Anatomie 3

■ L'anatomie est l'étude macroscopique des structures du corps. (L'étude micros-copique est l'histologie).■ La position anatomique est utilisée pour les descriptions et la localisation des différents constituants. Par définition, c'est celle d'un sujet debout, pieds réunis, mains le long du corps, paumes en avant, doigts tendus, tête droite. Cette position permet de définir trois groupes de plans :

• des plans frontaux (ou coronaux) qui sont verticaux ;• des plans sagittaux, également verticaux et perpendiculaires aux précé-dents, séparant le corps en parties droite et gauche ;• des plans horizontaux (ou transversaux) séparant le corps en parties supé-rieure et inférieure.

■ Les termes antérieur (ou ventral), postérieur (ou dorsal), médial et latéral pré-cisent les localisations.■ Par ailleurs, l'élément le plus proche d'un élément d'origine est dit proximal et celui le plus lointain est dit distal.■ Les termes suivants sont parfois utilisés :

• cranial (vers la tête), caudal (vers la queue ou l'extrémité inférieure) ;• rostral (position par rapport au nez) ;• superficiel, profond (selon la localisation par rapport à la surface du corps).

■ L'anatomie s'étudie par :• l'autopsie et la dissection ;• la radiographie standard, employant les rayons X, avec parfois utilisation de produits de contraste radio-opaques qui permettent la visualisation des cavités (pour les vaisseaux : angiographie) ;• l'échographie au moyen d'ultrasons, sans danger biologique ;• la tomodensitométrie ou scanner (rayons X) ;• la tomographie par émission de positrons (positron emission tomography-scan ou PET-scan) ;• l'imagerie par résonance magnétique (IRM), fondée sur les mouvements des protons libres de l'hydrogène ;• la scintigraphie qui utilise le rayonnement d'une substance introduite dans l'organisme (radio-isotope).

Squelette■ Il forme la charpente du corps. Cet organe de soutien aux parties molles est constitué de 206 os constants (fig. 1.1).■ Il peut être divisé en :

• squelette axial qui comporte les os du crâne, la colonne vertébrale, les côtes et le sternum ;• squelette appendiculaire formé par les os des membres supérieurs et inférieurs.

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Pratique de la thanatopraxie4

■ Le squelette est constitué d'os et de cartilage.■ L'os est un tissu conjonctif calcifié qui a un rôle important de soutien, de protection des organes, de réservoir de calcium et de phosphore. Les os sont vascularisés et innervés et possèdent une moelle hématopoïétique. Deux types histologiques existent : les os spongieux et les os compacts. Selon leur morpho-logie, on distingue les os longs, les os courts, les os plats et les os sésamoïdes présents dans certains tendons.■ Le cartilage, avasculaire, assure des fonctions de glissement dans les articula-tions et il permet la croissance des os longs au niveau des épiphyses.■ L'ensemble du squelette peut être étudié en trois parties :

• la tête ;• le tronc ;• les membres.

Squelette axial

Squeletteappendiculaire

Fig. 1.1 Squelette axial et squelette appendiculaire. Source : © Gray's.

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Anatomie 5

Tête■ Le squelette de la tête est constitué de 22 os (fig. 1.2). Il comporte :

• une partie supérieure avec le crâne proprement dit (renfermant le cerveau), lui-même formé de :

– la voûte (calvaria) ;– la base constituant le plancher de la cavité crânienne ;

• la face.■ La voûte crânienne comprend :

• deux temporaux ;• deux pariétaux ;• un frontal ;• un sphénoïde ;• un occipital.

■ La base est formée de :• l'ethmoïde ;• d'une partie du sphénoïde, des temporaux et de l'occipital.

■ La face comporte :• deux os nasaux ;• deux os palatins ;• deux os lacrymaux ;• deux os zygomatiques ;• deux maxillaires ;• deux cornets nasaux inférieurs ;• le vomer.

■ La mandibule, ou mâchoire inférieure, est constituée d'un corps, qui supporte les dents dans sa partie supérieure alvéolaire, et de deux branches postérieures. Elle ne fait pas partie stricto sensu du squelette de la face.■ Les dents sont :

• fixées dans les alvéoles creusées en haut dans le maxillaire et en bas dans la mandibule ;• au nombre de 32 (20 dents de lait temporaires) ;• constituées d'une pulpe centrale vascularisée et innervée, de dentine et recouvertes d'émail dur.

