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ee
92A
214/1
0am
e
Contact SESAM-Vitale / Télétransmission
2
ee
* «dégradé»Le mode est une télétransmission effectuée
sans la carte Vitale du patient.
Prix d’un appel local depuis un poste fixe
0 811 709 092
Tout d'abord vous devez dans votre logiciel, créer un
dossier patient et saisir les informations figurant sur
l'attestation AME.
Vous devez reporter obligatoirement dans votre logiciel
les informations suivantes :
01
92 = 921
92
036
7 8
le régime
la caisse de rattachement pour le le 93 = 931…
le centre de gestion en fonction de la caisse de rattachement
(92 n°cpam - le dernier chiffre l'année de naissance ex 3 pour 53 - et 1)
le code gestion pour le 92
le centre informatique si nécessaire
le nom et le prénom de l'assuré
le n° d'immatriculation débutant par ou
la date de naissance
ex : quelqu’un qui est né le 18 mai 197 son centre de gestion est le 92 15 5
�
�
1
2
3
4
5
6
7
8
Vous pouvez réaliser ensuite la FSE selon les modalités
habituelles.
1 Ne jamais mettre d'exonération
2 Indiquer remboursement sur frais réels
3 La part assuré doit être à 0 €
4 La part AMO doit être à 0 €
5 La part AMC doit être à 22 €
6 Faire l'impression de la FSE :
Il est nécessaire pour l'instant de nous faire parvenir en
parallèle la FSE et son édition papier.
Nota bene : en dégradé vous n'aurez pas de retour d'ARL
mais vous recevrez normalement les retours NOEMIE.3
Le numéro de mutuelle de l AMEest 75 500 017
’
ATTENTION
4
Complétez en vous référant à l'attestation AME
AME
FSE en dégradé/bénéficiaire AME
Sur attestation
01
921
9231
92
organisme
caisse de rattachement
code gestion en fonction de la caisse
de rattachement (validez la saisie)
(92 n°cpam - le dernier chiffre l'année de naissance
ex 3 pour 53 - et 1)
ex : quelqu’un qui est né le 18 mai 197 son centre degestion est le 92 1
5
5
5
Acceptation du mode dégradé
Vous réalisez la feuille de soins
selon le mode habituel
Clic sur feuille de soins
6
AME
Message bloquant
Validez le choix par défaut :
toujours non exonéré
7
Renseignez le champ
nature pièce justificative
8
AME
Choix du tiers payant :
Le PS a pratiqué le tiers payant
sur AMO et AMC
Pensez à cliquer sur
calculette en case AMC
9
Choix AME
N° de mutuelle
75500017
numéro national
Dates extrêmes figurant
sur l'attestation papier
10
AME
Message d’alerte
Clic sur la calculette
Validez
1 1
Le patient ne vous doit rien
Totalité des honoraires
pris en charge par l'AMC.
Feuille FSE correcte.
Vérifiez les montants facturés
12
À ce jour obligation d'imprimer une feuillede soins papier et de nous la transmettreavec la mention Télétransmissionbien visible.
« »
AME
Identification du patient
Mode FSE ( «ici dégradé»)
Date
N° de la FSE
13
Reflet des éléments devant figurer surla feuille de soin.