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TABLE DES MATIERES

Ensemble, Développons la médecine et les projets de demain

ÉDITO

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5 rue Georges Maugey

71100 Chalon-sur-Saône

Tel : 03 85 48 21 75

Mail : contact@esante-bourgogne.fr

Site : www.esante-bourgogne.fr

Rapport

d’activité

2017

L’année 2017 a été encore une fois bien remplie :

- Les projets et bien sûr eTICSS avancent et

évoluent hors des territoires initiaux pour

prendre le chemin Grande Région

- Les premiers travaux sur le changement de

gouvernance ont été lancés

Cette année le GCS e-Santé Bourgogne a connu des

changements dans son organisation interne :

- Départ de José GODFROY, Directeur depuis

4 années, que je remercie pour son

investissement

- Les directeurs et responsables de projets qui

ont su répondre présents pour assurer plus

de missions

- Et tous les collaborateurs présents, sans qui

rien ne serait possible

Je vous souhaite à tous une bonne lecture.

Bernadette MALLOT

TABLE DES MATIÈRES

LE GCS E-SANTE BOURGOGNE ................................................................................................................ - 4 -

CARACTERISTIQUES DE LA REGION ................................................................................................................................... - 4 -

NOS MISSIONS ....................................................................................................................................................................... - 5 -

LA GOUVERNANCE ...................................................................................................................................... - 6 -

L’ADMINISTRATEUR............................................................................................................................................................... - 6 -

ASSEMBLEE GENERALE ......................................................................................................................................................... - 7 -

CONSEIL EXECUTIF ................................................................................................................................................................ - 7 -

LES MEMBRES ......................................................................................................................................................................... - 8 -

L’ESPACE NUMERIQUE REGIONAL DE SANTE ...................................................................................... - 9 -

LES MOYENS ................................................................................................................................................. - 10 -

FINANCEMENT DES PROJETS ............................................................................................................................................ - 10 -

FINANCEMENT ADMINISTRATION GENERALE DU GCS ............................................................................................. - 10 -

LES SERVICES ET LES APPLICATIFS ......................................................................................................... - 11 -

VISIO ET WEB CONFERENCE .............................................................................................................................................. - 11 -

VPN REGIONAL ................................................................................................................................................................... - 12 -

INFORMATIQUE ET LIBERTES ............................................................................................................................................. - 13 -

MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE ................................................................................................................................. - 15 -

INTERCONNEXION DU ROR AVEC LE PORTAIL ETICSS ............................................................................................. - 16 -

TELEMEDECINE ............................................................................................................................................ - 18 -

TELE-AVC ............................................................................................................................................................................ - 20 -

TELE-DERMATOLOGIE ........................................................................................................................................................ - 21 -

TELE-CARDIOLOGIE............................................................................................................................................................ - 22 -

TELE-NEPHROLOGIE .......................................................................................................................................................... - 23 -

TELE-GERIATRIE................................................................................................................................................................... - 24 -

TELE-EXPERTISE EN DENTAIRE ........................................................................................................................................ - 25 -

LES PUPILLES DE L’ENSEIGNEMENT PUBLIC (PEP) ..................................................................................................... - 26 -

TELE-EXPERTISE NEURO .................................................................................................................................................... - 27 -

SSR NEURO ......................................................................................................................................................................... - 28 -

EPILEPSIE ............................................................................................................................................................................... - 29 -

ADDICTOLOGIE .................................................................................................................................................................... - 30 -

TELECONSULTATION EN PSYCHIATRIE............................................................................................................................ - 31 -

SUIVI DES USAGES TELEMEDECINE DANS LE CADRE DU MAILLAGE TERRITORIAL ............................................... - 32 -

PAERPA ......................................................................................................................................................... - 38 -

LES OUTILS SI ET LES CHIFFRES 2017 .................................................................................................... - 40 -

L’OUTIL DE COORDINATION CTA ET L’OUTIL PPS .................................................................................................... - 40 -

ETICSS ............................................................................................................................................................ - 42 -

VIATRAJECTOIRE ......................................................................................................................................... - 46 -

VIATRAJECTOIRE SANITAIRE ............................................................................................................................................ - 46 -

VIATRAJECTOIRE MEDICO-SOCIAL PERSONNES AGEES ........................................................................................... - 55 -

VIATRAJECTOIRE MEDICO-SOCIAL PERSONNES HANDICAPEES ............................................................................ - 58 -

INTEROPERABILITE DES APPLICATIFS REGIONAUX ET IDENTITOVIGILANCE .............................. - 61 -

DISPOSITIF D'IDENTIFICATION DES PATIENTS ET SERVICE DE RAPPROCHEMENT D'IDENTITES………- 62 -

INTEROPERABILITE DES APPLICATIFS REGIONAUX…………………………………………………………………………….- 64 -

COMMUNICATION .................................................................................................................................... - 66 -

MISE EN LIGNE DES DIFFERENTS CLIPS DE PRESENTATION DE PROJETS ................................................................ - 66 -

PARTICIPATION A LA JOURNEE DE COORDINATION 71 A TOULON SUR ARROUX (10 OCTOBRE) ................. - 66 -

PARTICIPATION AU CONGRES FHF A DOLE (12, 13 OCTOBRE) .............................................................................. - 67 -

PARTICIPATION AU SALON EVOLUVIES A CHALON-SUR-SAONE (27 OCTOBRE) ............................................... - 67 -

PARTICIPATION A LA JOURNEE NUMERIQUE A GUEUGNON (24 NOVEMBRE) .................................................... - 68 -

PRESENTATION LORS DE LA VISITE DE LA DGOS A L’EHPAD DE TOULON SUR ARROUX (11 DECEMBRE) - 68 -

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Le GCS e-Santé Bourgogne

Caractéristiques de la région

La Bourgogne est une région rurale sur les deux tiers de son territoire ; elle se situe au sixième rang

des anciennes régions françaises par sa superficie. La surface agricole occupe 60% de la région et

les étendues boisées 30%.

La Bourgogne est une région moyennement et inégalement peuplée ; elle compte 1.64 millions

d’habitants (en 2015), soit 2.7 % de la population métropolitaine. Les contrastes territoriaux sont

importants tant en termes de répartition de la population qu’en termes d’offres de soins.

Récemment fusionnée avec la Franche-Comté, la région représente 2.8

millions d’habitants (chiffres de 2013), soit 4.4 % de la population

métropolitaine (onzième rang des nouvelles régions) pour un territoire de

47 800 km². Ses dynamiques démographiques sont différentes selon les

départements, notamment à l’Est avec un territoire plus dense et dynamique

à l’inverse de l’Ouest avec une « diagonale du vide ».

Une population âgée

La population bourguignonne est plus âgée qu’au niveau national. 25% de la population a 60 ans

ou plus, contre 22 % au niveau national. Certains axes sont très peuplés comme l’axe Dijon-Chalon-

Mâcon, l’arc Autun-Creusot-Montceau-Digoin, l’Ouest de la Nièvre et la diagonale Nord-Ouest/Sud-

Est de l’Yonne. A l’inverse, des territoires comme le Morvan, le Charolais ou encore le Nord de la

Côte d’Or sont beaucoup moins denses.

Des zones rurales en manque de médecin

La région est moins dotée en professionnels de santé que la moyenne française, notamment en

Médecins, Masseurs-Kinésithérapeutes, Chirurgiens-Dentistes et Manipulateurs d’électroradiologie.

En 2017, la Bourgogne comptait 2 420 Médecins Libéraux, 158 médecins généralistes pour 100 000

habitants contre 165 en métropole ; 135 médecins spécialistes pour 100 000 habitants contre 173 en

métropole. Qui plus est, 32 % des médecins ont 55 ans ou plus.

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Nos missions

Le Groupement de Coopération Sanitaire e-Santé Bourgogne est

une structure de coopération de droit privé, créée en juin 2009.

Il a pour objectif :

La mise en œuvre au niveau régional des politiques nationales liées aux systèmes

d’information partagés de e Santé,

La mise en œuvre des projets régionaux contractualisés avec l’Agence Régionale de Santé

de Bourgogne Franche-Comté,

La mise en œuvre des projets demandés par ses membres.

Ce sont ses membres qui constituent son identité : structures sanitaires, médico-sociales, médecine

libérale… Pour ces acteurs régionaux mobilisés au quotidien auprès des patients, le GCS a créé un

espace de confiance : le Cloud Santé. Il regroupe un ensemble de services nécessaires à la bonne

coordination des professionnels de santé.

Un objectif clair et essentiel pour une région touchée par la désertification médicale :

Développer des outils qui garantissent la même prise en charge du patient quelle que soit

sa situation géographique et médicale (urgence, soin de suite, consultation…).

Par le biais de ses différents projets organisés en couches de services (réseau sécurisé à haut débit

bourguignon, visio et web conférence, workflow, partage d’image …), le GCS e-Santé Bourgogne

développe et propose une solution cohérente et efficiente au service de tous les patients du

territoire.

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La Gouvernance

L’Administrateur

Le rôle de l’administrateur consiste à :

Administrer le GCS e-Santé Bourgogne,

Assurer sous le contrôle de l’Assemblée Générale, le fonctionnement du Groupement et sa

gestion courante (préparation et exécution des décisions de l’Assemblée Générale,

exécution du budget adopté, gestion du personnel du Groupement…),

Assurer la Présidence de l’Assemblée Générale. Il est de droit membre du Conseil Exécutif

et préside celui-ci.

Depuis l’assemblée générale du 12 Octobre 2015, Mme Bernadette MALLOT assure les fonctions

d’Administratrice exécutive pour le traitement des dossiers courants et quotidiens.

L’ensemble des personnes désignées en tant que co-Administrateurs sont toujours présents lors de

réunions décisives.

