérielle, capillaire et veineuse et sa régulation - spécificités locorégionales.

séméiologies clinique et paraclinique : examen du cœur et des vaisseaux (signes fonctionnels, inspection, palpation, percussion, auscultation : cycle cardiaque, caractéristiques et classification des bruits et des souffles ; mesure de la pression artérielle).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter (1) une douleur thoracique d’origine cardiaque (2) des signes d’insuffisance cardiaque (3) les principales anomalies de l’ECG, de la radiographie thoracique en cardiologie, de l’échocardiogramme (4) les troubles trophiques d’origine vasculaire ainsi que les signes associés à une atteinte veineuse ou artérielle.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) expliquer les mécanismes induisant l’athérosclérose et l’infarctus du myocarde avec les conséquences fonctionnelles ; connaître les techniques Doppler et principaux examens utiles en cardiologie (les marqueurs biologiques) ; étude du métabolisme et du fonctionnement cardiaque normal et pathologique par l’imagerie fonctionnelle (médecine nucléaire et IRM (b) pharmacologie des tonicardiaques, des anti-angineux, des anti-hypertenseurs, des anti-arythmiques et des médicaments de l’insuffisance cardiaque.

SYSTEME NEUROSENSORIEL et PSYCHIATRIE

Objectifs généraux :

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système nerveux central (SNC) périphérique (SNP)

végétatif (SNV), en développant les notions de base utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques. séméiologies neurologique et neuro-sensorielle. introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et

connaître leurs principaux moyens d’études. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux Items :

anatomie et physiologie (1) bases anatomiques des syndromes moteurs, centraux et périphériques ; des principaux

syndromes sensitifs et de la douleur; de l’hypertension intracrânienne et des espaces péricérébraux et spinaux ; des lésions spinales et des syndromes rachidiens et radiculaires des membres; des atteintes du tronc cérébral et des nerfs crâniens périphériques ; des syndromes cérébelleux et des troubles de l’équilibre ; des troubles de la vigilance et du sommeil ; de l’atteinte du diencéphale dont le syndrome thalamique ; des mouvements anormaux ; des accidents vasculaires cérébraux ; des troubles du langage et de la mémoire ; des atteintes de la vision, de l’audition et l’olfaction ; des principales fonctions végétatives (2) aspects physiologiques du système neurosensoriel : le neurone et la glie, les canaux ioniques et les récepteurs, l’électrophysiologie neuronale, la neurotransmission, la barrière hémato-encéphalique, le liquide cérébrospinal et la pression intracrânienne, le débit sanguin cérébral et sa régulation ; les systèmes sensitifs et sensoriels (somesthésie, nociception, audition vision) ; le système moteur et mouvement (régulation du tonus, de l’équilibre, des mouvements) ; biophysique sensorielle (audition, vision) : bases biophysiques nécessaires à la compréhension des méthodes d’explorations fonctionnelles et d’imagerie médicale : optique géométrique et explorations visuelles; ondes acoustiques et explorations auditives et imagerie ultra sonore (échographie et Doppler).

séméiologies clinique et paraclinique : examens en neurologie et en psychiatrie : les signes fonctionnels, l’entretien et l’écoute, l’examen clinique (étude du tonus musculaire, des réflexes, de la sensibilité, de l’équilibre, de la coordination des mouvements. Etude des fonctions supérieures, des fonctions psychiques et affectives, des fonctions végétatives…). (1) les principaux syndromes neurologiques (syndromes méningé, médullaire, neurogène périphérique, pyramidal, cérébelleux et vestibulaire, myogène, confusionnel, démentiel). Sémiologie des nerfs crâniens, des mouvements anormaux involontaires, des hémiplégies (2) examens en ophtalmologie (acuité visuelle, champ visuel, vision des couleurs, mobilité oculaire, examen à la lampe à fente, mesure de la tension oculaire, examen du fond de l’oeil) (3) examens en ORL (signes cliniques, étude des vertiges, examen de l’oreille, audiogramme ; examen des voies aérodigestives supérieures, examens complémentaires en ORL).

exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaitre et interpréter les principales manifestations neuropathologiques (épilepsie, Parkinson, ischémie cérébrale, AVC hémorragiques, sclérose en plaques, tumeurs cérébrales, démences, céphalées et migraines, troubles du sommeil et de l’éveil, troubles de l’humeur, troubles affectifs, psychose, les conduites addicitves, les atteintes sensorielles d’origine génétique, le retard mental).

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple (a) ischémie cérébrale, AVC hémorragiques et/ou SEP ; étude de la neurotransmission dopaminergique normale et pathologique par l’imagerie moléculaire (b) pharmacologie des anti-parkinsoniens, anti-épileptiques, anti-migraineux, anti-psychotiques, les stimulants de la cognition, les médicaments de la SEP, les régulateurs de l’humeur, du sommeil, les anxiolytiques.

Pharmacologie des médicaments de la dépendance. TISSU SANGUIN

Objectifs généraux : - cet enseignement s’inscrit dans la continuité de celui sur le tissu sanguin et le système immunitaire

présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du tissu sanguin en développant les notions de bases

utiles à la compréhension des signes clinique et paraclinique. séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie et imagerie…). introduire les notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et connaître

leurs principaux moyens d’étude. aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Principaux items :

hématopoïèse et lignées sanguines :

séméiologies clinique et paraclinique. Savoir reconnaître et interpréter : un syndrome anémique, une polyglobulie, un tableau associé à une anomalie de la lignée blanche, des adénopathies, une splénomégalie. Savoir interpréter : un hémogramme, un médullogramme. Principes de mesures isotopiques des volumes sanguins et des durées de vie d’une population cellulaire.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple: la leucémogénèse et les cibles pharmacologiques.

hémostase:

séméiologies clinique et paraclinique et exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter une anomalie de la lignée plaquettaire, un syndrome hémorragique, connaître les premiers éléments d’un bilan de coagulation.

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple: pharmacologie des médicaments de l’hémostase : anticoagulants, anti-agrégants, fibrinolytiques.

groupes sanguins et transfusion

aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemples : bilan immuno-hématologique pré-transfusionnel ; produits sanguins et principes de base de la transfusion, réglementation et transfusion.

III – UNITES D’ENSEIGNEMENT LIBREMENT CHOISIES ET UNITES D’ENSEIGNEMENT LIBRES Les unités d'enseignement librement choisies s’intègrent dans des parcours proposés par la structure en charge de la formation. Elles sont de trois types :

1. des unités d’enseignement dont l’objectif est d’approfondir certaines des connaissances acquises dans le cadre du tronc commun ;

2. des unités d’enseignement de formation à la recherche. Ces unités d’enseignement s’inscrivent dans des parcours de masters habilités. Ces parcours qui représentent une réelle formation à la recherche permettent dans des conditions qui sont fixées par l’Université l’accession à une deuxième année de master à orientation recherche. Ces parcours comprennent généralement deux unités d’enseignement et un stage de 4 à 8 semaines dans un laboratoire de recherche reconnu ;

3. des unités d’enseignement dans des disciplines non strictement médicales : droit de la Santé, management, éthique, philosophie, informatique, etc… Ces unités d’enseignement peuvent constituer un véritable parcours proposé par la structure en charge de la formation et constituer ainsi le début d’un double cursus qui sera poursuivi au cours de la formation au niveau master. Ils peuvent aussi permettre l’accession à la deuxième année de master à orientation professionnelle.

Les unités d’enseignement libres sont des unités d’enseignement dispensées par un établissement public d'enseignement supérieur. L'étudiant doit obtenir l'accord du responsable de la structure où il est inscrit.

FACULTE DE MEDECINE

Nantes, le jeudi 3 mars 2011 Nos Réf. JMR/CQ/2011 n°17 Jean-Michel ROGEZ

À Messieurs les Présidents de sections et de sous sections du CNU À Messieurs les Présidents de Collège Chers Collègues, Je viens vous solliciter en tant que Président du Conseil scientifique du CNCI (Centre National du Concours de l’Internat), donc en charge des ECN (Épreuves Classantes Nationales). Les choses évoluent. Pour éviter l’inadéquation entre les postes d’Interne mis au concours, et le nombre de candidats, la Commission Nationale Pédagogique en charge de ce problème, souhaite que la validation du DCEM4 soit la condition obligatoire pour l’inscription aux ECN. Les étudiants sont très attachés, et c’est une excellente chose, à la qualité de cette évaluation qui aurait lieu ainsi en avril, début mai, juste avant les épreuves des ECN. Cette validation comprendra la vraie validation des stages, celle des savoirs pour les épreuves facultaires et le CSCT, ou l’on peut juger les compétences minimales pour un étudiant du 2ème cycle. Pour améliorer cette validation du DCEM4, tout le monde est d’accord pour réaliser, dans chaque faculté, à la fin du DCEM3 et si échec au début du DCM4, une épreuve, de QCM, portant sur « les fondamentaux » que nous, les enseignants, estimons qu’un étudiant, en fin de DCEM3, doit connaître. Je me permets de rappeler que les ECN classent nationalement des étudiants de fin de 2ème cycle, qui vont devenir des Internes, qui vont ensuite, pendant leur Internat de spécialité, devenir des spécialistes, qui seront enseignés et évalués par les commissions de spécialistes ad hoc. Donc, nous nous adressons bien à des étudiants du 2ème cycle. Étant chirurgien, Professeur d’Anatomie, Secrétaire Général du Collège des Anatomistes, Membre du CNU (4201), je me permets un exemple de QCM d’Anatomie qui nous paraît non caricatural mais utile !!!

« Ou se trouve la veine fémorale commune par rapport à l’artère fémorale commune (dont on peut palper le pouls), au pli de l’aine ?

a) En dehors b) En dedans Réponse b) »

C’est ce niveau de connaissance, qui peut paraître très simple, mais qui doit être revérifié, que nous souhaitons évaluer (car ce n’est pas toujours fait, ou possible de le faire, à ce jour).

