Approche préventive du dopage Approche préventive du dopage et des conduites dopanteset des conduites dopantes

Bertrand Guérineau (psychologue) Bertrand Guérineau (psychologue) (AAntenne MMédicale de prévention et de prise en charge

des CConduites DDopantes – Région Pays de la Loire)Groupe régional des « Animateurs Conférenciers »

Prévention dopage et conduites dopantes

Historique: chercher à augmenter ses capacités par des moyens artificiels est très ancien (il y aurait 5000 ans avant notre ère, l’éphédra)…

Contexte : Depuis 30 à 40 ans, les affaires défrayent la chronique. 1998 : Affaire Festina…

Quelques dates : 1965: 1° loi Française 1989: Loi Bambuck 1999: Loi Buffet. Création de l’agence mondiale anti-dopage. 2003: Code mondial anti-dopage (entré en vigueur 01-2004). 2005 (octobre): ratification de la convention internationale. 2006 (5 avril): nouvelle loi Française création de L’AFLD.

INTRODUCTIONINTRODUCTION

Définition du dopage sportifDéfinition du dopage sportif

Loi actuellement en vigueur : loi du 05 avril 2006 Cette loi marque la mise en conformité de la France avec le

code mondial anti-dopage. « Est considéré comme dopage le fait » :

D’utiliser des substances ou procédés interdits (en référence à une liste et à l’intention de détourner les médicaments de leur usage premier). Sanctions disciplinaires. 

D’administrer ou d’appliquer ces substances ou procédés (y compris aux animaux). Sanctions pénales en plus.

D’inciter à leur usage ou d’en faciliter l’utilisation.

Délimitation du phénomène…Délimitation du phénomène… Aspects polymorphes Pluralité de sports et de sportifs Dérives mouvantes et effets de mode Réalité difficile à appréhender Focalisation sur le sport de haut niveau La place des CAD L’harmonisation mondiale Prégnance du volet répressif Aspects médiatiques

Quelle prévention possible ?

Loi à 3 voletsLoi à 3 volets

CURATIFCURATIF REPRESSIFREPRESSIF

PREVENTIFPREVENTIF

Loi sur le dopage

Le contrôle antidopage (CAD)Le contrôle antidopage (CAD)

Qui diligente les contrôles? Qui peut être contrôlé? Quand et où a lieu un contrôle antidopage? Qui intervient dans un contrôle? Les différentes étapes du contrôle antidopage

Le MSJS et les services déconcentrés

L’AFLD

Les fédérations sportives agréées

Qui peut demander des CAD ?Qui peut demander des CAD ?

Où ?

– Lieu de la compétition– Lieu de l’entraînement– Autre lieu (cabinet médical)

A l’exclusion du domicile

Quand ?– En et Hors compétition

Le CADLe CAD

L’agent du contrôle antidopage doit s’assurer d’un certain nombre de points :

– Identité du sportif– Surveillance directe lors de l’émission du jet urinaire

(lui ou escorte)– Établissement du procès-verbal

Le CAD : procédure Le CAD : procédure 11

Le sportif contrôlé devra :

– Assister à l’ensemble des opérations– S’assurer qu’aucune manipulation n’a été faite avant

que les flacons ne soient scellés.– Vérifier l’identité entre les numéros de code des

échantillons contenant ses prélèvements.– Signer le procès-verbal après avoir fait part de ses

remarques

Le CAD : procédure Le CAD : procédure 22

Est considéré comme un « cas positif ».  Les sanctions sont alors variables, de une année de

suspension avec sursis à deux ans fermes.

Le refus de se soumettre au CADLe refus de se soumettre au CAD

L’aspect pharmacologique du L’aspect pharmacologique du dopagedopage

Quelques familles de produits « dopants » interdits :

Les stimulants Les narcotiques Les cannabinoïdes Les glucocorticoïdes (anti inflammatoire) Les agents anabolisants Les hormones et substances apparentées Les bêta-2 agonistes Les diurétiques Les bêta-bloquants L’alcool Conclusion (cf liste substances et méthodes interdites : dopage génétique ; manipulation

chimique et physique ; amélioration du transfert de l’oxygène)

Toutes ces classes possèdent des propriétés spécifiques Elles sont consommées dans le but d’une amélioration des

performances Cette consommation engendre de nombreux effets nocifs

pour l’organisme ex : la prise régulière de stimulants, de narcotiques ou d’agents anabolisants entraînent des comportements d’accoutumance et de dépendance forte

Les conduites dopantes évoluent parfois vers l’addiction Les conséquences psychologiques associées sont

dramatiques Ces conséquences psychologiques du recours aux

produits dopants sont tout aussi néfastes que les conséquences organiques.

De l’aspect pharmacologique du dopage De l’aspect pharmacologique du dopage aux conséquences psychologiquesaux conséquences psychologiques

Substances qui incitent l’activité physiologique et psychique. Les stimulants, ce sont par exemple la caféine, la cocaïne, les amphétamines...

