Activité –ADLF Région :Aquitaine

Thème Diététicienne en santé publique : partage d’expériences

Date

15 avril 2008 17h 21h

Nombre de participants

44

Résumé La place des diététiciennes en santé publique dans notre région s’accroît et il nous a semblé intéressant de faire intervenir quatre diététiciennes sur leur expérience quotidienne. Joanna Severini et Aurélie Martin (qui a ouvert le poste en 2003) nous présentent l’activité de la diététicienne au sein du SIUMPPS (Service Inter Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé). Poste qui a beaucoup évolué au fil des années pour représenter en 2008 l’équivalent d’un 50% (Cf diaporama joint). Pascaline Lherm, coordinatrice ateliers santé ville et Christine Plawinski, responsable qualité hygiène (et diététicienne) toutes deux à la municipalité de Bordeaux nous exposent leurs missions au sein du conseil local de santé de la ville de Bordeaux. Le conseil local de santé organise d’ailleurs tous les deux ans des ateliers à destination du grand public auxquels les diététiciens adhérents ADLF participent (cf diaporama joint). Informations ADLF : Création d’un poste de diététicien sur le groupe hospitalier C.Perrens en prévision de l’informatisation des repas, recrutement en cours. Actualités Repop Aquitaine (réseau pour la prise en charge de l’obésité pédiatrique). Liste des outils pédagogiques disponibles en éducation nutritionnelle en ligne sur le site espace adhérent depuis le 14 avril. Liste des mutuelles acceptant le remboursement forfaitaire de la consultation diététique en ligne sur le site espace adhérent. Présentation du parcours d’une étudiante en diététique, d’origine chilienne, actuellement en stage sur le CHU de Bordeaux (durée des études = 5 ans dont 1 an de stages thérapeutiques ! ). Programme des JE de La Rochelle. Semaine « Fraich’attitude » à Bordeaux le 28 mai.

S.I.U.M.P.P.S.Aurélie MARTIN - Joanna

SEVERINI

Réunion ADLF 15 avril 2008

Diététicienne en santé publique :partage d’expériences

SIUMPPS

• Service InterUniversitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé

• Deux sites :– Pessac– La Victoire

• Ouverture toute l’année (sauf vacances scolaires)

SIUMPPS

• Personnels présents :– Médecins généralistes– Médecins du sport– Infirmières– Gynécologue– Sage-femme– Psychologues– Diététicien …

SIUMPPS

• Missions du service :– Visite médicale pour les étudiants 1ère année– Visite de suivi pour les étudiants à risques– Certificat médical pour aptitude/inaptitude au

sport– Consultations psychologiques pour les

addictions– Consultations diététiques ….

• Nombre d’étudiants reçus en 2005/2006 :10 455

Création du poste • Août 2003 à juin 2004� Enquête réalisée auprès des étudiants� Elaboration d’un livret

« Bien manger avec un petit budget quand on est étudiant »

• Septembre 2004 à juin 2005� Début des consultations 3h / semaine

• Septembre 2005 à juin 2006� Evolution 1 jour / semaine

• Septembre 2006 à juin 2008� Evolution 1 jour ½ / semaine

Consultation diététique

• Lundi, mardi et jeudi de 13h à 17h• Durée : 30 minutes• Motifs :

– Surpoids/obésité– Conseils pour équilibrer leur alimentation– Cholestérol et/ou triglycérides– Sportif(ve)– Insuffisance pondérale …

Consultation diététique

• D’où viennent les étudiants ?– médecins– infirmières– actions de promotion de la Santé dans les

R.U.– échanges d’informations entre étudiants…

• Nombre d’étudiants reçus en 2005/2006 :308

Consultation diététique

• Supports de la consultation :– Feuilles internes au SIUMPPS

• Conseils alimentaires• Conseils en cas d’hypercholestérolémie• Conseils en cas d’hypertriglycéridémie• Lecture des étiquettes

– Brochures du CERIN / INPES

Actions dans les R.U.