…/ _______________________________________________________________________________________________

1 rue Gaston Veil 44035 NANTES CEDEX 01 – Téléphone : 02 40 41 28 28

_______________________________________________________________________________________________ 1 rue Gaston Veil 44035 NANTES CEDEX 01 – Téléphone : 02 40 41 28 28

/… Bien sûr, pour que cette épreuve soit validée, il faut que l’étudiant ait au moins 8/10, 16/20. C’est pour cela que plusieurs sessions seront organisées dans les facultés, et c’est pour cela que les QCM, faciles à corriger, ont été choisies. Il nous faut donc une Banque Nationale, ou chaque faculté pourra puiser. Il faut donc que cette Banque soit alimentée, et suffisamment. C’est pour cela que, en tant que coordonnateur de tout ceci, je me tourne vers vous. Nous souhaiterions que chaque discipline, ayant un CNU et/ou un Collège, puisse nous fournir 100 QCM, fondamentales, (ce n’est pas forcément simple à écrire), avec la ou les réponses nécessaires à connaître par un étudiant de fin de 2ème cycle, pour la séméiologie et la clinique, VALIDEES par le Collège ou le CNU, qui seraient déposées dans la Banque Nationale et à disposition de chaque faculté. Cet étudiant se prépare, par ailleurs, aux ECN. La validation par le Collège ou le CNU nous paraît indispensable pour éviter toute « contestation » de la part des étudiants ET des enseignants locaux. L’argument pédagogique qui est de craindre que les étudiants apprennent par cœur des QCM, ce qui apparait très stérilisant » à certains, ne tient pas vraiment. Si les étudiants connaissent toutes les réponses à toutes les questions, et bien, c’est ce que nous voulons !!! Si l’on peut garantir que tous les « fondamentaux » sont connus et compris, et bien, tant mieux, car … (ce n’est pas le cas aujourd’hui). Le bachotage initial, pour acquérir les fondamentaux, est indispensable, pour préparer le raisonnement clinique qui vient ensuite ou au moins en même temps. On ne fait pas de violon ou de piano, si l’on n’a pas fait de gammes, même si pour un instrument on produit son son, tandis que dans l’autre cas, c’est l’instrument qui le fournit. Voilà donc, Cher Collègue, ma requête. Je suis à votre disposition pour toute question. Mes coordonnés : mail : jean-michel.rogez@univ-nantes.fr et téléphone : 06 17 24 23 22. Le travail est important et si vous acceptez de m’aider, les QCM, écrites, validées, seront centralisées au CNCI auprès de notre secrétaire, Isabelle KRYSIAK, dans un second temps. (mail : Isabelle.Krysiak@cnci.univ-paris5.fr) Je vous remercie vivement de votre réponse et de votre intérêt pour cette démarche qui est un peu neuve. Je serai à Paris toute la semaine du 11 au 15 avril pour le CNU, et donc à votre disposition. Avec toute ma considération.

Jean-Michel ROGEZ, Doyen de Nantes.

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CADRE GENERAL DES DESCs QUALIFIANTS DE BIOLOGIE MEDICALE SPECIALISEE

Il est proposé de créer trois DESCs qualifiants de sur-spécialité du DES de biologie médicale. Ces DESCs qualifiants reprennent une partie des programmes des DESCs qui existaient jusqu’à présent. Le regroupement des activités de sur-spécialité des disciplines biologiques impliquées dans le niveau du DES de biologie sera de ce fait décliné en 3 DESCs qualitifiants :

- DESC de médecine moléculaire. Il repose sur la discipline suivante : Biochimie-Biologie moléculaire.

- DESC d’hématologie – immunologie-transfusion et thérapie cellulaire. Il repose sur les disciplines suivantes : Hématologie, Immunologie, Biologie cellulaire.

- DESC de microbiologie médicale. Il repose sur les disciplines suivantes : Bactériologie-Virologie, Hygiène hospitalière, Parasitologie-Mycologie.

Ils comportent un enseignement post internat de niveau national et des stages dans des services et pôles agréés des CHU, avec des jurys d’examen qui pourront être, selon les recommandations données par la CNIPI, nationaux ou interrégionaux. Il existe un cadre général d’organisation identique pour chacun des 3 DESCs qualifiants :

1- Chacun des DESCs est une formation qualifiante de sur-spécialité de la filière biologie médicale, ou d’acquisition d’une compétence spécialisée pour des médecins ou pharmaciens venant d’autres filières. Dans ce dernier cas, cette formation est destinée principalement aux assistants hospitalo-universitaires (AHU) des établissements publics (CHU). Elle peut également être destinée à des praticiens hospitaliers, des praticiens hospitaliers attachés exerçant dans une structure hospitalière conventionnée avec une université ayant une composante médicale et/ou pharmaceutique.

2- La formation porte sur les activités de sur-spécialité exercées dans les pôles de biologie, au sein des établissements publics de santé et dans les structures privées développant le même niveau d’activités. Le programme théorique de ces DESCs reprendra en partie les programmes qui étaient jusqu’à présent dispensés dans les DESCs non qualifiants de biologie lorsqu’ils ont existé, qui par conséquent ne feront pas l’objet de demande de renouvellement.

3- Chaque DESC reposera sur une commission pédagogique nationale et un coordonnateur. Cette commission sera composée de 10 à 12 personnes issues des collèges des enseignants hospitalo-universitaires des spécialités des UFR médicales et pharmaceutiques et des sous-sections du CNU des disciplines concernées. Le rôle des commissions pédagogiques concerne la définition et l’organisation des programmes d’enseignement, l’agrément des lieux de stage, l’examen des candidatures et des autorisations d’inscription, l’instruction des demandes de validation des acquis de l’expérience (VAE), l’organisation des jurys et des examens en fin des 1ère et 2ème années.

4- Critères requis pour l’inscription aux DESC qualifiants

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Les critères d'inscription aux DESC qualifiants sont établis en fonction de 3 catégories de candidatures, les médecins et pharmaciens titulaires d'un DES de Biologie médicale, les médecins et pharmaciens titulaires d'un autre DES et les cas particuliers. 1. Les médecins et pharmaciens titulaires d'un DES de biologie médicale ont une candidature recevable à la formation sans besoin de compétences complémentaires. 2. Pour les médecins et pharmaciens titulaires d'un autre DES que le DES de Biologie médicale, l'autorisation d’inscription est instruite et éventuellement accordée par la commission pédagogique de la formation. Elle prend en compte l'adéquation entre les compétences obtenues au cours de la préparation du DES dont ils sont titulaires ou en post internat et la formation proposée dans le DESC auquel ils candidatent. Par exemple, si le candidat a validé au cours du DES un stage de 6 mois hors cursus dans des services ou UF de biologie médicale agréé dans une des disciplines du DESC sollicité, ou validé un master M2 recherche portant sur l’une des thématiques du DESC sollicité, il peut être autorisé à s’inscrire. 3. Pour les autres médecins et pharmaciens, la recevabilité des demandes prendra en compte le cursus scientifique de 3ème cycle et la production scientifique de niveau international en adéquation avec la sur-spécialité demandée, et l’expérience professionnelle avérée dans le domaine spécifique du champ disciplinaire concerné. Les demandes relevant de cette 3ème catégorie ont un caractère dérogatoire. Ils seront examinés au cas par cas.

5- Cadre général du programme de formation des DESCs qualifiants : Le parcours porte sur une formation en deux ans comportant un programme théorique de niveau national, et un stage pratique sur site dans le contexte d’une prise de fonction effective de niveau post-internat dans la discipline choisie, au sein d’un pôle et ou laboratoire agréé.

1ère année de formation :

a. une partie de l’enseignement sera commun aux 3 DESCs et portera sur des sujets abordés dans toutes les disciplines, par exemple sur les techniques « omiques » mises en œuvre dans les plates-formes (métabolomique, transcriptomique, génétique, génomique et biologie moléculaire, protéomique, cytomique) illustrés par des exemples sur leur utilisation dans le diagnostic, le suivi et la prise en charge thérapeutique. Il comportera également l’acquisition des connaissances nécessaires à la gestion des biothèques, de la mise en œuvre des programmes de recherche clinique, de la démarche qualité et de l’accréditation, dans le contexte de l’exercice d’une sur-spécialité.

b. lorsque le parcours antérieur ne l’a pas permis, cette année permettra d’acquérir les connaissances théoriques et pratiques des champs restreints aux domaines disciplinaires du niveau 2 du DES de biologie médicale concernés par chacun des DESCs au sein de services, laboratoires et pôles ayant déjà l’agrément pour le niveau 2 du DES de biologie médicale.

c. Le programme de formation théorique et pratique spécifique reposera sur un enseignement mis en place par la commission nationale du DESC qualifiant et un stage sur site. La 1ère année de formation est sanctionnée par un

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examen oral devant une commission nationale portant sur les connaissances théoriques et pratiques acquises dans le stage

2ème année de formation :

d. Suivre un programme d’enseignement national portant sur la prise en charge clinico-biologique d’un ensemble de pathologies pour lesquelles la démarche diagnostique, le suivi et les choix thérapeutiques reposent sur une interaction étroite entre le médecin clinicien et le biologiste, selon un contenu pédagogique spécifique à chacun des 3 DESCs. Il s’agit notamment, mais non exclusivement de pathologies prises en charge dans les centres de référence et centres de compétence et les laboratoires financés par des programmes DHOS correspondants. Le programme théorique comportera plusieurs semaines organisées en plusieurs modules permettant de réaliser des parcours pédagogiques avec un module obligatoire et commun à l’ensemble des étudiants inscrits et un ou plusieurs modules optionnels permettant d’orienter la formation de sur-spécialité vers l’un des champs disciplinaires du DESC. Par exemple pour le DESC de médecine moléculaire les modèles optionnels pourraient concerner les maladies rares et maladies complexes du métabolisme, les pathologies endocriniennes, la pharmacologie moléculaire. Pour le DESC d’hématologie– immunologie et thérapie cellulaire, les modules optionnels pourraient concerner les maladies immunologiques et immuno-allergiques, les pathologies hématologiques et la thérapie cellulaire. Pour le DESC de microbiologie médicale, les orientations optionnelles concerneront la bactériologie, la virologie, la parasitologie, la mycologie, l’hygiène hospitalière, les chimiorésistances aux anti-infectieux et l’épidémiologie des maladies infectieuses, des germes résistants, opportunistes et nosocomiaux.

e. Acquérir au cours d’un stage les compétences et l’expérience professionnelle nécessaires à la prise en charge clinico-biologique des maladies concernées par la spécialité au sein des unités de biologie sur-spécialisées, liées de préférence à une équipe de recherche labellisée et en interaction étroite avec les structures cliniques sur-spécialisées de type centre de référence ou centre de compétence ou ayant une reconnaissance nationale. Il s’agit typiquement de pathologies nécessitant un dialogue clinico-biologique approfondi reposant sur l’utilisation d’outils biologiques performant et intégrant les interactions cliniques et biologiques nécessaires à leur prise en charge. Parmi les critères retenus pour l’agrément des sites de stage une importance particulière sera accordée à l’existence de staffs clinico-biologiques réguliers regroupant médecins cliniciens et biologistes.

f. La fin de la formation est sanctionnée par un examen devant le jury de la commission nationale d’examen du DESC. Il porte sur la présentation d’un mémoire écrit et sur un examen oral. Le mémoire repose sur l’écriture d’un article soumis dans un journal de niveau international. Le mémoire porte sur une ou plusieurs pathologies dont le professionnel en formation a eu une expérience pratique qui lui a permis de développer un travail de recherche clinico-biologique. L’examen oral porte sur plusieurs cas cliniques des pathologies dont le professionnel en formation a pu acquérir une expérience pratique au cours de ses deux années de stage. Ces cas cliniques intègrent les aspects diagnostic, suivi, prise en charge thérapeutique, mise en œuvre d’arbres décisionnels intégrant les aspects cliniques, biologiques et moléculaires.

