3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    1/68

    L`mjf`ux pulp`irfs ofs

    oaicts lakcs

    Or U.E`rmâs

    Efktrf of l` M`ik - Elikiquf ofs F`ux El`irfs

    Cu`oflaupf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    2/68

    Vk fkdfu gaketiakkfl, sfksitig ft

    fstbâtiquf î l` gais

    Zfst`urfr l` pulpf

    Zép`rfr l’`pp`rfil ukcué`l

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    3/68

    6 l`mjf`ux pulp`irfs î eakk`ëtrf

    • Lf l`mjf`u o’@t`say

    • Lfs l`mjf`ux of Hutlfr ft lfs «bémi-Hutlfr¸

    • Lf l`mjf`u _L@ au « l`mjf`u o’Flliat ¸

    • Lfs l`mjf`ux of Bufstak ft of Uauquft

    • Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    4/68

    L`mjf`u o’`v`kefmfkt fk «W-Y¸au L`mjf`u of _r`kquilli-@t`say

    (sauvfkt `ppflé « 

    L`mjf`u o’@t`say  

    ¸)

    Oéerit paur l` prfmiârf gais p`r

    _r`kquilli-L`fli fk 0956

    Zf-oéeauvfrt ft ré`lisé p`r @t`say

    ft `l. `ux Ft`ts ukis fk 093>(@t`say DJDU 093>86:@49:0-9:7)

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    5/68

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    6/68

    = L`mjf`u o’`v`kefmfkt pulp`irfEaksistf î g`irf micrfr ou tissu pulp`irf of praxim`l

    fk oist`l paur pfrmfttrf l` eauvfrturf of l` pfrtf of

    sujst`kef.

    L`mjf`u o’@t`say

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    7/68

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    8/68

    Lf l`mjf`u fst `eeamp`cké p`r sak péoieulf v`seul`irf saus-eut`ké, issu ofs `rtârfs

    eall`tér`lfs oicit`lfs ft of l’`re`of p`lm`irf

    oist`lf.

    Lf l`mjf`u fst v`seul`risé p`r lfs jr`kebfs`sefko`ktfs of l’`re`of `k`stamatiquf pulp`irf

    L`mjf`u o’@t`say

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    9/68

    Iktérät of laupfs crassiss`ktfs

    ! `méliar`tiak efrt`ikf ofs

    pfrgarm`kefs.

    Uaus jlae iktr`-tbée`lf î l`

    Rylae`ákf* 0-:%, 5ee

    kéefss`irfs ft sugffs`kts paur lfs

    oaicts lakcs

    _r`v`il saus c`rrat (paur uk `oultf4 pftit oaict of c`kt k¾7 sugffs`kt)

    L`mjf`u o’@t`say

    M`tfrifl rfquis

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    10/68

    - ^`r`cf ikiti`l +++

    - ^uis l`v`cf `jako`kt

    !  UUI rfeamm`koé

    - ^ftitf jaëtf of ebirurcif of l`

    m`ik (p`s of m`térifl dft`jlf !)- Gils ffks typf Wieryl au @ssuffl

    ?/> ft `icuillf î UE (ar`kcf)

    ^rfmifr tfmps4Iofm paur tautfs lfs pl`ifs4

    L`mjf`u o’@t`say

    M`tfrifl rfquis

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    11/68

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

    Il fst rfeamm`koé of tr`efr lf ofssik ou l`mjf`u4

    Lfs ikeisiaks l`tér`lfs oaivfkt prfkorf lfur aricikf î l’fxtrémité

    oist`lf ofs rfplis l`tér`ux

    (v`ri`jlf sflak l’ikelik`isak of l` sfetiak)

    ft sf rfdaikorf sur ukf lickf méoi`kf pulp`irf au ou pli of l’I^O,

    sflak lfs `utfurs.

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    12/68

    Ofuxiâmf tfmps4 Ikeisiak

    - L`mf K¾ 06 (p`s of paiktf `eéréf)

    - Ikeisfr l` pf`u supfrffeifllf dusqu’`u ofrmf- @ppliqufr fksuitf l` l`mf t`kcfktifllfmfkt î l` pf`u ft

    fxfrefr uk simplf `ppui qui oakkfr` l` sfks`tiak of

    «erépitfmfkts¸ (= Fggakorfmfkt of sfpt`)

    - L` cr`issf saus-eut`kéf ̀ pp`r`ët

     @__FK_IAK of kf p`s lésfr lfs `rtârfs kaurrieiârfs ft kf p`soéeraebfr l` pulpf !