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Assemblée Générale

L’Assemblée Générale est convoquée par l’Administrateur du groupement aussi souvent que l’intérêt

du groupement l’exige et au moins deux fois par an.

Elle est composée de l’ensemble des membres du groupement répartis selon les collèges suivants :

Collège 1 Etablissements publics secteur sanitaire

Collège 2 Etablissements privés secteur sanitaire

Collège 3 Etablissements privés à but non lucratif secteur sanitaire

Collège 4 Etablissements et services publics, secteur médico-social

Collège 5 Etablissements et services privés, secteur médico-social

Collège 6 Etablissements et services publics à but non lucratif, secteur médico-social

Collège 7 Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS)

Collège 8 Personnes physiques ou morales utiles à la réalisation de l’objet du GCS,

autorisées à participer par l’Agence Régionale de Santé de Bourgogne

Collège 9 Collège des membres interrégionaux qui regroupe les membres interrégionaux

Conseil Exécutif

Le Conseil Exécutif est présidé par l’Administrateur exécutif qui le réunit mensuellement (hors

période estivale). Il est composé de 15 membres représentant les différents membres du GCS, les

Fédérations Hospitalières (FHF, FHP et FEHAP…) ainsi que les Médecins Libéraux (URPS).

Il a pour rôles et missions :

d’assister l’Administrateur pour la mise en œuvre du groupement validée par l’Assemblée

Générale et les décisions notables dans la gestion de ce dernier,

de préparer les réunions de l’Assemblée Générale,

de donner son avis sur toutes questions relatives au fonctionnement général du groupement

que lui aura soumis l’Administrateur,

de faire valoir les besoins et attentes des établissements, services et professionnels en

matière de système d’information de santé.

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Les Membres

A la fin de l’année 2017, le GCS e-Santé Bourgogne compte 132 membres répartis de la manière

suivante :

Collège 1 40 Etablissements publics secteur sanitaire

Collège 2 32 Etablissements privés secteur sanitaire

Collège 3 10 Etablissements privés à but non lucratif secteur sanitaire

Collège 4 12 Etablissements et services publics, secteur médico-social

Collège 5 1 Etablissement et service privé, secteur médico-social

Collège 6 2 Etablissements et services publics à but non lucratif, secteur médico-social

Collège 7 2 Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS)

Collège 8 31 Personnes physiques ou morales utiles à la réalisation de l’objet du GCS,

autorisées à participer par l’Agence Régionale de Santé de Bourgogne

Collège 9 2 Structures interrégionales

Répartition des membres par Département :

Les membres interrégionaux représentent 2 % de la totalité des membres situés en Bourgogne.

13 %

- 37 établissements dans le département 21 28 %

- 26 établissements dans le département 58 20 %

- 50 établissements dans le département 71 38 %

- 17 établissements dans le département 89 13 %

- 2 établissements dans le département 52 2 %

28%

20 %

38 %

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L’Espace Numérique Régional de Santé

Afin de répondre aux attentes de ses membres, le GCS élabore un Cloud Santé : un espace de

confiance qui regroupe un ensemble de services nécessaires à la bonne coordination des professionnels

de santé.

C’est au sein même de ce Cloud Santé, appelé aussi Espace Numérique Régional de Santé (ENRS),

que se trouve la plateforme de télésanté, un socle transversal où les projets de télémédecine

viendront se greffer au fur et à mesure : Télé-AVC, Télé-Cardiologie, Télé-Dermatologie…

Améliorer la coordination des soignants, leur proposer un espace d’échange sécurisé et des outils

performants dans leur pratique sont autant d’atouts pour faire du Cloud Santé une solution

cohérente et efficiente sur le terrain.

L’ENRS est un outil aidant les professionnels au quotidien via différents services comme la

visio-conférence, la web-conférence, l’espace collaboratif…

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Les Moyens

Financement des Projets

En 2017, le financement des projets du GCS e-Santé Bourgogne provient essentiellement des

subventions de l’ARS de Bourgogne, du Conseil Régional et Départemental du 71, de la Caisse des

Dépôts et Consignation (pour le projet eTICSS) pour les budgets du programme d’investissement

d’avenir PIA.

Ces subventions s’élèvent à un total de 12 020 670 €.

Financement des projets reçus en 2017 (en €) :

Agence Régionale de Santé de Bourgogne Franche-Comté

(Dont financements à reverser : 258 656 €)

(Dont financements liés au projet eTICSS : 4 763 616 €)

8 127 920 €

Conseil Régional BFC

100 000 €

Caisse des Dépôts et Consignation

3 750 000 €

Conseil Départemental 71

42 750 €

Total Financement Projets 2017

12 020 670 €

Financement Administration Générale du GCS

Financement Administration Générale reçus en 2017 (en €) :

Agence Régionale de Santé de Bourgogne Franche-Comté

273 000 €

Membres du Groupement

206 786 €

Total Financement Administration Générale 2017

479 786 €

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Les Services et les Applicatifs

Visio et Web conférence

La Visioconférence et la Web Conférence permettent aux

professionnels de se réunir à distance et d’organiser différents

événements (réunions, formations, échange de document…).

Outils de collaboration de plus en plus indispensables, ces procédés

facilitent les échanges et multiplient les possibilités d’entretien.

La Visioconférence nécessite la connexion des participants à une salle spécifique via un pont

dédié au procédé de visioconférence.

La Web Conférence s’opère à partir de plusieurs postes de travail et passe par le réseau

internet.

Chaque établissement est libre de s’équiper s’il le souhaite, sur les chariots de télémédecine par

exemple, le système de visioconférence est inclus pour les échanges entre site expert et site requis.

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VPN Régional

Le réseau sécurisé à haut débit est une composante clé pour la réussite et le bon fonctionnement

de l’ensemble des projets du GCS.

C’est lui en effet qui permet le transfert d’information vers les différents outils et les multiples

structures Sanitaires, Médico-Sociales et Libérales de Santé en Bourgogne.

Le prestataire chargé de la mise en œuvre a été choisi lors d’une séance

extraordinaire du Conseil Exécutif le 14 mai 2013 ; il s’agit de la société

RMI division Adista Chalon.

Le marché passé en 2013 a été renouvelé courant de l’année 2017. Le

prestataire RMI division Adista Chalon a été retenu pour un marché ayant

une durée de 48 mois maximum.

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Informatique et Libertés

Tout au long de l’année 2017, le GCS a poursuivi ses actions en faveur

du respect du droit des personnes, de la vie privée et de la loi

« Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 modifiée ».

Mais 2017 a surtout été l’année de la préparation à la mise en place des

dispositions du Règlement Général sur la Protection des Données

(RGPD) qui entrera en vigueur le 25 mai 2018. La GCS a proposé, ainsi, à ses membres de participer

à un temps de sensibilisation sur ce sujet.

Le RGPD sera, bien évidemment, au cœur de l’actualité 2018 et bouleversera en profondeur le

système actuel. En effet, ce texte européen va mettre en exergue le principe de responsabilisation

des acteurs mais principalement des responsables du traitement, en supprimant en grande partie

les formalités à faire auprès de la CNIL et en imposant, en contrepartie, la tenue d’un registre. Un

des éléments marquants sera la désignation obligatoire d’un Délégué à la protection des données

ou Data Privacy Officer (DPO).

Le GCS mesure tout à fait l’envergure du RGPD et continuera donc sur 2018 à mener des actions afin

de se mettre en conformité avec les nouvelles dispositions.

Adresse mail de contact en matière Informatique et Libertés : cil@esante-bourgogne.fr

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Temps de sensibilisation proposé aux membres relatifs au RGPD

Participation du CIL au collège des DSIO

Temps de travail sur la préparation des actions issues du RGPD à déployer au

sein du GCS

Cadrage d’un besoin d’accompagnement des membres pour le RGPD

Atelier Informatique et Libertés lors de l’Assemblée Générale du 29 mars

2017

Rédaction du bilan du CIL pour l’année 2016

Participation aux groupes sur l’éthique

Assistance auprès des chefs de projet sur le respect des textes en la matière

notamment pour le serveur d’identité, PAERPA, la Télémédecine, travail sur

les notes d’information et de consentement…

Tenue du registre du CIL avec l’outil DPM de la société Lexagone

Recours à un consultant juridique reconnu auprès de la CNIL : Nicolas

SAMARCQ (société Lexagone)

Membre de l’Association Françaises des Correspondants à la Protection des

Données Personnelles (AFCDP)

Désignation du DPO au GCS

Formalisation de l’offre d’accompagnement à la mise

en place du RGPD auprès des membres

Assistance auprès des chefs de projet sur le respect

des textes en la matière

Action pour la mise en conformité au RGPD des

traitements du GCS.

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Messagerie Sécurisée de Santé

La Messagerie Sécurisée de Santé (MSSsanté) est un espace de

confiance qui permet d’échanger de manière sécurisée et

confidentielle des données médicales entre professionnels.

Cette messagerie permet ainsi de faciliter la coordination des parcours

patients et développer les coopérations entre professionnels.

Sur la base des préconisations de l’ASIP au niveau national, la MSSanté fournit un canal sécurisé pour

l’échange de données médicales personnelles entre professionnels de santé.

Le GCS e-Santé Bourgogne, accompagné de son hébergeur agréé de données de santé, fournit un

accompagnement pour toutes les structures qui le souhaitent.

Les solutions sont élaborées en concertation avec chaque établissement, afin de fournir la solution

la plus adaptée aux besoins.

63 créations et 158 depuis le début de déploiement

(créations avec la carte CPS du professionnel)

Boîtes aux lettres sociales : 12 BAL créées en 2017 et

24 créations depuis le début du déploiement (au 9

février 2018) grâce à la dérogation PAERPA

permettant aux professionnels non de santé de

disposer d’une adresse mail sécurisée

19 messageries sécurisées de santé créées sous le

domaine du GCS dont 14 en 2017

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Interconnexion du ROR avec le portail eTICSS

Le Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) décrit l’offre de soins de chaque

établissement de la région selon une description formalisée.