• Intervention entre 11h30 et 14h• 3 infirmières du groupe nutrition• Questionnaire sur l’alimentation remis aux

étudiants présents et souhaitant participer• Stand avec documentation sur

l’alimentation, mais aussi sur alcool, tabac, activité physique…

Journée portes ouvertes

• Dès 7h30 ouverture du centre• Petit déjeuner avec les étudiants

– Café, thé, chocolat– Jus d’orange– Pains : pain de maïs, pain aux raisins secs,

pain complet…

• 300 étudiants lors de la dernière journée • Prochaine journée le 17 avril

S.I.U.M.P.P.S.13 avenue Pey Berland – PESSAC

Tél: 05.56.04.06.06

Joanna SEVERINI

1

2

Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil Les objectifs du Conseil

local de Santlocal de Santlocal de Santlocal de Santlocal de Santlocal de Santlocal de Santlocal de Santéééééééé

�� ValoriserValoriser les ressources existantes les ressources existantes �� RenforcerRenforcer le travail en partenariat le travail en partenariat des professionnelsdes professionnels

�� SensibiliserSensibiliser la population la population àà ll’’ensemble ensemble des ddes dééterminants de la santterminants de la santéé(environnement, comportements, (environnement, comportements, ……) )

�� ÉÉlaborerlaborer des actions de prdes actions de préévention vention permettant lpermettant l’’acquisition de acquisition de comportements favorables comportements favorables àà la santla santéé

3

LLLLLLLL’’’’’’’’organisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLSorganisation du CLS

�� 4 Commissions th4 Commissions théématiquesmatiques–– PrPréévention et dvention et déépistage des cancerspistage des cancers–– SantSantéé des jeunes des jeunes –– SantSantéé des personnes en difficultdes personnes en difficultéés s –– NutritionNutrition

�� 1 Atelier Sant1 Atelier Santéé VilleVille et des actions de territoireet des actions de territoire

�� Accompagnement de projets de quartierAccompagnement de projets de quartier

�� La La ConfConféérence Locale de Santrence Locale de Santéé tous les 2 anstous les 2 ans

4

Nutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfantsNutrition des enfants

�� Objectif gObjectif géénnééral :ral :AmAmééliorer la santliorer la santéé des enfants des enfants en intervenant sur un en intervenant sur un ddééterminant majeur: la terminant majeur: la nutritionnutrition. . Limiter la prLimiter la préévalence de lvalence de l’’obobéésitsitéé

�� 3 axes :3 axes :-- DDéépistage / suivi des enfants en pistage / suivi des enfants en

surpoids surpoids -- Actions pActions péédagogiquesdagogiques-- Offre alimentaireOffre alimentaire

Bordeaux,Ville active du PNNS

5

DDDDDDDDéééééééépistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en pistage et suivi des enfants en

surpoids surpoids surpoids surpoids surpoids surpoids surpoids surpoids

par le service de santpar le service de santpar le service de santpar le service de santpar le service de santpar le service de santpar le service de santpar le service de santéééééééé scolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeauxscolaire de Bordeaux

�� DDéépistagepistage par le service de santpar le service de santéé scolaire : PS, GS, CE2, scolaire : PS, GS, CE2, CM2CM2

�� ATELIERS ACTIVITES PHYSIQUES ADAPTEESATELIERS ACTIVITES PHYSIQUES ADAPTEESA partir des consultations hospitaliA partir des consultations hospitalièèresres ::

-- Hôpital des enfantsHôpital des enfants-- Stade BordelaisStade Bordelais

A partir du centre A partir du centre mméédicodico--scolairescolaire ::-- Bordeaux Nord (Bordeaux Nord (BacalanBacalan et Grand Parc avec let Grand Parc avec l’’ USEP)USEP)-- Bordeaux Sud (Union St Jean)Bordeaux Sud (Union St Jean)

LIEN AVEC LE LIEN AVEC LE RESEAU REPOPRESEAU REPOP (formation des m(formation des méédecins, decins, interventions de diinterventions de diééttééticienne, psychologue, ticienne, psychologue, ééducateur ducateur sportif )sportif )