    L`mjf`u o’@t`say

    Ofseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    13/68

    Ikeisiak ofs tr`véfs saus-eut`kéfs aptimiséf

    si fllfs sakt fk tr`etiak

     L`   m isf f k  tf ks ia k

     ofs 

     t r`  véfs  ff j rf usfs  g ̀  

    e i l i tf 

     lf u r sfe t ia k  p`  r  lf s i m p

     lf 

    `  p p u i of  l`   l`  mf.

    Z ésfr v f o’` llakc fmfkt ofs élémfkts v ̀  seula-

    kfr v fux  ou g ̀  it of lfur  sikuasité

     M if u x  p ra técés o’ u kf 

    é vf k t uf l lf sfe t ia k 

    L`mjf`u o’@t`say

    Ofseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    14/68

    L’ikeisiak ofs tr`véfs, `utrf tfebkiquf4

    - Ikeisiak ou ofrmf supfrffeifl

    - ^uis pracrfssiak p`r pftits ée`rtfmfkts

    eut`kés `u eisf`u of Utfvfks

    - Ikeisiaks ffjrfusfs `vfe l` l`mf î mfsurf

    of l` pracrfssiak

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    15/68

    _raisiâmf tfmps4 

    «Lijérfr¸ l` g`ef pragakof ou l`mjf`u of sfs`tt`ebfs périastéfs

    Eisf`u of Utfvfks oirfetfmfkt sur lf périastf of ^5, pracrfssfr p`rpftits ée`rtfmfkts dusqu’î `ttfikorf l` paiktf ou l`mjf`u

    Ak fst ikiti`lfmfkt o`ks lf pl`k ou périastf puis fksuitf o`ks lf pl`kou péri-tfkoak éebissfur

    U ̀  k s  o ̀  k c f r 4  v ̀  s e u l ̀  r i s ̀  t i a 

    k  o ̀  k s  l f   p l ̀  k  s u  p f r ff e i f l 

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    16/68

    Ef r t`  i ks `  u tf u rs a k t  p ra pasé  l`   ré`  l i

    s`  t ia k 

    of ef  l`  m jf`  u s`  ks  l i jé rf r s`  g ̀  ef  p r

    ag a kof 

    of sfs `  t t` e bfs  pé r ias téfs

    - M a i k or f  ` v ̀  k e f m f k t  ou  l` m j f ̀  u  

    - M i s f  f k  t f k s i a k  s a u s -  e u t ̀  k é f  ` v f e  

    r i s qu f  of  k é e r a s f 

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    17/68

    Pu`triâmf tfmps4 

     @v`kefmfkt ou l`mjf`u Dusqu’î 0em paur efrt`iks, plus eammukémfkt4 7 î 3 mm

    ^`s of suturf of l` pulpf î l` p`rtif

     praxim`lf ou l`mjf`u

    ! misf fk tfksiak! risquf of kéerasf

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    18/68

    Eikquiâmf tfmps4 

    Gix`tiak ou l`mjf`u 

     @icuillf î UE (ar`kcf) sfrtif o`ks l’as.

    Ufetiakkfr l` maitié oist`lf ou m`kebak +/-

    rfeaurjfr l’fxtrémité of l’`icuillf.

    +/- 0 paikt `u Wieryl r`piof ?/> of p`rt ft o’`utrf ofl’fxtrémité oist`lf ofs rfplis l`tér`ux.

    Ikutilf paur efrt`iks, m`is `ttfktiak lars of

    l` régfetiak ou p`ksfmfkt !

    L`mjf`u o’@t`say

    Ofseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    19/68

     Wé r i fff r  l`   rf-ea la r`  t

     ia k o u 

     l`  m jf`  u `  u  lê e bf r o

    f c`  r ra t !