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6- Cadre général du référentiel métier

Le DESC qualifiant doit permettre au professionnel de santé de devenir biologiste médical spécialisé dans les conditions d’exercice définies dans le chapitre 3 section 1 de l’ordonnance du 13 janvier 2010 : Le DESC qualifiant est, selon les termes de l’article. L. 6213-1. «un diplôme de spécialité en biologie médicale ». Il permet d’obtenir une qualification dans la spécialité du DESC délivrée par l’ordre des médecins ou par l’ordre des pharmaciens. La qualification conférée par chacun des trois DESC est limitée au champ d’exercice des disciplines constitutives du DESC considéré, telles que définies dans l’article 6213-2.

7- Référentiels compétences et métier : ils sont en partie communs aux trois formations

qualifiantes et comportent une deuxième partie spécifique à chaque champ disciplinaire. Cette deuxième partie comporte un corpus et une orientation optionnelle.

REFERENTIEL COMPETENCES ET METIER DU DESC QUALIFIANT DE MEDECINE MOLECULAIRE

A- Référentiel compétences et métier commun avec le DES de Biologie (première année du DESC) 1- Réaliser des examens de biologie médicale 1.1- Organiser, mettre en œuvre et contrôler les différentes étapes de la phase pré-analytique des examens (réalisés dans et hors du laboratoire) : - conditions de prélèvement - réalisation du prélèvement. Avoir la connaissance pratique des techniques et des gestes pour la réalisation des prélèvements - préparation des échantillons - conservation et transport - vérification de la conformité - mise en œuvre des actions correctives - Assurer la conservation à court ou plus long terme des prélèvements, si nécessaire 1.2-Valider la prescription - Valider la prescription et au besoin émettre un avis argumenté pour proposer de la modifier - Utiliser des référentiels de prescription d’examens de biologie médicale incluant les aspects médico-économiques (« juste prescription »). - Prendre en compte la prescription dans un contexte éventuel d’algorithme décisionnel pour une pathologie donnée 1.2- Mettre en oeuvre et contrôler les différentes opérations de la phase analytique d’un examen de laboratoire - choix de la méthode, de l’appareillage, des réactifs, étalonnage - réalisation de l’analyse qualitative et/ou quantitative - validation technique

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- contrôle qualité - Respecter et mettre en œuvre les conditions de la validation biologique - Respecter et mettre en œuvre les procédures qualité 1.3- Commenter et interpréter les résultats - Utiliser les résultats du contrôle de qualité et de la validation technique pour réaliser la validation biologique - Connaître les particularités physiologiques et biologiques liées aux interférences analytiques et à certaines situations : âge, grossesse, insuffisance rénale, dyslipidémie, dysglobulinémies, état nutritionnel, interférences médicamenteuses analytiques et pharmacologiques… - Savoir utiliser les connaissances sur les pathologies et les mécanismes physiopathologiques pour valider biologiquement les résultats - Connaître les valeurs de référence et les seuils décisionnels, en tenant compte notamment des facteurs de risque et les autres paramètres liés à ce risque - Vérifier la cohérence des résultats en fonction du contexte clinique du patient et des autres résultats biologiques et paracliniques actuels et antérieurs - Commenter et interpréter les résultats en fonction de la sensibilité et la spécificité du paramètre biologique considéré 1.4- Effectuer le suivi biologique du patient et prendre part à la décision et au suivi thérapeutique, dans une démarche médicale pluridisciplinaire - Synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico- biologico-thérapeutique du patient - Organiser, maîtriser, contrôler la réalisation d’actes de biologie dans le contexte médical du patient - Prendre part à l’optimisation du suivi biologique, médical et pharmaco-thérapeutique du patient - Prendre part à l’éducation thérapeutique du patient dans le cadre d’équipes pluridisciplinaires 1.5- Coordonner et animer l’équipe médico-technique et la réalisation des actes de biologie - Rédiger des modes opératoires et des procédures - Connaître et mettre en œuvre les outils nécessaires à la démarche qualité : métrologie, qualité du prélèvement, mise en place d'une procédure, outils de validation technique d'une méthode - Connaître et maîtriser les logiciels de gestion et d’exploitation des données biologiques - Connaître et maîtriser les problèmes de sécurité des systèmes d’information dans les laboratoires - Formation continue des personnels - Connaître les principes et les techniques d'animation d'équipe - Utiliser les règles de base de gestion d'un budget B- Référentiel compétences et métier du DESC de Médecine Moléculaire I- Développer des méthodologies et dispositifs d’analyses biomédicales hyperspécialisées 1.1- Connaître, mettre en place de novo et utiliser dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé des techniques de biochimie, pharmacologie et biologie moléculaire hyper spécialisées:

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- Dosage d’un métabolite ou d’un médicament - Phénotypage métabolique par incorporation cellulaire et identification de métabolites radiomarqués - Dosage d’une enzyme ou d’une activité fonctionnelle de protéine dans le contexte du phénotypage à partir de prélèvements sériques, cellulaires et tissulaires - Caractérisation physicochimique et immunologique des modifications traductionnelles et post-traductionnelles d’une ou d’un groupe de protéines dans le contexte du phénotypage à partir de prélèvements sériques, cellulaires et tissulaires - Caractérisation par techniques de biologie moléculaire des modifications transcriptionnelles d’un ou d’un groupe de gènes dans le contexte du phénotypage à partir de prélèvements cellulaires et tissulaires - Caractérisation par techniques de biologie moléculaire des modifications génomiques d’un ou d’un groupe de gènes à partir d’ADN de prélèvements sanguin, cellulaires et tissulaires 1.2- Connaître et savoir utiliser dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé les techniques biologiques des plateformes analytiques sophistiques: - Principes et applications de la génomique - Principes et applications de la transcriptomique - Principes et applications de la protéomique - Principes et applications de la métabolomique - Principes et applications de la cytomique moléculaire 1.3- Interpréter dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé les techniques biologiques des plateformes analytiques sophistiques, à l’aide des outils bio-mathématiques : - Connaître les principes généraux et les outils de la bioinformatique (pourquoi, pour quoi faire, comment ?) - Modélisations bioinformatiques des métabolismes des molécules endogènes et exogènes. - Bioinformatique génomique. Identification d’allèles prédictifs des pathologies rares ou complexes - Bioinformatique fonctionnelle comparative et prédictive (structuration des données, alignements de séquences, transcription, phylogénie, etc…) - Bioinformatique structurale II- Effectuer le suivi biologique du patient et prendre part à la décision et au suivi thérapeutique, dans une démarche médicale pluridisciplinaire hyperspécialisée, en fonction des 3 orientations optionnelles, métabolisme, pathologies hormonales et endocriniennes, pharmacologie moléculaire A- Pathologies du métabolisme et maladies complexes 1- Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques des maladies complexes en fonction des groupes suivants : - Maladies cardiovasculaires et risque vasculaire - Maladies neurodégénératives - Diabète de type I et diabète de type II - Syndrome métabolique et dyslipidémies - Maladies de l'inflammation (maladies inflammatoires chroniques intestinales, inflammations bronchiques, respiratoires et rhumatologiques). - Maladies de systèmes et maladies de surcharge

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- Dénutritions, surnutrition et obésité, stéatoses tissulaires, syndrome métabolique - Maladies hépatiques, gastriques et intestinales liées à la digestion, l’absorption et le statut nutritionnel - Néphropathies, tubulopathies, insuffisance rénale chronique 2- Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques des maladies héréditaires du métabolisme en fonction des groupes suivants : - Métabolisme des acides aminés et des peptides - Dyslipoprotéinémies - Acides nucléiques - Neuro-transmetteurs - Métaux, prophyrie et hème, hémochromatose - Anomalies des organites cellulaires (peroxysomes, lysosomes, reticulum endoplasmique) - Métabolisme des acides organiques et maladies héréditaires vitamino-sensibles - Métabolisme oxydatif des nutriments des glucides et métabolisme énergétique mitochondrial B- Pathologies hormonales et endocriniennes 1-Pathologie moléculaire de la réceptivité hormonale : - Résistance aux hormones peptidiques - Résistance aux hormones stéroïdes - De l’identification des récepteurs orphelins au développement de nouveaux médicaments. 2-Anomalies du développement et du contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire : - Exemple des déficits pituitaires isolés ou combinés - Pathologie de l’axe hypothalamohypophysogonadique - Pathologie de l’axe corticotrope et pathologie médullosurrénaliennes - Pathologie de l’axe somatotrope - Pathologie de l’axe thyréotrope 3- Pathologies hormonales de la grossesse et de la croissance fœtale. Physiopathologie moléculaire et notion d’épigénétique. 4-Pathologies de la différenciation et du développement sexuel 5- Déficits des enzymes de la stéroïdogénèse. 6- Pathologies du métabolisme phosphocalcique et du tissus osseux. 6- Oncogénétique des tumeurs endocrines et neuroendocrines : - Tumeurs hypophysaires - Tumeurs thyroïdiennes - Tumeurs surrénaliennes - Néoplasies endocriniennes multiples - Biomarqueurs moléculaires des tumeurs endocrines. 8) Pathologies du contrôle hormonal de la pression artérielle et des fonctions cardiovasculaires.

