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Associa'onMarie-Madeleine
AborderlaSantéSexuelleetReproduc'veselonlaméthodeKasala?UMFCS-Bordeauxle06avril2017
Migra&onetPréven&on
Présenta'ondel’AMM
L’associa'onMarie-Madeleineàétécrééeen2005avecetpourlesfemmesvivantavecleVIH/Sida/Hépa'tes
etleursproches.
Elleproposeauxfemmesdesac>onsdePromo>ondelaSantéafinderépondreauxbesoinsspécifiquesdesfemmestouchéesouconcernéesparleVIH/sida,lesHépa>tesetlesautresIST,enpar'culierdesfemmesafricainesd’originesubsaharienne.
Objec'fs
l Promo'onde laSanté,Vieaffec'veetSantéSexuelleetReproduc've(voirannexes3)
l Améliora'ondelaQualitédeVieetQualitédeSoins
l Préven'onetOrienta'onverslesCeGIDD
l LuSecontre:
l lesdiscrimina>ons,l lesméconnaissances,l lesviolencesenverslesfemmesl lesconsomma>ons/addic>ons
Ac'vitésprincipales Kasala:uneautrefaçond’aborderlavieaffec>ve,sexuelleet
reproduc>veetl’es>medesoi(voirannexes4à11)Aquagym:redynamisa>onparuneac>vitéphysiqueadaptéeOstéopathie-fonc'onnelle:améliora>ondelaQualitédeVie-
QualitédesoinsetsoulagementdeladouleurUnprogrammed’Éduca'onThérapeu'queadaptéaux
contraintesdeviedesfemmes:ETPenséjourde5joursPréven'onetOrienta'onverslesCeGIDDpourlesfemmes
migrantesdanslesASV,lesASL,lesgroupesMusikietàl'AMM.
PermeSreauxfemmesdegarderlesliensaveclesenfantsrestésaupays
PermanencesHospitalièresetVisitesàdomicile
Pourlesmigrantesengénéral
L’AMMproposeauxfemmesmigrantesdesatelierscollec>fsdePréven>on«Monavenirc’estaussimasanté»danslesASLetASVetlesgroupesMusikipour:´ favoriserlesconnaissancessurlecorpsetlasantésexuelle´ renforcerlescapacitésdesfemmes
´ élaborerdesstratégiesdepréven>onsantéetréduc>ondesrisquessexuels.
´ évoquerleVIHetlesHépa>tesauseinducoupleetenfamille.´ informersurlesdifférentsou>lsdepréven>ondiversifiésdontla
PrepetOrienterversleCeGIDDetversunsuivigynécologique
´ lu_ercontrelesfaussescroyancesetlesidéesreçues´ lu_ercontretouteslesformesd’isolement,dediscrimina>onet
deviolence.
ContexteL’épidémiedeVIH/Sidaaunimpactdémul>pliésurlesfemmesetenpar>culiersurlesfemmesmigrantesetlesfemmesvivantdanslespaysenconflit.Orlamajoritédesfemmesquenousaccueillonsàl’AMMsontoriginairesdepaysd'AfriqueSubsaharienne,traversantdesvaguesdeconflitsdepuislapériodedesindépendances.Outrelefaitd'êtreunefemme,celuid'êtreoriginaired'AfriqueSubsahariennesembleégalementcons>tuerunfacteurderisquedecontracterl'infec>onauVIHlorsderapportshétérosexuels.EnFrance,d'aprèslebulle>népidémiologiquedel'INVS(2012)surlasitua>ondesmigrantsfaceàl'épidémie,prèsdelamoi>édespersonnescontaminéesdece_efaçonsontdena>onalitécamerounaise,congolaise(RDCetCongoBrazzaville)ouivoirienne,contre31%dena>onalitéfrançaise.D'aprèsl'ONUSIDA,pourles111millionsdefemmesmigrantesdanslemonde(lamoi>édunombretotaldemigrants),lesviolencesetlesdiscrimina>onspeuventcommencerdèsledébutduprocessusdemigra>on.Lerésultatdenombreusesétudesmontreunrapportétroitentreviolencesin>mesetinfec>onparleVIH.
ConstatSurleterrain,laplupartdesfemmesmigrantesd’origine
subsahariennequenousrencontrons,viennentdepaysendémiques(VIH–Hépa>tes)oùlesviolencesfaitesauxfemmessontmul>ples.Tropsouventbanalisées,minimisées,souses>méesparlasociété,lafamille,lessoignantsetlecorpsmédical.