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    20/68

    Ofseriptiak ikiti`lf4 l`mjf`u fk «W-Y¸

    `vfe suturf of l` p`rtif praxim`lf `u l`mjf`u

    oakk`kt uk `spfet of «Y¸

    K’fst plus rfeamm`koéf4paurvayfusf of

    eamplie`tiaks î typf of

    kéerasf tat`lf au p`rtifllf ou

    l`mjf`u

    L ̀   m i s f  f k  t f k s i a k  ou  l ̀  m j f ̀  u  k ’ f s t   p ̀  s  l a c i q u f  !

    L`mjf`u o’@t`sayOfseriptiak tfebkiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    21/68

     W`ri`tiaks ou L`mjf`u o’@t`sayOéeritf p`r lf Or C.Gauebfr, pujliéf p`r lf ^r E.Oumaktifr 

    Ikoie`tiak ft ofseriptiak tfebkiquf

    ^rikeipf4 oésépiofrmisfr l` p`rtif

    oist`lf ou l`mjf`u `ffk of eamjlfr l`pfrtf of sujst`kef ou lit ukcué`l.

    Ikoie`tiak4

     @mput`tiak oist`lf ou lit ft of l` pulpf fk jisf`u oars`lL` tfebkiquf pfut ätrf utiliséf dusqu’î ukf `mput`tiak of

    6>% ou lit (zakf II)

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    22/68

    L`mjf`u o’@t`say «maoiffé¸

    Ofseriptiak tfebkiquf

    Uuturf lit-tissu ofrmiquf

    ft bypaofrmiquf

    - @prâs ré`lis`tiak ou l`mjf`u

    - Fxeisiak tr`ksvfrsf o’ukf pftitf l`kcufttf o’épiofrmf

    - Gix`tiak oist`lf ou l`mjf`u î l’̀ iof o’ukf `icuillf

    - Uuturf ou tissu ofrmiquf ̀ vfe lf lit oist`l (`u ̂ OU 6/> au 7/>)

    - Zfmisf fk pl`ef of l` t`jlfttf au o’uk sujstitut

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    23/68

     L`  z a k f  o f  t iss u

      « m i x t f¸ s f r`   ̀u

      m a i ks 

     p  ̀r t i f l l f m f k t  « e

     a l a k is é f¸  p  ̀r  l fs

     

     e f l l u l fs  o u  l i t  u k

    c  u é  ̀l  !  m f i l l f u r

     f 

     ̀o b é r f k e f  o is

     t  ̀l f  o f  l`  t  ̀j l f t t

     f

    ^ ̀  r t i f  oi s t ̀  l f  oé s é  p i of r m i s é f  

    f s t  u t i l i s é f   p a u r  e a m j l f r  f k   p ̀  r t i f  of  l ̀    p f r t f  of  s u j s t ̀  k e f  ou  l i t  u k c u é ̀  l 

    L`mjf`u o’@t`say «maoiffé¸

    Ofseriptiak tfebkiquf

    C`ik fstbétiquf ft gaketiakkfl +++

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    24/68

    Lf l`mjf`u o’@t`sayVk `rtiffef tfebkiquf î eakk`ëtrf4

    Lf l`mjf`u «Cicackf¸Oéerit p`r J`bh`eb

    Iktérät4 larsquf l’`v`kefmfkt pfrmis fst oiserâtfmfkt iksugffs`kt

    ! ^frmft o’aptimisfr l’`v`kefmfkt of l` pulpf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    25/68

    Lf l`mjf`u « Cicackf ¸

    = Majilis`tiak o’uk ofuxiâmf l`mjf`u o’`v`kefmfkt pris

    `ux oépfkos ou l`mjf`u ikiti`l4 l`mjf`u oit «Cicackf¸

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    26/68

     @  v`  k t` cfs4 

    - F v i tf  ré t r` e t ia k o u  l`  m jf`  u 

    - F v i tf  r`  iof u r  I   ̂^ f k 

     pf r mf t t`  k t  u kf 

     i m ma j i l is`  t ia k f k f x tf

     ks ia k

    I k t é r ä t 4 F li m i k f r  t a u t f  t f k s i a k  e u t ̀  k é f  

    EI4 Mée`kismf o’éer`sfmfkt 

    ! Kéefssité o’uk tissu UE

    ikt`et, jifk v`seul`risé.

    Il pfut ätrf `ssaeié î k’impartf qufllf `utrf tfebkiquf of

    rfeakstruetiak pulp`irf4 @t`say, Flliat, Hutlfr, A’Jrifk, Wfkh`t`sw`mi ...