Il fournit aux professionnels de santé une connaissance fiable de l’ensemble des

ressources de la Bourgogne.

Le ROR Bourgogne répond aux critères réglementaires ainsi qu’aux recommandations nationales.

La mise en œuvre du ROR vise à répondre à différents objectifs :

Permettre d’accéder au détail de l’offre de soins en Bourgogne

Améliorer l’orientation du patient vers l’établissement le plus adapté

Afficher les filières de soins et réseaux de santé des territoires et optimiser leur fonctionnement

Améliorer la connaissance de l’organisation de la Permanence Des Soins des Etablissements de Santé (PDSES)

Vidéo de présentation : Cliquez ici

Annuaire régional :

- Peuplement des données Franche-Comté en cours

- Recherche guidée

Module Lits Disponibles :

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- De nouveaux établissements remontent leurs lits disponibles de manière

automatisée à partir de leur GAM (Logiciel Administratif). Liste des établissements

ayant une structure d’urgences qui ont automatisé leur remontée de lits

disponibles : CH Autun, CH Auxerre, CH Chalon, CH Semur et la Polyclinique

d’Auxerre.

- Le CH de Tonnerre a mis en place la remontée des lits disponibles de manière

automatisée à partir d’un logiciel de gestion des lits (e-GLIM).

Module HET :

- Dans le cadre du Plan d'Action Régional des Urgences (PARU), le socle régional

des plans d’actions HET a été mis en place

- Remontée des indicateurs de l’activité des urgences (RPU étendus). L’activité des

Urgences en temps réel a été mise en production dans certains établissements

(CH Joigny, CH Montceau, CH Chalon et l’Hôtel Dieu du Creusot).

Passage à la nouvelle version du

ROR en mai 2017

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Télémédecine

Généralités

Le marché « GCS-2017-002 », nommé « Acquisition, déploiement et maintien en condition

opérationnelle de solutions et équipements de visioconférence, web conférence et télémédecine en

région Bourgogne » a été notifié le 28 mai 2017.

Le marché s’étend sur 2 ans : de mai 2017 à mai 2019, il peut être reconduit 2 fois 6 mois, sans

formalisation complémentaire.

Le Décret Télémédecine du 19 Octobre 2010 :

« Art.R. 6316-1.-Relèvent de la Télémédecine définie à l'article L. 6316-1 les actes médicaux, réalisés à

distance, au moyen d'un dispositif utilisant les technologies de l'information et de la communication. »

Plusieurs actes définis par le décret :

- Téléconsultation

- Télé-expertise

- Téléassistance

- Télésurveillance

Les acteurs :

- ARS : Pilotage, financement et aspects juridiques des projets

- Interlocuteurs Métiers : Réalisation de l’expression de besoins

- GCS e-Santé Bourgogne : Déploiement de la partie technique des projets, formations et suivi

des usages

- Consortium (retenu suite à un appel d’offres) :

o SPIE : intégration et installation des équipements

o INOVELAN : développement de la solution

o GENERAL ELECTRIC : solution de partage d’images temporaire

o COMEARTH : assistance

La plateforme de télémédecine :

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Trois fonctionnalités principales :

- Moteur de workflow (par thématique)

- Partage d’imagerie médicale

- Echange en visioconférence

Sécurité des échanges garantie :

- Réseau VPN Net’SanT

- Autorisation CNIL (Septembre 2013)

- IDS : Hébergeur agréé de données de santé

- Consentement obligatoire

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Télé-AVC

Le projet Télé-AVC est l’une des actions starter du Programme

Régional de Télémédecine, une priorité dans le cadre de la gestion

des urgences.

Mais plus qu’une urgence, l’AVC est véritablement une hyper-

urgence. La prise en charge d’un infarctus cérébral est une course

contre la montre : la fibrinolyse1, seul traitement curatif de l’AVC, doit être administrée au maximum

4h30 après le début des symptômes. Plus le traitement est pris tôt, plus il est efficace.

La télémédecine, en permettant une expertise neuro-vasculaire à distance, limite le délai entre le

diagnostic et le traitement : un gain de temps pour un gain de vie.

Pour rappel, cette solution, full-web, remplaçant l’expérimentation Télé-AVC qui avait été mise en

place, est composée de plusieurs éléments :

Un moteur de workflow,

Un outil de partage d’images régional,

Un pont de visioconférence.

Passage du mode projet au mode exploitation

1 La fibrinolyse est un traitement injecté par voie veineuse qui va permettre la dissolution du caillot sanguin.

Passage en production du site du CH de

Cosne / Loire

Achèvement du déploiement du projet

Télé-AVC

Réalisation de rappels de formation sur

site et à distance

Réalisation de rappels de formation

sur site et à distance au

renouvellement des internes et pour

les nouveaux arrivants

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Télé-Dermatologie

Une forte demande est exprimée au sein des territoires en matière d’accès aux

soins de dermatologie, le projet est mis en œuvre par vague, correspondant

aux différents appels à projet menés par l’ARS auprès des structures de soins

en Bourgogne.

Certaines de ces structures participent aussi aux projets de Téléconsultation en

gériatrie et de Télé-expertise en cardiologie.

Le projet de Télé-dermatologie se décline en deux types d’actes :

La Télé-expertise : un médecin généraliste ou un professionnel envoie une demande à un

expert. Cette demande est constituée du dossier patient auquel sont associées des images.

L’expert établie son diagnostic et ses préconisations qu’il envoie au demandeur et/ou au

médecin adresseur. Ce fonctionnement est nommé asynchrone.

La Téléconsultation : il s’agit d’une consultation vidéo en temps réel entre le patient

accompagné d’un professionnel de santé d’une part et de l’expert d’autre part qui rendra un

diagnostic et une orientation pour le patient.

Le processus étant plus complexe à mettre en place dans ce cadre, deux établissements ont été

retenus pour l’expérimentation, à savoir le Centre hospitalier (CH) de Chalon sur Saône et le CH de

Louhans.

Un appel à projet a été mené par l’ARS en 2017, il concerne les Maisons de Santé

Au 31/12/2017, 44 structures sont en production

Demandeurs passés en production en 2017 :

CH Cosne sur Loire

CH Macon USLD

CH la Charité

MSP Clamecy

MSP La Charité

Expert passé en production en 2017 :

Dr Marx

Suivi des usages, assistance métier

Déploiement de 22 Maisons de Santé

retenues dans le cadre de l’appel à projet

2017 en Télé-Dermatologie

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Télé-Cardiologie

La télémédecine présente aussi un avantage indéniable pour le suivi des

maladies chroniques, point capital du Projet Régional de Santé.

Développer des soins de proximité, assurer la surveillance à domicile

pour améliorer l’autonomie et la qualité de vie des malades chroniques

sont autant d’objectifs à atteindre.

La télémédecine apporte de réelles perspectives pour l’amélioration de la prise en charge et

l’accompagnement tout au long de la pathologie.

En cardiologie, il s’agira aussi de limiter les déplacements tout en améliorant le délai de diagnostic.

Le projet de Télé-cardiologie tel que défini initialement concerne la transmission d’examens Holter

(appareil enregistrant le rythme cardiaque sur 24/48/72 H) et Electro Cardio Gramme (ECG).

En pratique, un médecin généraliste ou un professionnel envoie via la plateforme de télémédecine

les examens accompagnés de données cliniques pertinentes afin que le cardiologue expert puisse

donner un diagnostic et une conduite à tenir. Ce fonctionnement est asynchrone.

Un appel à projet a été mené par l’ARS en 2017, il concerne les Maisons de Santé.

Au 31/12/2017 : 14 sites sont en production

Demandeurs :

CH Autun

CH Château chinon

CH Seurre

Maison médicale seurroise

MSP Bligny-sur-Ouche

GPSAM Saulieu

GPSAM Vitteaux

GPSAS Pouilly-en-Auxois

GPSGOD

CH Arnay-le-Duc

MSP Luzy

Experts :

CH Beaune

CHU Dijon

CH Chalon

Suivi des usages, assistance métier

Passage en production de 3 sites

demandeurs et 1 site expert dans le cadre

du projet PAERPA

Déploiement des 19 Maisons de Santé

retenues dans le cadre de l’appel à projet

2017 en Télé-cardiologie

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Télé-Néphrologie

La démarche dédiée à la néphrologie a pour but d’améliorer la

surveillance clinique des séances de dialyse, de développer un réseau de

soins spécifique mieux réparti sur le territoire et d’optimiser le suivi des

patients.

La Télé-dialyse permet un gain de temps précieux pour les professionnels

de santé tout en assurant le bon déroulement des soins.

La Téléconsultation évite le déplacement des médecins spécialistes dans les unités parfois très

éloignées des centres hospitaliers.

La Télé-dialyse s’adresse aux patients dialysés en Unité de Dialyse Médicalisée et en auto-dialyse,

avec pour l’instant 3 sites en production : un requérant et deux requis (sites experts).

Téléconsultation de néphrologie actuellement en mode exploitation

Rappels de formations effectués auprès des sites

utilisateurs

Réalisation de rappels de formation sur site

et à distance

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Télé-Gériatrie

Le développement de la Télé-Gériatrie participe au maillage de l’accès au

soin sur le territoire Bourguignon.

La solution pourra limiter les déplacements des usagers des structures

médico-sociales et d’améliorer leur suivi.