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C- Connaître et mettre en oeuvre une démarche diagnostique reposant sur les marqueurs du métabolisme, l'exploration fonctionnelle, cellulaire, moléculaire et génétique pour orienter la démarche diagnostique dans les groupes de pathologies considérés : - Coordonner la réalisation et la validation d'analyses biologiques sophistiquées (phénotypage biologique, métabolique, cellulaire et moléculaire) reposant sur l'utilisation de techniques manuelles ou sur appareillages implantés dans des plateformes. En particulier, savoir utiliser les outils modernes de la biologie, notamment spectrométrie de masse, génotypage à haut débit et méthodes génétiques d'association pour l'identification de mutations et la caractérisation des conséquences phénotypiques et pathologiques. - Connaître pour chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC la hiérarchie de prescription des différents examens et la démarche diagnostique reposant sur des arbres décisionnels, pour chacun des groupes de pathologies du DESC. -- Interpréter le bilan biologique de chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC en fonction du contexte clinique, dans la double dimension diagnostic positif et diagnostic différentiel. - Interpréter un bilan biologique pour orienter la prise en charge thérapeutique et le suivi d'un patient, dans la double dimension critères d'efficacité thérapeutique et effets secondaires d'un traitement. - Synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico- biologico-thérapeutique d’un patient - Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différentes hypothèses diagnostiques basées sur l'utilisation des explorations biologiques, génétiques et paracliniques dans le cadre de la démarche diagnostique. - Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différents résultats basés sur les explorations biologiques et para-cliniques dans le cadre du suivi d'un patient et de l’évaluation de l’efficacité du traitement. III- Développer une activité de recherche transversale ou clinique - Concevoir, construire et assurer le fonctionnement de biothèques: liquides biologiques, échantillons cellulaires et tissulaires - Connaître et appliquer les règles juridiques, déontologiques et éthiques de la recherche humaine - Etablir le budget d’un programme de recherche en tenant compte l’environnement économique - Connaître et utiliser les outils bio-statistiques - Elaborer et rédiger un projet de recherche fondamentale ou clinique - Assurer une veille réglementaire, scientifique et technologique - Savoir utiliser les outils biologiques, cliniques et para-cliniques nécessaires à la réalisation de travaux de recherche clinique - Analyser et interpréter les résultats de protocoles de recherche - Mettre en œuvre et encadrer un programme de recherche fondamentale ou clinique Communiquer les résultats, rédiger rapports et publications

REFERENTIEL COMPETENCES ET METIER DU

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DESC QUALIFIANT D’HEMATOLOGIE-IMMUNOLOGIE-TRANSFUSION/THERAPIE CELLULAIRE

A- Référentiel compétences et métier de la première année du DESC 1- Réaliser des examens de biologie médicale 1.1- Organiser, mettre en œuvre et contrôler les différentes étapes de la phase pré-analytique des examens (réalisés dans et hors du laboratoire) : - conditions de prélèvement - réalisation des prélèvements ; avoir la connaissance pratique des techniques et des gestes pour la réalisation des prélèvements - préparation des échantillons - conservation et transport - vérification de la conformité - mise en œuvre des actions correctives - connaître les techniques de conservation à court ou plus long terme des prélèvements, si nécessaire 1.2-Valider la prescription: - valider la prescription et au besoin émettre un avis argumenté pour proposer de la modifier - utiliser des référentiels de prescription d’examens de biologie médicale incluant les aspects médico-économiques (« juste prescription »). - prendre en compte la prescription dans un contexte éventuel d’algorithme décisionnel pour une pathologie donnée 1.2- Mettre en oeuvre et contrôler les différentes opérations de la phase analytique d’un examen de laboratoire: - choix de la méthode, de l’appareillage, des réactifs, étalonnage - réalisation de l’analyse qualitative et/ou quantitative - validation technique - contrôle qualité - respecter et mettre en œuvre les conditions de la validation biologique - respecter et mettre en œuvre les procédures qualité 1.3- Commenter et interpréter les résultats: - utiliser les résultats du contrôle de qualité et de la validation technique pour réaliser la validation biologique - connaître les particularités physiologiques et biologiques liées aux interférences analytiques et à certaines situations : âge, grossesse, insuffisance rénale, dysglobulinémies, état nutritionnel, interférences médicamenteuses - connaître les valeurs de référence et les seuils décisionnels, en tenant compte notamment des facteurs de risque et les autres paramètres liés à ce risque - commenter et interpréter les résultats en fonction de la sensibilité et la spécificité du paramètre biologique considéré - vérifier la cohérence des résultats en fonction du contexte clinique du patient et des autres résultats biologiques et paracliniques actuels et antérieurs - savoir utiliser les connaissances sur les pathologies et les mécanismes physiopathologiques pour valider biologiquement les résultats

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1.4- Effectuer le suivi biologique du patient et prendre part à la décision et au suivi thérapeutique, dans une démarche médicale pluridisciplinaire: - organiser, maîtriser, contrôler la réalisation d’actes de biologie dans le contexte médical du patient - synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico- biologico-thérapeutique du patient - prendre part à l’optimisation du suivi biologique, médical et pharmaco-thérapeutique du patient - prendre part à l’éducation thérapeutique du patient dans le cadre d’équipes pluridisciplinaires 1.5- Coordonner et animer l’équipe médico-technique et la réalisation des actes de biologie: - rédiger des modes opératoires et des procédures - connaître et mettre en œuvre les outils nécessaires à la démarche qualité : métrologie, qualité du prélèvement, mise en place d'une procédure, outils de validation technique d'une méthode - connaître et maîtriser les logiciels de gestion et d’exploitation des données biologiques - connaître et maîtriser les problèmes de sécurité des systèmes d’information dans les laboratoires - participer à la formation continue des personnels - connaître les principes et les techniques d'animation d'équipe - utiliser les règles de base de gestion d'un budget

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B- Référentiel compétences et métier du DESC d’hématologie-immunologie-transfusion/thérapie cellulaire I- Développer des méthodologies et dispositifs d’analyses biomédicales hyperspécialisées en hématologie, immunologie, transfusion/thérapie cellulaire, en lien et en interaction avec les réseaux de centres experts 1.1- Connaître, mettre en place de novo et utiliser dans un contexte médico-biologique des techniques hyperspécialisées: - Caractérisation par cytométrie en flux des différentes sous populations cellulaires des liquides biologiques ou éluées de tissus. Savoir sélectionner des panels d’anticorps pour déterminer l’origine des cellules examinées, leur caractère clonal éventuel, leur statut fonctionnel le cas échéant. - Caractérisation par des techniques de biologie moléculaire des modifications génomiques d’un ou d’un groupe de gènes à partir d’ADN de prélèvements sanguins, cellulaires et tissulaires - Caractérisation par techniques de biologie moléculaire des modifications transcriptionnelles d’un ou d’un groupe de gènes dans le contexte du phénotypage à partir de prélèvements cellulaires et tissulaires - Caractérisation des cellules progénitrices hématopoïétiques par techniques de cultures cellulaires in vitro - Caractérisation des capacités fonctionnelles des cellules hématopoïétiques par techniques de cultures cellulaires in vitro - Caractérisation et titration des immunoglobulines et de leur spécificité anticorps - Caractérisation des éléments cellulaires et humoraux de l’immunité innée 1.2- Connaître et savoir utiliser dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé les techniques biologiques de certaines plateformes analytiques : - Principes et applications de la cytomique - Principes et applications de la génomique - Principes et applications de la transcriptomique - Principes et applications de la protéomique - Principes et applications de la métabolomique 1.3- Interpréter dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé les techniques biologiques des plateformes analytiques sophistiquées, à l’aide des outils bio-mathématiques : - Connaître les principes généraux et les outils de la bioinformatique. - Modélisations bioinformatiques. - Bioinformatique génomique. Identification d’allèles prédictifs de pathologies rares ou complexes - Bioinformatique fonctionnelle comparative et prédictive (structuration des données, alignements de séquences, transcription, phylogénie). 1.4 – Interagir avec les structures spécialisées - Connaître et interagir avec les réseaux nationaux et internationaux -Connaître les centres de référence -Connaître les centres experts

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II- Mettre en œuvre une démarche médicale pluridisciplinaire hyperspécialisée, en fonction des trois orientations optionnelles, hématologie, immunologie, transfusion/thérapie cellulaire. II.1- Hématologie Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques, les techniques récentes pour le diagnostic et le suivi des maladies suivantes :

- Hémopathies malignes : syndromes myéloprolifératifs, syndromes lymphoprolifératifs, leucémies aiguës myéloïdes et lymphoïdes, syndromes myélodysplasiques, lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens, myélome multiple… Techniques de cytologie, cytométrie en flux multiparamétrique, biologie moléculaire, cytogénétique.

- Pathologies non malignes : pathologies du globule rouge ; anémies, pathologies de

l’hémoglobine, pathologies des autres lignées ; hyperleucocytose, hyperlymphocytose, agranulocytose, insuffisance médullaire, aplasie médullaire… Exploration des anémies, exploration des cellules phagocytaires.

- Pathologies de l’hémostase :syndromes hémorragiques constitutionnels et acquis, anomalies qualitatives et quantitatives des plaquettes, thrombophilie et nouveaux anticoagulants, thrombopénies auto-immunes… Exploration des plaquettes et de l’hémostase primaire, exploration d’une thrombophilie, biologie moléculaire des mutations constitutionnelles des facteurs de la coagulation.

II.2- Immunologie Connaître la physiopathologie, les méthodes de diagnostic et le suivi des maladies associées à des dysfonctionnements du système immunitaire : pathologies auto-immunes de système ou spécifiques d'organe, déficits immunitaires congénitaux ou acquis, pathologies inflammatoires ou prolifératives, hypersensibilités, immunomonitoring des biothérapies et vaccinations….