    Lf l`mjf`u « Cicackf ¸

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    27/68

    Zésult`ts î 0 `k4 fxefllfkts

     _ r â s  p f u  o f 

     s é q  u f l l f 

     f s t b é t i q  u f  @ j sf k ef  of  r ̀  i of u 

    Lf l`mjf`u « Cicackf ¸

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    28/68

    Lf l`mjf`u o’@t`sayEamplie`tiaks

    _fko`kef k`turfllf ou l`mjf`u î l` rétr`etiak4! `spfet «fk jaulf¸ vfrs lf 7âmf mais `vfe tr`etiak sur lf

    lit ft l’bypakyebium

    p`rgais4 vérit`jlf «e`pat`cf¸ of l’`pp`rfil ukcué`l.

    Il g`ut taudaurs tfktfr of limitfr `u m`ximum l` tfksiaksur lf lit ukcué`l

    -  I k té rä t o’ u kf  j`  kof e

    a m p rfss i vf o u r`  k t 

    q  uf lq  ufs sf m`  i kfs  pa u r  l i m i tf r ef t tf 

    oé g a r m`  t ia k f k  ja u lf 

    -  Kf  p` s  i m ma j i l isf r  l’ I   ̂^  !

      r`  iof u r

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    29/68

    - ^aikts trap sfrrés isebémi`kts! `j`koak of l` suturffk «Y¸, eie`tris`tiak oiricéf rfeamm`koéf

    - Oysfstbésifs pfrsist`ktfs4 typf p`rfstbésifs aubypfrfstbésifs, iktalér`kef `u graio

    ! sakt cékér`lfmfkt récrfssivfs î 7 mais - 0 `k

    - Ikgfetiaks4 r`rfs (v`seul`ris`tiak trâs riebf)

    - Kéerasf ou l`mjf`u4 fxefptiakkfllf

    Lf l`mjf`u o’@t`sayEamplie`tiaks

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    30/68

    Lf l`mjf`u o’@t`say

    Uuitfs apér`tairfs

    Zfeamm`ko`tiaks4- Eaktrÿlf past-ap fktrf D: ft D6

    - @jl`tiak of l’`icuillf of ffx`tiakou l`mjf`u î 5-? sfm`ikfs

     I k té rä t of  l`   ma j i l is`  t ia k  p ré

    eaef 

     ! é v i tf r  r`  iof u r 

     I   ̂^

    I k t é r ä t  ou  m ̀  s s ̀  c f  e i e ̀  t r i e i f l 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    31/68

    Lf l`mjf`u o’@t`say

    Zésult`ts

     @ : sfm`ikfs  @ 0 mais

    Z é s u lt ̀  t s  c é k é r ̀  lf m f k t  t r â s  s ̀  t i s g ̀  i s ̀  k t s  

    Z f s  p f e t  of  l`  g a r m f  of  l`   p u l p f  

    ^ ̀  r g a i s  t r a u j lf s  s f k s i t i g s  t r ̀  k s i t a i r f s  7  î  0:  m a i s  

    ( O  y s f s t b é s i f s , i k t a lé r ̀  k e f  ` u  g r a i o )

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    32/68

    Littér`turf Fk uätf @v`kefmfkt K^ 3 : mmEie`tris`tiak K^ 09

    Kéerasf 5 % 0 ? %

    Ikgfetiak < 0% 5 

    %Fxelusiak 0>

     

    % ? 

    %Z`iofur :> % : %

    Oystrapbif 55 

    % K^Iktal. graio :9

     

    % 07 

    %Eie. bypfr. 7 % K^Ouréf @_ 59 5>-6>

     Sfjfr 7 6 mm ?-3 mm

    Lf l`mjf`u o’@t`sayZésult`ts

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    33/68

    Lf l`mjf`u o’@t`sayUéqufllfs

    Uéqufllfs eie`trieifllfs `vfe rftfktissfmfktsur l` gaketiak, sur l’fstbétiquf ft sur l`

    sfksijilité oist`lf épieritiquf

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    34/68

    Lf l`mjf`u o’@t`sayEamplie`tiaks au ... m`lg`ãaks !