Lesfemmesn’ontd’autrechoixquedeletaire.
Ilestdoncnécessairedepenserleparcoursmigratoiredecesfemmesentenantcompted’oùellesviennentetdecommentellessontvenues.
Deplus,lesviolencesfaitesauxfemmesreprésententdesfacteursderisqueaggravantsdel’infec>onàVIH,auxIST,auxhépa>tesvirales.
«Tenuesecrète,lamémoiredecesviolencesperpétueleursravages»
Uneapprochepersonnalisée
LapriseenchargedesParcoursdesantécomplexesdemandeuneapprocheadaptéetenantcomptedessingularitésdechacune.
Ce_eapproche,centréesurlapersonne,demandeplusdetempsetunecompréhensionglobaleduparcoursdevieetducontextecultureldelapersonne.
C’estd’autantplusvraipourlesfemmesmigrantesvivantavecleVIHsurlesolfrançais,quicumulentlesvulnérabilités(moindreaccèsàl’éduca>on,violences,précarité,solitude…).
LeKasala:uneautreapproche
Lapar'cipa'onauxac'vitéstouchantaucorps(Ostéopathiefonc>onnelleetAquagym)etauxtravauxderecherchedoctoraleensociologiedeM.Gerbier-Aublancontpermisauxfemmesdeselibérerdupoidsdusecret.
GrâceauKasalaetauSou>enparlespairs,lesviolencesvécuesparnombred'entreellesontpuêtrenomméesprogressivement.
Laprésenced’unepsychologueclinicienneauseindel’associa>onfavoriseunepriseenchargeindividuelleetunespacederégula>onpourlesbénévoles.
Quelquesthéma'ques
´ Hommes/Femmes:moded'emploi
´ ConcilierVI(E)H,plaisirsetobservance:«Unpeu,beaucoup,àlafolie»
´ Jet'aime,moinonplus!ArrêtsurimageavantetaprèsleVIH
´ Qualitédevie-Qualitédesoin/Es>medesoi
´ Vieaffec>veetsantésexuelle/Désird’enfant´ AtelierZérorisque=100%deplaisirs´ Violences/ExcisionMGF/Homophobie
´ Violsavant,pendantetaprèsleparcoursmigratoire
´ Consomma>ons/Addic>ons:etsionenparlait?
Leretourdesfemmes
´ Meilleurecompréhensiondelamaladieetduparcoursdessoinscoordonnés
´ Libéra>ondelaparole/Dialogueaveclepartenaire´ Déconstruc>ondestabous/Réorganisa>ondesavie
affec>veetsexuelle/Développementpersonnel
´ Réappropria>ondel’es>medesoi,confianceensoi
´ Ouverturedudialogue-Soignant-Soignée -aveclepartenaire
´ Améliora>ondelaqualitédevie/delasantésexuelle
´ Accompagnementdansl’observance
Recommanda'ons
Danstoutprogrammedelu_econtreleVIH/Sida,lesHépa>tesetautresISTendirec>ondesfemmesmigrantes,ilestessen>eldeprendreencompte
leparcoursmigratoiredanssaglobalité.Ils’agitd’inclurelesviolencesfaitesauxfemmes:´ lesmu>la>onsgénitalesfémininesdontl’excision´ lesviols,lesviolscommearmedeguerre´ lesmariagesforcés/précoces/arrangés´ lesviolencesconjugales´ lesdiscrimina>ons,l’homophobie´ lapros>tu>onnonchoisie´ leséchangeséconomico-sexuels.
Remerciements LesFemmesvivantavecleVIHL’ARSIledeFranceetl’ARSDT78l’UMFCSdeBordeaux/L’UPMCdeParisCOREVIHIDFOuest/BucRessources78LeDiocèsedeVersailles/LeCentreOzanamAfriqueAvenir/Ac>fSanté/Ac>onTraitementsRAAC-SIDA/AIDES/laFonda>onLéonieChaptalLaMaisondeViedeCarpentrasLeSecoursCatholique/LesBénévolesMarjorieGerbier-Aublanc,SociologueSolidaritéSida/Sidac>on
Associa'onMarie-Madeleine24ter,rueduMaréchalJoffre78000Versailles
Contact:Marie-HélèneTOKOLOTel:[email protected]