■ L'œil, ou bulbe oculaire, est situé dans la cavité orbitaire et est relié au cerveau par le nerf optique :

• il comporte la cornée, tunique transparente antérieure, et la sclère, tunique fibreuse externe du globe, blanchâtre, sur laquelle sont insérés les muscles oculomoteurs ;• l'uvée comporte l'iris coloré percé d'un orifice : la pupille ;• la chambre antérieure, entre cornée et iris, est remplie d'un liquide transpa-rent : l'humeur aqueuse ;

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Pratique de la thanatopraxie6

Suture sphénopariétale

Suture coronale

Os frontal

Ptérion

Suture sphénosquameuse

Grande aile (de l’os sphénoïdal)

Foramenzygomaticofacial

Os zygomatique

Os maxillaire

Foramen mentonnier

Corps de la mandibule

Processus temporal (de l’os zygomatique)

Portion alvéolaire(de la mandibule)

Processus condylaireAngle

Processus zygomatique (de l’os temporal)Processus coronoïde

Branche de la mandibule

Processus styloïde

Processus mastoïdienOs tympanal (de l’os temporal)

Partie mastoïdienne del’os temporal

Sutureoccipitomastoïdienne

Os occipital

Astérion

Suturelambdoïde

Suturepariétomastoïdienne

Os pariétal

Suture squameusePortion squameuse (de l’os temporal)

Os nasal

Os lacrymal

B

Glabelle

Os nasal

Os frontal

Arcade sourcilière

Incisuresupraorbitaire (foramen)

Processus zygomatique(de l’os frontal)

Os zygomatiqueProcessus frontal (du maxillaire)

Foramen infraorbitaireCornet nasal inférieur

Os maxillaire

Ligne oblique

Mandibule

Foramen mentonnier

Tubercule mentonnierProtubérance mentonnière

Angle de la mandibule

Partie alvéolaire de la mandibule

Processus zygomatique(du maxillaire)

Nasion

Crête nasale

Ouverture piriforme

Processus alvéolaire

Branche de la mandibule

Corps de la mandibule

Épine nasale antérieure

A

Fig. 1.2 Crâne.A. Vue antérieure.B. Vue latérale.

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Anatomie 7

Suture sagittale

Os pariétal

Partie squameusede l’os occipital

Ligne occipitale supérieure

Sutureoccipitomastoïdienne

Ligne nuchale inférieure

Incisuremastoïdienne

Processus mastoïde

Protubéranceoccipitale externe

Suture lambdoïde

Os pariétal

Os sutural

InionCrête occipitale externe

D

Cavité crânienneLame criblée

Lame perpendiculaireCavités nasales

Orbite Orbite Cellules ethmoïdalesmoyennes

Bulle ethmoïdale

Processus incinatus

Cornet nasal inférieurVomer

Cavité oraleProcessus palatin de l’os maxillaire

Sinusmaxillaire

Sinusmaxillaire

Lame orbitairedu labyrinthe ethmoïdal

Lame orbitairede l’os frontal

Crista galli

C

C. Coupe coronale du crâne. En vert, l'os ethmoïdal.D. Vue postérieure.

Fig. 1.2 Suite.

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Pratique de la thanatopraxie8

• la chambre postérieure, en arrière de l'iris et du cristallin (la lentille optique de l'œil), contient l'humeur vitrée ; elle est tapissée en arrière par la rétine qui assure la vision grâce à des cellules spécialisées : les cônes et les bâtonnets.

■ Oreilles :• l'oreille externe comporte l'auricule, ou pavillon, conduisant les sons au tympan par le méat acoustique externe ;• l'oreille moyenne comprend la cavité tympanique, la trompe d'Eustache (trompe auditive) et les osselets (malleus, incus et stapes) ;• l'oreille interne, ou labyrinthe, transforme les sons en influx nerveux trans-mis au nerf auditif.