     @  jsf kef of  p`  r` cf 

     !  r isq  uf  i k g fe t if u x

    U u t u r f  !  m i s f  f k  t f k s i a k  ou  l` m j f ̀  u 

     Lés ia ks of 

     m` eé r`  t ia k

    l` m j f ̀  u  m ̀  l of s s i k é  !  s é qu f llf s  s f k s i t i v f s 

     of  l`   p u l p f 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    35/68

     V k  l`  m jf`  u  ré`  l isé î   l’f k

     vf rs !

    I koie` tiak ft r é` lis` tiak oautfusfs !

    Lf l`mjf`u o’@t`sayEamplie`tiaks au ... m`lg`ãaks !

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    36/68

    Vkf `ltfrk`tivf `u l`mjf`u o’@t`say4

    lf p`ksfmfkt sflak Mfkkfk

    ^rikeipf4

    - ^`ksfmfkt tat`lfmfkt aeelusig of l` zakf o’`mput`tiak

    - L`iss`kt `cir lfs praprfs g`etfurs of eraiss`kef ou p`tifktpaur ukf eie`tris`tiak spakt`kéf

    - Zégfetiak ou p`ksfmfkt taus lfs 6 daurs fkvirak- Uaus eaktrÿlf spéei`lisé

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    37/68

    Ikoie`tiaks4

    - Lfs mämfs quf efllfs ou

    l`mjf`u o’@t`say + lfs`mput`tiaks fk jisf`u pulp`irf

    - Il g`ut quf l’as puissf ätrf

    rfeauvfrt p`r l` cr`issf `utaur

    ou oégfet

     @v`kt`cfs4

    - Kak ikv`sig

    - Jaks résult`ts fstbétiqufs ft

    gaketiakkfls, maiks of r`iofur

    (m`is p`s o’étuof eamp`r`tivf î

    ef daur)

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    38/68

    Ikeakvékifkts4

    - M`uv`isf aofur ou p`ksfmfkt `prâs

    quflqufs daurs, ikeammao`kt paur lf p`tifkt

    - Kéefssité o’uk suivi plus réculifr ebfz lf

    spéei`listf

    - ^`s of rfeakstruetiak ou lit ukcué`l fkoist`l

     @u ffk`l4^`rgais utilf, g`it p`rtif ofs ebaix

    passijlfs o`ks lfs `mput`tiaks

    oist`lfs of oaict

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    39/68

    Lfs l`mjf`ux of Hutlfrft bémi-Hutlfr

    ^lus oéerit quf ré`lisé

    ^fu o’ikoie`tiak, î eakk`ëtrf taut of mämf

     I ko ie  ̀t ia ks4  @  m p u t`  t ia k  t r`  ks vf rsf a u 

    a j l iq  uf oa rs`  lf f x pas`  k t  l`   p b`  l`  kcf `  u 

     ja ro  u l k`  i rf a u  r` o i`  l o’ u k o

    a ic t

    Il s’`cit o’uk l`mjf`u l`tér`l,tri`kcul`irf, pfrmftt`kt uk

    `v`kefmfkt pulp`irf maoéré

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    40/68

    -  @ v ̀  kefmfkt limité î  5-? mm - Eie` tr ief lakc ituoik` lf, m` l 

    pl` eéf sur  l`  pulpf ! paur v a y fusf of tr au jlfs sfksitig s ft of c äkf î  l`  p` lp` tiak

    - I k eisiak  oar s` lf  ` u r ̀  s of  l`  t ̀  jlf t t f  -  @  pf x  ou l` m jf ̀  u o` k s lf   pli of  l’ I ̂  ̂   - G ix ̀  t iak  ou l` m jf ̀  u  p` r  uk f  ` i

    c uillf  

    - Uut ur f  k ak  k é ef ss` ir f , v air f  oé lé t â r f 

    Lfs l`mjf`ux of Hutlfrft bémi-Hutlfr

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    41/68

    Lijér`tiak ou pl`k pragako oigffeilf4

    lf l`mjf`u fst trâs saliofmfkt ffxé `u jarol`tér`l of l’`pp`rfil ukcué`l, kat`mmfkt p`r

    lf puiss`kt systâmf lic`mfkt`irf ukcué`l.

