Bilan du SROS – IRCT

Jeudi 9 février 2012

Docteur Brigitte THEVENIN-LEMOINE

2006 - 2010

Evolution des taux d’incidence

Evolution des taux d’incidence parclasse d’âge

Evolution des taux d’incidence par département

Survie des patients incidents en fonction du diabète

Survie des patients incidents en fonction de l’urgence

Prévalence 2010

6557 cas d’IRT traitée par dialyse

575

677

621 657

663

930

679

616

Val

de Marne

Hauts

de

Seine

Paris

Seine

Saint Denis

Essonne

Val d’Oise

YvelinesSeine

et Marne

Prévalence en dialyse : diversité départementale

676 pmp [660 - 693]

719

Evolution des taux de prévalence

Evolution des taux de prévalence par tranche d’âge

Evolution des taux de prévalencePar département

Principales comorbidités

2003 2010

diabète 1266 22,9% 2215 33,8%

Cardio vasculaire (hors HTA)

5204 79,4%

Ins cardiaque 1003 18,6% 1276 19,5%

Ins coronarienne* 1270 22,9% 1044 - 1741 15,9% - 6,5%

artérite 1030 18,6% 1094 16,7%

arythmie 811 12,4%

AVC AIT 480 7,3%

Implantations autorisées au 31/12/2010

Nombre d’implantationsNombre d’implantations 7575 7777 7878 9191 9292 9393 9494 9595 TOTALTOTAL Répartition

Dialyse à domicile 3 2 2 1 1 1 2 1 13 6%

Autodialyse 7 8 9 6 7 9 7 5 58 28%

Unité de dialyse médicalisée

8 5 5 4 3 8 6 5 44 21%

Hémodialyse en centre 14 5 8 7 8 7 8 5 62 30%

Dialyse Péritonéale 9 3 3 2 2 4 2 4 29 14%

Patients prévalents par modalité

Nombre de patients prévalents au 31.12.2010

Dialyse à domicile

23

Autodialyse 1126

Unité de dialyse médicalisée

733

Hémodialyse en centre

4347

Dialyse Péritonéale

367

TOTAL 5863

Nombre de patients prévalents au 31.12.2010

HD66%

UDM11%

Autodialyse 17%

DAD0%

DP6%

OQOS prévalence prevalence - OQOOS

% de réalisation des OQOS

75 1686 1546 -140 92%

77 644 583 -61 91%

78 617 585 -32 95%

91 640 652 12 102%

92 682 664 -18 97%

93 1168 1226 58 105%

94 863 802 -61 93%

95 631 538 -93 85%

total 6931 6596 -335 95%

Réalisation des OQOS au 31.12.2010

15%11%

8%

38%

0% 0% 0% 0%

76%

85%

99%

51%

84%

97%

77%74%

90%

70%67%

48%

30%

92%

49%

42%

130%

101%

112%

146%

127% 128% 127%131%

47%

83%

20%

44% 42%

21%

46%

22%

-10%

10%

30%

50%

70%

90%

110%

130%

150%

75 77 78 91 92 93 94 95

DAD

Autodialyse

UDM

HD

DP

Réalisation des OQOS au 31.12.2010par département et par modalité

Prévalents inscrits sur liste de greffe

inscrits %

total 1706 26%

< 65 ans 1470 41,8%

> 65 ans 236 6,8%

effectif inscrits %

centre 4413 750 17%

UDM 650 256 39,4%

UAD 1136 582 51,2%

DP 358 118 33%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Necker Adultes Bicêtre Saint Louis H Mondor Foch Pitié Tenon

2006 2007 2008

2009 2010 2011

Activité de greffes par équipes adultes 2006 - 2011

Direction générale médicale et scientifiqueDirection Prélèvement Greffe organes - tissusService de régulation et d’appui Ile-de-France/Centre/Antilles/Guyane

SROS – PRS

Volet traitement de l’IRC

Définition des problématiques

Parcours du patients

Organisation territoriale

Lien avec les pathologies facteurs de risque

Diabète

HTA

Iatrogénie médicamenteuse

Dépistage

Prise en charge des patients IRC

Rôle du médecin traitant

Rôle du néphrologue

Prévention

Epidémiologie

Évolution des structures et des autorisations

Nouvelles modalités

Démographie et formation de néphrologues

Organisation sanitaire

Problématique des personnes âgées

Personnes handicapées?

Lien avec le médico-social

Prélèvement

Greffes

Développement de la greffe ABM

Information

Formation

Bientraitance

Et les malades