Dans le cadre du projet de Télé-Gériatrie, trois sous projets se sont dessinés, regroupant une

quinzaine de structures et professionnels libéraux :

Téléconsultation de médecin généraliste : 7 sites

Téléconsultation de géronto-psychiatre: 2 sites

Téléconsultation d’expert gériatre: 4 sites

Au 31/12/2017 : 13 sites sont en production

Demandeurs :

CH Lormes

EHPAD Saint Amand en Puisaye

EHPAD Epoisses

EHPAD Moutiers Saint Jean

EHPAD Guillon

EHPAD Thizy

RDAS Mâcon

EHPAD Donzy

EHPAD Varzy

Experts :

CHU Dijon

MSP Saint Amand en Puisaye

Réseau de santé Emeraude

MSP Guillon

Suivi des usages, assistance métier

- 25 -

Télé-Expertise en Dentaire

Le projet de Télé-dentaire s’inscrit dans l’axe TLM2 Maillage territorial du

Plan Régional de Télémédecine (PRT).

Le but du projet de Télé-expertise dentaire est d’obtenir une expertise à

distance grâce à l’envoi du panoramique dentaire et des clichés pris par

une caméra dentaire permettant de détecter avec précisions les

dégradations dentaires.

En pratique, un professionnel de santé en capacité de recueillir des informations ciblées et prendre

des photos avec la caméra dentaire envoie un télédossier via la plateforme de télémédecine avec

toutes ces données qui permettra à l’expert de donner un diagnostic et décider s’il est nécessaire ou

non de déplacer le patient.

Le premier projet déployé concerne un Centre Hospitalier envoyant des demandes d’expertises à un

dentiste.

Réunions métiers

Validation du workflow Multipathologie par les

métiers

Validation et commande du matériel

Installation des sites

Formation des utilisateurs

Mise en production des premiers sites en Télé-

expertise dentaire : CH Semur en Auxois et CHS la

Chartreuse

Suivi des usages, assistance métier

Déploiement sur toutes les structures des

Hôpitaux de la Haute Côte d’Or

- 26 -

Les Pupilles de l’Enseignement Public (PEP)

Les PEP « 21 » et les PEP « 89 », « en charge de l’accueil et de

l’accompagnement personnalisé d’enfants, adolescents et adultes relevant du

secteur social et du secteur médico-social » ont décidé de doter leurs

établissements d’un outil de téléconsultation auprès de pédopsychiatre

permettant également la tenue de télés staffs pour les équipes.

Les structures concernées sont des Centre Médico-Psycho-Pédagogiques (CMPP) et des Centre

d’Action Médico-Social Précoce (CAMSP). La téléconsultation pourra réduire les déplacements des

usagers, favorisera le travail collaboratif pour les professionnels de ces instituts et un partage

d’informations actualisé.

Le projet des PEP a pour objectif de permettre au requérant, qui sera une des structures concernées,

de faire appel à un pédopsychiatre d’un des autres sites.

PEP 21 : 4 sites (tous en production)

PEP 89 : 3 sites (2 en production)

PEP 21 et 89 : mise en conformité technique,

déploiement du matériel, formation des utilisateurs

Mise en production de tous les sites des PEP21 :

CMPP Beaune

CMPP Chatillon sur Seine

CMPP Dijon rue d’Auxonne

CMPP Dijon Motte Giron

Mise en production des sites suivants pour les

PEP89:

CAMSP CMPP Auxerre

CAMSP CMPP Migennes

Installation matériel et en mise en production du

CAMSP Sens (Janvier 2018)

- 27 -

Télé-Expertise Neuro

Ce workflow permet aux médecins urgentistes et aux neurologues de

demander un avis d’expert, tant en neurologie qu’en neurochirurgie ou

neuroradiologie.

Ce projet remplace les précédents usages des stations Sigmacom.

En 2016, ce projet concernait 23 services demandeurs (18 services d’urgence et 5 services de

neurologie) et 4 services experts (Dijon USINV, Dijon Neurochirurgie, Dijon Neuroradiologie, Chalon

USINV / Neuro).

Suite à l’intégration des services d’urgences du CH de Langres et du CH de Chaumont sur le projet

Télé-AVC, il a été acté leur intégration dans ce projet.

Il concerne donc à présent 25 services demandeurs (20 services d’urgences et 5 services de

neurologie) et 4 services experts qui restent les même que précédemment.

3 établissements restent à déployer.

Poursuite du déploiement de la téléexpertise neuro sur

la région Bourgogne.

Mise en production de 3 services de neurologie

demandeurs :

- CH Auxerre (Médecine 4)

- CH Chalon USINV / Neuro

- CH Sens Neuro

Mise en production de 10 services d’urgences

demandeurs en production :

- CH Mâcon Urgences

- CH Semur Urgences

- HD Le Creusot Urgences

- CH Paray Urgences

- CH Langres Urgences

- CH Montceau Urgences

- CH Cosne Urgences

- CH Chaumont Urgences

- CH Chalon Urgences

- CH Chatillon Urgences

Mise en production des autres établissements du

projet (3 restants)

- 28 -

SSR Neuro

Abandon du projet

Malgré une validation de l’expression de besoins et du workflow, le projet « SSR Neuro » décrit ci-

dessous n’a pu voir le jour pour de multiples raisons. Ce projet est donc actuellement en stand-by,

dans l’attente d’une éventuelle relance future.

Rappel des enjeux

Le projet SSR Neuro proposait la mise en place d’un lien de télémédecine entre les SSR spécialisés à

mention Neurologique et les neurologues des établissements MCO par le biais de téléconsultation.

Les objectifs étaient multiples :

Améliorer l’accueil des patients en SSR spécialisé

Eviter l’accueil de patients inadéquats

Apporter une expertise neurologique aux établissements SSR spécialisés

Ce projet faisait appel à deux workflows différents puisque chaque structure pourrait à la fois être

demandeuse et experte.

Le workflow « Expert MPR » correspondait à un avis de présentation d’un patient situé en MCO

auprès d’un SSR mention neuro (consultation de préadmission depuis un service de neuro vers un

SSR neuro).

Le workflow « Expert Neuro » correspondait à un avis neurologique donné à distance par un

neurologue, pour un patient situé en SSR ;

L’accès au service de télémédecine devait se réaliser à travers la plateforme régionale, qui permet

de mutualiser les services et les coûts de mise en place.

Validation de l’expression de besoins

Validation du workflow « Expert MPR »

Validation du workflow « Expert Neuro »

Mise en stand-by du projet

- 29 -

Epilepsie

Ce workflow permet aux structures requérantes de réaliser une

téléconsultation auprès d’un expert pour des patients fragiles nécessitant

un avis spécifique dans le cadre de l’épilepsie.

Ce projet permettra ainsi de limiter les déplacements des patients de ces

structures, qui s’avèrent parfois complexes, longs et générateurs de grande

détresse ainsi que de troubles du comportement.

D’un point de vue de l’organisation médicale, les contraintes liées à ce projet restreindront dans un

premier temps la patientèle ciblée (patients déjà connus de l’expert) mais tendra à s’ajuster.

La première consultation se réalisera toujours en présentiel avec le patient auprès de l’expert. Par la

suite, les téléconsultations seront programmées sur rendez-vous suite à un appel à l’expert et sur

des créneaux prédéfinis.

Pour la téléconsultation d’épilepsie, ce sont 9 sites qui sont concernés : 8 établissements demandeurs

et un établissement expert.

Les premiers déploiements de ce projet auront lieu en 2018.

Validation de l’expression de besoins

Pilotage du déploiement des installations

techniques sur site

Validations techniques des premiers sites

Planification des premières formations

Déploiement du projet

Formation des sites

Mise en production des sites

- 30 -

Addictologie

Ce projet permet de proposer des téléconsultations programmées afin

de permettre aux demandeurs ne disposant pas de médecins

addictologues d’obtenir des conseils sur la conduite à tenir et

l’orientation du patient.

Les objectifs sont multiples :

Faciliter l’accès aux compétences spécifiques (addictions sévères, addictions sans

substances,...) ainsi qu’aux plateaux techniques adaptés

Permettre aux équipes paramédicales d’assurer une permanence de soins médicaux en

addictologie aux structures qui ne disposeraient pas encore de présence médicale

Accompagner la montée en compétence des soignants dans la prise en charge de patients

complexe lors de la consultation, suivie d’un temps d’échange si besoin

Deux types de demandeurs sont identifiés : les Services d’Accueil des Urgences (SAU) et les Equipes

de Liaison et de Soins en Addictologie (ELSA).

Actuellement, 3 sites sont identifiés et sont / seront équipés d’une station fixe de télémédecine :

Expert : CHU de Dijon

Demandeurs : CH de Beaune, Cabinet médical des Fossés (Seurre)

Formation des sites

Mise en production des sites

Validation de l’expression de besoins

Pilotage du déploiement des installations

techniques sur site

Validations techniques des premiers sites

Planification des premières formations

- 31 -

Téléconsultation en Psychiatrie

Le projet de Télépsychiatrie s’inscrit sur l’axe TLM3 Maladies chroniques du

Plan Régional de Télémédecine (PRT).

Dans un contexte démographique tendu au niveau du nombre de psychiatre

sur le territoire Bourguignon, le projet permettra de décloisonner les Centres

Médico Psychologique (CMP) en apportant des compétences médicales

régulières et en optimisant le temps disponible des psychiatres.

