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Chef Chantier BTP Activiteacutes Tertiaires Encadrement 13 0318 Mise agrave jour 102020

Codes NAF 4120Bou 4211Z ROME F1202 PCS 481b ou 382c

Les informations fournies sont indicatives sans caractegravere obligatoire et nrsquoont aucune valeur leacutegale

Situation Travail

Assure la maitrise de tout ou partie drsquoun chantier de bacirctiment ( GO SO) ou de travaux publics (geacutenie civil) agrave partir des ordres et des plans qui lui ont eacuteteacute confieacutes dirige controcircle et coordonne lrsquoaction des diffeacuterentes eacutequipes preacutesentes simultaneacutement ou successivement sur le chantier

- Est associeacute aux reacuteunions preacuteparatoires avec le conducteur de travaux et lrsquoingeacutenieur drsquoeacutetudes ainsi qursquoagrave la gestion financiegravere supervise lorganisation du chantier installation du chantier approvisionnement et reacuteception des mateacuteriels outillages et mateacuteriaux

- Adjoint direct du conducteur de travaux le seconde et le remplace parfois dans certaines tacircches (controcircle des approvisionnements et gestion du personnel) doit avoir suffisamment dautoriteacute pour se faire respecter des ouvriers peut avoir sous ses ordres entre 5 et 30 personnes selon lrsquoimportance du chantier

- Travaille avec les chefs deacutequipe examine le planning preacutevu et reacutepartit les tacircches entre les diffeacuterents ouvriers

- Doit eacutegalement veacuterifier la bonne prise en compte des consignes des regravegles drsquohygiegravene et de seacutecuriteacute de la qualiteacute

- Est responsable des deacutelais drsquoexeacutecution et deacutefinit les volumes drsquoheures et de main drsquoœuvre neacutecessaires doit avoir une bonne appreacuteciation des conditions concregravetes de reacutealisation des tacircches des besoins en hommes et des mateacuteriels agrave mettre en œuvre

- Accueille le personnel intervenant sur son chantier (nouveaux embaucheacutes inteacuterimaires stagiaires) participe aux reacuteunions et aux formations organiseacutees sur le chantier

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- Assure au quotidien lorganisation geacuteneacuterale du chantier effectue de nombreuses visites sur le terrain (se rend agrave pied ou en veacutehicule sur les diffeacuterents points drsquoactiviteacute du chantier fouilles planchers eacutechafaudages toitures pistes routes galerieshellip) controcircle et coordonne le travail des eacutequipes quil soutient en leur apportant conseils et assistance tient agrave jour le planning davancement des travaux

- Effectue les opeacuterations de traccedilage ou drsquoalignement avec une lunette de viseacutee ou un teacuteleacutemegravetre peut utiliser un boicirctier eacutemettant un faisceau laser (mateacuteriel drsquoentreprise ou de location) pour mateacuterialiser une direction (laser directionnel utiliseacute pour le traccedilage la construction des routes la pose de canalisations le creusement de galeries) ou un plan (laser rotatif utiliseacute pour la pose de faux-plafonds lrsquoexeacutecution de planchers le guidage drsquoengins TP niveleuse finisseurhellip)

- Peut conduire un VL drsquoentreprise voiture fourgon ameacutenageacute pour le transport de personnel et de mateacuteriel

- Peut posseacuteder une autorisation de conduite drsquoengins une habilitation eacutelectrique ou un certificat de preacuteposeacute au tir

- Assume de nombreuses tacircches administratives gestion du personnel (horaires primeshellip) activiteacute de leacutequipe (deacuteplacements seacutecuriteacutehellip) veacuterification des bons de commande et factures suivi dintervention journalier etc veille au respect des coucircts qui ont eacuteteacute fixeacutes examine lit interpregravete et complegravete de nombreux documents relatifs au chantier plans croquis registres commandes deacuteclarations contrats reacutealise les comptes rendus et preacuteparations de reacuteunions de chantier rend compte chaque jour de son activiteacute au conducteur de travaux

- Participe aux reacuteunions hebdomadaires avec le conducteur de travaux le maicirctre dœuvre et le et le maicirctre douvrage expose les avanceacutees et les difficulteacutes rencontreacutees

- Garant de la qualiteacute technique des travaux reacutealiseacutes propose des meacutethodes dexeacutecution et en discute avec le conducteur de travaux mobilise toute son ingeacuteniositeacute et son intelligence pratique pour essayer de trouver la meilleure solution autonome doit ecirctre rigoureux organiseacute et responsable prend facilement des initiatives

- Reacuteceptionne les travaux en fin de chantier et sassure du repli des installations et de la remise en eacutetat des abords

Peut ecirctre ameneacute agrave travailler Outre-mer Salarie Detache Mission Outre-Mer 130918

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- Assure au quotidien lorganisation geacuteneacuterale du chantier effectue de nombreuses visites sur le terrain (se rend agrave pied ou en veacutehicule sur les diffeacuterents points drsquoactiviteacute du chantier fouilles planchers eacutechafaudages toitures pistes routes galerieshellip) controcircle et coordonne le travail des eacutequipes quil soutient en leur apportant conseils et assistance tient agrave jour le planning davancement des travaux