Immunité humorale

Classes et sous classes d'immunoglobulines, valeurs normales, déficits Spécificités liées aux IgE : dosage global, IgE spécifiques Sérologies : recherche d'anticorps immuns non pathogènes Immunoglobulines monoclonales Cryoglobulines Pathologies autoimmunes : détection et titrage des autoanticorps en immunofluorescence, en ELISA et par d’autres techniques Exploration du complément Test de Coombs et recherche d'agglutinines irrégulières Immunologie leucoplaquettaire Dosages de cytokines, chemokines et autres effecteurs solubles

Immunité cellulaire

Cytométrie de flux multiparamétrique Détection d'événements rares Immunophénotypage des sous populations lymphocytaires sanguines

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Sous populations rares : cellules dendritiques, Tregs, NKT Lymphocytes spécifiques : tétramères, IGRA Immunophénotypage des hémopathies et des syndromes lymphoprolifératifs Exploration des pathologies plasmocytaires Détection de cytokines intracytoplasmiques Activation cellulaire : détection de phosphoprotéines, cycle cellulaire, prolifération, méthodes isotopiques et non isotopiques Activation des basophiles, tests allergologiques Exploration des cellules phagocytaires Liquides biologiques : LCR, Lavages broncho alvéolaires, épanchements Explorations immunologiques tissulaires, immunohistologie

II.3- Transfusion/Thérapie cellulaire Immuno-hématologie érythrocytaire

‐ antigènes de groupes sanguins et tissulaires des érythrocytes ‐ associations entre les antigènes de groupes sanguins érythrocytaires, la

physiologie des érythrocytes, les associations avec les infections et/ou les maladies

‐ réglementation permettant la délivrance de produits sanguins érythrocytaires ‐ biologie érythrocytaire pré- et post-transfusionnelle ‐ normes d’accréditation en immuno-hématologie érythrocytaire réglementation et biologie érythrocytaire dans le suivi de grossesses ‐

Immunologie plaquettaire ‐ antigènes de groupes sanguins et tissulaires des plaquettes sanguines ‐ associations entre les antigènes de groupes sanguins plaquettaires et la

physiologie des plaquettes ‐ réglementation permettant la délivrance de produits sanguins plaquettaires ‐ normes d’accréditation en immuno-hématologie plaquettaire biologie plaquettaire pré- et post-transfusionnelle ‐

Immunologie granulocytaire ‐ groupes sanguins et tissulaires des granulocytes ‐ recherche d’antigènes leucocytaires pouvant être impliqués dans une

pathologie transfusionnelle ou de greffe Immunologie de la greffe de cellules souches hématopoïétiques et des transplants

(ce module pourrait être commun avec la partie correspondante du DESC d’allergologie et immunologie clinique ou avec une partie du DIU de biothérapie)

‐ types de greffons et appariement greffon/receveur : organisation et méthodes biologiques

‐ méthodes d’analyse du système HLA ‐ rôles du CMH, des molécules apparentées CD1, KIR, et des antigènes

mineurs ‐ chimérisme post-greffe ‐ anticorps anti-HLA et autres anticorps anti-antigènes de cellules et/ou de

tissus greffés ‐ normes d’accréditation des laboratoires HLA

Thérapies cellulaires autres que celles recourant aux cellules souches hém topoïétiques (ce module pourrait être une partie du DIU de biothérapie) a

‐ ontogénèse cellulaire ‐‐ normes d’accréditation des laboratoires de thérapie cellulaire et génique thérapies cellulaires expérimentales et possibles

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Vigilances (hémo-, bio-, matério-, réacto-, pharmaco-, identito-vigilance) Auto-, -hétéro- et allo-immunisation (anti-érythrocytaires, -plaquettaires, -

leucocytaires) et sur les pathologies liées à ces immunisations Don de sang et de ses composés, don de cellules souches hématopoïétiques (moelle),

don d’organes Applications de médecine légale et ethnomédecine.

III- Connaître et mettre en oeuvre une démarche diagnostique reposant sur les marqueurs du métabolisme, l'exploration fonctionnelle, cellulaire, moléculaire et génétique pour orienter la démarche diagnostique dans les groupes de pathologies considérés - Coordonner la réalisation et la validation d'analyses biologiques sophistiquées (phénotypage biologique, métabolique, cellulaire et moléculaire) reposant sur l'utilisation de techniques manuelles ou sur des appareils implantés dans des plateformes. - Connaître pour chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC la hiérarchie de prescription des différents examens et la démarche diagnostique reposant sur des arbres décisionnels. - Interpréter le bilan biologique de chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC en fonction du contexte clinique, dans la double dimension diagnostic positif et diagnostic différentiel. - Interpréter un bilan biologique pour orienter la prise en charge thérapeutique et le suivi d'un patient, dans la double dimension critères d'efficacité thérapeutique et effets secondaires d'un traitement. - Synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico- biologico-thérapeutique d’un patient - Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différentes hypothèses diagnostiques basées sur l'utilisation des explorations biologiques et paracliniques dans le cadre de la démarche diagnostique. - Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différents résultats basés sur les explorations biologiques et para-cliniques dans le cadre du suivi d'un patient et de l’évaluation de l’efficacité du traitement. IV- Développer une activité de recherche transversale ou clinique - Concevoir, construire et assurer le fonctionnement de biothèques: liquides biologiques, échantillons cellulaires et tissulaires, produits dérivés - Connaître et appliquer les règles juridiques, déontologiques et éthiques de la recherche humaine - Etablir le budget d’un programme de recherche en tenant compte l’environnement économique - Connaître et utiliser les outils bio-statistiques - Elaborer et rédiger un projet de recherche translationnelle ou clinique - Assurer une veille réglementaire, scientifique et technologique - Savoir utiliser les outils biologiques, cliniques et para-cliniques nécessaires à la réalisation de travaux de recherche clinique - Analyser et interpréter les résultats de protocoles de recherche - Mettre en œuvre et encadrer un programme de recherche fondamentale ou clinique - Communiquer les résultats, rédiger rapports et publications

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REFERENTIEL COMPETENCES ET METIER DU DESC QUALIFIANT DE MICROBIOLOGIE MEDICALE

(BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE, HYGIENE HOSPITALIERE, PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE)

I. Réaliser des examens de biologie médicale hyperspécialisés en Microbiologie Médicale I.1. Organiser, mettre en œuvre et contrôler les différentes étapes de la phase pré-analytique des examens (réalisés dans et hors du laboratoire) : - conditions de prélèvement avec asepsie et antisepsie, protection des flores, dispositifs spécifiques de prélèvement pour les examens microbiologiques - réalisation des prélèvements adéquats en microbiologie médicale. Avoir la connaissance pratique des techniques et des gestes pour la réalisation des prélèvements - Tests utilisés pour les urgences microbiologiques : nature des échantillons, conditions d’utilisation, interprétation et traçabilité du résultat - conservation et transport des prélèvements sanguins, de pus, de tissus, d’urines et de liquides physiologiques et pathologiques - vérification de la conformité par rapport aux données de juste prescription en microbiologie et aux données de bonnes pratiques de biologie clinique - mise en œuvre des actions correctives et suivi des indicateurs de qualité des prélèvements microbiologiques - assurer la conservation à court, moyen ou long terme des prélèvements et des souches microbiennes - Connaître les règles de sécurité biologique (niveaux de risque et classes de pathogénicité) et de sureté biologique (agents du bioterrorisme) sur les prélèvements et les souches microbiennes, en particulier, le transport et le stockage et la déclaration des agents manipulés ou conservés. I.2-Valider la prescription - Valider la prescription des examens microbiologiques et au besoin émettre un avis argumenté pour proposer de la modifier - Utiliser des référentiels de prescription d’examens adaptés à la microbiologie médicale incluant les aspects médico-économiques (« juste prescription »). - Prendre en compte la prescription dans un contexte d’algorithme décisionnel en fonction des signes cliniques et du site de l’infection incriminé : recherche d’autres agents pathogènes, orientation vers des pathologies non infectieuses I.3- Mettre en œuvre et contrôler les différentes opérations de la phase analytique des examens microbiologiques - choix de la méthode, de la technique (réactifs et appareillage éventuel) - réalisation de l’analyse qualitative et/ou quantitative - organisation de la validation technique - apprécier les résultats des contrôles internes de qualité - participer à un réseau externe de contrôle de qualité

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- Respecter et mettre en œuvre les conditions de la validation biologique dans les périodes ouvrables du laboratoire et en garde - Respecter et mettre en œuvre les procédures qualité I.4- Commenter et interpréter les résultats - Utiliser les résultats des contrôles internes de qualité et de la validation technique pour réaliser la validation microbiologique - Connaître les particularités microbiologiques liées à certaines situations : âge, grossesse, immunodépression pathologique ou thérapeutique, présence de matériel étranger tels que cathétérisme urinaire ou intra-veineux, antécédents d’acte invasif (injections, intervention chirurgicale, prothèse,…), contexte épidémiologique et conditions de vie (vie en collectivité, hospitalisation, voyages, contact avec les animaux,...) - Savoir utiliser les connaissances sur les pathologies et les mécanismes physiopathologiques pour valider biologiquement les résultats - Connaître les valeurs de référence et les seuils décisionnels, en tenant compte notamment des facteurs de risque et les autres paramètres liés à ce risque - Vérifier la cohérence des résultats en fonction du contexte clinique du patient et des autres résultats biologiques et paracliniques actuels et antérieurs - Commenter et interpréter les résultats en fonction de la sensibilité et la spécificité du test microbiologique considéré - Commenter et interpréter les résultats en fonction des valeurs prédictives positives et négatives des tests en fonction de la prévalence des infections dans le contexte du patient I.5- Effectuer le suivi microbiologique du patient et prendre part à la décision et au suivi thérapeutique, dans une démarche médicale pluridisciplinaire - Décrire les paramètres à prendre en compte pour la reconnaissance des souches ou isolats originaux et des doublons, la distinction entre la colonisation et l’infection - Synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico-biologico-thérapeutique du patient - Organiser, maîtriser, contrôler la réalisation d’actes de microbiologie dans le contexte médical du patient - Prendre part à l’optimisation du suivi microbiologique, médical et pharmaco-thérapeutique du patient, en particulier le choix du traitement anti-infectieux et son suivi - Prendre part à l’éducation thérapeutique du patient dans le cadre d’équipes pluridisciplinaires I.6- Coordonner et animer l’équipe médico-technique et la réalisation des actes de microbiologie - Rédiger des modes opératoires et des procédures - Connaître et mettre en œuvre les outils nécessaires à la démarche qualité : métrologie, qualité du prélèvement, mise en place d'une procédure, outils de validation technique d'une méthode - Connaître et maîtriser les logiciels de gestion et d’exploitation des données microbiologiques et d’épidémiologie des infections - Connaître et maîtriser les problèmes de sécurité des systèmes d’information - Participer à la formation continue des personnels - Connaître les principes et les techniques d'animation d'équipe - Utiliser les règles de base de gestion d'un budget