Le projet s’articulera autour des disciplines suivantes :

Pédo psychiatrie

Psychiatrie adulte

Géronto psychiatrie

Psychiatrie dans les services

d’urgence

Mise en conformité technique

Validation du workflow

Validation et commande du

matériel

Installation des sites

Formation des utilisateurs

Mise en production de tous les sites

Requérants :

Pédopsychiatrie :

- CMP de Paray le Monial

- CMP d’Autun Enfants

- CHS de l’Yonne (CMP à l’hôpital du jour enfants

de Sens)

Psychiatrie adultes :

- CMP de Paray le Monial

Géronto psychiatrie :

- EHPAD du CH de Tournus

- EHPAD du CH d’Autun

Psychiatrie d’urgence :

- CH d’Autun (service des urgences)

Requis :

Pédopsychiatrie :

- CH de Macon

- CHS de Sevrey (sur le site de l’hôpital de jour de

Chalon)

- CHS de l’Yonne (sur le site de l’hôpital de jour

Enfants d’Auxerre)

Psychiatrie adultes :

- CH de Macon

Géronto psychiatrie :

- CHS de Sevrey (sur le site du CMP du chalonnais)

Psychiatrie d’urgence :

- CHS de Sevrey (au service des urgences de

Chalon)

- 32 -

Suivi des usages Télémédecine dans le cadre du maillage territorial

Le maillage territorial concerne la Télédermatologie, la Télécardiologie, la Télégériatrie et le

Télédentaire. Les premiers sites ont étés déployés en Bourgogne en 2015 et depuis mi-2016 un poste

de chargé des usages a été créé dans le but d’accompagner les utilisateurs dans le changement des

pratiques que la télémédecine impose.

De plus, un constat a été réalisé très rapidement : il ne suffit pas de donner à des professionnels le

matériel et le logiciel nécessaire à la télémédecine pour que cela fonctionne. Faire de la télémédecine

s’articule autour d’un projet médical, avec plusieurs professionnels, plusieurs équipes soignantes qui

vont être amenées à travailler ensemble et cela nécessite une nouvelle organisation de travail qui

n’est pas toujours facile à mettre en place.

Le chargé des usages a pour mission d’accompagner les professionnels au mieux dans leurs

nouvelles pratiques. Cela passe par un maximum de disponibilités pour répondre le plus rapidement

aux besoins et questions des utilisateurs en difficultés. Une fois les difficultés et problématiques

identifiées, le chargé des usages propose des solutions les plus personnalisées possibles : création

d’outils spécifique à l’utilisation de la plateforme de télémédecine, protocole, procédures …

De nombreuses réticences et représentations existent autour de la télémédecine, le chargé des

usages est aussi amené à faire des présentations générales du projet et des démonstrations pour

expliquer plus concrètement le principe de la télémédecine aux professionnels tout comme au grand

public dans des salons ou des congrès.

Le chargé des usages suit quotidiennement l’activité de télémédecine sur la plateforme, permettant

de détecter toutes anomalies ou mauvaise manipulation métier.

- 33 -

Ce tableau met en évidence premièrement le besoin constant pour les utilisateurs d’avoir un

interlocuteur pour les accompagner dans leurs pratiques.

Deuxièmement, on remarque que le nombre de suivi augmente lorsque des nouveaux sites débutent

leur activité en télémédecine. Effectivement lors des premières utilisations il est très fréquent que les

utilisateurs demandent un accompagnement. Cet accompagnement est nécessaire, rappelons qu’un

acte de télémédecine va aboutir éventuellement à un diagnostic, une modification thérapeutique…il

est donc indispensable que l’outil soit maitrisé dans sa globalité pour faire aucune erreur dans la

prise en charge du patient.

0

5

10

15

20

25

NOMBRE DE SUIVI DES USAGES

Déplacement sur 25 sites en production

Accompagnement aux premières pratiques

Formation nouveaux utilisateurs

Rappel de formation

Aide à la rédaction procédure/protocole intra-

établissement

Organisation de réunions métiers

Participation à plusieurs salons/congrès

Accompagnement et suivi des usages des

nouvelles structures dans le cadre de tous les

projets en lien avec le maillage territorial

- 34 -

Activité synthétique 2017 de la plateforme régionale de Télémédecine :

TLM2 – maillage territorial

Télé-AVC

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc

- 35 -

Télé-expertise Neuro

Téléconsultation Néphrologie

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc

- 36 -

Téléconsultation Psychiatrie

Nombre d’actes

AVC Neuro Cardio Dermato Gériatrie Dermato Néphrologie Psychiatrie Total

Janvier 57 120 10 67 23 12 4 1 294

Février 61 54 45 48 14 17 6 6 251

Mars 79 63 63 75 15 19 4 5 323

Avril 58 63 49 45 11 20 4 4 254

Mai 78 19 48 50 17 25 7 5 249

Juin 63 124 37 60 16 27 1 3 331

Juillet 64 155 46 64 11 26 8 3 378

Août 68 145 27 62 5 20 1 4 332

Sep 71 151 43 36 10 13 2 1 328

Oct 71 187 45 59 9 31 4 3 410

Nov 75 170 55 45 3 27 2 7 386

Déc 75 177 37 39 7 15 2 8 360

Total 820 1428 505 650 141 252 45 50 3896

0

1

2

3

4

5

6

7

janv Fév mars avr mai juin juil août sept oct nov déc

Géronto psy Psy adultes Pédo psy Psy en services des urgences

- 37 -

Sites déployés en Télémédecine :

38 sites en 2017 et 111 sites entre Juillet 2014 et Décembre 2016

- 38 -

PAERPA

Pour rappel, l’objectif du dispositif PAERPA est « d’optimiser le parcours de santé des personnes âgées

de plus de 75 ans dont l’état de santé est susceptible de s’altérer pour des raisons d’ordre médical et/ou

social ».

La Direction de la Sécurité Sociale (DSS) a retenu le projet déposé par l’ARS Bourgogne. C’est ainsi

que le territoire de la Bourgogne Nord Nivernaise, associé au canton de St Amand-en-Puisaye, a été

retenu.

Le déploiement s’est ensuite étendu sur les deux autres pays du département (Pays Nevers Sud et

Nivernais Morvan).

Le projet PAERPA met au cœur de son dispositif deux acteurs principaux :

La Coordination Clinique de Proximité (CCP) : Professionnels de santé intervenant autour de

la personne âgée au nombre de 2 ou 3 (en lien avec les autres professionnels sanitaires et

médico-sociaux).

La Coordination Territoriale d’Appui (CTA) représentée par Emeraude 58 (Réseau de santé

départemental pluri thématique : soins palliatifs, gérontologique, oncologie, maladies

neurodégénératives, douleurs).

Le GCS e-santé Bourgogne intervient dans le cadre du déploiement des outils SI (Systèmes

d’Informations) intégrés dans le projet PAERPA : Messagerie Sécurisée de Santé (MSS), Plateforme

du Plan Personnalisé de Santé (PPS), ViaTrajectoire, Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR)

et la Télémédecine.

- 39 -

Tables tactiques :

- PBN : 11 mai 2017

- Nevers-sud : 13 avril 2017 à Imphy et 19 décembre

2017

- Nivernais-Morvan : 15 juin 2017

Tables stratégiques :

- 15 février 2017

- 14 mars 2017

- 10 octobre 2017

Comités pilotage PAERPA (ARS, DT ARS, CTA, GCS) :

- 1 Copil par trimestre

Bilatérales SI PAERPA (DSSIS, DSS, ASIP, ARS, GCS) :

- 29 juin 2017

Soirées sensibilisation :

- Corbigny : 12 janvier 2017

- Château Chinon : 17 janvier 2017

- Luzy : 24 janvier 2017

Journée de sensibilisation :

- Saint Péreuse : 1er juin 2017

Poursuite des actions 2017

Préparation de la convergence avec eTICSS

- 40 -

Les outils SI et les chiffres 2017

L’outil de coordination CTA et l’outil PPS

Le SI PAERPA est constitué du Dossier de Coordination, accessible uniquement aux professionnels

composant la coordination d’appui.

Il s’agit d’un outil permettant de faciliter la coordination et de piloter les accompagnements offerts

aux professionnels, aux patients et à leurs aidants.

L’outil PPS fait partie intégrante de ce dossier mais il est ouvert également aux professionnels de

santé, médico-sociaux et sociaux. L’objectif du module « PPS » est d’organiser et planifier le Parcours

Personnalisé de Soins des personnes âgées ayant une ou plusieurs maladies chroniques.

Les spécifications du PPS sont définies par la Haute Autorité de Santé (HAS).

Formations en continu des professionnels

sur demande des professionnels et de la

Coordination Territoriale d’Appui

Assistance des utilisateurs

- 41 -

Structure-service

para-médicale 0,5%Cabinets infirmiers

21%Cabinets

masseurs-

kinésithérapeutes

2%

Cabinets médecins

6%

Coordination

Territoriale d'Appui

6%

Centres Hospitaliers

et SSR

7%

Centre social,

services d'aide à

domicile

9%

SSIAD

0,5%

Pharmacies

26%

Conseil

Départemental

5%

EHPAD

2%

Maisons de Santé

Pluridisciplinaire

15%

RÉPARTITION DES PROFESSIONNELS FORMÉS

PAR TYPE DE STRUCTURE

Nombre de personnes habilitées en 2017 144

Nombre d’installations et/ou formations * 95

Nombre de personnes habilitées depuis le

depuis du déploiement (au 9 février 2018)

259

* : Plusieurs professionnels peuvent être formés en même temps

En Chiffre

- 42 -

eTICSS

Élaboré dans le cadre national TSN (Territoire de Soins Numérique),

le projet eTICSS (Territoire Innovant Coordonné Santé Social) est co-

piloté par l’ARS Bourgogne-Franche Comté (volet stratégique) et le GCS e-santé Bourgogne (volet

opérationnel).

eTICSS vise à :

Mieux coordonner les acteurs de proximité pour fluidifier les parcours de santé,

Organiser et partager l’information autour du patient,

Favoriser le maintien à domicile.

2017 a été marqué par la décision de généraliser sur l’ensemble de la région Bourgogne-Franche-

Comté et le début du déploiement en dehors du territoire d’expérimentation (Nord de la Saône-et-

Loire).

Des premières rencontres sur l’ensemble de la Bourgogne ont lieu au sein des réseaux de santé, des

structures sanitaires notamment. Cela va continuer sur 2018.