- Effectue les opeacuterations de traccedilage ou drsquoalignement avec une lunette de viseacutee ou un teacuteleacutemegravetre peut utiliser un boicirctier eacutemettant un faisceau laser (mateacuteriel drsquoentreprise ou de location) pour mateacuterialiser une direction (laser directionnel utiliseacute pour le traccedilage la construction des routes la pose de canalisations le creusement de galeries) ou un plan (laser rotatif utiliseacute pour la pose de faux-plafonds lrsquoexeacutecution de planchers le guidage drsquoengins TP niveleuse finisseurhellip)

- Peut conduire un VL drsquoentreprise voiture fourgon ameacutenageacute pour le transport de personnel et de mateacuteriel

- Peut posseacuteder une autorisation de conduite drsquoengins une habilitation eacutelectrique ou un certificat de preacuteposeacute au tir

- Assume de nombreuses tacircches administratives gestion du personnel (horaires primeshellip) activiteacute de leacutequipe (deacuteplacements seacutecuriteacutehellip) veacuterification des bons de commande et factures suivi dintervention journalier etc veille au respect des coucircts qui ont eacuteteacute fixeacutes examine lit interpregravete et complegravete de nombreux documents relatifs au chantier plans croquis registres commandes deacuteclarations contrats reacutealise les comptes rendus et preacuteparations de reacuteunions de chantier rend compte chaque jour de son activiteacute au conducteur de travaux

- Participe aux reacuteunions hebdomadaires avec le conducteur de travaux le maicirctre dœuvre et le et le maicirctre douvrage expose les avanceacutees et les difficulteacutes rencontreacutees

- Garant de la qualiteacute technique des travaux reacutealiseacutes propose des meacutethodes dexeacutecution et en discute avec le conducteur de travaux mobilise toute son ingeacuteniositeacute et son intelligence pratique pour essayer de trouver la meilleure solution autonome doit ecirctre rigoureux organiseacute et responsable prend facilement des initiatives

- Reacuteceptionne les travaux en fin de chantier et sassure du repli des installations et de la remise en eacutetat des abords

Peut ecirctre ameneacute agrave travailler Outre-mer Salarie Detache Mission Outre-Mer 130918

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Exigences

- Acuiteacute Auditive Adapteacutee Poste environnement bruyant du chantier

- Capaciteacute de reacuteflexion et danalyse (lecture de plans)

- Charge mentale

- Co-activiteacute

- Conduite veacutehicule VUL parfois un engin (TP)

- Esprit de seacutecuriteacute

- Horaire Travail Atypique deacutepassement horaires (coulage beacuteton respect des deacutelais) nuit

(grand chantier geacutenie civil)

- Intempeacuterie vent humiditeacute brouillard neige pluie

- Mobiliteacute physique deacutenivellation deacuteplacement sur eacutechelles ou eacutechafaudages

- Sens Responsabiliteacutes

-Tempeacuterature extrecircme forte chaleur grand froid

- Travail en eacutequipe

- Travail en hauteur

Accidents Travail

- Chute de hauteur eacutechafaudage eacutechelle terrasse treacutemie

- Chute drsquoobjet mateacuteriaux mateacuteriels outils

- Chute plain-pied encombrement obstacle terrain accidenteacute

- Contact Conducteur Sous Tension

- EboulementEffondrement fouille galerie terrain talus ouvrage hellip

- Projection particulaire poussiegraveres corps eacutetranger

- Renversement Banche mauvaise stabilisation stockage deacutefaillant prise au vent

- Risque routier mission deacuteplacements sur diffeacuterents chantiers (petite entreprise)

- Renversement par enginveacutehicule

- Ruine Echafaudage mauvais montagehellip - Travaux Rayonnement Non Ionisant rayonnement optique artificiel laser

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Nuisances

- Bruit gt81dBA (8h) crecircte gt 135 dB(C) deacuteclenchant action preacutevention

- Rayonnement non ionisant rayonnement optique naturel (soleil UV)

- Risque Psychosocial (RPS)Stress - Autres nuisances selon la nature des travaux et lenvironnement de chantier empoussiegraverement produits chimiques manutention etchellip

Maladies Professionnelles

Un clic sur le numeacutero et le tableau MP srsquoouvre

- Atteinte auditive provoqueacutee par les bruits leacutesionnels (42)

- Mycoses cutaneacutees (46)

- Peacuteri onyxis Onyxis atteinte du gros orteil (77)

- Autres pathologies professionnelles selon la nature des travaux effectueacutes et

lenvironnement de chantier

Mesures Preacuteventives

Un clic sur un des items des Mesures Preacuteventives ouvre sur le chapitre correspondant du Guide Bonnes Pratiques Preacutevention BTP

MESURES ORGANISATIONNELLES Principes Geacuteneacuteraux PreventionReccomandations CNAM

Document Unique Evaluation Risques (DUER)

Amiante travaux deacutesamiantageencapsulage terrain amiantifegravere travaux publics (vieux

enrobeacutes amianteacutes)

Autorisation ConduiteFormation divers engins secteur TP chariot automoteur

Bordereau Suivi Dechets Dangereux BSDD BSDA (Amiante)

Bruit

Carte Identification Professionnelle CIP

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Nuisances

- Bruit gt81dBA (8h) crecircte gt 135 dB(C) deacuteclenchant action preacutevention

- Rayonnement non ionisant rayonnement optique naturel (soleil UV)

- Risque Psychosocial (RPS)Stress - Autres nuisances selon la nature des travaux et lenvironnement de chantier empoussiegraverement produits chimiques manutention etchellip

