pratique d'~ducation nutritionnelle fran~:ais. Fruitd'uneexp~rience de 8 ans dans ce domaine important et insuffisamment explor~ de la nutrition, ce travail est donc le reflet des activit~s de prevention du service de Nutrition et du Centre d'examens de sant~ de I'lnstitut Pasteur de Lille. Chaque m~decin, interniste ou non, est confront~ quotidiennement b des probl~mes nutritionnels ; il est en outre de plus en pl us sol lic it(!, i nterrog(! par ses patients su r des questions d'actualit~ ou de simples questions de bon sens en nutrition. Le conseil di~t~tique peut se r~sumer, dans la majorit{! des cas, b pr~coniser une alimentation ~quitibr(~e. Comment r(~aliser cet (~quilibre alimentaire, comment I'expliquer sont les buts de cet ouvrage. Quel message faire passer, comment le faire passer, voici l ' int~r~t d'une m~thode et d'une pratique progressivement distill~es au cours de huit ~tapes qui peuvent faire I'objet d'une v~ritable ~ducation nutritionnelle active. Le livre d~veloppe largement des points ddicats de la nutrition tel que celui des lipides etdes corps gras. II s'int@esse de fa(~on large et or iginale au comportement al imentaire } travers un questionnaire qui peut ~tre le support d'une animation de groupe. Emaill~ de multiples applications, exercices, exemples, il rentre ainsi dans le concret de la di~t~tique pour ceux qui s'y i nt~ressent davantage. II est ainsi con~:u pour ~tayer la mise en place d'une ~ducation nutritionnelle structur~e clans les services de m~decine qui sont concern~s par la nutrition : Endocrinologie, Diab~tologie, Cardiologie, Alcoologie, Lipidologie, Maladies Digestives et, bien shr, M~decine Interne. Dans ce but, le classeur, annex~ au livre proprement dit, offre toute une s&ie d'outils p~dagogiques pr~cieux, pr~ts } I'emploi. La di@~tique peut devenir ainsi un ~l~ment attrayant de notre activit~ m~d icale et u ne arme pr{!ventive ou th~rapeutique efficace.

Souhaitons que cet ouvrage permette une approche simple mais juste de I'~quilibre alimentaire, bien ~loign6e des listes d'interdits des fiches de r(!gime d'antan.

Bernard DEVULDER

MALADIES TROPICALES ET GROSSESSE

P. BOURI~E, M.F. LEMETAYER

Editions Pradel, 230 pages, 140 francs

Tout interniste a ~t~ confront~ aux probl~mes sp~cifiques que posent route maladie, route infection, tout traitement, toute parasitose chez une femme enceinte. Ce manuel r~pond aux interrogations pos~es par les interactions entre maladies tropicales,

maladies parasitaires et grossesse. II sera utile tant en France, oh du fait des voyages, des populations transplant~es, c'est une source fr(!quente de consultations, qu'en pays tropical ou c'est un probl@me de sant~ publique.

Toute les situations sont envisag(~es depuis les vaccinations en passant par les parasitoses, les maladies tropicales et les h(~moglobinopathies. Dans chaque maladie, traitement et prophylaxie sont envisages. Clair, concis sans exc@s, facile

compulser, ce Vademecum compl@era utilement les ouvra- ges d~j~ parus sur les interrelations ~< pathologies maternelles et grossesse 7>. On peut toutefois regretter ['absence de r~f~ren- ces bibliographiques. 1[ sera n6anmoins indispensable tout m(!decin envisageant une activit~ professionnelle en pays tropical.

Bertrand WECHSLER

ACCIDENTS DES MEDICAMENTS

Ph. AUZEPY, G. M A N I G A N D

Ellipses, 446 pages

Ce livre, qui se veut tout sauf un r~quisitoire contre le m~dicament, a pour ambition de ma;triser sauf impr~visible, le risque th~rapeutique.

L'accession aux donn~es se fait soit par la pathologie d'organe induite, soit par les complications propres aux grandes classes th~rapeutiques.

Le texte est enr ichi de tableaux et de r~f@ences bibliographiques r~centes permettant au lecteur de pr~ciser telle ou telle donn~e.

Compagnon du classique VIDAL, cet ouvrage devrait contribuer ~ la ma?trise d'une meilleure prescription et ~ rep~rer ou ~l iminer la composante iatrog~nique cl'une situation pathologique apparamment banale.

II doit avoir sa place dans toute biblioth~que de service oh son accessibilit~ aidera les collaborateurs les plus jeunes et sera toujours profitable aux plus anciens compte-tenu des pr~cisions constantes fournies par les ~quipes de pharmacovigilance dans ce domaine.

On ne peut donc que souhaiter que de nouvelles ~ditions maintiennent b cet ouvrage toute son actualitY.

Bertrand WECHSLER

80 Livres nouveaux La Revue de M~decine Interne

Janv ier - FOvrier