Plusieurs versions de l’outil eTICSS ont également été mis en production afin d’offrir de nouvelles

fonctionnalités aux utilisateurs concernant le dossier de coordination du patient :

La mise en place du parcours diabète gestationnel,

La mise en place du Proxy-ROR permettant d’alimenter le cercle de soins,

L’intégration des données APA du Conseil Départemental de la Saône-et-Loire dans le volet

social eTICSS du patient,

La mise en place des demandes d’orientation à la PTA et auprès de certains services dans le

cadre de la demande d’entrée programmée à l’hôpital,

- 43 -

Le déploiement du module de conciliation médicamenteuse,

La nouvelle gestion du cercle de soins comprenant l’entourage et l’équipe de soins,

L’enrichissement des outils d’évaluation (grilles),

Des travaux d’intégration dans eTICSS de l’outil d’évaluation MAIA retenu au niveau

national : inter RAI,

La prise en compte des retours utilisateurs au fur et à mesure des versions,

La mise en place de notification des professionnels au niveau du PPS et à travers la

messagerie interne d’eTICSS,

La création de nouveaux profils d’habilitation.

eTICSS propose également une partie annuaire et informations générales, des évolutions ont

également eu lieu en 2017 :

La possibilité de géolocaliser les professionnels et structures,

L’export du carnet d’adresse que le professionnel peut se constituer dans eTICSS,

La mise en place de l’agenda patient alimenté et consulté par les professionnels avec une

possibilité de notification par SMS,

L’évolution des fonctionnalités de l’Education Thérapeutique du Patient : catalogue complet,

possibilité de demande d’inclusion, gestion des parcours patient, l’organisation des séances,

etc…

Au vu des versions mises en production en 2017, les personnes en charge des tests au GCS ont été

mises à contribution de nombreuses fois afin de proposer des fonctionnalités opérationnelles lors

du passage en production. Un travail intense a donc été mené également sur ce chantier.

Un serveur d’identité a également été mis en place permettant, à ce jour, de récupérer les identités

de plusieurs structures sanitaires présentes sur le territoire eTICSS. L’année 2017 a été marquée par

un nombre important de structures sanitaires qui se sont reliées au serveur d’identité, notamment

sur le Nord de la Saône et Loire.

- 44 -

Dès la fin d’année, des rencontres ont lieu dans les structures sanitaires pour généraliser en

Bourgogne la connexion au serveur d’identité.

L’interopérabilité a été l’un des chantiers clés sur 2017 avec notamment la possibilité de récupérer

les données sociales APA du Conseil Départemental de la Saône-et-Loire directement dans l’outil

eTICSS, permettant ainsi aux professionnels de disposer d’informations sociales fiables.

Le GCS a également travaillé avec le CH Chalon pour mettre en place un système permettant de

récupérer les mouvements patients directement dans eTICSS dès lors que le patient a donné son

consentement pour intégrer le dispositif eTICSS.

Ce type de travaux va perdurer sur 2018 avec d’autres établissements sanitaires et d’autres Conseils

Départementaux.

Les profils des utilisateurs ont beaucoup évolué sur l’année 2017, illustrant encore plus le

décloisonnement des différents secteurs santé, social et médico-social. En effet, des cadres de santé,

des coordinateurs, des infirmiers, … sont à ce jour à l’origine de la création de dossier de coordination

au sein de l’outil eTICSS.

Des rencontres avec les mandataires judiciaires ont par exemple été organisées avec eux pour leur

proposer d’expérimenter eTICSS en 2018.

Au vu de l’évolution de ces profils des possibilités de bris de glace ont été offertes à certaines

professions ayant le besoin de disposer de l’information.

Des temps de formation et d’accompagnement ont été réalisés auprès de plus de 400 professionnels

du territoire.

Une assistance au GCS est également offerte aux utilisateurs pour répondre à leur demande de mise

à jour des données des professionnels ou d’inclusion de nouveaux professionnels dans le

ROR/Proxy-ROR, permettant notamment de compléter le cercle de soins eTICSS et d’avoir accès au

dossier de son patient.

Un des objectifs principaux pour 2018 reste l’écoute des utilisateurs pour leur offrir un outil

répondant à leurs besoins dans leur pratique métier.

- 45 -

Les mises en production de nouveaux parcours et

fonctionnalités (notamment : parcours cardiologie,

accès par le patient à son dossier de coordination,

évolution des modalités d’accès au dossier, évolution

du PPS, …)

Une extension sur le territoire de la Franche-Comté

Des temps de communication avec les professionnels

Un accompagnement des professionnels dans le cadre

de la généralisation

Un accompagnement des futures PTA dans le cadre

de la reprise dans eTICSS des dossiers des patients

constituants leur file active actuelle

Evolution du modèle d’assistance technique et

fonctionnelle

Un développement intense de l’interopérabilité

- 46 -

ViaTrajectoire

ViaTrajectoire Sanitaire

ViaTrajectoire est une plateforme permettant de fluidifier le circuit du

patient grâce à la prise en compte des spécificités de sa prise en

charge. Il permet de connaître rapidement, pour chaque patient, la ou

les structures appropriées, d’identifier les structures compétentes par

rapport aux soins que nécessite son état, ou encore les structures

proches de son domicile ou de ses proches.

La plateforme permet également aux professionnels de dialoguer par voie électronique entre

prescripteurs de soins souvent les services Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) et la ou les Unités

de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), Hospitalisation à Domicile (HAD), Unités de Soins

Palliatifs (USP).

Il a été conçu et mis en œuvre par la région Rhône-Alpes et son utilisation fait l’objet d’une

convention entre les ARS de Rhône-Alpes et de Bourgogne. Il peut, par ailleurs, être utilisé avec les

régions limitrophes l’ayant déjà déployé : Rhône-Alpes, Auvergne, Centre, Franche-Comté,

Champagne-Ardenne et Ile-de-France.

A partir des données issues du PMSI 2015, la région Bourgogne avait un taux d’exhaustivité d’environ

80 % entre le nombre de séjour PMSI SSR et le nombre de patients admis dans ViaTrajectoire.

Le pilotage ViaTrajectoire Sanitaire, Personnes Agées et Personnes Handicapées au niveau de la

région Bourgogne-Franche-Comté est assuré par le GCS e Santé Bourgogne.

L’ensemble des structures sanitaires quel que soit leur taille, leur statut et leur activité ont été

formées en 2014

- 47 -

Pilotage au niveau de la région Bourgogne-

Franche Comté de ViaTrajectoire Sanitaire

Participation de la coordination Bourgogne

aux comités de suivi des coordinations

régionales sur le champ sanitaire.

Analyse et envoi mensuel des statistiques de

montée en charge pour les prescripteurs et

pour les receveurs, les flux inter-régions

limitrophes et de pathologie

Sessions de formations de rappel sur le

sanitaire incluant les formations auprès des

internes chaque semestre

Refonte du processus

Assistance unique Sanitaire, Grand Age et

Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi des Tableaux de Bord (toutes les 3

semaines) : envoi des dossiers atypiques

Suivi et assistance

Pilotage au niveau de la région Bourgogne-

Franche Comté de ViaTrajectoire Sanitaire

Participation de la coordination Bourgogne

aux comités de suivi des coordinations

régionales sur le champ sanitaire.

Analyse et envoi mensuel des statistiques

de montée en charge pour les

prescripteurs et pour les receveurs, les flux

inter-régions limitrophes et de pathologie

Sessions de formations de rappel sur le

sanitaire, incluant les formations auprès des

internes chaque semestre

Refonte du processus

Assistance unique Sanitaire, Grand Age et

Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi des Tableaux de Bord (toutes les 3

semaines) : envoi des dossiers atypiques

Suivi et assistance

- 48 -

Etablissements receveurs en Bourgogne

HAD MCO – USP

SSR

Departement Nb Unités

Nb Places Nb Unités Nb Places Nb Unités Nb Places

21 3 108 1 15 34 1055

58 1 40 1 12 21 601

71 3 165 1 10 44 1185

89 2 95 1 6 19 559

Bourgogne 9 408 4 43 118 3400

Les dernières USLD ont été basculées dans le module « Grand Age » courant 2017

Nombre d’établissements MCO et Psychiatriques

70

Nombre d’unités MCO et Psychiatriques

460

Nombre de comptes prescripteurs

2205

Nombre d’établissements receveurs 90

Nombre d’unités receveuses 152

Nombre de lits et places 4414

En Chiffre : Etablissements en Bourgogne

- 49 -

Activité synthétique :

Demandes crées sur les 24 derniers mois par les unités prescriptrices de Bourgogne

(Quelque que soit la région receveuse)

Demandes reçues sur les 24 derniers mois reçues par les unités receveuses de Bourgogne

(Quelque que soit la région prescriptrice)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Demandes créées

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Demandes reçues

- 50 -

Demandes faites par pathologies entre le 01/01/2017 et le 31/12/2017

Pathologies Presc.

envoyées

Adm.

effectives

%

Admission

% Presc.

envoyées

% Adm.

effectives

Orthopédie, Traumatologie,

Polytraumatismes 9064 7333 81% 29% 31%

Fragilités, polypathologies,

symptômes généraux 8409 6169 73% 27% 26%

Cardiologie et pathologies

vasculaires 3348 2557 76% 11% 11%

Neurologie et neurochirurgie (sauf

cancers) 2391 1678 70% 8% 7%

Cancérologie 2483 1537 62% 8% 7%

Gastro-entérologie et chirurgie

abdominale (sauf cancers) 1765 1373 78% 6% 6%

Rhumatologie et pathologies de

l'appareil ostéo-articulaire (sauf

cancers)