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II- Développer des méthodologies et dispositifs d’examens de biologie médicale hyperspécialisés en microbiologie médicale II.1- Connaître, mettre en place de novo et utiliser dans un contexte médico-biologique des techniques de microbiologie médicale hyper spécialisées: - Méthodes biochimiques, antigéniques et moléculaires de détection de la résistance des microorganismes aux anti-infectieux - Dosage immunoenzymatique, microbiologique et chromatographique des anti-infectieux - Procédures de mesure des risques microbiologique liés à l’environnement en fonction des différents microorganismes pathogènes - génotypage par séquençage des génomes viraux, parasitaires, fongiques, … - Comparaison des empreintes génomiques microbiennes par électrophorèse en champ pulsé, REP-PCR et RFLP : étude de la diversité clonale des microorganismes et phylogénie - Détection des facteurs de virulence et de pathogénicité des micro-organismes - Production lymphocytaire d’interféron gamma en réponse aux infections mycobactériennes - Identification de micro-organismes par spectrométrie de masse II.2- Connaître et savoir utiliser dans un contexte médico-biologique hyperspécialisé les techniques biologiques des plateformes analytiques sophistiquées: - Principes et applications de la génomique - Principes et applications de la transcriptomique - Principes et applications de la protéomique - Principes et applications de la métabolomique - Principes et applications de la cytomique moléculaire - Principes généraux des outils de la bioinformatique III- Effectuer le suivi biologique du patient et prendre part à la décision et au suivi thérapeutique, dans une démarche médicale pluridisciplinaire hyperspécialisée, en fonction des 3 orientations optionnelles : Bactériologie-Virologie, Hygiène hospitalière, Parasitologie-Mycologie. III.1- Bactériologie-Virologie - Diagnostiquer, interpréter, et conseiller pour le traitement et la prévention des infections bactériennes et virales humaines, en particulier les infections à

staphylocoques, streptocoques, entérobactéries, bacilles à gram négatif aérobies, méningocoque et gonocoque, bactéries anaérobies, mycobactéries, légionelles, Chlamydia, Bartonella.

Herpes virus, Retrovirus, adenovirus, Papillomavirus, Polyomavirus, parvovirus, Poxvirus, Picornavirus, Rotavirus, Myxovirus et paramyxovirus, Coronavirus, Rubivirus, Lyssavirus, virus des fièvres hémorragiques, virus des hépatites, etc.....

- Analyser les principaux mécanismes physiopathologiques permettant le développement d’examens hyperspécialisés pour le diagnostic et la surveillance des principales infections bactériennes et virales humaines, en particulier pour les infections suivantes :

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méningites, endocardites, bactériémies, infections respiratoires, infections ORL, infections oculaires, infections de la peau et des tissus mous, infections génitales y compris les infections sexuellement transmissibles, infections uro-néphrologiques, infections ostéo-articulaires, infections gastro-entériques et hépatites, infections sur dispositifs intra-vasculaires et prothèses, toxi-infections alimentaires, éruptions.

- Adapter les recherches et les interprétations pour les hôtes immuno-déprimés (immunodépression pathologique, par exemple liée au SIDA ou chimio-induite dans le traitement des leucémies et cancers, des greffes), les femmes enceintes, les nouveau-nés et nourrissons, les sujets très agés, les sujets polypathologiques, les sujets ayant subi une intervention chirurgicale - Distinguer la pertinence des méthodes de diagnostic direct et indirect en fonction du contexte médical et épidémiologique du patient - Evaluer l’activité des anti-infectieux sous leurs aspects moléculaires, microbiologiques, cliniques et socio-économiques, sur la base des données factuelles et de mécanismes d’action et de résistance. III.2- Hygiène Hospitalière - Surveiller l’acquisition et la diffusion de micro-organismes multi-résistants vis-à-vis des

anti-infectieux : suivi génotypique et phénotypique. - Contrôler la prolifération microbienne dans l’environnement urbain et hospitalier :

notion de risque infectieux, utilisation des antiseptiques et des désinfectants, quantification et seuils, dispositifs de prévention.

- Diagnostiquer, établir une investigation sanitaire et résoudre les épidémies d’infections nosocomiales et d’infections à point de départ communautaire: déterminer le profil clonal des souches épidémiques et épidémiogènes, épidémie de souches bactériennes ou d’éléments génétiques mobiles.

- Prévenir l’infection survenant suite à l’utilisation des dispositifs invasifs, à la réalisation de procédures invasives, thérapeutiques ou chirurgicales.

- Convaincre du suivi des procédures d’hygiène standard et renforcées par le personnel médical, paramédical et les visiteurs auprès du patient.

- Organiser les conditions de sécurité et de sureté biologique à toutes les étapes du diagnostic et anticiper les problèmes de rupture de sécurité ou de sureté pouvant survenir.

- Participer au suivi de la santé au travail du personnel. III.3- Parasitologie-Mycologie 1- Approfondir les connaissances nécessaires à la compréhension de la démarche diagnostique et des principes des tests utilisés en parasitologie-mycologie. Ces connaissances concernent notamment les cycles évolutifs complexes, les répartitions géographiques, les modes de transmission, les principaux facteurs et mécanismes de l’interaction hôte-parasite chez les sujets immuno-compétents ou immuno-déprimés. 2. Comprendre les mécanismes d’action, les méthodes d’évaluation et les limites des traitements et préventions utilisés dans les affections parasitaires et fongiques.

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3 - Maîtriser la démarche diagnostique biologique, afin : d’orienter le diagnostic en fonction du contexte épidémiologique, clinique et biologique ; indiquer les étiologies envisageables et les explorations biologiques complémentaires à mettre en œuvre ; interpréter et commenter les résultats des examens ; apporter un conseil sur les stratégies thérapeutiques et prophylactiques. 4 - Seront concernées les parasitoses et mycoses suivantes : Parasitoses - paludisme (indépendamment de la capacité de réaliser un diagnostic d’urgence d’un accès palustre qui doit être parfaitement maîtrisée, compétence indispensable quelque soit l’orientation ultérieure du microbiologiste), chimiorésistances des Plasmodium : phénotypage en culture, génotypage (gènes de résistance), séquençage ; conseils de chimioprophylaxie et de traitement d’urgence : utilisation des thérapies comprenant une artémisinine; - autres protozooses sanguines et tissulaires, en particulier les leishmanioses : techniques de mise en culture, PCR spécifiques d’espèce, conseils thérapeutiques ; - protozooses des muqueuses et des tissus : amoeboses : diagnostic différentiel des amibes pathogènes/non pathogènes par identification antigénique ou génomique, immunodiagnostic et PCR dans l’amoebose viscérale ; giardiose, trichomonose génitale, coccidioses : apport des techniques de détection groupée antigéniques ou génomiques, gérer une coccidiose de l’immunodéprimé ; - toxoplasmose, interprétation des résultats immunologiques (isotypes Ig et affinité Ac) et datation de la contamination, techniques du diagnostic anténatal (PCR, inoculation) et suivi post natal ; conseiller une prévention de la toxoplasmose de l’immunodéprimé ; - nématodoses intestinales et tissulaires: oxyurose, ascaridiose, trichocéphalose, ankylostomoses, anguillulose, filarioses, trichinellose, larva migrans : identifier la place limitée ou majeure des techniques d’imunodiagnostic et discuter leur spécificité, savoir conseiller le traitement spécifique, le suivi post thérapeutique et la prévention de l’anguillulose maligne; - trématodoses : schistosomoses, fasciolose et autres distomatoses : identifier la place des techniques d’imunodiagnostic en phase d’invasion, savoir conseiller le traitement le plus adéquat et le suivi post thérapeutique; - cestodoses adultes et larvaires : tænioses, hyménolépiose : place des tests de détection de coproantigène ; échinococcoses alvéolaire et hydatique, cysticercose : connaître les tests d’immunoempreinte et les PCR spécifiques, gérer le suivi post chirurgical et/ou sous traitement médical ; - entomologie médicale / ectoparasitoses : gale : gestion d’une épidémie en hôpital de long séjour, stratégies thérapeutiques ; pédiculoses : identifier une chimiorésistance et connaître une alternative thérapeutique ; connaître l’existence de myiases et tungoses ; - participer aux recueils de données et à la transmission d’isolats pour les CNR des parasites : CNRs du paludisme, de la toxoplasmose, des leishmanioses, de la trichinellose, Réseau InVS des cryptosporidioses. Mycoses - levuroses d’intérêt médical, en particulier dues à Candida sp., Cryptococcus sp. et Malassezia sp.: connaître leur épidémiologie, leur physiopathologie, l'implication des principales espèces en pathologie, les nouveaux outils du diagnostic ( moléculaire, spectrométrie de masse, ..), leurs sensibilités aux antifongiques. - pneumocystose : connaître l'épidémiologie actuelle de cette mycose opportuniste en particulier les modalités de transmission confirmées ou hypothétiques, les méthodes de diagnostic notamment moléculaire ainsi que les mesures préventives.

