2019-2020

1Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Appel à projet

Utilisation des huiles essentielles comme soin d’accompagnement en milieu hospitalier

Dossier de candidature

MODE D’EMPLOI : A L’ATTENTION DES PORTEURS DE PROJET

Pièces à fournir

2Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Toutes les cases doivent être renseignées. Les documents complémentaires et pièces à fournir devront être joins sous format PDF.

Dossier de candidature émis par un établissement hospitalier :

Joindre au dossier de candidature :

Exemple de protocole Programme de formation Critères d’évaluation du projet

Préciser clairement qui est le bénéficiaire (Organisme demandeur dans le dossier).

S’il ne s’agit pas directement du centre de soins mais d’une association chargée de recevoir et de gérer les fonds attribués :

Joindre en plus au dossier de candidature :

Autorisation/délégation de l’établissement hospitalier à l’organisme/association déléguée pour le projet

Déclaration au J.O. (ou extrait du KBIS pour les sociétés) Liste des membres du Conseil d’administration (avec les fonctions des membres) Rapport d’activité de la dernière année (ou/et procès-verbal de la dernière Assemblée

générale)

MODE D’EMPLOI : A L’ATTENTION DES PORTEURS DE PROJET

3Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Date limite de réception des dossiers de candidature : 30 juin 2019

Pour remplir les dossiers de candidature, 2 possibilités :

1. Télécharger le dossier de candidature sur le site Naturactive sous format Word à compléter par ordinateur et à renvoyer à l'adresse électronique suivante :

candidature_aroma_na@pierre-fabre.com

2. Télécharger le dossier de candidature sur le site Naturactive sous format PDF à compléter à la main et à renvoyer à l'adresse postale suivante :

Laboratoires Pierre Fabre - NaturactiveA l’attention de Christophe Long – 17 Avenue Jean Moulin, 81106 Castres Cedex

Le comité d’évaluation Naturactive, composé de scientifiques et de professionnels de santé (médecins, pharmaciens), se réunira en juillet.

Les projets seront sélectionnés en fonction de :

La réflexion ayant mené à l’utilisation de l’aromathérapie dans le contexte clinique L’engagement de l’équipe et de la structure de soins dans le projet Les connaissances en aromathérapie et/ou la formation mise en place pour les équipes

soignantes La rédaction d’un protocole détaillé, cohérent, et basé sur des faits scientifiques Les résultats attendus et les moyens de mesure mis en place

Les réponses seront communiquées aux équipes candidates début septembre par email.

Deux équipes seront sélectionnées et recevront leur prix lors du Congrès Phyt’Arom qui se déroulera les 4 et 5 octobre 2019 à Grasse. Lors de cet évènement, elles présenteront leur projet et pourront échanger avec le public.

Dépôt et sélection des dossiers

FICHE SIGNALETIQUE

Responsable du projet

Nom, Prénom :

Activité principale :

Service hospitalier :

Adresse :

Téléphone : Courriel :

Organisme demandeur

Nom :

Sigle ou acronyme :

Statut juridique :

Adresse :

Code postal : Ville :

Téléphone : Courriel :

Nom du directeur : Courriel :

Service Juridique de l’établissement

Nom du Responsable :

Téléphone : Courriel :

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A REMPLIR IMPERATIVEMENT

Comment avez-vous eu connaissance de cet appel à projet ?

Réseau commercial Pierre Fabre (visiteurs médicaux, visiteurs pharmaceutiques, formateurs,…)

Si oui, lequel : …………………………........

Congrès, Salons

Si oui, le(s)quel(s) : …………………………........

Sur le web

Site Naturactive

Site Hospitalia

Site DRCI (Toulouse, …)

Autre : ……………………………………………..

Revues spécialisées

Quotidien du Pharmacien

Le Moniteur des Pharmacies

Le Moniteur Hospitalier

Revue Ethnopharmacologia

Autre : ………………………………………………

Bouche à oreille (collègues, famille,…)

Autre : …………………………………………………………

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SOMMAIRE

I. RÉSUMÉ DU PROJET 6

II. CONTENU DU PROJET 7i. Axes de travail - Périmètre 7

ii. Modalités d’administration 7

iii. Protocoles – Accord du patient 8

iv. Acteurs du projet – Mission 8

v. Formation 9

vi. Produits – Matériel 9

vii. Mise en œuvre – suivi 10

viii. Evaluation globale du projet 10

ix. Valorisation du projet 11

III. CALENDRIER PRÉVISIONNEL 11

IV. MONTAGE FINANCIER ET BUDGET 12

V. CONTACTS – RÉFÉRENTS AROMATHÉRAPIE 13

VI. BIBLIOGRAPHIE 14

I. Résumé du projet (1 page max.)

6Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Titre du projet :

Origine du projet, concept, objectifs, résultats attendus,…

II. Contenu du projeti. Axes de travail - Périmètre

7Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Titre du projet :

Origine du projet, concept, objectifs, résultats attendus,…

Contexte, situations d’usage, objectifs,…

ii. Modalités d’administration

iii. Protocoles – Accord du patient

8Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Rédaction et validation des protocoles, informations y figurant, documents et dispositions relatifs à l’accord du patient, traçabilité des actes,…

Joindre en annexe un exemple de protocole

Définition des voies d’administration, caractéristiques, mécanismes d’action, précautions d’usage,…

iv. Acteurs du projet – Mission

v. Formation

9Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Objectifs pédagogiques, qualification des formateurs, nombre de personnes à former, …

Joindre en annexe le programme de la formation

Personnes référentes, équipes concernées, axes de travail, coordination et suivi, …

vi. Produits – Matériel

10Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Choix des produits, choix du matériel, quantités, personnes responsables, préparation, conditionnement,…

vii. Mise en œuvre – suivi

viii. Evaluation globale du projet

11Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Mise en place, organisation, feedback et amélioration, …

Critères d’évaluation de l’impact sur les patients, le personnel, les proches, impact économique,…

Joindre en annexe la grille d’évaluation du projet

ix. Valorisation du projet

III. Calendrier prévisionnel

12Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Communication médias, publications, réseau d’hôpitaux,…

Période, actions à mener, acteurs impliqués,…

IV. Montage financier et budget

Budget prévisionnel :

Total :

13Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

Définition des besoins, sources de financement (interne / externe), personnes en charge, autres partenariats,…

Catégorie (ex : formation, matériel,…), nature et montant de la dépense,…

V. Contacts – Référents aromathérapie

Nom Fonction / Service Adresse Téléphone Courriel

Personnes ressources

Personnel à former

14Laboratoires Pierre Fabre – Dossier de candidature AP – 2019/2020

VI. Bibliographie

FIN DU DOSSIER DE CANDIDATURE

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