26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 31 SROS 3 Bilan au 26
septembre 2008
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 32 Suivi du SROS 3
2006-2010 Activits soumises schma: 16 activits mdecine chirurgie
prinatalit soins de suite, rducation et radaptation fonctionnelle
hospitalisation domicile prise en charge des urgences et
articulation avec la permanece des soins ranimation soins intensifs
et soins continus imagerie mdicale techniques interventionnelles
utilisant limagerie mdicale prise en charge de linsuffisance rnale
chronique psychiatrie et sant mentale prise en charge des personnes
ges prise en charge des enfants et des adolescents prise en charge
des personnes atteintes de cancer soins palliatifs prise en charge
des patients crbro-lss et traumatiss mdullaires
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 33 Suivi du SROS 3
2006-2010 Le SROS est un document volutif qui sinscrit dans la
ralit de la prise en charge des patients. Deux types dvolutions
sont constates : Rglementaires Les activits fixes par larrt du 17
mars 2006 organises aprs parution du schma initial Les schmas
complmentaires Les schmas obligatoirement revus suite la parution
de nouveaux dcrets Conjoncturelles Activits modifies suite des
contraintes non prvues intialement et mises en vidence dans le
cadre du suivi et de la dmarche dvaluation (dmographiques,
financires, juridiques.)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 34 Suivi du SROS 3
2006-2010 Activits fixes par larrt du 17 mars 2006 organises aprs
parution du schma initial prise en charge des enfants et des
adolescents prise en charge des patients crbro-lss et traumatiss
mdullaires schmas complmentaires prise en charge globale des
personnes haut risque vasculaire prise en charge des maladies
cardio-vasculaires prise en charge des accidents vasculaires
crbraux tlmdecine et systmes dinformation prise en charge des
dtenus (en cours) schmas revus suite parution de nouveaux dcrets
prise en charge des urgences et articulation avec la permanence des
soins prise en charge des personnes atteintes de cancer soins de
suite rducation et radaptation fonctionnelle (en cours)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 35 Les annexes au Schma
Objectifs quantifis de loffre de soins (variables selon les
activits) implantations temps maximum daccs, permanence des soins
ventuellement nombre de sjours ou de venues, nombre dactes, nombre
de patients crations, suppressions, transformations, regroupements,
cooprations a titre indicatif: les orientations de la mission
rgionale de sant
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 36 Mdecine Mise en uvre
de la graduation des soins: renforcement des hpitaux locaux dans le
cadre du plan urgence : permanence mdicale accompagnement des
hpitaux de proximit dans la mis en uvre des filires de soins dont
griatrique organisation des filires spcialiss (cardiologie avec
USIC, neurologie avec UNV, cancrologie) Dveloppement des
alternatives lhospitalisation HAD (mise en oeuvre des
autorisations) Hospitalisation ambulatoire (volet spcifique dans
les CPOM ) Favoriser la limitation du passage aux urgences
(crations UHCD, amliorer la rgulation aux urgences)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 37 Chirurgie (1) Suivi
des plateaux techniques fragiles (2008-2010) Liens vers les hpitaux
de rfrence (transports tlmdecine) Suivi de lvolution dmographique
par territoire des chirurgiens, anesthsistes et gyncologues
obsttriciens (2008-2010) Cooprations et mutualisations Prises en
charge des urgences chirurgicales Couverture ventuelle de la
maternit Couverture chirurgicale diurne et nocturne des urgences du
territoire et impact des nouvelles organisations (2008-2010) Suivi
de limpact des autorisations de cancrologie sur lvolution des
plateaux techniques (2008-2009) Poursuite du dveloppement de la
chirurgie ambulatoire : substitution et mise en place dunits
individualises (2008-2010)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 38 Chirurgie (2) Analyse
de lefficience des blocs opratoires en lien avec la MEAH
(2008-2010) Impact de lvolution des techniques (dont la tlmdecine)
sur lorganisation territoriale de la chirurgie (2008-2010) Pour
assurer le suivi de la thmatique les indicateurs suivants seront
utiliss offre de soins par territoire Nombre de plateaux techniques
Nombre de plateaux mutualiss Nombre dunits de chirurgie ambulatoire
Suivi du nombre et de lge des praticiens (chirurgiens anesthsistes
gyncologues obsttriciens
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 39 Chirurgie (3) Activit
des services Nombre de sjours chirurgicaux par type dactivit Nombre
dinterventions de nuit et de week-end Nombre de sjours dambulatoire
