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ANATOMIE /

PHYSIOLOGIE

L’APPAREIL DIGESTIF



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SOMMAIRE

Introduction

1- Les organes digestifs 1.1 Le tube digestif .................................................................... 4 1.2 Les organes annexes .......................................................... 4

2- Les tissus 2.1 La muqueuse ........................................................................ 5 2.2 Les sous-muqueuses .......................................................... 5 2.3 La musculeuse ..................................................................... 5 2.4 La séreuse ............................................................................ 5 3- La bouche

3.1 La langue .............................................................................. 8 3.2 Les glandes salivaires ......................................................... 8 3.3 La salive ............................................................................... 8 4- Du pharynx à l’estomac 4.1 Le pharynx ........................................................................... 9 4.2 L’œsophage ......................................................................... 9 4.3 L’estomac .................................................................... 10 - 11 5- Le foie .......................................................................... 12 à 14

6- Le pancréas .................................................................... 15-16

7- L’intestin

7.1 L’intestin grêle ................................................................... 18 7.2 Le gros intestin .................................................................. 19 7.3 Le colon : les déchets organiques ................................... 20



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Introduction

Avec ses diverses portions spécialisées, le canal alimentaire qui conduit de la bouche à

l’anus a pour fonction de digérer les aliments absorbés.

Le mot « digestion » désigne le processus de décomposition des aliments en substances

plus simples, assimilables par l’organisme en tant que source d’énergie et matériaux

destinés à l’entretien et au développement du corps.

Comme dans l’industrie, les matières premières introduites dans l’organisme sont

destinées à deux fonctions essentielles. Certaines jouent le rôle de sources d’énergie,

d’autres serviront à régénérer les tissus existants, ou à en fabriquer de façon à assurer la

croissance. En conservant la même image, certains sous-produits obtenus au cours de

processus ne sont d’aucune utilité et peuvent être éliminés en même temps que les tissus

usés. Enfin, les matières premières inutiles dans l’immédiat sont emmagasinées à des

fins d’utilisation ultérieure.



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1- Les organes digestifs

1-1 Le tube digestif

Le tube digestif longe la cavité ventrale et s’étend de la bouche à l’anus. Il mesure

environ 9 mètres et est formé de la bouche, du pharynx, de l’œsophage, de l’estomac de

l’intestin grêle et du colon.

1-2 Les organes annexes

Les organes annexes sont les dents, la langue, les glandes salivaires, le foie, la vésicule

biliaire et le pancréas.



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2- Les tissus

L’organisation des tissus formant les parois du tube digestif est la même de l’œsophage à

l’anus. Les quatre tuniques de l’intérieur vers l’extérieur sont les suivantes.

2-1 La muqueuse

La muqueuse est formée de 2 couches :

- L’épithélium de revêtement chargé de la protection et de la sécrétion des substances,

- Le chorion, qui est une couche de tissus conjonctifs renfermant les vaisseaux sanguins

et lymphatiques. Sous le chorion se trouvent ls muscles lisses de la musculaire,

muqueuse formant des plis permettant d’augmenter les surfacces de digestion et

d’absorption.

2-2 Les sous-muqueuses

Les sous-muqueuses sont formées de tissus conjonctifs très vascularisés. Ce tissu

contient les fibres du système nerveux autonome.

2-3 La musculeuse

La musculeuse est faite de muscles lisses permettant la contraction.

2-4 La séreuse

La séreuse, couche externe, formée d’épithélium et de tissus conjonctif, forme le

péritoine.



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3 – La bouche

La bouche s’ouvre en avant par l’orifce buccal limité par les deux lèvres, supérieure et

inférieure. Elle est limitée :

- latéralement par les joues,

- en haut par la voute palatine, un palais dur et le voile du palais en palais mou qui la

séparent des fosses nasales,

- en bas, par le plancher de la bouche

Le processus métabolique de la digestion repose sur ces catalyseurs chimiques que sont

les enzymes. Au préalable, les aliments sont triturés, mâchés, broyés en petites particules

par la langue et les dents, et ce avec le concours de la salive sécrétée par les glandes

salivaires. La salive lubrifie et humecte les aliments pour permettre à la langue de les

modeler en bouchée molle.



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3-1 La langue

Elle forme le plancher de la cavité buccale. La langue est divisée dans le sens de la

longueur en deux moitiés symétriques par le septum fixé à l’os hyoïde.

Les muscles au nombre de 17 prennent insertion sur l’os hyoïde et bsur les os voisins

ainsi que sur la paroi pharyngée et le voile du palais.

La muqueuse est caractérisée par les papilles gustatives.

Les papilles caliciformes (10 à 12) sont disposées en V et contiennent les bourgeons du

goût.

Les autres sont situées en avant du V.

3-2 Les glandes salivaires

Elles sont au nombre de 3 paires.

Les parotides, en dessous des oreilles, le canal de Sténon est son canal excréteur.

Les sous mandibulaires, situées entre le maxillaire inférieur et les muscles de la langue,

les canaux de Wharton débouchent au niveau des incisives centrales.

