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Conseil et formation santé
CNEH - Conseil et Formation Santé 3 rue Danton - 92240 Malakoff - Tél. : 01 41 17 15 15 - www.cneh.fr
2016, une belle histoire
Le totem et le préfet
10/1312 janvier 2016Hervé TANGUY
AA
En 2016, le 3ème totem
2Centre national de l’expertise hospitalière
Depuis 20 ans : 1 tabou, 3 totems
Centre national de l’expertise hospitalière 3
Personnalité morale
Qui ? Objet
1996Communauté
d’établissement de santé (CES)
NON
EPS + PSPH
dans cadre secteur sanitaire
Favoriser les adaptations des établissements de santé aux besoins de la population
2009 Communauté
hospitalière de territoire (CHT)
EPS
+partenariats
Mettre en oeuvre une stratégie commune et gérer en commun certaines fonctions et activités, grâce à des délégations ou des transferts de compétences
2016Groupement hospitalier
de territoire (GHT)
EPS
+associations
et partenariats
Mettre en œuvre une stratégie de prise en charge commune et graduée du patient, dans le but d'assurer une égalité d'accès à des soins sécurisés et de qualité + Assurer la rationalisation des modes de gestion par une mise en commun de fonctions ou par des transferts d'activités entre établissements
Le grand soir ou un nouveau petit pas ?
Abrogé en 2009
Abrogé en 2016
On connait la fin du film mais on ne connait pas la durée du film
Donc une logique de direction commune
2016, les préfets hospitaliers
4Centre national de l’expertise hospitalière
99 territoires de santé en 2013
13 préfets sanitaires
135 GHT
• Le 1er juillet 2016, 135 GHT dont 13 spécialisés en santé mentale
• Seulement une vingtaine de dérogations accordées par les DG ARS (dont 13 EPSM sinon outre-mer)
La belle histoire
Centre national de l’expertise hospitalière 8
135 GHT
• Des GHT comprenant de 2 à 19 membres
• 35 GHT avec CHU/CHR support
• 100 établissements support non CHU/CHR
• Dans plusieurs régions
• Distance temps avec établissement support
• comprennent des EPHAD
• ont déjà identifié des filières de prise en charge
Centre national de l’expertise hospitalière 9
25% entre 2 et 4 25% plus de 850% entre 5 et 8
135 GHT
En moyenne 10 membres
En moyenne 6 membres
1 GHT = 1 département
Entre 5 et 40 min
10 %
40 %
10
Etablissement support
Comité stratégique
DIM de GHT
Conf. territoriale
de dialogue
social
Niv
eau
te
rrit
ori
alN
ive
au lo
cal
Instance médicale du GHT
Etablissement A Etablissement B Etablissement C
Comité territorial des élus locaux
CSIRMTde GHT
Instance usagersdu GHT
…
désigne
préside
préside
présidedésigne pdt
membre
Délégation de compétence des directeurs
Etablissements parties au GHT
Directeur
Mutualisations
… Et 135 préfets hospitaliers
CH B
CH A
Directeur CH B
Directeur CH C
Directeur de l’établissement
support A
CH CCentre national de l’expertise hospitalière 11
… Et 135 préfets hospitaliers
Une belle histoire ou un beau roman ?
Qu’est-ce qu’un GHT ? A terme, combien de « vrais » GHT ?
2017 – 2018…
Centre national de l’expertise hospitalière 12