Nombre dactes lourds (classification OAP) Efficience des plateaux
techniques Nombre dactes par salle dopration Rapport entre activit
programme et non programme Amplitude horaire douverture des salles
Mise en place de rfrentiels qualit (mise en place des conseils de
blocs, hygine, suivi des incidents). ooo
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 310 Prinatalit (1) Suivi
de la mise en uvre du volet assur par une CRN largie aux
reprsentants des 4 rseaux prinataux (Tous en place sur une base
dpartementale) Poursuite de la mise en uvre du SROS et du plan
prinatalit Mise en conformit des sites de naissances par niveauavec
les problmes de dmographie (GO et Pdiatre Nonatologistes) Mise en
place des mesures lies la consultation du 4me mois de G et
lamlioration de lenvironnement psychologique de la naissance
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 311 Prinatalit (2)
Rflexion en cours sur lorganisation du suivi des nouveaux ns
vulnrables Gnralisation de la formation NIDCAP (Programme nonatl
individualis dvaluation et de soins de dveloppement) :
Exprimentation du dossier prinatal partag Projet DMP de lenfant
dans le cadre de la convention GCS tlsant Bretagne / GIP DMP
Evaluation des sites de ralisation dIVG faire et intgration avec
les programmes de sant relatifs la vie sexuelle et affective mettre
en place
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 312 Soins de suite et
radaptation fonctionnelle (1) Dcrets du 17 avril 2008 n2008-376 et
2008-377 modifiant les conditions dimplantation et de
fonctionnement des soins de suite et de radaptation et projet de
circulaire donnant les orientations et les lments de structuration
des SSR dans le cadre dune rvision du SROS Calendrier Rdaction du
volet fin mars 2009 Prsentation la COMEX davril 2009 Concertation
pralable et prsentation aux confrences de territoire en mai et juin
2009 Passage en CROS juin 2009 Prsentation du volet finalis la
COMEX de septembre 2009 Publication pour le 20 octobre 2009
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 313 Soins de suite et
radaptation fonctionnelle (2) Actualiser lorganisation par
territoire et rgionale des soins de suite et radaptation en
Bretagne, Obtenir une meilleure lisibilit de loffre tout en
sappuyant sur les prconisations du volet actuel Cration de 2 types
de SSR Les SSR polyvalents Les SSR spcialiss : identification de 10
activits Sappuyer sur les besoins et loptimisation des structures
autorises ; prendre en compte les besoins non couverts Dcliner les
besoins en SSR dans les PMT : ncessit dune masse critique pour
rpondre aux exigences des dcrets Graduation de loffre Globalisation
des OQOS soins de suite et rducation avec possibilit au niveau
rgional de distinguer des OQOS par catgorie de prise en charge
Prise en compte de lvolution des modes de prise en charge vers
lambulatoire
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 314 Hospitalisation
domicile (1) Extension des zones couvertes: 10 territoires de
proximit / 17 4 autres projets en voie dtre dposs Le devenir
Vigilance sur ladquation des indications dveloppement des HAD au
sein des EHPAD Promotion de lHAD auprs des prescripteurs Plus
grande implication des libraux tous les stades de dveloppement des
projets Promotion de la qualit des soins en HAD Maintien des HAD
polyvalentes en diversifiant les motifs de prise en charge
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 315 Hospitalisation
domicile (2) Mise en uvre les autorisations prvues au SROS Des HAD
polyvalentes. Des HAD par territoire de proximit valuation du
fonctionnement des HAD mi 2008 Inclure les HAD dans la rflexion du
PMT
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 316 Urgences et
permanence des soins Rvision du SROS suite la parution des dcrets
du 22 mai 2006 Volet rvis et publi en 2007 Rseau rgional des
urgences Mise en place de la convention constitutive Mise en place
des CPU Prvision du Programme de travail sur 18 mois Systme
dinformation Projet SIRU Remplacement dARHMEN par ARDAH pour
intgrer une fonctionnalit de collecte des RPU Renforcement de la
CIRE Ouest (convention interrgionale avec la Basse Normandie)
Autorisation des SMUR du Finistre
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 317 Ranimation, soins
intensifs et surveillance continue (1) Organiser la prise en charge
gradue et coordonne des soins Conformit des autorisations de
ranimation : 8 sites, soit 1 site au minimum par territoire sauf en
centre Bretagne, et le site supplmentaire de Morlaix sur le secteur
1. Validation des USC adosses la ranimation : cration de lits dans
3 des 5 services de ranimation non pourvus (le CHU de Rennes et le
CH St-Malo installeront leurs lits en 2009) Validation des USC
isoles : 14 tablissements privs et 13 tablissements ex DG.