Les glandes sublinguales, dont les canaux s’ouvrent sur le plancher de la bouche, dans

la cavité buccale proprement dite.

3-3 La salive

Elle est sécrétée par les 3 paires de glandes salivaires et par les glandes buccales. Sa

production quotidienne varie de 1L à 1,5L. Elle comprend 99% d’eau et des solutés dont

les sels salivaires (chlorures, bicarbonates, phosphates), urée, acide urique, lysozyme,

albumine, mucine et l’amylase salivaire. L’amylase, enzyme qui convertit en maltose une

partie de l’amidon.

Son PH varie de 6.35 à 6.85.

La salivation est réglée par le système nerveux para sympathique.



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4- Du pharynx à l’estomac

4-1 Le pharynx

Il communique avec l’œsophage par l’orifice pharingo œsophagien.

Il s’ouvre dans la cavité buccale dans son étage moyen.

4-2 L’œsophage

Il joue un rôle important dans la déglutition.

Conduit musculo-membraneux de 23 à 25 cm, situé en arrière de la trachée, il traverse le

diaphragme au niveau du hiatus œsophagien et se jette dans l’estomac par le sphincter

œsophagien inférieur.



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4-3 L’estomac



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C’est une dilatation en forme de J du tube digestif.

Il est situé en dessous du diaphragme dans la région épigastrique, il occupe l’hypocondre

gauche. Il comprend 4 parties :

- le cardia qui entoure le sphincter oesophagien inférieur,

- le fundus est la partie arrondie au dessous du cardia,

- le corps est la partie centrale,

- le pylore est l’orifice qui débouche sur le duodénum.

Le bord interne, à gauche, est appelé petite courbure.

Le bord externe, à droite, est appelé grande courbure.

Une fois homogénéisée, la nourriture est poussée en arrière par la langue dans le

pharynx, puis dans l’œsophage : conduit tapissé de muscles involontaires qui font

progresser le bol alimentaire vers l’estomac ; à son approche, la muqueuse de l’estomac

et les glandes qu’elle présente commencent à produire des sucs digestifs. Ceux de la

muqueuse contiennent des enzymes, en particulier de la pepsine, qui attaque les

protéines et les convertit en polypeptides. Les glandes libèrent de l’acide chlorhydrique

qui favorise l’action de la pepsine. Grâce à un facteur intrinsèque, l’estomac joue

également un rôle dans la formation de la vitamine B12 absorbée ensuite dans l’intestin

grêle. De 1,2 à 1,5 litre de sucs gastriques est sécrété quotidiennement.

L’estomac réalise la digestion de 10 à 15% des protéines, de 30 à 35% de l’amidon et de

peu de graisses (lipides). C’est ce qui permet de survivre à une ablation de l’estomac.



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5- Le foie

C’est la plus grosse des glandes de l’organisme, il peut atteindre 2 kg, structure

pyramidale insérée dans la partie supérieure de l’abdomen, il dispose d’une alimentation

sanguine : l’artère hépatique lui procure l’oxygène et la veine porte véhicule les

nutriments assimilés dans l’intestin.

C’est un filtre entre l’intestin et le cœur.

Il exerce plus de 500 fonctions. L’une des fonctions est celle d’entrepôt. Le foie stocke le

fer, les vitamines (vitamine B12), le glucose et d’autres sucres en provenance de

l’appareil digestif. Il convertit les sucres en glycogène, et dans une moindre mesure en

acides gras. Il restaure également la glycémie. Il élabore certains facteurs de coagulation,

il synthétise le cholestérol, produit les sels biliaires et les hormones.

Il filtre 2,5 litres de sang par jour et il gère une filtration 4 fois plus importante que les

reins.



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La bile

Le foie sécrète 800 à 1000 cc de bile, liquide visqueux, jaune verdâtre. La bile a une

fonction digestive sur les graisses. Elle émulsifie les produits résultants de l’action de la

lipase. Le composant responsable de la couleur jaune verdâtre de la bile est la bilirubine,

un produit de la décomposition de l’hémoglobine. Ce pigment résulte de la destruction par

les cellules du foie des vieux globules rouges. La bile est stockée dans la vésicule biliaire,

et est ensuite libérée dans le duodénum.

Lorsqu’elle passe dans l’intestin grêle, la bilirubine est convertie par les bactéries en

substances qui sont éliminées dans les selles (et qui leur donnent leur odeur

caractéristique).

Les sels biliaires permettent de dissoudre les graisses et l’élimination de certaines

toxines, ils forment des petites gouttelettes de graisse ou micelles permettant leur

digestion par la lipase pancréatique.

La bile de PH basique réajuste l’acidité du bol alimentaire et va permettre l’absorption des

nutriments par l’épithélium intestinal.



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6- Le pancréas



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Organe allongé de droite à gauche (en forme de feuille), de couleur gris rosé et de

consistance ferme, il est appliqué contre la paroi abdominale postérieure.