6

ÉÉvolution de la prvolution de la préévalence du surpoids valence du surpoids

selon les secteurs de Bordeauxselon les secteurs de Bordeaux

Grande Section CE2 2004-05 2005-06 2006-07 2004-05 2005-06 2006-07

Ensemble 8,9 % 5,7 % 5,8 % 13,6 % 12,2 % 11,5 %

Ecoles publiques non ZEP

7,7 % 4,3 % 4,6 % 11,6 % 9,2 % 9,0 %

Ecoles publiques ZEP 13,7 % 9,9 % 10,8 % 14,2 % 19,7 % 17,7 %

Ecoles privées 7,0 % 5,3 % 3,7 % 21,7 % 8,3 % 10,8 %

7

Des actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions péééééééédagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques àààààààà llllllll’é’é’é’é’é’é’é’écolecolecolecolecolecolecolecole

animanimanimanimanimanimanimaniméééééééées par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESes par le CRAESDans le cadre du programme Dans le cadre du programme «« PrPréévention Nutrition vention Nutrition SantSantéé des enfants en Aquitainedes enfants en Aquitaine »»

Pour qui ?Pour qui ?

-Les enseignants-Le personnel municipal de

restauration scolaire-Les enfants-Les parents

OOùù ??

ÉÉcoles : coles : MenutsMenuts, , BenaugeBenauge, Vieux Bordeaux, Lac II, , Vieux Bordeaux, Lac II, Jean Monnet, Jean Monnet, StehelinStehelin, Franc Sanson, Ferdinand , Franc Sanson, Ferdinand Buisson, Dupaty, Charles Martin, Buisson, Dupaty, Charles Martin, LabardeLabarde, Loucheur, , Loucheur, MontaudMontaud, , TrebodTrebod, , SousaSousa MendesMendes, Condorcet , Condorcet ……

8

Des actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions pDes actions péééééééédagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques dagogiques

sur les sur les sur les sur les sur les sur les sur les sur les éééééééécoles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de coles et les centres de

loisirsloisirsloisirsloisirsloisirsloisirsloisirsloisirs

20042004--2005 : Un 2005 : Un éétat des lieux des pratiquestat des lieux des pratiques2005 2005 -- 2007 : 2007 : -- Formation des animateurs, Formation des animateurs, -- Diffusion du jeu Diffusion du jeu «« Tu manges quoiTu manges quoi »», , -- CrCrééation dation d’’une piune pièèce de thce de thééâtre âtre -- Des actions pDes actions péédagogiques (dagogiques (ééquilibre, petit dquilibre, petit dééjeuner, jeuner, collation, livret santcollation, livret santéé etcetc ……))-- Convention Convention ééducative IA / Ville de Bordeauxducative IA / Ville de Bordeaux-- Animation de journAnimation de journéées nutritionnelles (Cap sciences, es nutritionnelles (Cap sciences, MuseumMuseumdd’’HistoireHistoire naturelle, festival des associations ..)naturelle, festival des associations ..)-- Un rendezUn rendez--vous annuel pour tous : vous annuel pour tous : la journla journéée e FraichFraich’’attitudeattitude

9

Objectif : promouvoir la Objectif : promouvoir la consommation des fruits consommation des fruits et let léégumes auprgumes auprèès des s des enfantsenfants

-- Animations dans les Animations dans les éécoles : coles : affiches et kits paffiches et kits péédagogiquesdagogiques-- Menus Menus «« fruits et lfruits et léégumesgumes »» du du SIVUSIVU-- Animations grand publicAnimations grand public-- 1 journ1 journéée de d’’animation animation ppéédagogique pour les enfants dagogique pour les enfants (centres de loisirs et familles)(centres de loisirs et familles)

2007 : du 1er au 10 juin2007 : du 1er au 10 juin2008 : du 28 mai au 8 juin2008 : du 28 mai au 8 juin