    Lfs l`mjf`ux of Hutlfrft bémi-Hutlfr

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    42/68

    Lf l`mjf`u kfura-v`seul`irf of_r`kquilli- Lf`li-@t`say (_L@)

    au l`mjf`u of Flliat

    - Oéerit p`r Flliat fk 0996

    - L`mjf`u ji-péoieulé

    - Kf oait p`s oép`ssfr lf pli I^^

    - Uf oissâquf eammf uk _L@4

    ! Of oist`l î praxim`l

    ! Oissfetiak ofs : péoieulfs

    Flliat O, Maifmfk KU, Dicdikki WU (0996). _bf kfurav`seul`r

    _r`kquilli-Lf`li `p. Daurk`l ag B`ko Uurcfry, :>J4 206―2:5.

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    43/68

    Lf l`mjf`u kfura-v`seul`irf of _L@ 

     @v`kefmfkt pfrmis fk mayfkkf of 0? mm

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    44/68

    Lf tfmps oigffeilf fst l` oissfetiak o`ks l` réciak of l’I^^

    Oissfetiak of oist`l fk praxim`l

    Lf l`mjf`u kfura-v`seul`irf of _L@ 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    45/68

    Lic`mfkt ofElfl`ko

    (fk `rriârf ou péoieulf)

    Gijrfss`citt`lfs

    Lic`mfktiktfr-

    mét`e`rpifk

    Fk G`ef p`lm`irf ft l`tér`lf4

    - Lic`mfkt of Cr`ysak- Lic`mfkt of Elfl`ko

    - Lic`mfkt k`t`tairf (fxp`ksiaks `ukivf`u ofs oaicts)

    Zÿlf of pratfetiak ou péoieulf

    ft of ffx`tiak î l` pf`u

    Eakk`ëtrf lf squflfttf ffjrfux ofs oaicts paur ukf jakkf oissfetiak

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    46/68

     @u kivf`u ou oaict

    Lic`mfkt of Elfl`ko (fk`rriârf ou péoieulf)

    Lic`mfkt of Cr`ysak

    - Impart`kts sur lf pl`k gaketiakkfl

    - Ikoispfks`jlfs î jifk eakk`ëtrf paur l` oissfetiak o`ks l`ebirurcif ofs oaicts

    Lfs lic`mfkts of Cr`ysak ft of Elfl`ko

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    47/68

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    48/68

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    49/68

    Lf l`mjf`u kfura-v`seul`irf of _L@ 

    - @v`kefmfkt passijlf of 0? mm (0>-07 mm)

    - ^frmft of rfeauvrir 6>% of l` pulpf

    - Sfjfr= 7 mm (5-9 mm)

    Larf` ft `l. DBU :>>7450J4:2>-:2? - :: e`s,

    02% of eamplie`tiaks

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    50/68

    Zésult`ts

    Lf l`mjf`u kfura-v`seul`irf of _L@ 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    51/68

    Lfs l`mjf`ux of Bufstak ft of Uauquft

    ^rikeipf4 l`mjf`ux o’`v`kefmfkt p`lm`irf l`tér`l

    utilf paur lf rfeauvrfmfkt o’uk oégfet oist`l(M`is4 ak kf pfut p`s oéeallfr trap l` pulpf !)

     L`  m jf`  u of  B ufs ta k4  lf  péo

     ie u lf  k’fs t  p` s 

     ma j i l isé  !  p l us o’`  v`  kef mf

     k t  pass i j lf

    L` m jf` u of Uauq uft4 lf péoieulf fst ma jilisé, il ` v ̀  kef ` v fe lf l` m jf` u

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    52/68

    - I keisiak l` t ér ̀  lf lakc it uoik` lf4 :-5 em, î  l`   daket iak  pf` u  p` lm` ir f- pf` u oar s` lf - ^ aur suiv if  dusq u’` u  pli of l’I ̂  ̂   - I keisiak t r ̀  ksv fr sf o` ks lf  pli - + / - «J` eh  

    eut ̧   p` r ̀  llâlf î  l’ikeisiak lakc it uoik` lf

    - Oissfetiak ou péoieulf of oist` l fk pr ax im` l - Jifk oéeallfr  taut lf l` mjf` u paur  lf majilisfr 