Maladies Professionnelles

Un clic sur le numeacutero et le tableau MP srsquoouvre

- Atteinte auditive provoqueacutee par les bruits leacutesionnels (42)

- Mycoses cutaneacutees (46)

- Peacuteri onyxis Onyxis atteinte du gros orteil (77)

- Autres pathologies professionnelles selon la nature des travaux effectueacutes et

lenvironnement de chantier

Mesures Preacuteventives

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MESURES ORGANISATIONNELLES Principes Geacuteneacuteraux PreventionReccomandations CNAM

Document Unique Evaluation Risques (DUER)

Amiante travaux deacutesamiantageencapsulage terrain amiantifegravere travaux publics (vieux

enrobeacutes amianteacutes)

Autorisation ConduiteFormation divers engins secteur TP chariot automoteur

Bordereau Suivi Dechets Dangereux BSDD BSDA (Amiante)

Bruit

Carte Identification Professionnelle CIP

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Dechets Gestion

DT-DICT Demande Projet Travaux Declaration Intention Commencement Travaux

Fiche Donnees Securite (FDS) ACDCMR utiliseacutes sur chantier

InstallationPreparationOrganisationLogistique Chantier

Intelligence ArtificielleImpression 3DBIMCIM

Location MaterielsEngins

Organisation Premiers Secours

Risque Chimique ACD-CMRNanomateriauxPerturbateursEndocriniensBiocides

Risque Electrique

Risques Psychosociaux (RPS)Qualite Vie Travail

Securite Incendie

Temperatures Extremes

MESURES TECHNIQUES

Amiante travaux deacutesamiantageencapsulage terrain amiantifegravere travaux publics (vieux

enrobeacutes amianteacutes)

Balisage Perimetre Securite Chantier Provisoire FixeMobile

Banche veacuterifie leur bon stockage leur bonne utilisation (interdiction par grand vent)

BlindageTalutage veacuterifie leur bonne reacutealisation

Bruit

Chute Hauteur protections collectives mises en place (gardes corps treacutemies obtureacutees hellip)

Dechets Gestion

Echafaudages Moyens Elevation

Eclairage Chantier

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Installation Hygiene Vie Chantier (IHV)

Lutte Incendie

Manutention Mecanique Grue Tour Grue Mobile

Organisation Premiers Secours

Risque Electrique Chantier coffret eacutelectrique fixe fermeacute agrave cleacute avec dispositif diffeacuterentiel

haute sensibiliteacute (DHS 30 mA) avec branchement exteacuterieur des prises de courant

prolongateur cacircble type H 07-RNF (ne pas deacutepasser 25 megravetres) incorporant un disjoncteur

diffeacuterentiel haute sensibiliteacute de 30 mA

Risques Psychosociaux (RPS) Qualite Vie TravailTICSexisme

Temperatures Extremes

Verification Maintenance Equipements Travail Installations EPI

MESURES HUMAINES

Accueil Nouveaux EmbauchesInterimaires

Information Risques Sante Securite Salaries

Autorisation Intervention Proximite Reseaux (AIPR) selon chantier

Certificat Aptitude Conduite en Securite (CACESreg) engins chantiers R482 chariot

automoteur chantier R489 PEMP R486

Certificat Aptitude Travail Espace Confine Eau PotableAssainissement (CATEC) selon

chantier

Equipements Protection Individuelle EPIExosquelettes

Equipements Protection Individuelle Amiante EPI selon chantier

Fiche Exposition Attestation Amiante

Formation Amiante sous-section 3 sous-section 4 si neacutecessaire

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Formation Elingage

Formation Maintien Actualisation Competences (MAC) SST

Formation Utilisation Materiels Lutte Incendie

Formation Utilisation MontageDemontage Echafaudage R408 deacutecrit les reacutefeacuterentiels de

formation agrave chaque type de mateacuteriel sa formation eacutechafaudage de pied mobile

Habilitation Electrique BS peut reacutealiser des opeacuterations eacuteleacutementaires drsquoordre eacutelectrique

(professionnel non-eacutelectriciens du BTP) ex utilisation de machines portatives)

Titre dhabilitation Reccedilu carnet prescriptions seacutecuriteacute eacutelectrique personnel habiliteacutes BS

Information Sensibilisation Bruit

InformationSensibilisation Hygiene de Vie

Information Sensibilisation Rayonnements Naturels (UV)

Sensibilisation Risques Psychosociaux RPS

Sensibilisation Risque Routier grand deacuteplacement

Temperatures Extremes

Suivi Individuel Preacuteventif Santeacute

OBJECTIFS

bull Information sur les risques et sensibilisation sur les moyens de preacutevention (fiche meacutetier)

bull Traccedilabiliteacute des expositions professionnelles (SPE) et veille eacutepideacutemiologique

bull Preacuteservation de la santeacute physique et mentale tout au long du parcours professionnel afin de

preacutevenir ou reacuteduire la peacutenibiliteacute au travail les risques psychosociaux(RPS) la deacutesinsertion

professionnelle et ainsi contribuer au maintien dans lrsquoemploi

bull Preacutevention des facteurs de risque lieacutes au mode de vie (hygiegravene alimentaire conduites

addictiveshellip)

bull Deacutepistage de maladie professionnelle ou agrave caractegravere professionnel susceptible de reacutesulter de

lrsquoactiviteacute professionnelle (actuelle et passeacutee) du travailleur

bull Information sur les modaliteacutes de suivi de lrsquoeacutetat de santeacute