Les semaines Les semaines FraichFraich’’attitudeattitudeMai Mai -- JuinJuin

10

Plusieurs pôles dPlusieurs pôles d’’animationanimation : Ateliers p: Ateliers péédagogiques, dagogiques, ÉÉveil sensoriel, dveil sensoriel, déégustation, maquillage, gustation, maquillage, Arts plastiques, potager gArts plastiques, potager gééant, magie,ant, magie,ActivitActivitéé physique, contes, gophysique, contes, goûûter fruitter fruitéé, , ……Distribution de fruits et boites Distribution de fruits et boites àà fruitsfruits

Mercredi 6 juin 2007Mercredi 6 juin 2007Plus de 500 enfants accueillisPlus de 500 enfants accueillis

Mercredi 28 mai 2008Mercredi 28 mai 20082e 2e ééditiondition

JournJournéée e FraichFraich’’attitudeattitude des des enfants au Jardin Publicenfants au Jardin Public

11

RRééalisation et diffusion de alisation et diffusion de plaquettes :plaquettes :

-- Petit dPetit dééjeuner et gojeuner et goûûterter-- Pourquoi estPourquoi est--il pril prééfféérable de rable de supprimer la collation supprimer la collation àà ll’é’école ?cole ?

-- Recommandations concernant Recommandations concernant ll’’offre alimentaire offre alimentaire àà ll’é’école cole primaireprimaire

Via la santVia la santéé scolaire, les centres de scolaire, les centres de loisirs, loisirs, www.www.bordeaux.frbordeaux.fr

12

RESTAURATION SCOLAIRERESTAURATION SCOLAIRE-- Suppression sinon amSuppression sinon améénagement de la nagement de la collation (horaires, contenucollation (horaires, contenu : lait : lait ½½éécrcréémméé ……))

-- Convention Ville /SIVU sur lConvention Ville /SIVU sur l’’aspect aspect qualitatif, quantitatif et hygiqualitatif, quantitatif et hygiéénique des nique des repasrepas

-- Suivi du respect de la qualitSuivi du respect de la qualitéé sur les sites sur les sites de restaurationde restauration : gustative, nutritionnelle, : gustative, nutritionnelle, sanitaire et organisationnellesanitaire et organisationnelle

AXE OFFRE ALIMENTAIRE

13

PProjet rojet Alimentation Alimentation et petite et petite enfanceenfance

AXE OFFRE ALIMENTAIRE

14

Objectifs du projetObjectifs du projetObjectifs du projet

AcquAcquéérir un langage commun et les mêmes rir un langage commun et les mêmes rrééfféérences nutritionnelles selon le PNNSrences nutritionnelles selon le PNNS

Informations sur Informations sur ll‘é‘équilibre alimentaire, quilibre alimentaire,

le PNNS, lle PNNS, l’’obobéésitsité…é…Interventions dInterventions d’’un pun péédiatre et diatre et

dd’’une diune diééttééticienneticienne

Objectif 1Objectif 1

15

Des actions concrètesDes actions concrDes actions concrèètestes

Harmoniser les pratiques alimentaires sur Harmoniser les pratiques alimentaires sur ll’’ensemble des crensemble des crèèchesches

RRééalisation de 2 alisation de 2 PLANS PLANS

ALIMENTAIRES ALIMENTAIRES

(sur 2 semaines (sur 2 semaines DDééjeuner + Gojeuner + Goûûter)ter)

RRéédaction ddaction d’’un un REFERENTIEL REFERENTIEL

COMMUN sur la COMMUN sur la qualitqualitéé nutritionnelle nutritionnelle

par groupes par groupes dd’’alimentsaliments

Objectif 2Objectif 2

16

Perspectives Perspectives Perspectives

1.Finalisation du livret : Calendrier des festivités, fiches recettes, … et distribution sur toutes les structures Petite enfance

2. Soirées interactives parents / professionnels autour de l’éducation alimentaire et sensorielle du jeune enfant

3. Un soutien aux professionnels pour la mise en place d’actions pédagogiques

4. Formation des assistantes maternelles