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- dermatophyties : connaître l'épidémiologie des dermatophytes, leur évolution et adaptation au parasitisme chez l'homme et l'animal, les conséquences cliniques et prophylactique qui en découlent; la place des nouveaux outils du diagnostic (PCR,...) les indications thérapeutiques et les mesures de prévention - aspergilloses, en particulier dues à Aspergillus fumigatus, et diagnostic différentiel des principales autres espèces d’Aspergillus rencontrés en pathologie humaine : connaître les modalités de contaminations intra ou extra hospitalières et les risques chez les patients précaires (hémopathies) ; connaître les différents tableaux cliniques, la pertinence des tests diagnostiques en fonction de la clinique (diagnostic morphologique, Anticorps, Antigènes, diagnostic moléculaire, marqueurs non spécifiques,...), les démarches thérapeutiques et préventives. - autres moisissures cosmopolites d’intérêt médical : identification des principaux genres et interprétation de leur isolement en culture : contaminant ou pathogène opportuniste ? - champignons dimorphiques et autres agents de mycoses exotiques d’importation en France métropolitaine : histoplasmoses, coccidioidomycose, pénicillioses, mycétomes,… : connaître leurs contextes épidémiologiques, les modalités du diagnostic clinique, paraclinique, biologique et leurs indications thérapeutiques. Pour chacune de ces mycoses : - Donner des conseils de prophylaxie et de prise en charge thérapeutique : antifongiques

topiques ou systémiques : principales indications, mécanismes d’action et de résistance primaire ou secondaire, associations antifongiques (aspect synergiques, additifs ou antagonistes) aspect socio économiques, …

- Savoir mettre en place des outils de surveillance de l'aérobiocontamination fongiques des locaux accueillant des personnes à haut risques ;

- participer au recueil de données et à la transmission de souches pour le CNR de la mycologie et des antifongiques

IV- Connaître et mettre en œuvre une démarche diagnostique reposant sur les examens microbiologiques pour orienter la démarche diagnostique dans les groupes de pathologies considérés : - Coordonner la réalisation et la validation d'analyses biologiques sophistiquées (phénotypage biologique, métabolique, cellulaire et moléculaire) reposant sur l'utilisation de techniques manuelles ou sur appareillages implantés dans des plateformes. En particulier, savoir utiliser les outils modernes de la biologie, notamment spectrométrie de masse, génotypage à haut débit et méthodes génétiques d'association pour l'identification de mutations et la caractérisation des conséquences phénotypiques et pathologiques. - hiérarchiser l’utilisation des méthodes de détection phénotypique et moléculaire - Connaître pour chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC la hiérarchie de prescription des différents examens et la démarche diagnostique reposant sur des arbres décisionnels - Interpréter le bilan biologique de chaque groupe de pathologies pris en compte dans le DESC en fonction du contexte clinique, dans la double dimension diagnostic positif et diagnostic différentiel. - Interpréter un bilan biologique pour orienter la prise en charge thérapeutique et le suivi d'un patient, dans la double dimension critères d'efficacité thérapeutique et effets secondaires d'un traitement. - Synthétiser, commenter et argumenter le dossier clinico-biologico-thérapeutique d’un patient

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- Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différentes hypothèses diagnostiques basées sur l'utilisation des explorations biologiques, génétiques et paracliniques dans le cadre de la démarche diagnostique. - Participer à des staffs pluridisciplinaires permettant de confronter les différents résultats basés sur les explorations biologiques et para-cliniques dans le cadre du suivi d'un patient et de l’évaluation de l’efficacité du traitement. - Conseiller un traitement anti-infectieux en justifiant le choix V- Développer une activité de recherche transversale ou clinique - Concevoir, construire et assurer le fonctionnement de biothèques: liquides biologiques, échantillons cellulaires et tissulaires - Connaître et appliquer les règles juridiques, déontologiques et éthiques de la recherche humaine - Etablir le budget d’un programme de recherche en tenant compte de l’environnement économique - Connaître et utiliser les outils bio-statistiques - Elaborer et rédiger un projet de recherche translationnelle ou clinique - Assurer une veille réglementaire, scientifique et technologique - Savoir utiliser les outils biologiques, cliniques et para-cliniques nécessaires à la réalisation de travaux de recherche clinique - Analyser et interpréter les résultats de protocoles de recherche - Mettre en œuvre et encadrer un programme de recherche fondamentale ou clinique Communiquer les résultats, rédiger rapports et publications VI- Interagir avec les réseaux des centres experts ou de référence dans le domaine de la microbiologie

- Conduire une alerte de maladies transmissibles : notification de maladies à déclaration obligatoire, signalement d’infections nosocomiales

- Mettre en œuvre une veille sanitaire dans le domaine de la Santé publique - Utiliser des méthodes d’analyse de risques dans différents domaines - Identifier, utiliser et transmettre des données épidémiologiques - Elaborer des actions d’éducation pour la santé (campagne sanitaire, gestion des

risques, information, prévention,…) - Développer la lutte contre les infections nosocomiales.

COLLEGE NATIONAL DES PROFESSEURS ET MAITRES

DE CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES

23e Séminaire Pédagogique

L'Isle-sur-la-Sorgue, 11-14 Mai 2011

Epigénétique et ARNs interférents

PROGRAMME SCIENTIFIQUE

Ce séminaire est ouvert à tous les Enseignants-Chercheurs Universitaires et Praticiens

Hospitaliers intéressés, ainsi qu’aux assistants non titulaires (AHU), aux internes, doctorants

et post-doctorants.

Mercredi 11 Mai 2011 (15h00-19h00 : audition en pré-CNU PUPH & MCUPH)

19h00 - 20h30 : Accueil et Buffet-Repas

21h00 - 21h45 : Conférence inaugurale : «Architecture et fonctions des ARN »

Eric Westhof, Institut de biologie moléculaire et cellulaire du CNRS,

Université de Strasbourg

21h45 : Cocktail de bienvenue

Jeudi 12 Mai 2011

9h00 - 9h45 : Epigénétique et l'influence des donneurs de groupements méthyles

Bernard Fares Namour, Nancy

9h45 – 10h30: MicroARN et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, MICI

Eric Ogier-Denis, Paris

10h30 - 11h00 : Pause- café

11h00 – 11h45 : « Le Temps des Sponsors »

11h45 - 12h30 : Implication d'un long ARN non-codant dans l'inactivation du

Chromosome X

Christiane Branlant, CNRS, Nancy

13h00 - 14h00 : Repas

14h00 - 15h45 : Petits ARN et cancer

Annick Harel-Bellan, Villejuif

14h45 – 15h30 : Inactivation du chromosome X

Edith Heard, Institut Curie, Paris

16h30 - 18h30 : Visite du Village de Fontaine de Vaucluse

19h00 - 20h30 : Dîner au Belambra

20h30 - 22h00 : Réunion de l’Association ANPMCB - Nouvelles du CNU et des Sociétés

Jean-Louis Guéant & Hugues Chap

Vendredi 13 Mai 2011

8h30 - 9h15 : Mécanismes de régulation par les petits ARN

Pascal Barbry, CNRS, Nice

9h15 - 10h00 : Hérédité épigénétique

Minoo Rassoulzadegan, Nice

10h00 – 10h45 : Modifications des Histones

Didier Trouche, CNRS, Toulouse

10h45 - 11h15 : Pause café

11h15 – 12h00 : Epigenetic regulation of development by polycomb proteins

Giacomo Cavalli, CNRS, Montpellier

12h00 – 12h45: Organisation chromatinienne et mémoire épigénétique

Thierry Grange, Institut J. Monod

12h45-14h00 : Repas

14h30-15h15 : Régulation de la méthylation de l'ADN dans la Reproduction

Daniel Vaiman, INSERM Institut Cochin, Paris

15h15-16h00 : Epigenetic mechanisms in mammalian genomic imprinting

Robert Feil, IGMM-CNRS, Montpellier

16h00-16h30 : Clôture scientifique du 23ième

séminaire pédagogique de l’ANPMCB

Jean-Louis Guéant

16h30 Départ des bus

17h30-19h00 : Visite du Village de Gordes

19h30 - 24h00 : Dîner de gala (L’Oustau de l’Isle, )

24h00 : Retour au Belambra

Samedi 14 Mai 2011

Départ des participants après le petit-déjeuner (Navettes aéroport et gare TGV : départ à

9h30)

INFORMATIONS PRATIQUES - CONDITIONS DE PARTICIPATION

Le séminaire est ouvert aux membres de l’Association Nationale des Professeurs et maîtres de Conférences

Biochimistes des UFR Médicales qui bénéficient d’un tarif d’inscription réduit, grâce aux subventions attendues

de plusieurs laboratoires. Un tarif est prévu pour les “monoappartenants” qu’ils soient MCU, MCF, “en

surnombre non-consultants” ou retraités.

Le séminaire est également ouvert aux enseignants, chercheurs et aux praticiens hospitaliers, non membres, à

un tarif normal. Un tarif exceptionnel est accordé aux assistants non titulaires, aux internes, doctorants et

postdocs pour encourager leur participation. Le nombre total des congressistes est limité à 120.

Des subventions au titre de la Formation Continue peuvent être demandées à l’Assistance Publique et aux

autres Hôpitaux.

SITE DU SEMINAIRE

Club Belambra vvf «Domaine de Mousquety»

Chemin du Mousquety (entre les D24 et D99) 84800 L’Isle-sur-la-Sorgue

Tél. : 04 90 38 70 00

Fax : 04 90 20 22 29

www.belambra-vvf.fr

• Gare SNCF d'Avignon (TGV) 28 km

• Paris-Avignon 3h par le train

• Aéroport d'Avignon 18 km

• Aéroport de Marseille 75 km

ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES 

 

Bulletin d’Inscription : Séminaire Pédagogique L’Isle sur la Sorgue 11‐14 mai 2011  

Remplir un bulletin par  congressiste, après avoir  consulté  les  “Informations Pratiques”, et  le  retourner au  : Dr  J.C. MONBOISSE,  Trésorier  de  l’ANPMCB,  Laboratoire  de  Biochimie Médicale,  UFR Médecine,  51  Rue  Cognacq  Jay, 

51095  REIMS  .  Tél.  bureau  03  26  91  35  34  avec  votre  chèque  libellé  à  l’ordre  de  l’ANPMCB. Après  le 16 Avril, envoyer aussi un Fax du bulletin d’inscription au 03 26 91 80 55 ou un mail à :  jc.monboisse@univ‐reims.fr   

NOM :           Prénom :        Fonction :  Adresse Professionnelle :  E‐mail :  

Tél. :   Fax :            Membre de l’ANPMCB*?     Oui Non         A) S’inscrit comme CONFERENCIER ?                Oui  Non   

Conférencier hébergement, repas & transport offerts 

B) Comme CONGRESSISTE?                              Oui       Non       

Réserve une chambre :                   individuelle double Nom de la personne partageant la chambre double : 

J’accepte que les organisateurs désignent un(e) collègue pour partager ma chambre?   Oui Non      