Formalisation des conventions inter-tablissements (bilan en
cours)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 318 Ranimation, soins
intensifs et surveillance continue (2) Amliorer la qualit des soins
criture dun cahier des charges pour USC : utilis pour les
validations. Adaptation des effectifs paramdicaux lactivit (bilan
en cours) Mise en uvre des procdures communes la Lutte contre les
Infections Nosocomiales : rfrents, suivi, signalements (bilan en
cours) Mise en place dun groupe de rflexion sur la dmarche thique
(bilan en cours) Articulation avec lactivit de prlvement de
greffons (bilan prvoir)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 319 Imagerie mdicale (1)
Reprise des travaux de la Commission Rgionale dimagerie (CRIM) pour
raliser un bilan de la mise en uvre du SROS 3 (implantations,
activits, valuation) 20 autorisations dIRM donnes/26, 44/47 de
scanners, 20/20 de camras munies de dtecteur positon, 4/5 de TEP
restent 1 implantation de TEP ( St Brieuc), et 2 implantations dIRM
au maximum (T1 et ventuellement T6) selon besoins valus par
SROS
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 320 Imagerie mdicale(2)
deux actions prioritaires conduire : organiser plateaux techniques
et permanences afin dassurer la continuit des soins dans le secteur
public, en troite collaboration avec les acteurs privs et en lien
avec le volet tlmdecine pour la tlimagerie et le volet mdecine
durgence pour la permanence des soins. tablir le cahier des charges
mdical dun dispositif rgional de tlimagerie
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 321 Techniques
interventionnelles utilisant limagerie mdicale 3 secteurs concerns
: cardiologie interventionnelle: attente de la parution des dcrets
relatif lautorisation des sites neuroradiologie: un bilan
quantitatif et qualitatif doit tre conduit en terme daccessibilit
et dactivit des deux sites rennais et brestois dans le cadre du
SIOS embolisations vasculaires pour hmostase:un bilan quantitatif
et qualitatif sera conduit en lien avec le volet cancrologie et
prinatalit
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 322 Prise en charge de
linsuffisance rnale chronique Couverture des diffrents territoires
par les 3 modalits de prise en charge en voie dachvement Prendre en
compte la forte contrainte de la baisse de la dmographie
nphrologique Redfinir les modalits de rgulation de lactivit travers
les OQOS Evaluation des conventions de cooprations entre promoteurs
intervenant sur un mme territoire faire Evaluation des
consultations avances (dans la cadre d un dpistage et d une prise
en charge plus prcoce) Intgration de la dmarche de prvention au
sein de la prvention et de la prise en charge du risque
vasculaire
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 323 Psychiatrie et sant
mentale (1) diversification des prise en charge en psychiatrie:
cration dquipes mobiles spcialises (psychiatrie prcarit,
grontopsychiatrie) dveloppement des hpitaux de jour pour
adolescents ouverture de lUnit pour Malades Difficiles
(Plouguernevel 2008)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 324 Psychiatrie et sant
mentale (2) dveloppement de lintersectorialit (accueil, urgences,
liaison, addictologie, HSC) dcloisonnement avec les partenaires
sociaux ouverture de 5 maisons des adolescents alternatives pour
les patients suivis au long cours gnralisation et exhaustivit du
recueil des RIMP
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 325 Prise en charge des
personnes ges (1) Rvision du volet en cours Harmoniser le
calendrier de lactualisation du volet personnes ges du sros 3 en
2008 et 2009 avec celui de lactualisation du volet soins de suite
et radaptation . Actualisation de la composition et le rle du Coter
personnes ges dans le cadre dun nouveau dimensionnement et dun
rquilibrage entre les professionnels de sant et du secteur social
et mdico-social Objectifs Raffirmer limportance de la filire de
soins griatriques en lien avec le secteur social et mdico-social.