Effets pharmacologiques recherchés : recul du seuil de fatigue accroissement de la concentration et de l’attention accroissement de l’agressivité et de la combativité

Effets nocifs: accoutumance et dépendance troubles psychologiques et psychiatriques agressivité, nervosité, épuisement, insomnies TCA (anorexie, bigorexie…) troubles du système cardio-vasculaire et neurologique

Les stimulantsLes stimulants

Substances affaiblissant la sensibilité et provoquant

l’engourdissement. Les narcotiques ce sont par exemple l’opium ou la morphine, le cannabis…

Effets pharmacologiques recherchés: anti-douleur euphorie et excitation

Effets nocifs: accoutumance et dépendance troubles du comportement risques de dépression respiratoire troubles digestifs

Les narcotiquesLes narcotiques

Substances augmentant la masse musculaire…

Effets pharmacologiques recherchés: recul du seuil de fatigue augmentation de la capacité d’entraînement, de la VO2max, de

la masse musculaire Effets nocifs: troubles du comportement (agressivité, rage incontrôlée...) blocage de la croissance stérilité, effets virilisants ruptures tendineuses, déchirure musculaire cancer du foie

Les stéroïdes anabolisantsLes stéroïdes anabolisants

Substances augmentant le débit urinaire et permettant de diminuer le poids en déshydratant le corps.

Effets pharmacologiques recherchés: perte de poids masquer des conduites dopantes : dilution des urines avant les contrôles

Effets nocifs: déshydratation sévère insuffisance rénale troubles du rythme cardiaque tension artérielle trop faible accidents immuns-allergiques

Les diurétiquesLes diurétiques

Effets pharmacologiques recherchés: oxygénation des tissus augmentation de la capacité à fournir un effort (intensité et

puissance) diminution du temps de récupération.

Effets nocifs et dangers: troubles cardiaques sévères risque d’embolie + tous les effets non encore connus (cancers possibles….)

L’érythropoïétineL’érythropoïétine ou EPOou EPO

Les facteurs de risque et de Les facteurs de risque et de vulnérabilitévulnérabilité

L’obligation de résultats (la pression sociale et du milieu) Les enjeux économiques et la notoriété Les habitudes de consommation de la société Le culte de l’image / représentation de la réussite par le sport La surcharge du calendrier et des entraînements Les effets du stress et l’absence de préparation à l’échec (+ investissements insuffisamment diversifiés) L’environnement familial et social (pressions, désintérêt…) L’isolement du sportif La méconnaissance des règles et des produits interdits Hyper médicalisation des structures sportives Les mécanismes d’influences du milieu (normes, rituels,

croyances…)

Les signes cliniques du Les signes cliniques du surentraînementsurentraînement

Baisse des performances. Fatigue généralisée, troubles psychologiques,

dépression. Modification de la tension artérielle et du pouls au

repos. Blessures musculaires et tendineuses. Baisse des défenses immunitaires et infections. Anémie, troubles de la libido. Baisse des facteurs de croissance avec

ralentissement de la croissance chez l’enfant.

Les alternatives au dopageLes alternatives au dopage

Un entraînement équilibré et planifié Une récupération contrôlée et adaptée aux calendriers Une alimentation équilibrée et adaptée à la pratique

sportive Un suivi médical et psychologique de qualité Une implication raisonnée dans la compétition Rester à l’écoute de ses limites et de son corps Ne jamais oublier de se faire plaisir dans son activité…

Qu’est-ce que le dopage ? Qu’est ce qu’une conduite dopante ? Quel suivi pour quels sportifs ? Comment prévenir l’apparition des conduites dopantes ? Qu’est-ce que la performance ? Qu’entend-on par hygiène de vie ? Qu’est-ce que l’éthique, le fair-play ? Quels sont les facteurs de vulnérabilité et de protection ? ….

Quelques questions pour un Quelques questions pour un débat…..débat…..

Les relais et les outils de la Les relais et les outils de la préventionprévention

Tous concernés : Les sportifs Educateurs et entraîneurs, enseignants… Les Dirigeants Les parents L’encadrement médical Les Antennes Médicales de Prévention Dopage (AMPD) Les pouvoirs publics et les fédérations

Les ressources : Antenne Médicale de prévention et de prise en charge

des Conduites Dopantes des Pays de la Loire (AMCD) : N° vert : 0.800.880.504 et www.dop-sante.net

Numéro vert « écoute dopage » : 0.800.15.2000

N° vert :N° vert : 0.800.880.504 0.800.880.504Site :Site : www.dop-sante.net www.dop-sante.net

+ d’infos :+ d’infos : l'Antenne Médicale de prévention et l'Antenne Médicale de prévention et de prise en charge des Conduites Dopantes de prise en charge des Conduites Dopantes

des Pays de la Loire (AMCD) des Pays de la Loire (AMCD)