3AM Dr

3AM Dr. Hieng Punley

2 Taenia saginataTaenia saginata, Goeze, 1782.

< Ver solitaire >, comopolite, trs rpandu en France (plus de 500 000 cas par an) d la consommation de viande de buf.

Epidmiologie

ver plat segment de 4 10 m de long ;

tte (ou scolex) : 2 mm, munie de 4 ventouses :

les anneaux grandissent en sloignant du scolex : anneau mr :

1 x 2 cm.

cycle (voir fig. 1)

Les anneaux mrs se dtachent du corps et sont limins avec les selles ; ils sortent galement, de manire active, en dehors des selles, les anneaux forant le barrage anal ;

FIGURE 1. CYCLE DU TAENIA SAGINATA Par destruction (clatement, crasement, tirement...), les anneaux librent des milliers dembryophores, rpandus dans la nature ; Fig. Cycle volutif de Taenia Saginata Ingestoin de

via de peu cuite HOMME Cysticerque

Cysticerque Tube 3 mois

muscle digestif Adulte

BUF

tube

digestif Anneaux

Selles Anneaux

Embryophore Ingestion ufs Les embryophores sont ingrs par les herbivores (bovids : buf , buffle, zbu) ; la larve traverse le tube digestif et se fixe dans les muscles (Cysticercus bovis) ;

Lhomme sinfeste par ingestion de viande de buf mal cuite ;

Le cysticerque svagine, se fixe la muqueuse intestinale et devient adulte en trois mois.

Clinique Trs souvent asymptomatique, jusqu la dcouverte, par le patient, danneaux blanchtres dans les sous-vtements ; Ou symptomatologie trs polymorpohe : < taeniases > : Troubles digestif : anorexie, ou boulimie, douleurs abdominales, troubles du transit ;

Troubles neurovgtatif : asthnie, cphales, insomnie, vertige, diplopie, palpitation, anxit ;

Troubles psychiqyes : anxit, dpression hyperexcitabilit ;

Troubles allergiques : prurit, urticaire.

Ingestiion de viande rouge

Troubles digestifs

Troubles extradegestifs

volution

asymptomatique Hyperosinophiliie 3 mois

Examen des selles Scotch-test

Anneaux Embryophores

Traitement

DiagnosticPhase de maturation (trois mois) (voir fig. 2) ;

hyperosinophilie.

phase dtat

limination danneaux avec les selles, mais aussi passage actif

dannaeaux, sculs, travers le sphincter anal, retrouvs dans le linge de jour ou de nuit (anneaux lutrus ranmifi);

examen parasitologique des selles : anneaux et embryophores (voir fig. 3) ;

scotch-test anal : anneaux.

FIGURE 3. EMBRYOPHOREDiagnostic diffrentiel

Autres parasitoses intestinales ;

Raction allergique ;

Dbris almentaires.

TraitementTrdmine51 : taenicide trs efficace. si on respecte scrupuleusement la posologie (chez ladulte) :

deux comprins mcher longuement le matin jeun ;

Rester une heure jeun ;

Reprendre deux comprims, mcher longuement ;

attendre encore trois heures jeun, avant de reprendre une alimentation normale ;

demi-dose ou quart de dose chez lenfant ;

actuellement : praziquantel : 10 mg/kg en une seule prise (Pharmacie centrale des Hpitaux).

Prophylaxiecontrle de la viande de buf difficile (cysticerque : 5 mm) ;

bieb cuire la viande de buf (mais contraire aux habitudes alimentaires franaises).

Fin