Il comprend 3 segments :

- la tête, volumineuse, entourée par le cadre duodénale auquel elle adhère,

- le corps relié à la tête par le col, il est appliqué contre l’aorte abdominale,

- la queue située en arrière de l’estomac, elle se termine près de la rate.

Il est constitué :

- des îlots de Langherans, formées de cellules secrétant les hormones (fonction

endocrine) : cellule alpha => glucagon, cellule béta => insuline, cellule delta =>

somatostatine,

- les lobules pancréatiques forment les glandes exocrines constituées de cellules :

acinis dont le produit de sécrétion est le suc pancréatique (1.2 litre par jour) déversé

par le canal de Wirsung et le canal de Santorini dans le duodénum.

Le canal de Wirsung débouche au niveau de l’ampoule de Vater.

Le canal de Santorini débouche au niveau de la petite caroncule située au dessus de

l’ampoule de Vater.

Les fonctions du pancréas :

- fonction endocrine par la sécrétion de l’insuline qui régule la glycémie

- fonction exocrine par la sécrétion du suc pancréatique permet la digestion des

aliments. Le suc pancréatique contient :

● l’amylase pancréatique pour digérer les amidons,

● la trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase pour digérer les protéines,

● la lipase permet de digérer les graisses en décomposant les triglycérides en mono

glycérides, acides gras et glycérol,

● la ribonucléase, la désoxyribonucléase.

La régulation de la sécrétion pancréatique se fait avec un PH de 7.1 à 7.2 et sous

l’influence des hormones stomacales (sécrétine, cck) entrainant la formation d’ions

bicarbonates stimulant la sécrétion biliaire et la sécrétion du suc intestinal et

permettant l’éjection de la bile hors de la vésicule et l’ouverture du sphincter d’Oddi.



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7 – L’intestin



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7.1 L’intestin grêle

Lieu de la digestion et de l’absorption des aliments.

Il est constitué de 3 segments :

- duodénum, fait suite à l’estomac (25cm), il contient les glandes de Brunner, il reçoit les

canaux du pancréas ; Wirsung, Santorini,

- Jéjunum (2.5m) décrit des anses intestinales

- Iléon (3.6m) rejoint le gros intestin à la valvule iléo-caecale.

Au niveau de l’Iléon, les follicules lymphoïdes clos se regroupent et forment des amas

lymphoïdiques appelés plaques de Peyer.

Les substances résultantes des réactions enzymatiques sont désormais prêtes à être

utilisées par l’organisme. L’intestin offre une surface énorme d’échanges : ce tube est

long de 6m, hérissé de saillies, les microvillosités de 0.5 à 1mm de long, qui se comptent

par millions. Celles-ci contiennent des petits vaisseaux sanguins et lymphatiques à même

d’absorber les nutriments et sécrètent des enzymes et des transporteurs qui font entrer

les acides aminés issus des protéines et les sucres extraits des hydrates de carbone

dans les cellules puis dans le sang. Les vitamines, en dehors de la vitamine B12, ne

nécessitant aucune transformation passent directement dans le sang. Glycérol, acides

gras, monoglycérides sont reconstitués dans les cellules qui tapissent l’intestin pour

devenir des molécules de graisses, passent dans le système lymphatique. L’eau et les

sels minéraux, y compris le fer, le calcium son absorbés. Le côlon se chargeant de

continuer à extraire l’eau, le chlorure de sodium et à faire véhiculer les déchets vers

l’anus.



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7.2 Le gros intestin

Long de 1.50 m, il fait suite à l’intestin grêle et se termine à l’anus.

Il est relié à la paroi abdominale postérieure par son méso colon.

Du point de vue de sa structure, il se divise en 4 régions :

- Le caecum, première partie du colon, poche de 6 cm, il est formé d’un sac auquel

s’abouche l’orifice de la valvule iléo caecale ; un tube de 8cm est attaché au caecum :

l’appendice vermiculaire.

- Le colon : colon droit ascendant ;

colon transverse ;

colon gauche descendant ;

sigmoïde,

- Le rectum, situé devant le sacrum et le coccyx,

- Le canal anal situé à l’extrémité du rectum. Il s’ouvre à l’extérieur par l’anus, protégé

par un sphincter interne et un sphincter externe.



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7.3 Le côlon

La matière fécale comprend non seulement des produits de décomposition, de la bile et

de la bilirubine, mais aussi des résidus non assimilables tels que la cellulose (fibres),

restes de cellules mortes en provenance de la paroi intestinale, enzymes et sécrétions

résiduelles.

Si les protéines sont, en général, digérées intégralement, une partie des graisses se

retrouve dans les selles.

Les bactéries prolifèrent dans le colon. Le colon absorbe également une partie de l’eau.

Des gaz circulent dans le tube digestif – pour deux tiers dans le colon, où ils provoquent

des borborygmes. Il peut s’agir d’air ou de gaz odorants résultant de fermentation

bactériennes (essentiellement hydrogène, sulfure, méthane), et qui sont expulsés sous

forme de flatulences.

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