Inscription avant le 16/04/11  

Membres de l’ANPMCB*                   Non‐membres 

Chambre double 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires       400 € 465 € MonoAppartenants (MCF, surnombre,retraité,..)    370 € 435 € Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)**    ‐‐‐‐‐‐‐     220 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..) ‐‐‐‐‐‐‐  465 €

Chambre individuelle 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires        460 €   520 € MonoAppartenants (MCF, surnombre, retraité,..)    430 €                 500 €  Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)**    ‐‐‐‐‐‐‐ 280 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..) ‐‐‐‐‐‐‐        520 € Logement Externe (Hors Belambra)*** 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires      260  €   320 € MonoAppartenants (MCF, surnombre,retraité,..)  230  € 300 € Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)**    ‐‐‐‐‐‐‐     130 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..)  ‐‐‐‐‐‐‐      320 €

Inscription après le 16/04/11  Membres de l’ANPMCB*      Non‐membres 

Chambre double 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires      450 €             520 € MonoAppartenants (MCF, surnombre,retraité,..)  420 €          490 € Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)**  ‐‐‐‐‐‐‐        260 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..)  ‐‐‐‐‐‐‐‐        520 € Chambre individuelle 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires      510 €       570 € MonoAppartenants (MCF, surnombre,retraité,..)  480 €               550 € Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)** ‐‐‐‐‐‐‐        320 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..)  ‐‐‐‐‐‐‐        570 € Logement Externe (Hors VVF)*** 

PU‐PH, MCU‐PH, PH Titulaires      310 €                       380 € MonoAppartenants (MCF, surnombre,retraité,..)  290 €                        360 €      Non titulaire (AHU, Internes, Doct, Post‐Doc…..)**  ‐‐‐‐‐‐‐‐       180 € Partenaires supports (Laboratoires, fournisseurs,..)  ‐‐‐‐‐‐‐‐       380 € Conférencier             hébergement, repas & transport offerts  * Membres en règle pour le versement de leur cotisation; Bulletin d’adhésion ANPMCB ci‐après. ** Assistant non titulaire, interne, doctorant, postdoc…joindre une attestation de situation établie par le chef de service *** Pour  les  logements externes,  les  frais  s’appliquent aux congressistes qui n’auraient pas besoin de chambre.  Ils comprennent  la participation au  séminaire,  les pauses  café,  les  repas de midi,  les  repas du  soir du mercredi et du jeudi, les excursions et la soirée de gala du vendredi.  

C) Inscrit aussi une PERSONNE ACCOMPAGNANTE NON CONGRESSISTE  

Oui    340 €  Nom de la  personne accompagnante :   

D) DEDUCTIONS POUR DEPART PRECOCE  

Pour  un  départ  le  vendredi  après  la  dernière  conférence,  déduire  80  €  en  chambre  simple,  60  €  par personne en  chambre double  (à  condition que  les 2 occupants partent en même  temps), 30 € pour  les logements externes. 

E) TRANSPORT  Arrivée prévue à L’Isle sur la Sorgue le :                      vers :       h  Départ prévu le :               vers :                   h 

Mode de Transport prévu :    SNCF Avion   Voiture

Souhaitez‐vous un fichet de réduction   SNCF ?   Oui Non    Voulez‐vous réserver des places pour le car :  

Gare SNCF ‐ Belambra  (avant le 30 avril 2011) :   10 € / personne / trajet Mercredi 11 mai à 18h30 de la gare TGV au Belambra & Samedi 14  mai à 9h00 du Club à la gare TGV     

ALLER ………….. €         RETOUR ………….. € Les places pour les cars doivent être réglées avant le 30 Avril 2011 pour être garanties.  

Merci de bien vouloir cocher les cases correspondant à votre participation :  

Hébergement :  Nuit du 11 mai 2011     Nuit du 12 mai 2011   Nuit du 13 mai 2011    

Dîner de gala :    OUI              NON    

 RECAPITULATIF 

A) INSCRIPTION CONGRESSISTE :                    ………….. € C) INSCRIPTION NON‐CONGRESSISTE :       +        ………….. € D) TRANSPORT navettes arrivée/départ       +        ………….. € E) DEDUCTION pour départ précoce :       ‐         ………….. €   

TOTAL A REGLER :               …………….€ 

Réglé par       chèque postal bancaire

Libellé à l’ordre de l’ANPMCB, le   /   / 2011  Si vous utilisez plusieurs chèques pour régler les frais concernant le séminaire pédagogique,  

indiquez le nombre de chèques  : …………… 

 Le retourner au :  Dr J.C. MONBOISSE, Trésorier de l’ANPMCB, Laboratoire de Biochimie Médicale, UFR Médecine, 51 Rue Cognacq Jay, 51095 REIMS  Tél. bureau 03 26 91 35 34 avec votre chèque libellé à l’ordre de l’ANPMCB. 

Après le 16 Avril, envoyer aussi un Fax du bulletin d’inscription au 03 26 91 80 55 ou un mail à : jc.monboisse@univ‐reims.fr  

 N.B. Veuillez régler le montant de votre cotisation 2011 à l’Association, si vous ne l’avez pas encore fait, par chèque séparé de 30 € libellé à l’ordre de l’ANPMCB, en utilisant le formulaire d'adhésion joint à cet envoi en dernière page. 

HORAIRES DES TRAINS PARIS‐AVIGNON  (mercredi 11 Mai)  1.   TGV Paris(Gare de Lyon)  ‐ Avignon     13h16 ‐ 15h56 2.           TGV Paris(Gare de Lyon)  ‐ Avignon     13h46 ‐ 16h27      

3  TGV Paris (Gare de Lyon)‐ Avignon   15h16 ‐ 17h56            Navette    4  TGV Paris (Gare de Lyon)  ‐  Avignon    16h46 ‐ 19h26     5  TGV Paris (Gare de Lyon)  ‐  Avignon     17h16 ‐ 19h56   6  TGV Paris (Gare de Lyon)  ‐  Avignon    18h46 ‐ 21h26    

 

HORAIRES DES TRAINS AVIGNON‐PARIS (samedi 14 Mai)  1.  TGV Avignon  ‐  Paris (gare de Lyon)           08h06 ‐ 10h45   2.  TGV Avignon  ‐  Paris (gare de Lyon)           09h31 ‐ 12h15    

3.  TGV Avignon ‐ Paris (gare de Lyon)   10h05 ‐ 12h45      Navette   4.  TGV Avignon  ‐  Paris (gare de Lyon)    13h32 ‐ 16h15 5.            TGV Avignon  ‐  Paris (gare de Lyon)    14h05 ‐ 16h45      

  

Pour le trajet en taxi entre la gare et le Belambra compter 40 euros environ l’aller simple. 

ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES

(ANPMCB : Association Loi 1901 déclarée à la préfecture de Paris le 25 avril 1980 sous le numéro 54475P – N° SIRET 349 902 528 00042 – Code APE 913E)

ANPMCB

BILAN FINANCIER 2010 Crédits Solde Réunion Rennes 2009 2 000,00 € Cotisations 2010 (118) 3 540,00 € Droits d’auteur Ventes livres 2009 4 192,98 € Total des crédits 9 732,98 € Débits Achat Livres 3 090,30 € Achat ordinateur Webmaster 2 265,08 € Médicale de France (Assurance 2010) 137,21 € Frais de déplacements 296,00 € Frais de secrétariat - gestion 59,76 € Organisation Conseil d’Administration 1 551,23 € Total des débits 7 399,58 € Solde au 31.12.2010 2 333,40 €

Laboratoire de Biochimie, UFR de Médecine, 51 Rue Cognacq Jay, 51095, REIMS Cedex

ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES

(ANPMCB : Association Loi 1901 déclarée à la préfecture de Paris le 25 avril 1980 sous le numéro 54475P – N° SIRET 349 902 528 00042 – Code APE 913E)

ANPMCB

Laboratoire de Biochimie, UFR de Médecine, 51 Rue Cognacq Jay, 51095, REIMS Cedex

Avoirs en caisse de l’ANPMCB au 31.12.2010 : Compte Crédit Mutuel Toulouse : 13 908,42 € Compte CCP Paris : 2,69 € Compte Société Générale Reims : 38 739,15 € Livret A Société Générale Reims : 76 500,00 € (Intérêts 2010 non inclus) Acompte : Belambra Isle sur la Sorgue 2011 17 200,75 € Total : 147 072,01 € Avoir au 31.12.2009 : 125 395,71 € Variation : 21 676,30 € Fait à Reims, le 11 Janvier 2011 Dr JC Monboisse, Trésorier

NOM

NOM patronymique (pour les femmes, cocher le nom usuel)

PRENOM

DIPLOMES UNIVERSITAIRES FONCTION

Dr en Médecine PU-PH

Dr en Pharmacie MCU-PH

Dr ès-Sciences PH

Autre : Autre :

SOUS-SECTION du CNU

ADRESSE PROFESSIONNELLE (une seule adresse de votre choix)

code postal : Tel : (1er choix)

ville : Tel : (2eme choix)

pays : Fax :

courriel

Adresse personnelle (pour le reçu fiscal, en cas de chèque personnel, et pour les membres retraités )

EQUIPE DE RECHERCHE

Intitulé :

Organisme de rattachement

CNRS N° : Université :

INSERM N° : Autre :

COTISATION 2010 : 30 euros

Le chèque libellé à l'ordre de l' ANPMCB est envoyé à :

Dr Jean Claude MONBOISSE, Trésorier de l'ANPMCBLaboratoire de Biochimie MédicaleUFR de Médecine 51 Rue Cognacq Jay51095 REIMS Cedexjean-claude.monboisse@univ-reims.fr

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ASSOCIATION NATIONALE DES PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES BIOCHIMISTES DES UFR MEDICALES

FORMULAIRE D'ADHESION (à renvoyer à jean-claude.monboisse@univ-reims.fr , pour la mise à jour de l'annuaire de l'Association)

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Conformément à la loi, l'annuaire faisant l'objet d'un traitement informatique, l'attention est attirée sur le caractère facultatif des renseignements fournis. Les informations contenues font l'objet d'un droit d'accès et de rectification sur simple dema

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NB : Exceptionnellement, il est possible de régler

la cotisation par bon de commande (il est

souhaitable que cette possibilité soit utilisée pour le

paiement de plusieurs cotisations d'un même

service par exemple)

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Cotisation facultative pour les membres retraités

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