922 722 78% 3% 3%

Pneumologie médicale et

chirurgicale (sauf cancers) 954 646 68% 3% 3%

Nutrition, pathologies

endocriniennes et métaboliques 480 381 79% 2% 2%

Urologie néphrologie (sauf cancers) 385 276 72% 1% 1%

Dermatologie et traitement des

plaies 320 242 76% 1% 1%

Infectiologie (sauf infections

d'organes) 252 173 69% 1% 1%

Amputations 206 161 78% 1% 1%

Admissions en Unité de Soins

Palliatifs 154 81 53% 0% 0%

Gynécologie médicale et

chirurgicale (sauf cancers)-

obstétrique

113 76 67% 0% 0%

Problèmes psychologiques et

psychiatriques 101 50 50% 0% 0%

Addictologie 81 43 53% 0% 0%

ORL, Ophtalmologie, Stomatologie

(sauf déficiences sensorielles

sévères et cancers)

58 42 72% 0% 0%

Déficiences sensorielles sévères 8 3 38% 0% 0%

Total 31 494 23 543 75% 100% 100%

- 51 -

Répartition des admissions :

Type d'unité Nombre

Admission

% Admission

HAD 1188 4,88%

SSR 23118 94,97%

USLD 37 0,15%

Total France 24343 100,00%

Total Bourgogne 22134

Taux d'autarcie 90,93%

74 891 demandes reçues ayant donné lieu à 24 343 admissions effectives

Un dossier prescripteur est en général envoyé 2,25 unités receveuses

Nombre de demandes faites

31494

Nombre d’admissions

(dont 22138 en Bourgogne)

23543

Taux d’autarcie

94%

Taux d’admission

75%

En Chiffre : Pour les demandeurs

En Chiffre : Pour les receveurs

- 52 -

Formations :

Des sessions de rappel sur le volet sanitaire sont organisées dans les Etablissements sanitaires lors

du passage pour le volet médico-social Personnes Agées, et à la demande des établissements

notamment lors du renouvellement des internes ou de l’ouverture de nouvelles unités :

Demandes ponctuelles de la part d’EHPAD à être formés à ViaTrajectoire Sanitaire notamment pour

les demandes en HAD, proposition d’organiser ces sessions au niveau départemental avec couplage

avec des piqûres de rappel sur VT GA.

Des travaux statistiques ont été réalisés :

A la demande des établissements,

A la demande de GHT,

A la demande de l’ARS.

Nombre de sessions de formation

53

Nombre de personnes formées

255

Nombre d’heures de formation

50h

En Chiffre : Récapitulatif des formations

- 53 -

Suivi des appels et des tableaux de bord des établissements 2017 :

Soit un total de 587 appels, demandes de statistiques ou envoi de suivi des tableaux de

bords représentants 239h

Evolutions à venir sur la version 5.13 : version de juin

- Le Prescripteur relance le receveur pour mise à jour de l’accord de principe

- Le Receveur relance le prescripteur pour mise à jour de la DA en cours : confirmation ou

annulation après accord avec date

- Fermeture des USLD dans le Sanitaire

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nb Appels

Durée Appels

- 54 -

Refonte du processus en 2018

- Le GCS teste la future version depuis début 2017

- Passage en production sur le troisième trimestre 2018

- Remplissage en premier lieu du dossier simplifié avec identité

- Sélection d’un type de receveur déclenchant ou non un dossier complémentaire

- Nouveaux champs receveurs => Domicile, SDF, Prado, Réseaux de Soins

Nécessitera sans doute un plan de formation

- 55 -

ViaTrajectoire Médico-social Personnes Agées

En constante évolution, ViaTrajectoire s’est développé dans le

secteur Médico-Social et ouvert au grand public ainsi qu’à la

médecine libérale.

Désormais ViaTrajectoire permet la dématérialisation de

l’ensemble du processus de demande d’admission et

d’orientation des Personnes Agées aux différentes structures

telles que les Etablissements d’Hébergement pour Personnes

Agées Dépendantes (EHPAD), les Unités de Soins de Longue

Durée (USLD), les Etablissements d’Hébergement pour

Personnes Agées (EHPA) et les Foyers Logement (FL).

L’outil propose également de nombreux services utiles à la Personne Agée et à son entourage,

notamment l’accès à un annuaire détaillé des Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées

au niveau national en fonction des critères géographiques, financiers, médicaux ou de confort.

La demande d’admission respecte le format du dossier national unique CERFA organisé en trois

volets (administratif, médical, autonomie). Elle peut s’effectuer en ligne par les professionnels de

santé et/ou l’usager et/ou ses aidants et être envoyée de manière simultanée aux établissements

sélectionnés. Toute la démarche peut être suivie en temps réel par les personnes qui interviennent

sur le dossier.

ViaTrajectoire est un outil collaboratif permettant aux professionnels des établissements de santé,

aux médecins généralistes, aux aidants sociaux de travailler ensemble sur des informations

partagées, d’orienter et transférer la Personne Agée dans l’établissement le plus adapté à ses

besoins.

L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Bourgogne-Franche Comté et les quatre Conseils

Départementaux (CD) ont missionné le GCS e-santé Bourgogne pour déployer la plateforme

ViaTrajectoire.

Le GCS se déplace sur site pour former tous les utilisateurs, en collaboration avec les CD.

- 56 -

Participation de la coordination

Bourgogne aux comités de suivi des

coordinations régionales sur le champ

médico-social Personnes Agées,

observatoire et au Club utilisateur

ViaTrajectoire

Participation du GCS au comité de suivi

interdépartemental entre l’ARS BFC, les 8

CD et les 8 MDPH et les 2 GCS

Pilotage au niveau de la région

Bourgogne-Franche Comté de

ViaTrajectoire PA

Formations des EHPAD, USLD, EHPA, FL,

Etablissements Hospitaliers, Travailleurs

Sociaux, Réseaux de Santé, Mandataires

Judiciaires

Formations Département 21 (opérationnel

en 2018)

Assistance unique Sanitaire, Grand Age et

Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi des Tableaux de Bord (toutes les 6

semaines : envoi des dossiers atypiques

Suivi et assistance

Participation de la coordination

Bourgogne aux comités de suivi des

coordinations régionales sur le champ

médico-social Personnes Agées,

observatoire et au Club utilisateur

ViaTrajectoire

Participation du GCS au comité de suivi

interdépartemental entre l’ARS BFC, les

8 CD et les 8 MDPH et les 2 GCS

Pilotage au niveau de la région

Bourgogne-Franche Comté de

ViaTrajectoire PA

Fin des formations pour le Département

du 21

Sessions de formations de rappel sur le

médico-social, incluant les formations

auprès des internes chaque semestre

Assistance unique Sanitaire, Grand Age

et Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi des Tableaux de Bord (toutes les 6

semaines : envoi des dossiers atypiques

Suivi et assistance

- 57 -

Activité synthétique :

Nombre de dossiers

1er semestre 2017

2ème semestre 2017

Département Nb de dossiers

reçus

Nb de dossiers

admis

Nb de dossiers

reçus

Nb de dossiers

admis

21 143 23 443 126

58 428 183 345 154

71 1121 473 1049 433

89 531 259 466 246

Bourgogne 2223 938 2303 959

Formations :

Suivi des appels et des tableaux de bord des établissements :

Nombre de sessions de formation

192

Nombre de personnes formées

896

Nombre d’heures de formation

333

Nombre d’appels ou mails reçus

740

Nombre d’heures 262

En Chiffre : Récapitulatif des formations

En Chiffre : Suivi et assistance

- 58 -

ViaTrajectoire Médico-social Personnes Handicapées

ViaTrajectoire , la plateforme de services numériques, permet de

dématérialiser l’ensemble du processus de demande d’admission grâce à un

échange de données sécurisées entre des utilisateurs dans le but d’orienter

les Personnes Handicapées aux différentes structures pouvant la prendre en

charge.

La plateforme permet la gestion et le suivi des demandes vers les

établissements et structures d’accompagnement pour Personnes en

situation d’Handicap.

Pour le 71 :

- Formation de 153 Etablissements Sociaux et Médico Sociaux (ESMS): de Novembre

2016 à Mai 2017

- Réunion fin de projet : le 2 Octobre 2017

Pour le 21 :

- Reprise des formations (après celles effectuées par la MDPH) pour les ESMS du

secteur enfance, les services d’accompagnement à domicile du secteur adulte : de

Juin à Octobre 2017

- Réunion fin de projet : le 21 Novembre 2017

Pour le 89 :

- 2 Réunions de lancement ont été réalisées le 12 octobre 2017 afin de présenter la

démarche aux ESMS

- Le personnel de la MDPH 89 en charge du suivi des décisions d’orientation a été

formé le 19 décembre 2017.

Ce module n’est pas accessible par l’usager pour le moment

- 59 -

Participation avec les régions Alsace et

Rhône-Alpes au financement du

développement du produit

Participation de la coordination Bourgogne

au comité de pilotage sur le champ médico-

social Personnes Handicapées

Participation du GCS au comité de suivi

interdépartemental entre l’ARS BFC, les 8 CD

et les 8 MDPH et les 2 GCS

Participation au groupe de travail relatif à la

mise en conformité du module VT PH en

regard au cadre de référence de la CNSA

Formations Départements : 71 et 21

Création d’un clip vidéo

Assistance unique Sanitaire, Grand Age et

Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi et assistance

Participation avec les régions Alsace et

Rhône-Alpes au financement du

développement du produit

Participation de la coordination Bourgogne

au comité de pilotage sur le champ

médico-social Personnes Handicapées

Participation du GCS au comité de suivi

interdépartemental entre l’ARS BFC, les 8

CD et les 8 MDPH et les 2 GCS

Participation au groupe de travail relatif à la

mise en conformité du module VT PH en

regard au cadre de référence de la CNSA

Formations Départements : 89 et 58

Assistance unique Sanitaire, Grand Age et

Handicap : 03.85.49.19.30,

viatrajectoire@esante-bourgogne.fr

Suivi et assistance

- 60 -

Formations :

Suivi des appels et assistance :

Nombre de sessions de formation

62

Nombre de personnes formées

369

Nombre d’heures de formation

219

Nombre d’appels ou mails reçus

230

Nombre d’heures 161

En Chiffre : Récapitulatif des formations

En Chiffre : Suivi et assistance

- 61 -

Interopérabilité des applicatifs régionaux et

Identitovigilance

La mise en place de l’ENRS en Bourgogne offre aux membres du GCS de nouveaux services comme

la télémédecine. Elle a également fait émerger un nouveau besoin en matière d’interopérabilité.