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MODALITES DE SUIVI

Permet drsquoassurer la surveillance de lrsquoeacutetat de santeacute des travailleurs en fonction des risques

concernant leur santeacute au travail et leur seacutecuriteacute et celle des tiers de la peacutenibiliteacute au travail et de

leur acircge

Le meacutedecin du travail avec lrsquoeacutequipe pluridisciplinaire est un reacutegulateur et un ordonnateur du

dispositif de suivi preacuteventif adapteacute au salarieacute en tenant compte du poste de la tacircche de

lrsquoenvironnement et de lrsquoindividu lui-mecircme

PRISES EN CHARGE - Les examens compleacutementaires prescrits par le meacutedecin du travail dans le cadre de ce suivi sont agrave la charge du service de santeacute au travail interentreprises - Pour le suivi des travailleurs de nuit les examens compleacutementaires speacutecialiseacutes sont agrave la charge de lrsquoemployeur - Le temps neacutecessiteacute par les visites et les examens meacutedicaux y compris les examens compleacutementaires est

Soit pris sur les heures de travail des travailleurs sans quaucune retenue de salaire puisse ecirctre opeacutereacutee

Soit reacutemuneacutereacute comme temps de travail effectif lorsque ces examens ne peuvent avoir lieu pendant les heures de travail

- Les frais de transport neacutecessiteacutes par ces visites et ces examens sont pris en charge par

lemployeur

- Conformeacutement agrave lrsquoarticle D 4622-22 du Code du travail crsquoest agrave lrsquoemployeur de preacuteciser les

risques particuliers auxquels sont exposeacutes ses salarieacutes ( par conseacutequent le type de

surveillance dont ils doivent beacuteneacuteficier)

- Lrsquoarticle R 4624-23 du Code du travail donne la liste des risques professionnels

Suivi agrave lrsquoembauche Salarieacute exposeacute agrave des risques particuliers

Pour sa santeacute ou sa seacutecuriteacute (RPSS) ou pour celles de ses collegravegues ou de tiers eacutevoluant

dans lrsquoenvironnement immeacutediat de travail

Examen meacutedical drsquoaptitude (EMA) preacutealablement agrave lrsquoaffectation au poste reacutealiseacute par le

Meacutedecin du travail ou si le protocole le permet par le collaborateur meacutedecin avec

creacuteation drsquoun dossier meacutedical santeacute travail (DMST) srsquoil nrsquoexiste pas

Avec selon les cas deacutelivrance cliquer drsquoun avis drsquoaptitude ou drsquoinaptitude ou drsquoun

formulaire drsquoameacutenagement de poste de travail (modegraveles arrecircteacute 16102017 JO 21102017

(dont une copie est verseacutee au DMST)

- Si le salarieacute (CDI CDD Inteacuterimaire) a beacuteneacuteficieacute drsquoune visite meacutedicale drsquoaptitude dans les

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deux ans preacuteceacutedant son embauche un nouvel examen meacutedical drsquoaptitude nrsquoest pas neacutecessaire si - Le salarieacute occupe un emploi identique avec des risques drsquoexposition eacutequivalents - Le meacutedecin du travail inteacuteresseacute est en possession du dernier avis drsquoaptitude du salarieacute - Aucune mesure formuleacutee ou aucun avis drsquoinaptitude eacutemis au cours des 2 derniegraveres anneacutees

Suivi individuel renforceacute (SIR) Salarieacute exposeacute agrave des risques particuliers

- Maximum 4 ans avec une visite intermeacutediaire (2 ans) par un professionnel de santeacute de

lrsquoeacutequipe pluridisciplinaire (infirmiegravere meacutedecin collaborateur interne santeacute travail)

Avec selon les cas deacutelivrance cliquer drsquoune attestation de suivi ou drsquoun avis drsquoaptitude

ou drsquoinaptitude ou drsquoun formulaire drsquoameacutenagement de poste de travail (modegraveles arrecircteacute

16102017 JO 21102017) (dont une copie est verseacutee au DMST)

Risques Particuliers Neacutecessitent une connaissance preacutecise des taches effectueacutees reacuteguliegraverement par le salarieacute et de lrsquoenvironnement de travail ougrave se deacuteroule lrsquoactiviteacute

bull Intervenant sur installations eacutelectriques ou dans leur voisinage soumis agrave habilitation

eacutelectrique

bull Travaux neacutecessitant une autorisation de conduite

bull Gaz eacutechappement particules fines SO2 NO2 CO CMR cat 1 CIRC et 1A UE (ANSES 05 2018) proximiteacute engins PL galerie tunnel

bull Autres risques selon la nature des travaux et lenvironnement du chantier (amiante silice fragments de clivage drsquoactinolite et treacutemolite dans granulats naturels des enrobeacutes hellip)