    Lfs l`mjf`ux of Bufstak ft of Uauquft

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    53/68

    Ikeisiak l` tér` lf lakc ituoik` lf of :-5 em, 

    pa urs ui vif d usq  u’`u pli of l’I^^

     I ke is ia k  t r`  ks vf rsf + « J` e h  e u t¸

     @ v ̀  k e f m f k t  o u  

    l ̀  m j f ̀  u  f k  r a t ̀  t i a k 

    Lfs l`mjf`ux of Bufstak ft of Uauquft

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    54/68

    Lf «J` eh  eut¸ pfr mft of oée` lfr  lf paikt piv at ! M fillfur  ` v ̀  kefmfkt ou l` mjf` u

     Lf oég fe t  praxim`  l  pf u t ä trf rfea u vfr t  p` r  ukf crfg g f 

    of  pf`  u ffkf a u  l` issé fk eie`  tris`  tiak oiricéf

    Lfs l`mjf`ux of Bufstak ft of Uauquft

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    55/68

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

    Oéerit ikiti`lfmfkt fk 09:7 p`r C`tfwaao« 

    M`uv`isf réput`tiak of ef l`mjf`u 

    ¸

    Vtilf paur rfeauvrir ukf pfrtf of sujst`kef pulp`irf fk

    présfrv`kt l` lakcufur

    M`is passijlf ukiqufmfkt s’il s’`cit of l’ikofx au ou m`dfur

    I koie` tiak4 pfr tf of sujst` kef limitéf fk lakc ufur  ft fk l` r c fur , ` u m` x 4 0 em 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    56/68

    Ofssikfr l’fmpl`efmfkt pulp`irf sur lf sitf oakkfur fk

    pl`ã`kt l` pulpf léséf sur l` zakf tbék`rifkkf fk rfc`ro.

    _r`efr uk efrelf `upaurtaur of l` zakf eakt`et

    Fmpl`efmfkt pulp`irf

    sur lf sitf oakkfur

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

    Fksuitf uk B fst ofssiké l` j`rrf efktr`lf ou B

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    57/68

    L’ikeisiak eut`kéf suit lfs lickfs ou «B¸

    ! Garm`tiak of : pftits l`mjf`ux qui vakt ätrf

    saulfvés paur vfkir rfeauvrir l` pfrtf of sujst`kef

    Fksuitf uk «B¸ fst ofssiké4 l` j`rrf efktr`lf ou «B¸

    oait ätrf uk pfu plus l`rcf quf lf oi`mâtrf ou efrelf

    ft pasitiakkéf î s` p`rtif praxim`lf

    Lf  of ssik  ou l` m jf ̀  u oait  ä t r f   plus l` r c f  f t   plus lak c  q uf  l`   pf r t f  of  sujst ̀  k ef  o’ f k v ir ak  

    :6-5 > %  paur  jif k  r f eauv r ir  l`   pul pf 

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    58/68

    -

     Il fxistf plusifurs v`ri`ktfs tfebkiqufs, gaketiakof l` t`illf ft lae`lis`tiak of l` pfrtf of sujst`kef

    - Lf ofssik oait s’`o`ptfr î l` majilité ikoivioufllfofs `rtieul`tiaks

    -  Eaksfil4 Uf r`ppraebfr lf plus passijlf of l` M^ oupauef fk dau`kt sur l` majilité _M

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    59/68

     W`ri`ktf4 typf l`mjf`u ukiquf î péoieulf praxim`l

    Ikeakvékifkt4 l` p`rtif praxim`lf of l` pfrtf of

    sujst`kef kf pfut ätrf eauvfrtf p`r lf l`mjf`u

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    60/68

    Lfs pftits «plus¸ tfebkiqufs4

    -  L`issfr oép`ssfr l` p`rtif oist`lf ou l`mjf`u paur

    rfeakstruirf l’bypakyebium

    -  Jifk sf pasitiakkfr prâs ou pli of l` M^ ou pauef

    -  ^rfkorf :6% plus lakc ft 6>% plus l`rcf quf lf oégfet

    paur tfkir eamptf of l’`rrakoi of l` pulpf

    - Ah`z`hi prapasf o’fxeisfr sur l` pulpf l` maitié efktr`lf

     dusqu’`u pli I^O paur évitfr ukf strietiak sfeako`irf

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    61/68

    Ouréf of l’ukiak4 : sfm`ikfs

    - ^uis sép`r`tiak ou oaict of sak sitf oakkfur

    - Lf l`mjf`u praxim`l fst l`issé sur lf oaict

    - Lf l`mjf`u oist`l rfeauvrf lf sitf oakkfur.