Dfinir le territoire dimplantation et ltablissement support de la
filire. Amliorer la prise en charge des malades souffrant de la
maladie dAlzheimer. Mieux identifier les services et quipements qui
concourent au maintien ou au retour domicile.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 326 Prise en charge des
personnes ges (2) Mise en ouvre Mise en oeuvre des dispositions de
la circulaire filire du 28 mars 2007 Maillage des implantations des
structures des filires de soins griatriques hospitalires (units de
consultation et dhospitalisation de jour griatrique, court sjour
griatrique, quipe mobile griatrique, USLD) Plan ALZHEIMER 2008 2012
Prsent au dbut du mois de novembre 2007 : mesures et moyens
supplmentaires et innovants Rforme des USLD Conscutive la parution
de la circulaire du 10 mai 2007, fixant les capacits dUSLD
redfinies sur les rsultats des coupes pathos ralises en 2006
Renforcer en prvision des ARS larticulation du volet en lien avec
le secteur medico social
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 327 Prise en charge des
personnes ges (3) Harmoniser le calendrier de lactualisation du
volet personnes ges du sros 3 en 2008 et 2009 avec celui de
lactualisation du volet soins de suite et radaptation . Actualiser
la composition et le rle du Coter personnes ges dans le cadre dun
nouveau dimensionnement et dun rquilibrage entre les professionnels
de sant et du secteur social et mdico-social
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 328 Prise en charge des
enfants et des adolescents (1) Volet du SROS arrt dbut 2008
Ranimation pdiatrique 2 dossiers en cours dautorisation Mise en
place coordonnes des USC (sur 6 sites) en coordinataion avec les 2
sites de ranimation Nouvelle organisation pour les transports
nonataux et pdiatriques Chirurgie pdiatrique: Rseau rgional de
chirurgie pdiatrique Organisation de l accueil et de
lhospitalisation des enfants et des adolescents cadre gradu,
coordonn et formalis mettre en place par territoire
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 329 Prise en charge des
enfants et des adolescents (2) SSR Pdiatrique (cf nouveau cadre
rglementaire ) Du PMT au Projet de Sant de Territoire Cration des
conditions dorganisation dune amlioration de la prise en charge des
problmatiques de la pdiatrie environnementale les problmes de sant
publique (TSA, TC, obsit) les pathologies chroniques (asthme,
diabte, epilepsie) par: une approche territoriale ascendante
(territoire de proximit infrasectoriel) (accord cadre en cours
entre les partenaires institutionnels la dfinition des rles des
diffrents porfessionnels (Libraux, Sant scolaire, PMI, Med Soc,
Etablissement) le dveloppement de lducation thrapeutique
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 330 Prise en charge des
personnes atteintes de cancer (1) Actualisation du volet du SROS
arrt le 17 mars 2006 par le DARH (publication septembre 2008) Un
bilan de loffre mis jour Des principes relatifs la qualit des soins
raffirms (RCP, dispositif dannonce, soins de support, rseau et
filire de soins) Une organisation par territoire de sant:
accessibilit de la plupart des activits de soins relative au cancer
au niveau de chaque territoire au moins une offre de chirurgie du
cancer sur les 6 disciplines soumises seuil sauf territoires 6 et 8
(recompositions de loffre prvoir sur certains sites) au moins un
site de radiothrapie sauf territoire 8 au moins un site de
chimiothrapie autoris et possibilit de sites associs
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 331 Prise en charge des
personnes atteintes de cancer (2) Une organisation au niveau
rgional un ple rgional unique de cancrologie pour les fonctions de
recours, d'enseignement et de recherche un rseau rgional de
cancrologie une organisation spcifique des soins en cancrologie
pdiatrique Un centre rgional de cancrologie pdiatrique sur 2 sites
(Rennes et Brest) Un rseau rgional de cancrologie pdiatrique 2
sites (Rennes et Brest) pour la chirurgie des tumeurs de lil et des
tumeurs osseuses 2 sites (Rennes et Brest) pour lutilisation
thrapeutique de radiolments en sources non scelles au moins un site
de curiethrapie par dpartement
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 332 Soins palliatifs (1)
Accrotre loffre territoriale et de proximit en lits de soins
palliatifs [ lits en unit de soins palliatifs (USP) + lits
identifis soins palliatifs anciens requalifis et nouveaux (LISP) ]
: Taux dquipement vis en Bretagne : 10 lits/100 000 habitants,
