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13 juin 2008 IX Forum des Associations Leurs usages pour les malades Ana Rath, Marie Georget - Orphanet Classifications des maladies rares

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Leurs usages pour les malades

Ana Rath, Marie Georget - Orphanet

Classifications des maladies rares

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• Une maladie comporte plusieurs dimensions – Présentation clinique– Cause– Prise en charge– …

• La définition d’une maladie dépend donc – de la dimension qu’on privilégie.– du progrès des connaissances : une maladie que l’on

croyait unique, peut se diviser en plusieurs maladies.

Qu’est-ce qu’une maladie?

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Une maladie comporte plusieurs dimensions

Pour chaque dimension il existe donc une classification différente.

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Ce système de classifications multiples permet de rendre compte de tous les niveaux de « maladie », du plus général au plus particulier et de suivre l’évolution de la médecine.

Adrénoleucodytrophie liée à l’X

Adrénoleucodytrophie liée à l’X,forme cérébrale

Déficit intelellectuel lié à l’X

Maladies neurologiques rares

Maladies neurologiques rares de l’enfant

Maladies neurologiques rares de l’adulte

Adrénomyéloneuropathie

Démences rares

Infertilité masculine

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Il est difficile de déterminer à quel niveau, du plus général au plus particulier, on définit

une maladie.

Laminopathie

ProgeriaDystrophie musculairedes ceintures 1B

Cardiomyopathie dilatéeavec défaut de conduction type1

Maladies neuromusculaires

Cardiomyopathies dilatéesVieillissement

prématuré

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Élaboration des classifications• Collecte des différentes classifications publiées

– Livres de référence– Articles scientifiques– Sites web de sociétés savantes

• Constitution de classifications cliniques avec des groupes d’experts (centres de référence)– Par ex: maladies rénales rares, anomalies du

développement, épilepsies rares…– Ces classifications incluent la totalité des maladies

rares.

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1. Organisation des ressources par groupes de maladies (consultations, associations,…)

2. Publication des différentes classifications sur Orphanet, ce qui permettra la recherche par groupes de maladies.

Comment cela se traduit?

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• La classification Orphanet a été adaptée à chaque type de ressource:– Associations de malades– Consultations spécialisées– Laboratoires de diagnostic– Projets de recherche / essais cliniques

1. Organisation des ressources par groupes de maladies

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Exemple: associationsÉpilepsies rares de l’enfant

Sclérose tubéreuse de Bourneville

Syndrome de Lennox-Gastaut

Syndrome de West

Syndrome de Dravet

Chromosome 20 en anneau

E-F, FFRE, Aispace

ASTB

Sud West

Même dans le cas où il n’y a pas de ressource spécifique pour une maladie particulière, il y a des ressources pour le groupe des maladies auquel elle

appartient.

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Exemple: consultations

Syndrome de Bardet-Biedl

Anomalies du développement Maladies rénales rares

Obésité de cause génétique

Maladies endocriniennes rares

Dystrophies rétiniennes

Maladies ophtalmologiques rares de l’enfant

Lorsque une maladie appartient à plusieurs classifications, les ressources associées aux groupes de maladies où elle se

trouve lui sont également associées.

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Quelle que soit la maladie, les classifications

permettent de donner une réponse à la recherche de

ressources qui est

- adéquate

- adaptée à l’offre (du pays, de la région, de la ville)

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• Il sera possible prochainement de visualiser les différentes classifications

2. Publication des différentes classifications

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Recherche de classifications

• Recherche par:– Nom de maladie

• Permet de voir dans quel(s) groupe(s) elle se trouve (et quelles sont les maladies apparentées)

– Groupe de maladies• Permet de voir quelles maladies appartiennent à

un groupe déterminé

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Les classifications permettent d’organiser les connaissances

et d’orienter l’utilisateur quel que soit son centre d’intérêt

(malades, médecins, chercheurs).