Risques Meacutetier Autres

bull Bruit gt81dBA (8h) crecircte gt 135 dB(C) deacuteclenchant action preacutevention

bull Rayonnement non ionisant rayonnements optiques naturels (soleil UV)

bull Risque Psychosocial (RPS)Stress

bull Travail nuit grand chantier

bull Nuisances selon la nature des travaux et lenvironnement du chantier

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Examens CompleacutementairesMesures Conseilleacutes Aucun examen compleacutementaire nrsquoest agrave prescrire systeacutematiquement (conseilleacute agrave titre indicatif) deacutepend du degreacute drsquoexposition et de protection du salarieacute de lrsquoenvironnement de travail et du protocole de suivi deacutefini par le meacutedecin du travail (doit tenir compte des recommandations de bonnes pratiques actuelles) Bruit

- Echoscan (mesure rapide non invasive et objective car ne neacutecessite pas la participation

active du salarieacute) permet drsquoeacutevaluer la fatigue auditive avant qursquoune perte auditive ne se soit

installeacutee (pas de neacutecessiteacute drsquoune cabine) crsquoest un outil compleacutementaire de lrsquoaudiomeacutetrie il doit

se positionner en amont de celle-ci

- Audiomeacutetrie quand la souffrance auditive est deacutejagrave installeacutee permet de suivre son eacutevolution si

aucune mesure preacuteventive nrsquoa eacuteteacute mise en place (peacuteriodiciteacute selon le protocole mis en place

par le meacutedecin du travail)

Rayonnement optique naturel (UV soleil) examen dermatologique au niveau des parties deacutecouvertes du corps (cou mains membres supeacuterieurs) agrave la recherche de leacutesions cutaneacutees preacutecanceacutereuses leacutesions croucircteuses souvent multiples plus ou moins eacuterytheacutemateuses qui saignent facilement apregraves grattage keacuteratoses photo induites

Particules fines (cat 1 CIRC) si intervention reacuteguliegravere en milieu urbain en bordure de voies

circuleacutees galerie tunnel EFR agrave lrsquoembauche bilan initial puis agrave lrsquoappreacuteciation du meacutedecin du

travail (protocole de suivi) en fonction du degreacute drsquoexposition et de lrsquoexamen clinique

Recherche de TMS cervicalgies dorsalgies douleurs eacutepaules coudes poignets

Travail nuit recommandations HAS 2012 Rechercher

Le temps de sommeil du salarieacute (agenda du sommeil)

La typologie circadienne du salarieacute (questionnaire de Horne et Ostberg) Troubles sommeil et vigilance (eacutechelle somnolence Epworth)

Situation ou

type de risque

Eacuteleacutements cliniques agrave surveiller lors de chaque

visite meacutedicale

Outils cliniques et ou paracliniques

drsquoeacutevaluation

recommandeacutes

Peacuteriodiciteacute recomman- deacutee pour lrsquoutilisation

des outils cliniques et

ou paracliniques

Mesures ou contre-mesures recommandeacutees

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Troubles du sommeil

- Temps de sommeil sur 24 heures

- Troubles du sommeil

- Agenda du sommeil - 1re visite meacutedicale et en cas de plainte du

salarieacute

- Maintien drsquoun temps de sommeil

gt agrave 7 heures par 24 heures et drsquoune bonne hygiegravene de sommeil

- Privileacutegier des rythmes de rotations intermeacutediaires (4 agrave 5 jours)

- Sieste courte (lt agrave 30 minutes)

- Exposition agrave la lumiegravere avant etou en deacutebut de poste

- Limitation de lrsquoexposition agrave la lumiegravere en fin de poste

- Eacuteviter les excitants

- Typologie circadienne Ecirctes-vous du ldquomatinrdquo ou

ldquodu soirrdquo Ecirctes-vous court

(lt 6 heures) ou long (gt 9 heures) dormeur

- Questionnaire de chro- notype (questionnaire de

Horne amp Ostberg)

- Si besoin afin de compleacuteter lrsquoeacutevaluation clinique du chronotype

Somnolence et

risque accidentel

- Troubles de la vigilance

- Accidents du travail et accidents de trajet

- Eacutechelle de Somnolence drsquoEpworth

- 1re visite meacutedicale puis tous les 2 ans ( lors visite intermeacutediaire par infirmier

- Rotations en sens horaires (matin apregraves-midi nuit)

- Temps maximum par poste de travail court (le agrave 8 heures)

- Reacutegulariteacute des horaires et des rythmes de travail

- Sieste courte (lt agrave 30 minutes)

- Cafeacuteine uniquement en deacutebut de poste avec respect des preacutecautions cardiovasculaires

- Exposition agrave la lumiegravere avant etou en deacutebut de poste

- Limitation de lrsquoexposition agrave la lumiegravere en fin de poste

Agenda sommeil-eacuteveil - HAS

Questionnaire de typologie circadienne de Horne et Ostberg

Eacutechelle somnolence dEpworth

Il est recommandeacute de

Mesurer le poids et sa distribution (tour de taille calcul de lrsquoIMC agrave la 1re visite

meacutedicale et lors des examens ulteacuterieurs)

Surveiller lors de chaque examen la TA

Srsquoassurer que le travailleur posteacute etou de nuit beacuteneacuteficie drsquoun bilan lipidique

peacuteriodique et drsquoun deacute- pistage du diabegravete de type 2 en fonction des autres

facteurs de risque associeacutes

Lrsquointerroger sur la freacutequence et les modes de consommations alimentaires et sur la

pratique drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere

Lrsquointerroger sur lrsquoapparition de symptocircmes digestifs (nauseacutees troubles du

transit douleurs abdominales troubles dyspeptiques pyrosis brucirclure

eacutepigastrique) et de rechercher des signes cliniques eacutevocateurs drsquoun

syndrome ulceacutereux

Rechercher des symptocircmes deacutepressifs et ou anxieux eacutechelle de deacutepression HAD (Hospital Anxiety and Depres- sion Scale) Outil Echelle HAD - HAS Travail nuit