En effet, un besoin d’intégration des données des applications régionales dans les Systèmes

d’Informations Hospitaliers (SIH) s’est rapidement ressenti. Sous l’impulsion du projet TSN eTICSS,

de nouveaux objectifs ont été définis. Les travaux réalisés vont désormais viser à interconnecter

l’ensemble des acteurs de la santé.

Le projet se traduit concrètement par la mise en œuvre un EAI régional permettant de faciliter les

échanges d’information entre les applications régionales, les établissements ou professionnels de

santé. Cet outil permettra alors d’homogénéiser la nature des flux transitant dans le SI régional en

transformant des messages non normalisés en messages reposant sur les standards en vigueur dans

le domaine de la santé (HL7, IHE…). Cet outil mutualisé permettra également de s’assurer du

transport sécurisé des données.

Parallèlement à la mise en place de cet EAI se pose la question de la gestion des identités au niveau

régional. Cet aspect est traité par l’utilisation d’un serveur de rapprochement d’identités vers lequel

les établissements envoient leurs identités locales. La réflexion autour d’une charte régionale

d’identito-vigilance, amorcée à l’initiative de l’ARS, permet d’avoir un cadre sur lequel se baser afin

de qualifier une identité de manière unique. La mise en œuvre du NIR au niveau national permettra

d’apporter une solution mais selon certaines modalités toujours non connues à ce jour.

- 62 -

Dispositif d’identification des patients et service de rapprochement d’identités

Sous l’impulsion du projet eTICSS, le GCS e-santé Bourgogne a mis en place en 2016 une démarche

visant à accompagner les établissements demandeurs dans la mise en place d’une politique

régionale d’identification des patients.

Concrètement il s’agit ici de mettre en conformité et harmoniser les pratiques de recueil des identités

auprès des acteurs du sanitaire, du médico-social et du social. Le principal attendu de ce projet est

la sécurisation des parcours patients au sein des établissements de la région en assurant son

identification fiable en tout point.

Deux volets permettent d’atteindre cette finalité :

un volet organisationnel d’accompagnement et de maintien des politiques communes

d’identification des patients,

un volet technique offrant un service de rapprochement d’identités régionales.

Ces deux volets sont intimement liés. Concrètement, le premier volet se traduit par une méthode

d’état des lieux initial à laquelle vient se coupler une formation des agents aux pratiques issues de la

charte régionale d’identification du patient. C’est un prérequis au raccordement au serveur de

rapprochement d’identité. Les structures ainsi formées peuvent alors partager leurs identités et

entrer dans le domaine de confiance fourni par le serveur de rapprochement.

A court terme cela permet pour les établissements :

Une augmentation de la qualité des identités grâce aux pratiques unifiées ainsi que la

participation au domaine de rapprochement qui permet d’arbitrer des anomalies d’identito-

vigilance,

Faciliter la création de nouvelles identités par recherche sur la base régionale,

D’avoir une brique de base pour l’échange de données entre SIH.

- 63 -

Enfin, des supports de communication ont été réalisés. Ils sont à destination des patients (affiche et

dépliant 3 volets) afin de les sensibiliser sur l’intérêt d’être correctement identifié ainsi qu’à

destination des soignants afin de leur rappeler les règles de charte régionale d’identification du

patient (vidéo clip et vade-mecum des bonnes pratiques).

Ce projet, au stade pilote jusqu’alors, est passé en phase régionalisation durant l’année 2017.

Concrètement, il est désormais possible pour chaque structure de s’inscrire dans la démarche.

Structures

Nb d’identités

PTA eTicss 2084

CH Louhans 480

CH Chalon 120090

CH Chagny 265

CH Montceau 51865

CHS Sevrey 6148

CD71 Base APA 11104

CH Autun 15203

Nb Total Identités

207239

Domaine Fédération

189657

- 64 -

Interopérabilité des applicatifs régionaux

L’EAI régional de santé permet, dans le cadre de rôles bien définis, de s’affranchir des actions

suivantes dans la distribution d’un message applicatif :

Collecte du message entrant : analyse, contrôles,

Formatage du message en fonction du destinataire : transformation dans un format

admissible par le système cible,

Mise à disposition du message chez le destinataire : utilisation d’un moyen de

communication adapté au destinataire (Dépôt sécurisé sur un serveur, Messagerie sécurisée,

Web services, …).

A ce jour, plusieurs routes ont été déployées sur l’EAI régional :

Routage de flux identité,

Routage de flux mouvement,

Routage de documents médicaux non structuré,

Routage de données transmises par le Conseil Départemental de Saône et Loire,

Routage de flux de résultats d’appareillage biomédicaux.

A ces fonctionnalités permettant des transferts bien spécifiques, une route générique permettant de

faire du transport point à point a également été mise en œuvre. Il est ainsi possible pour n’importe

quelle structure d’envoyer un message sous un formalisme quelconque vers une entité destinatrice.

- 65 -

Actions en 2017

Animation de la CIV territoriale Nord Saône

et Loire

Participation aux ateliers de définition de la

politique identito-vigilance régionale BFC

Interconnexion de la plateforme de

rapprochement d’identités Bourguignonne

avec la plateforme Franc Comtoise

Début des approches de généralisation du

service sur la Bourgogne

Mise en place de services d’interopérabilité

avec un conseil départemental (données

APA)

Enrichissement des flux d’échange de

données du dossier de périnatalité régional

DMIC

Entrée dans le cadre Identito-vigilance et

régional et interopérabilité avec les SI du

dossier de réhabilitation respiratoire

OpenDRP

Travaux sur l’intégration du NIR en

tant qu’identifiant national de santé

Poursuite des déploiements de la

charte d’identito-vigilance dans les

GHT

Acquisition des flux de biologie de

ville

Ouverture de l’interopérabilité avec

les logiciels de gestion de cabinet

- 66 -

Communication

Mise en ligne des différents clips de présentation de projets

En 2017, le GCS e-santé Bourgogne a créé, en collaboration avec l’Agence de communication

Interlude Santé, un clip de présentation ViaTrajectoire Handicap.

Vous pouvez les retrouver en suivant ce lien.

Participation à la journée de coordination 71 à Toulon sur Arroux (10 octobre)

Le 10 octobre 2017, le GCS e-santé Bourgogne a participé à la Journée de la Coordination 71. Il a à

cette occasion tenu un stand de présentation de ses activités à destination des coordinatrices de

Maisons de Santé.

Le GCS e-santé Bourgogne a ainsi mené des démonstrations sur les thèmes de la télémédecine

(maillage territorial) et sur le projet eTICSS.

- 67 -

Participation au Congrès FHF à Dole (12, 13 octobre)

Les 12 et 13 octobre 2017, Le GCS e-sante Bourgogne a participé au Congrès de la FHF Bourgogne-

Franche-Comté. Il a présenté ses activités au public à travers un stand (démonstrations logicielles,

matérielles…) et s’est concentré en particulier sur les thèmes de la télémédecine (maillage territorial),

du projet Via Trajectoire Grand Âge et du dispositif ETICSS.

Plus d’informations en consultant le programme du Congrès sur le site de la FHF Bourgogne-

Franche-Comté : http://fhf-bfc.com/programme/ .

Participation au salon Evoluvies à Chalon-sur-Saône (27 octobre)

Le 27 octobre 2017, le GCS e-sante Bourgogne a participé au Salon Evoluvies organisé par le Conseil

Départemental 71 au Parc des Expositions de Chalon-sur-Saône.

Le GCS e-santé a animé une conférence sur les thèmes suivants :

La télémédecine (maillage territorial) : service qui vise à favoriser l’accès aux soins de

spécialités sur le territoire et sécuriser les échanges entre professionnels de santé

eTICSS (coordination autour du patient) : projet qui vise à mieux coordonner les acteurs

santé-social au service des 350 000 habitants du Nord de la Saône-et-Loire.

Le GCS e-santé a également présenté, en lien avec le Conseil départemental, les services Via

Trajectoire Grand-Âge et Via Trajectoire Personnes Handicapées.

Plus d’informations sur le site Evoluvies (http://www.evoluvies.com/).

- 68 -

Participation à la journée numérique à Gueugnon (24 novembre)

Le GCS e-sante Bourgogne a participé à la Journée Numérique au stade Jean Laville à Gueugnon le

24 Novembre 2017, accompagné de l’Agence Régionale de Santé.

Le GCS e-santé a présenté ses activités au public à travers un stand et des démonstrations en

particulier sur les thèmes de la télémédecine (maillage territorial) et ETICSS.

Plus d’informations en consultant le programme sur :

http://journeedunumerique.gueugnon.net/programme/

Présentation lors de la visite de la DGOS à l’EHPAD de Toulon sur Arroux (11

décembre)

Le GCS e-sante Bourgogne a participé à la Visite de la DGOS à l’EHPAD des Marronniers à Toulon

sur Arroux le 11 décembre 2017.

Le GCS e-santé, accompagné du médecin de la MSP de Toulon sur Arroux, a présenté autour d’un

cas concret les apports de la télémédecine et d’ETICSS pour les patients.

Cette présentation a permis un échange très constructif entre professionnels de santé, ARS et DGOS.