major de 10-15 % soit environ 347 lits au terme du SROS 3 261 lits
reconnus en 2008 (92 lits en USP et 169 LISP), soit 75 % de
lobjectif SROS 2010 (NB : 50 94 % selon les territoires de sant) 69
% des lits installs en mdecine 31 % des lits installs en soins de
suite 97 nouveaux LISP reconnus en 2007-2008 au sein des diffrents
territoires 1 USP en cours de reconnaissance (territoire n 2) 2 USP
restent reconnatre (projet d1 USP en territoire n 7)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 333 Soins palliatifs (2)
Dvelopper loffre de soins extra-hospitalire (EMSP et/ou rseau) au
sein de chaque territoire de proximit : 14-15 Equipes Mobiles de
Soins Palliatifs prvues dans le temps du SROS 10 EMSP reconnues,
soit 66-71 % de lobjectif SROS 2010 (> 1 EMSP/territoire de
sant) 2 projets dEMSP (territoires de sant n 5 et 6) prts tre mis
en uvre en 2009, si financement MIGAC. 80 % des EMSP ont un
dveloppement ou un projet de dveloppement extra-hospitalier
(domicile et/ou structures mdico- sociales) 8 rseaux de sant soins
palliatifs (territoires de sant ns 3, 4, 5 et 6 non couverts) +1
rseau rgional pdiatrique Estimation de 30 % de prises en charge
palliative au sein des HAD
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 334 Prise en charge des
patients crbrolss et traumatiss mdullaires Volet ralis en 2007 aprs
la parution du premier SROS 3 organisation de filires de soins
SAMU, SMUR, Structure des urgences: raccourcir les dlais de prise
en charge et amliorer lorientation ranimation, soins intensifs,
surveillance continue services de neurochirurgie dans les 2 CHU
dvelopper laccs un avis neurochirurgical par tlmdecine service de
chirurgie orthopdique orientation vertbormdullaire et garde
spcifique au rachis traumatique au CHU de Rennes Soins de suite et
radaptation structures de prise en charge des tats vgtatifs
chroniques ou des tats paucirelationnels dvelopper dans chaque
territoire
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 335 Schmas complmentaires
prise en charge globale des personnes haut risque vasculaire prise
en charge des maladies cardio-vasculaires Mise en oeuvre du projet
dobservatoire de linfarctus du myocarde en Bretagne (ORBI) sur la
plateforme rgionale de tlsant prise en charge des accidents
vasculaires crbraux tlmdecine et systmes dinformation Installation
de la matrise douvrage rgionale de la plateforme de tlsant (GCS
Rseau Tlsant Bretagne) Convention entre le GCS et le GIP DMP pour
le dploiement de la messagerie scurise en Bretagne et les prmices
du DMP de lenfant Plan Hpital 2012 (16 dossiers en mars et 6
dossiers en juin) prise en charge des dtenus (en cours)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 336 Prise en charge des
maladies cardio- vasculaires (1) 2 dcrets et 1 arrt en cours de
signature au ministre sur les conditions dautorisation des centres
de cardiologie interventionnelle: langioplastie coronaire, de la
rythmologie interventionnelle et la cardiologie interventionnelle
pdiatrique Larrt fixera les seuils dactivit Suite la parution de
ces textes, le volet MCV devra tre rvis ACTUELLEMENT: Offre de
soins gradue en 3 niveaux : 2 services de cardiologie
hospitalo-universitaire 7 services de cardiologie avec USIC et
garde cardiologique 15 services de mdecine orientation
cardiologique avec astreinte cardiologique au sein de ltablissement
(cf. dcret du 05 avril 2005)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 337 Prise en charge des
maladies cardio- vasculaires (2) Amlioration des prises en charge
spcifiques : Procdures dharmonisation de la prise en charge des
syndromes coronaires aigus et de linfarctus du myocarde et mise en
place dun registre de suivi en Bretagne (ORBI Pr le Breton) 9
centres dangioplastie coronarienne ont ralis 4 697 actes en 2007
(dont 2 centres < 400 actes = territoires de sant n 1 et n 2)
Troubles du rythme (5 sites dlectrophysiologie interventionnelle,
15 sites dimplantation de stimulateurs cardiaques, et 2 sites
rgionaux de dfibrillateurs cardiaques) Cardiopathies congnitales
chez lenfant et ladulte. Dveloppement de loffre de soins en
radaptation cardio- vasculaire : 3 centres de rfrence rgionaux
(territoires de sant ns 1, 3 et 5) 3 centres de radaptation en
hospitalisation de jour (territoires de sant ns 2, 4 et 6)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 338 Prise en charge des
accidents vasculaires crbraux (1) 9 691 patients hospitaliss en
court sjour en 2007 en Bretagne (source PMSI). Enjeu damlioration
