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1Conférence grand public – 30 septembre 2008
Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ?
Pr Pierre BEY
30 septembre 2008
2 Conférence grand public – 30 septembre 2008
Les cancers ont toujours existé.
L’augmentation de fréquence est récente.
AnnéePart des cancers dans la mortalité (France)
Espérance de vie à la naissance (France)
1800 ? 35 ans
19004 %
(32 000/800 000)
46 ans
1950 10 % 66 ans
200527 %
(146 000/537 000)
80 ans
3 Conférence grand public – 30 septembre 2008
Le taux de mortalité régresse régulièrement en France, toutes causes de décès réunies
taux de mortalité/1 000
toutes causes
maladiescardio-vasculaires
cancers
10
1
195066 ans espérance de vie
200580 ans
4 Conférence grand public – 30 septembre 2008
5 Conférence grand public – 30 septembre 2008
LA MORTALITE NE REND PAS COMPTE DE LA FREQUENCE REELLE DES
CANCERS
1980 2005 Evolution
mortalité 125 000 146 000 + 16 %
incidence 170 000 320 000 + 90 %
6 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE
ENTRE 1980 et 2005Augmentation de la population
1980 : 53,7 millions hab.
2005 : 62,9 millions hab.
Soit + 17 %(67 M en 2030, 70 M en 2050)
7 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE
1980 ET 2005Vieillissement de la population : + 20 %
1950 1980 2005 (2030) (2050)
Espérance de vie 66 ans 75 ans 80 ans (84 ans) (86 ans)
Population > 65 ans 11 % 14 % 16,5 % (24 %) (26 %)
Nombre de 200 2 000 16 000 (80 000)
centenaires
8 Conférence grand public – 30 septembre 2008
9 Conférence grand public – 30 septembre 2008
EN FRANCE, CONNAISSANCE RECENTE DE L’INCIDENCE DES CANCERS GLOBALEMENT
ET PAR TYPE DE CANCER (1980 – 2005)
1980 2005
Incidence 170 000 320 000
Hommes 95 000 180 000
Femmes 75 000 140 000
Mortalité 125 000 146 000
Hommes 75 000 87 000
Femmes 50 000 59 000
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11 Conférence grand public – 30 septembre 2008
12 Conférence grand public – 30 septembre 2008
13 Conférence grand public – 30 septembre 2008
14 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CANCERS LES PLUS FREQUENTS EN FRANCE
2000 2005 nouveaux cas / décès nouveaux cas / décès
Homme
Prostate 40 000 / 10 000 62 000 / 9 200
Poumon 23 000 / 22 600 24 000 / 21 000
Colon – rectum 19 000 / 8 500 20 000 / 9 000
ORL 13 000 / 4 300 9 500 / 3 200
Femme
Sein 42 000 / 11 600 50 000 / 11 000
Colon – rectum 17 000 / 7 500 17 500 / 7 900
Poumon 4 500 / 4 500 7 000 / 5 700
Col utérin 3 400 / 1 100 3 000 / 1 000
15 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN
FRANCE ENTRE 1980 et 2005
Amélioration du diagnosticsein (+++), colon-rectum (+) : dépistage
organiséprostate (+++), mélanome : dépistage
individuelthyroïde, tumeurs cérébrales, rein :
méthodes diagnostiques
16 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN
FRANCE ENTRE 1980 et 2005
Non contrôle de facteurs de risques individuelstabac (poumon, femme)tabac – alcool (ORL femme)soleil (mélanome)surpoids, manque d’exercice (sein, colon-
rectum)
17 Conférence grand public – 30 septembre 2008
18 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CAUSES DE L’AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN
FRANCE ENTRE 1980 et 2005
Traitements hormonaux substitutifs de la ménopausePolluants : air, sol, eau, aliments...(?)Agents infectieux (?)Expositions professionnelles
amiante (plèvre, poumon) (mésothéliome : 650 cas en 2 000 et 900 cas en 2 005)
autres
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POURCENTAGES DE CANCERS ATTRIBUABLES A DIFFERENTS FACTEURS – France – 2000 – H et F
Tabac ……………............. 18%Alcool …………………….. 8%Agents infectieux ……….. 3%Surpoids …………………. 2%Insuf. activité phys. ……… 2%Exposition UV ……………. 2% Tts hormonaux …………… 2%Exp. professionnelles ……. 1,6% Reproduction ……………… 1%Polluants ……………….0,1 à 1%
20 Conférence grand public – 30 septembre 2008
POURQUOI L’INCIDENCE AUGMENTE ET LA MORTALITE
DIMINUE EN FRANCE
Forte augmentation d’incidence de cancers « moins graves » (sein, prostate) Diminution d’incidence de cancers « plus graves » (œsophage, estomac, VADS et poumon chez l’homme) Diagnostic plus précoce (sein, prostate) Progrès thérapeutiques (sein, leucémies, lymphomes…)
21 Conférence grand public – 30 septembre 2008
LES CANCERS DANS LE MONDE EN 2000/2020
MONDE 10/15 M 6/9 M
ENTIER de nouveaux cas de décès
Pays industrialisés 4/6 M (+ 50%) 2/2,2 M (+ 10%)
(1/1,1 Md) (+ 10%) (400/540/100 00 h) (200/200/100 000 h)
Pays émergents 6/9 M (+ 50%) 4/6,8 M (+ 70%)
(5/5,9 Mds) (+ 20%) (120/150/100 000 h) (80/115/100 000 h)
22 Conférence grand public – 30 septembre 2008
INCIDENCE COMPARATIVE
Europe occidentale Asie de l’Est
4
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EVOLUTION INCIDENCE – MORTALITE PAR CANCER
Pays industrialisés Pays émergents
200
300
400
/100 000
100
200
300
/100 000
1980 2000 2020 1980 2000 2020
mortalité
incidence
mortalité
incidence
24 Conférence grand public – 30 septembre 2008
CONCLUSION
Les cas de cancers ont beaucoup augmenté en France et dans le monde et vont continuer à augmenter Une partie de cette augmentation est inéluctable : accroissement et vieillissement de la population Une partie peut être réduite par la modification de comportements individuels et/ou collectifs.