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Troubles du sommeil

- Temps de sommeil sur 24 heures

- Troubles du sommeil

- Agenda du sommeil - 1re visite meacutedicale et en cas de plainte du

salarieacute

- Maintien drsquoun temps de sommeil

gt agrave 7 heures par 24 heures et drsquoune bonne hygiegravene de sommeil

- Privileacutegier des rythmes de rotations intermeacutediaires (4 agrave 5 jours)

- Sieste courte (lt agrave 30 minutes)

- Exposition agrave la lumiegravere avant etou en deacutebut de poste

- Limitation de lrsquoexposition agrave la lumiegravere en fin de poste

- Eacuteviter les excitants

- Typologie circadienne Ecirctes-vous du ldquomatinrdquo ou

ldquodu soirrdquo Ecirctes-vous court

(lt 6 heures) ou long (gt 9 heures) dormeur

- Questionnaire de chro- notype (questionnaire de

Horne amp Ostberg)

- Si besoin afin de compleacuteter lrsquoeacutevaluation clinique du chronotype

Somnolence et

risque accidentel

- Troubles de la vigilance

- Accidents du travail et accidents de trajet

- Eacutechelle de Somnolence drsquoEpworth

- 1re visite meacutedicale puis tous les 2 ans ( lors visite intermeacutediaire par infirmier

- Rotations en sens horaires (matin apregraves-midi nuit)

- Temps maximum par poste de travail court (le agrave 8 heures)

- Reacutegulariteacute des horaires et des rythmes de travail

- Sieste courte (lt agrave 30 minutes)

- Cafeacuteine uniquement en deacutebut de poste avec respect des preacutecautions cardiovasculaires

- Exposition agrave la lumiegravere avant etou en deacutebut de poste

- Limitation de lrsquoexposition agrave la lumiegravere en fin de poste

Agenda sommeil-eacuteveil - HAS

Questionnaire de typologie circadienne de Horne et Ostberg

Eacutechelle somnolence dEpworth

Il est recommandeacute de

Mesurer le poids et sa distribution (tour de taille calcul de lrsquoIMC agrave la 1re visite

meacutedicale et lors des examens ulteacuterieurs)

Surveiller lors de chaque examen la TA

Srsquoassurer que le travailleur posteacute etou de nuit beacuteneacuteficie drsquoun bilan lipidique

peacuteriodique et drsquoun deacute- pistage du diabegravete de type 2 en fonction des autres

facteurs de risque associeacutes

Lrsquointerroger sur la freacutequence et les modes de consommations alimentaires et sur la

pratique drsquoune activiteacute physique reacuteguliegravere

Lrsquointerroger sur lrsquoapparition de symptocircmes digestifs (nauseacutees troubles du

transit douleurs abdominales troubles dyspeptiques pyrosis brucirclure

eacutepigastrique) et de rechercher des signes cliniques eacutevocateurs drsquoun

syndrome ulceacutereux

Rechercher des symptocircmes deacutepressifs et ou anxieux eacutechelle de deacutepression HAD (Hospital Anxiety and Depres- sion Scale) Outil Echelle HAD - HAS Travail nuit

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Dans le cadre du Suivi Individualiseacute

Controcircle fonction visuelle (fatigue visuelle) travail sur eacutecran efforts drsquoaccommodation (picotements des yeux floue visuel seacutecheresse oculaire maux de tecircte hellip) Pour limiter ce risque il est neacutecessaire drsquoadapter le poste de travail eacuteclairage suffisant bonne distance entre les yeux de lrsquoopeacuterateur et lrsquoeacutecran eacuteviter les reflets sur lrsquoeacutecran etc hellip - Veiller

A un Poids Corporel normal (IMC cible de 185 agrave 249 kgm2) Calcul IMC Au risque de complications meacutetaboliques et cardiovasculaires

bull Eleveacute agrave partir drsquoun tour de taille supeacuterieur ou eacutegal agrave 94 cm chez lrsquohomme et supeacuterieur ou eacutegale agrave 80 cm chez la femme

bull Significativement eacuteleveacute agrave partir drsquoun tour de taille de ge102 cm chez lrsquohomme ge88 cm chez la femme

Gracircce agrave la normalisation du poids corporel on note tregraves souvent une ameacutelioration du risque cardiovasculaire Dans le cadre du Suivi Individualiseacute - Bilan biologique (profil lipidique) et ECG

bull Age gt 45 ans chez les hommes gt 55 ans chez les femmes - Chez le sujet preacutesentant des facteurs de risque peacutejoratifs obeacutesiteacute (IMC gt 30) hypertendu et diabeacutetique taux de HDL-cholesteacuterol est lt 060 gl taux LDL gt 160gL - Chez les sujets preacutesentant lrsquoassociation de 2 de ces facteurs de risques

o Tabagisme actif ou sevreacute depuis moins de 5 ans o Heacutereacutediteacute cardio-vasculaire chez un ascendant du premier

degreacute agrave un acircge preacutecoce (avant 55 ans chez le pegravere ou 65 ans chez la megravere)

o Pas drsquoactiviteacute physique reacuteguliegravere o Consommation alcool excessive