du circuit du patient victime dAVC : Raccourcir les dlais de prise
en charge (urgence, imagerie) Admettre les AVC dans des units
identifies par territoire : unit neuro-vasculaire (lieu de la
thrombolyse) ou, dfaut, unit de proximit Prendre au moins 50 % des
AVC en rducation prcoce en SSR Favoriser le retour domicile (ou
substitut)
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 339 Prise en charge des
accidents vasculaires crbraux (2) Elaboration en juin 2008 de 8
projets territoriaux de filire AVC (amont, prise en charge
hospitalire, aval) Objectif du SROS : au moins 1 UNV et 1 unit de
proximit AVC par territoire (sauf le territoire n 8 : UNV ou UP) 7
projets incluant la cration dune UNV ont pu tre retenus par lARH,
au regard des exigences de la circulaire de mars 2007 (soins
intensifs) 2 UNV sont dj reconnues et installes (territoires de
sant n 1 et n 7) Le territoire n 8 est retenu pour la mise en place
dune unit de proximit AVC.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 340 Prise en charge des
personnes haut risque vasculaire Partenariat avec URCAM, URML,
PRSP, etc 2 points forts - 1- la prvention vasculaire en Ets
(organise par les cardiologues, neurologues et nphrologues :
consultations, ducation thrapeutique,...) 2 - les rseaux de sant :
a) sur le risque cardio-vasculaire :3 rseaux (Kalonic Lorient -
territoire n 3; Cardiorance St Malo - territoire n 6; Adoptir St
Brieuc - territoire n 7- qui a la particularit d'englober les
affections vasculaires et l'insuffisance rnale). b) concernant la
diabtologie, 5 rseaux (Diabte en Trgor Lannion - territoire n 7;
Diabiroise - territoire n 1; Kerdiab - territoire n 2; Diabte 35 -
territoire n 5; Codiab Lorient - territoire n 3.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 341 Sant des dtenus (1)
Premire Runion rgionale programme le 6 novembre 2008 sur cette
thmatique (comit de coordination rgionale de la politique de sant
des dtenus ayant vocation devenir annuelle). Elle runira sous la
prsidence conjointe des 3 directeurs rgionaux ARH, DRASS, DISP: les
directions des tablissements pnitentiaires (7 tablissements), les
directions des tablissements de sant concerns (10 tablissements de
sant), les responsables des services de rattachement des UCSA et
les quipes soignantes intervenant dans les UCSA Il sera propos
Reprise des aspects concernant la sant des dtenus dj inscrits dans
les volets mdecine et sant mentale du SROS et le chapitre sant des
dtenus inscrits dans le Programme Rgional de Sant Publique (PRSP).
La question des implantations des structures ou des objectifs
quantifis ne se pose pas sur cette thmatique.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 342 Sant des dtenus (2)
Groupes de travail avec les professionnels intervenants au sein des
UCSA et les quipes des services dconcentrs notamment sur la
continuit des soins aux dtenus et l'tat de sant bucco dentaire
(tude ERSM), la standardisation des rapports d'activit, le
financement 2 sujets feront l'objet de groupes de travail
spcifiques: la politique rgionale de sant mentale vis--vis des
dtenus (dans un travail conjoint avec le CRCSM [comit rgional de
concertation en sant mentale]) l'ducation pour la sant des dtenus
[constitution d'un groupe ah hoc avec les quipes de sant publique
des DDASS, des reprsentants des UCSA, de la pnitentiaire (SPIP), et
du rseau CRES/CODES].
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 343 Objectifs
quantifis(1) en 2007: actualisation et ajustements des volumes
dtermins en 2005. amorcer, d'ici 2010, une inversion de la tendance
naturelle observe, en diminuant les fuites non justifies entre
territoires, rduire de 50 % des fuites extrargionales lhorizon
2010. Les sjours ainsi identifis seront attribus aux territoires du
domicile du patient (Hors SIOS) rduction des taux de fuites
interterritoriales de 25 % lhorizon 2010 sur les secteurs 6 et
8.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 344 Objectifs quantifis
(2) rduire de 15 % par rapport la moyenne rgionale les ingalits de
taux de recours non justifis par un besoin clairement identifi
tendre vers des taux dinadquation par territoire voisins de la
moyenne rgionale actuelle (rsultats de lenqute sur ladquation des
sjours de mdecine en tablissements publics et privs, ralise par la
DRSM) prendre en compte les volutions prvisibles lies des
restructurations et /ou des crations dunits prvues par le
SROS.
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26 sept 2008ARH/DRASS - suivi du SROS 345 Recompositions et
cooprations