B- Le cœur: structure et fonction

1- Situation du coeur

• Centre Cage Thoracique

• 2/3 à gauche

• entre C2-C6

• protégé par le péricarde

Diapo 6

2- Le coeur: 2 pompes

distinctes

• Cœur « droit » cœur « gauche »

• Chaque cœur présente 2 cavités:

- une oreillette

- un ventricule

• Le sang arrive au cœur par

les oreillettes

• Le sang sort du cœur par les

ventricules

Veines caves

• Cavités cardiaques sont reliées

à des Artères et des Veines qui

permettent au sang de pénétrer

dans le cœur et d’en sortir.

Circulation

pulmonaire Circulation

systémique

Diapo7

Vue antérieure

Cœur

en coupe

• Fonctionnement des valves

endocarde

(tissu épithélial)

myocarde

septum

• Valves « anti-retour » :Veine cave Artère pulm

Aorte auriculo-ventriculaires Artérielles

aortique (semi-lunaire)

sigmoïde (artère pulmonaire)

Diapo8

3- Le myocarde

• Muscle strié

• La Capacité de contraction du cœur est permise par le Myocarde.

Fibres musculaires cardiaques

courtes, ramifiées

2 noyaux max

Métabolisme aérobie

Nb Mitochondries

Goutelettes lipidiques

Irrigation importante

Plus devt côté gauche

Alimenté circulation coronarienne

Diapo9

• Les fibres sont reliées par des

Disques intercalaires

• Desmosomes

• Gap junctions

Diapo10

Contraction

musculaire

Stimulation

électrique

Système

nerveux

Unité

motrice

Coeur

Autogénérateur

d’influx

Système cardionecteur

Diapo11

4- Le système système cardionecteur

• Cellules cardionectrices

Nœud sinusal

Nœud auriculo-ventriculaire

Faisceaux internodaux

Faisceau de His

Fibres de Purkinje

Organisation

Diapo12

Fonctionnement du système cardionecteur

Cellules du nœud sinusal = cellules excitables

Potentiel d’action

• Potentiel de repos de la cellule cardionectrice

Potentiel de repos = - 60 mV

Répartition des ions de part

et d’autre de la membrane

Léger surplus d’ions -

Léger surplus d’ions +

Diapo13

- 60 mV

Potentiel d’action

Cellules du nœud sinusal

Génère de manière automatique et rythmique des PA

Cellules auto-excitables

+ + + + +

- - - - - -

+ + + + +

- - - - - -

Dépolarisation

+ + + + +

- - - - - -

Repolarisation

Modifications de

la perméabilité

membranaire

Diapo14

8

Nœud auriculo-ventriculaire

Faisceau de His

Fibres de Purkinje

Nœud sinusal

Faisceaux internodaux

• Propagation de l’influx (PA) le long du système cardionecteur

3

Système de conduction

Diapo15

• Remarques:

Décalage entre la contraction des oreillettes et des ventriculaires

La conduction de l’influx est retardée

au niveau du nœud auriculo-ventriculaire

Le ventricule se contracte du bas vers le haut

Trajet du PA le long du faisceau et cellules de Purkinje

Diapo16

5- Le couplage excitation-contraction

Dépolarisation des cellules cardionectrices

Dépolarisation des cellules musculaires cardiaques adjacentes

Dépolarisation de toutes les cellules musculaires cardiaques

5 17

La propagation du PA

est permis par les gap

junction

Diapo17

Dépolarisation des cellules cardiaques

Libération du Calcium du Réticulum sarcoplasmique

Raccourcissement des sarcomères => contraction

• Remarques:

ECG, électrocardiogramme: Enregistrement de l’activité

électrique du cœur (PA des cellules cardionectrices et musculaires)

Nœud sinusal détermine Fc (pacemaker): 100/mn

Diapo18