Les facteurs de risque cardiovasculaires se potentialisent cest-agrave-dire quils saggravent lun lautre

Ainsi lassociation de plusieurs facteurs de risque mecircme de faible intensiteacute peut entraicircner un risque tregraves eacuteleveacute de maladie cardio-vasculaire

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Ainsi une TA modeacutereacutee une petite intoleacuterance au sucre un cholesteacuterol moyennement eacuteleveacute chez un petit fumeur est un terrain beaucoup plus laquo agrave risque raquo qursquoun cholesteacuterol tregraves eacuteleveacute isoleacutement

Santeacute du cœur - Feacutedeacuteration Franccedilaise de Cardiologie

- Tabagisme

1 Faire prendre conscience au salarieacute du coucirct de sa consommation

TEST Le coucirct de ma consommation

2 Aborder la deacutependance au tabac trois types de deacutependance

Tabac - Les Outils drsquoeacutevaluation drsquoorientation et drsquoaccompagnement Addict Aid

Tests Fagerstrom Lagrue Legeron Demaria Grimaldi Lagrue

Feacutedeacuteration Franccedilaise Cardiologie propose des informations pratiques et documenteacutees sur les facteurs de risque cardio-vasculaire

Tabac Info Services information sur le tabac centre antitabac le plus proche de chez vous Comiteacute Franccedilais Lutte contre Hypertension Arteacuterielle

- Recherche symptocircmes Epuisement Professionnel (Burn out)

Le burn-out se traduit de diverses maniegraveres ses signes ne sont pas speacutecifiques il srsquoagit souvent de symptocircmes de stress chronique

Signes Emotionnels tensions nerveuses humeur triste peurs indeacutefinissables hellip Signes Physiques troubles du sommeil fatigue chronique vertiges Signes Cognitifs diminution de l concentration erreurs oublis difficulteacutes agrave reacutealiser

plusieurs tacircches agrave la foishellip Signes comportementaux ou interpersonnels repli sur soi comportement agressif

ou deacuterive vers des conduites addictives (alcool drogues tabagisme accruhellip) Signes de Deacutemotivation deacutevalorisation de soi doute de ses compeacutetences

perte de motivation hellip

Questionnaire drsquoauto-eacutevaluation de lrsquoeacutepuisement professionnel pour les cliniciens et les patients Marie Peze

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Maslach Burnout Inventory comporte 22 questions permettant drsquoexplorer 3 dimensions

Sentiment Epuisement Emotionnel 9 questions (1 2 3 6 8 13 14 16 20) Deacuteshumanisation 5 questions (5 10 11 15 22) Degreacute drsquoaccomplissement personnel au travail 8 questions (4 7 9 12 17 18 19 21)

Chaque eacutechelle donne un score les 3 scores permettent de situer lrsquoeacutetat de burnout de la personne

Le MBI est un outil qui permet drsquoeacutevaluer la seacuteveacuteriteacute du Burn-out de distinguer pour chacune des dimensions srsquoil est faible moyen ou eacuteleveacute

Un score eacuteleveacute aux deux premiegraveres eacutechelles et un score faible agrave la derniegravere signe un eacutepuisement professionnel

Donneacutees de Santeacute

La cabine de teacuteleacutemeacutedecine est un Dispositif Meacutedical de classe Iia qui garantit aux

professionnels de santeacute la fiabiliteacute et la standardisation de toutes les donneacutees de santeacute

recueillies

Son architecture est seacutecuriseacutee (heacutebergement des donneacutees sur une plateforme HDS conformiteacute

RGPD) et lrsquointeropeacuterabiliteacute permet drsquointerfacer lrsquooutil avec les logiciels meacutetier de santeacute au travail

La cabine de teacuteleacutemeacutedecine permet deux modes drsquoutilisation

- Bilan de santeacute autonome le salarieacute reacutealise lui-mecircme guideacute par un didacticiel videacuteo en moins

de 10 minutes la prise de ses constantes physiologiques poids taille IMC oxymeacutetrie de pouls

(proceacutedure simple abordable et non invasive pour mesurer la concentration en oxygegravene dans le

sang) freacutequence cardiaque tempeacuterature tension arteacuterielle

A cela peuvent srsquoajouter les tests visuels et drsquoaudiomeacutetrie

Les reacutesultats sont directement imprimeacutes sur des tickets dans la cabine et transfeacutereacutes sur le logiciel

du SST

Lrsquoeacutequipe de santeacute au travail (infirmiegravere meacutedecin du travailhellip) deacutegage ainsi du temps

pour lrsquoInformation du salarieacute sur les risques la sensibilisation sur les moyens de preacutevention

(fiche meacutetier) pour la veille eacutepideacutemiologique

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-Teacuteleacuteconsultation permet au meacutedecin de reacutealiser une consultation dans des conditions

comparables agrave une visite en preacutesentiel le salarieacute est mis en relation en visioconfeacuterence avec le

meacutedecin qui dispose drsquoune seacuterie de capteurs et drsquoinstruments dans la cabine pour reacutealiser

lrsquoexamen clinique du salarieacute ( inteacuteressant dans les reacutegions isoleacutees eacutevitant de longs deacuteplacements

aux salarieacutes et aux personnels des services de santeacute) ) et permettant de dialoguer sur les

conditions de travail ce type drsquooutils devrait aussi permettre une diminution de lrsquoabsenteacuteisme aux

