1

4D (3D+t) , Déformation globale (GLS)

Des réponses fiables pour l’évaluation de la FEVG?

Damien Coisne

www.coeurplus.fr

2

Simpson Biplan

• Hypothèse géométrique

• Apical « forshortening »

• 2 et 4 cav battement différents.

• Trace manuelle variabilité ++

• Trabéculations???

3

Apical forshortening

4

Apical forshortening

Mit APx: 7.5 cm Mit APx: 9 cm

5

Validation 3D fn Vg

Mor Avi JaccIm 2008

6

Validation 3D fn Vg

EDV ESV EF

7

Validation 3D fn Vg

Experience

8

Validation 3D fn Vg

Plan mitral

9

Trabeculations

10

4D Fn Vg en pratique

Qualité de l’ECG, rythme stable, PA

Imagerie 2 D , qualité optimale, focalisation , gain

Passer en 4D .

S’assurer en multi vue de l’optimisation du volume d’acquisition

Chercher le meilleur compromis: volume d’acquisition (x,y,z), cadence image, qualité image,

Acquisition single ou multibeat fonction du critère de recherche principal

Acquisition multi en télé-expiratoire si possible

Validation de l’acquisition et transfert pour analyse offline

12

Acquisition 4D

14

4D tronqué

15

Multi slices pitfalls

16

Imagerie de déformation et FEVG

17

Méthode

Déformations (Strain)Taux de Déformation (SR)Vitesse

RadialCirconférentielLongitudinal

Résultats locaux, segmentairesGlobaux

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GLS and EF in ischemic and non ischemic patientsDelgado JASE 2008

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Control

GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients

V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250

GLS : 18.3 +/- 1.7 %

20

GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients

V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250

21

GLS and EF in ischemic and non ischemic patients

GLS : 14.0 +/- 3.4%

Delgado JASE 2007

STEMI

Simpson BiP

AFI

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V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250

GLS and EF in ischemic and non ischemic patientsDelgado JASE 2008

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Exemples

• 4D et IDM (Mr Fla)

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