Tronc■ Une colonne médiane : le rachis (fig. 1.3a).■ La colonne vertébrale est la principale structure de support du squelette. Elle est constituée de 33 vertèbres (fig. 1.3b) :

Fosse incisive

Palais dur (os maxillaire)

Palais dur (os palatin)

Foramen grand palatinHamulusForamen petit palatin

Lame latérale du processusptérygoïde

Lame médiale du processusptérygoïde

Vomer

Corps de l’os sphénoïdal

Tubercule articulaireFosse mandibulaire

Foramen ovale

Foramen spinosum(épineux)

Processus styloïde

Foramen stylomastoïdien

Foramen jugulaire

Canal carotidien

Ligne nuchale inférieure

Condyle occipital

Protubérance occipitale externe

Ligne nuchale supérieure Crête occipitale externe

Foramen magnum Tubercule pharyngien

Canal hypoglosse

Processus mastoïde

Incisure mastoïdienne

Partie basilaire de l’osoccipital

Foramen lacerum

Sillon du conduit auditif

Orifice du canalptérygoïdien

Fosse scaphoïde

Fosse ptérygoïde

Grande aile(de l’os sphénoïdal)

Ouverture nasale postérieure (choane)

Processus pyramidal de l’os palatin

Arcade alvéolaire

Épine nasale postérieure

E

E. Vue inférieure. Source : © Gray's.

Fig. 1.2 Suite.

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Anatomie 9

• sept vertèbres cervicales formant le cou par une courbure convexe en avant :– la première est l'atlas qui porte le poids du crâne,– la deuxième est l'axis qui intervient dans le mouvement de rotation du crâne,– les cinq autres sont appelées par leur numéro ;

• douze vertèbres thoraciques ;• cinq vertèbres lombales ;• cinq vertèbres sacrales soudées formant le sacrum ;• quatre vertèbres semi-mobiles formant le coccyx.

■ La cage thoracique (fig. 1.4) est constituée de 12 paires de côtes rattachées à la colonne vertébrale :

Fig. 1.3 Colonne vertébrale.A. Courbures : la courbure primaire (cyphose) est présente à la vie fœtale. Les courbures secondaires apparaissent après la naissance.

Courbure (lordose) cervicale(courbure secondaire)

Courbure (cyphose) thoracique(courbure primaire)

Courbure (lordose) lombale(courbure secondaire)

Courburesacrale/coccygienne(courbure primaire)

Ligne de gravité

A

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Pratique de la thanatopraxie10

Cavité pleurale gauche

Anglesternal

Manubriumsternal

Processusxiphoïde

Ouverture thoracique inférieure

Ouverture thoracique supérieure

Corpsdu sternum

Cavitépleurale droite

Colonne vertébrale

Diaphragme

1re côte

Côtes

Médiastin

AFig. 1.4 Côtes et sternum.A. Paroi et cavité thoraciques.

7 vertèbrescervicales(CI-CVII)

Colonnemobile

Colonnefixe

12 vertèbresthoraciques(TI-TXII)

5 vertèbreslombales(LI-LV)

Sacrum(5 vertèbressacralesfusionnées)

Coccyx(3–4 vertèbrescoccygiennesfusionnées)

B

B. Vertèbres. Source : © Gray's.

Fig. 1.3 Suite.

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Anatomie 11

BC

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Pratique de la thanatopraxie12

• sept paires reliées au sternum par leur cartilage ;• trois paires de fausses côtes ;• deux paires de côtes flottantes non unies au sternum.

■ Le sternum se divise en trois parties : le manubrium, le corps, l'appendice xiphoïde.

MembresMembres supérieurs■ Ils sont reliés au tronc par la ceinture scapulaire constituée de la scapula et de la clavicule (fig. 1.5).■ L'humérus s'articule avec la scapula.■ Les deux os qui forment le squelette de l'avant-bras sont le radius et l'ulna.■ Les os de la main comportent :

• les huit os du carpe constituant le squelette du poignet avec :– une rangée proximale : scaphoïde, lunatum, triquetrum et pisiforme,– une rangée distale  : trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum (fig. 1.6) ;

• les cinq métacarpiens qui forment le métacarpe. Les phalanges sont les os des doigts (trois par doigt à l'exception du pouce qui n'en a que deux) (fig. 1.6).

Membres inférieurs■ Ils sont reliés au tronc par la ceinture pelvienne qui se divise en trois parties : deux os coxaux (ischion, ilion), le sacrum et le pubis (fig. 1.7).

Manubriumsternal

Œsophage

Artère carotide commune

Veine jugulaire interne gauche1re côte

Ouverture thoraciquesupérieure

Apex du poumon droit

Artère et veinesubclavières

Trachée

1re vertèbre thoracique (TI)

2e côte

D. Ouverture thoracique supérieure. Source : © Gray's.

Fig. 1.4 Suite.

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