Vaccinations

DiphteacuterieTeacutetanosPoliomyeacutelite (DTP) Revaxis reg agrave jour recommandation calendrier vaccinal

Franccedilais (HAS) chez lrsquoadulte rappel tous les 20 ans agrave 25 ans 45 ans 65 ans apregraves 65

ans rappel tous les 10 ans

Autorisation de vaccination (modegravele OPPBTP) ( Teacuteleacutecharger au format PDF )

Questionnaire preacute vaccinal (modegravele OPPBTP ( Teacuteleacutecharger au format PDF )

Rattrapage vaccinal en situation de statut vaccinal incomplet inconnu ou

incomplegravetement connu

Dosage des anticorps antiteacutetaniques par ELISA est une technique valideacutee avec un

correacutelat de protection eacutetabli il preacutesente donc un inteacuterecirct pour eacutevaluer le statut vaccinal

anteacuterieur dune personne

il est utile dans la deacutetermination du statut vaccinal puisquil permet de reacuteveacuteler une

reacuteponse anamnestique agrave une vaccination anteacuterieure

Rattrapage vaccinal en situation de statut vaccinal incomplet inconnu ou incomplegravetement connu en population geacuteneacuterale et chez les migrants primo-arrivants HAS 122019

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Visite Meacutedicale Fin de Carriegravere Suivi Post-Exposition et ou Post-Professionnel

- Visite Meacutedicale Fin de Carriegravere

laquo Le travailleur beacuteneacuteficiant du dispositif du suivi individuel renforceacute ou qui a beacuteneacuteficieacute drsquoun

tel suivi pendant une certaine peacuteriode au cours de sa carriegravere professionnelle (ex SMR) raquo peut

beacuteneacuteficier drsquoune visite meacutedicale de fin de carriegravere afin

1 Drsquoeacutetablir une traccedilabiliteacute et un eacutetat des lieux agrave date des expositions agrave un ou plusieurs facteurs

de risques professionnels mentionneacutes agrave larticle L 4161-1 auxquelles a eacuteteacute soumis le travailleur

Le meacutedecin du travail a la faculteacute sil constate une exposition du travailleur agrave certains risques

dangereux notamment chimiques mentionneacutes au a du 2deg du I du mecircme article L 4161-1 de

mettre en place une surveillance post-professionnelle en lien avec le meacutedecin traitant

2 De conseiller le salarieacute de maniegravere pertinente sur lrsquoopportuniteacute de mettre en œuvre le

dispositif de deacutepart anticipeacute agrave la retraite au titre de lrsquoexposition agrave lrsquoun ou plusieurs des

quatre facteurs de risques professionnels exclus du champ du compte professionnel de

preacuteventionraquo ( manutentions manuelles de charges lourdes postures peacutenibles vibrations

meacutecaniques exposition aux produits chimiques)

Article L4624-2-1 Code du travail

- Suivi Post Exposition (SPE) ou Post Professionnel (SPP) ont pour but dassurer la

traccedilabiliteacute de lexposition aux risques travaux pouvant exposer agrave la poussiegravere de silice

alveacuteolaire inhalable travaux pouvant exposer ou avoir exposeacute aux fibres drsquoamiantehellip

Le salarieacute ayant eacuteteacute exposeacute agrave un risque professionnel susceptible drsquoentraicircner des

affections viseacutees par certains tableaux de MP et ou ayant eacuteteacute exposeacutes agrave des agents ou

proceacutedeacutes canceacuterogegravenes souvent agrave effets diffeacutereacutes doit beacuteneacuteficier dun suivi post exposition

(SPE) ou post-professionnel (SPP)

Le meacutedecin du travail a la faculteacute srsquoil constate une exposition du travailleur agrave

certains risques dangereux de mettre en place une surveillance post exposition (salarieacute toujours

en activiteacute) une surveillance post-professionnelle lors du deacutepart en retraite ou deacutepart

anticipeacute agrave la retraite en lien avec le meacutedecin traitant

Exposition Anteacuterieure Documenteacutee agrave partir

- Attestation Amiante remise obligatoirement au salarieacute agrave son deacutepart de lrsquoentreprise

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Suivi post-professionnel des personnes exposeacutees agrave lrsquoamiante Mise agrave jour du protocole

et de la grille de lecture drsquoimagerie meacutedicale HAS 082019

Liste des experts pour deuxiegraveme lecture des examens scanner thoracique de surveillance

post-exposition agrave lamiante mise agrave jour 04022020 steacute franccedilaise de radiologie

- DMST dossier meacutedical santeacute travail

Si le salarieacute est toujours en activiteacute

bull Ce suivi est reacutealiseacute par lrsquoeacutequipe pluridisciplinaire sous la conduite du meacutedecin du travail mecircme srsquoil nrsquoest plus exposeacute agrave ce risque actuellement (que ce salarieacute soit dans la mecircme entreprise ou qursquoil ait changeacute drsquoentreprise depuis)

Lorsque le salarieacute nrsquoest plus en activiteacute (chocircmage retraite cessation dactiviteacute)

bull Ce suivi est reacutealiseacute par le meacutedecin traitant apregraves accord du meacutedecin conseil de la Seacutecuriteacute Sociale