     @v`kt`cfs4

    - Zé`lis`tiak simplf- Zfpraouetijlf

    - Gi`jlf

    - Ajtfktiak o’ukf jakkf sfksijilité

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    62/68

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

    Ikeakvékifkts4

    " Liés î l’ikoie`tiak4 pfrtf of sujst`kef limitéf

    " Uaiks oigffeilfs î ré`lisfr

    " Immajilis`tiak p`rgais oigffeilf î suppartfr

    - @ttfllf kak kéefss`irf, plutÿt Fl`stapl`stf

    - Jifk pasitiakkfr l` M^ fk fxiak paur oétfkorf l’I^^

    "  Z`iofur I^^ (s`ug ebfz l’fkg`kt)"  : tfmps apér`tairfs î : sfm`ikfs o’iktfrv`llf"  Uéqufllfs eie`trieifllfs évfktufllfs, kat`mmfkt sur l`

    pulpf! traujlfs of l` sfksijilité

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    63/68

    Vk sful l`mjf`u oakt lf péoieulf fst praxim`l

    Zésult`t î 7 mais

    Zésult`t eie`tris`tiak ou sitf

    oakkfur î : sfm`ikfs ft î 5 mais

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    64/68

    Zésult`ts4"  Mflakf, DBU 092:834:90-:93

     

    "  ^`s of kéerasf, s`tisg`etiak 92% 

    "  Sfjfr mayfk4 3 mm 

    "  ^`s o’ikofx fxelu, r`iofur I^^4 ?% 

    "  Uéqufllfs tbék`rifkkfs4 ?/06>

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    65/68

    Zésult`ts4

     J`rj`ta ft `l, @kk ^l`st Uurc 09978 534 056-059 

    " :> e`s4 03 ikofx, 5 méoius 

    " Zfeul4 :0 mais 

    " ^`s of kéerasf, 0>>% of s`tisg`etiak 

    "

    Sfjfr 7,6 mm (5-0> mm) paur 5,9 mm sur l` pulpfeaktral`tér`lf, ajtfku fk 2 mais fkvirak. 

    " L` r`iofur I^^ ` oisp`ru fk 0 mais

    Lf l`mjf`u tbék`rifk

    L l j l i

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    66/68

    Lfs l`mjf`ux pulp`irfsEritârfs of u`lité

    - Zftrauvfr ukf sfksijilité aptim`lf

    - Zfst`urfr l` gaketiak, kat`mmfkt crêef `u valumf

    ! ^ratfetiak of l` pb`l`kcf oist`lf! ^frmftt`kt ukf prisf earrfetf `vfe ukf pulpf

    ikoalarf ft ukf zakf eie`trieifllf sauplf

    - Eritârfs fstbétiqufs4 lakcufur, eie`trief, `spfet claj`l

    - Majilité eamplâtf I^^ (r`iofur 06% ofs e`s)

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    67/68

    _bam` @, W`rtid` LH. M`hikc tbf W-Y `ov`kefmfkt `p s`gfr ik ffkcfrtip`mput`tiaks. E`k D ^l`st Uurc :>0>802(?)4f?3-f?9.

    D. J`hb`eb, D. E. Cuimjfrtf`u `ko J. ^`keaki. _bf Cicackf Gl`p4 @k Aricik`l

    _febkiquf gar `k Aptim`l ^ulp Zfeakstruetiak. D B`ko Uurc Fur Wal :>>9 5?4

    ::3

    DK. Caujifr, G._fjaul. Lf l`mjf`u o’@t`say. Uprikcfr fo

    DO. Eb`a, DM. Bu`kc, _@. Siforieb. Lae`l b`ko `ps. D@UUB :>>0, 0(0)

    :6-??.

    F@ D`ehsak. _bf W-Y ^l`sty ik tbf _rf`tmfkt ag Gikcfrtip @mput`tiaks. @mG`m ^bysiei`k :>>087?4?66-2.)

    Zégérfkefs

  • 8/18/2019 3 Lambeau Pulpaires Des Doigts Longs

    68/68

    U`  h i t̀ ’ w l̀  r i v i â  p` h` eb  ̀’iâ