Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Assurance : situation fin 2014
FSOA - SVOA
Assurances But du travail commission assurance FSO
Etablir la FSO comme partenaire-‐clé Promouvoir la FSO et la CDS comme label de qualité Le remboursement des presta>ons des assistants est un point-‐clé dans les négocia>ons avec les assurances
EGK Helsana CSS SWICA Assura Groupe Mutuel Visana ASCA / RME -‐-‐ rappel
EGK • Enregistrement seulement avec diplôme CDS à par>r du 01.01.2014
• Assistants avec 1ère par>e de l‘examen CDS à par>r du 01.01.2014
• Diplômes étrangers selon le règlement CDS
• Contrôle de forma>on con>nue FSO
• Formulaire de forma>on con>nue EGK février 2014: ne pas remplir
Helsana • Qualité de l‘ostéopathie CDS = qualité de la collabora>on administra>ve
• Modèle de la factura>on uniforme et transparence des presta>ons
• les 3 tarifs ne seront plus u>lisés mais un prix maximal par heure sera fixé
• FSO prend la place du RME
• Rapports médicaux automa>ques après 12 traitements
• Tarif CDS plus élevé que tarif non-‐CDS
• Tarif pour les assistants (en négocia3on) + ag 2014 collab contractuelle membes FSO. Helsana
CSS
Actuellement pas d’intérêt à une collabora>on directe avec la FSO-‐SVO
Con>nue à prendre comme référence le RME pour l’enregistrement des nouveaux ostéopathes
SWICA
Reconnait uniquement la FSO-‐SVO comme partenaire concernant l’ostéopathie
Comprend les exigences de la FSO-‐SVO, mais ne voit pas le besoin d’agir. Chan>ers beaucoup plus importants au niveau de la médecine complémentaire
Assura
Assura prend la liste FSO sans passer par RME ou ASCA
Assura a confirmé qu’elle remboursait seulement les assistant(e)s membres FSO (membre passif)
Contrôle des factures selon la liste FSO
Groupe Mutuel
Remboursement des assistants : réunion en novembre 2013 avec avocat FSO
Le GM rembourse les presta>ons fournies par l’assistant(e) à condi>on qu’il soit inscrit au RME et que son NOM et son N° RME figure sur la facture.
Rapports médicaux 3 ques>ons : 20 CHF 5 ques>ons : 50CHF
Visana
Visana a sa propre liste d‘ostéopathes
vérifier votre enregistrement directement auprès de Visana [email protected]
Con>nue à ne pas rembourser les assistants!!! -‐ après 2019??
Recommanda>on :
• Annonce de la FSOA en date du 15 octobre 2013 • Annonce de la FSO en date du 31 octobre 2013
La FSO-‐SVO / FSOA-‐SVOA recommande ainsi de ne plus payer les frais annuels de co>sa>on à l'ASCA en 2014!
-‐ sauf pour raisons régionales
Assureurs conven>onnés
• 1 GROUPE MUTUEL
1.1 Avenir Assurance Maladie SA, www.groupemutuel.ch (Avenir, CMBB, St. Moritz)
1.2 PHILOS Assurance Maladie SA, www.groupemutuel.ch (Philos, Avan>s, Fonc>on publique, Troistorrents, Panorama, EOS)
1.3 Easy Sana Assurance Maladie SA, www.groupemutuel.ch (Caisse vaudoise, Hermes, Easysana)
1.4 Mutuel Assurance Maladie SA, www.groupemutuel.ch (Mutuel, Universa, Natura)
• 2 AMB Assurance-‐maladie et accidents, www.amb-‐assurance.ch
• 3 CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL, www.kkwaedenswil.ch
Suite des Assureurs conven>onnés
• 4 SWICA, www.swica.ch
• 5 SANITAS (Sanitas & Wincare), www.sanitas.com
• 6 INTRAS, www.intras.ch
• 7 ASSURA, www.assura.ch
• 8 SUPRA (les assurés sont repris par ASSURA en 2013)
(Uniquement pour Natura qui ne doit pas être confondue avec Natura R3)
• 9 VIVAO SYMPANY, MOVE SYMPANY, www.vivaoSympany.ch
• 10 RHENUSANA, www.rhenusana.ch
• 11 FKB -‐ Die liechtensteinische Gesundheitskasse, www.qb.li
• 12 UNIQA Assurances SA., www.uniqa.ch
Les assurance suivantes restent uniquement sur la liste ASCA:
• CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL • UNIQA Assurances SA • Assura : (liste FSO-‐SVO et assistant membre FSO) • AMB Assurance-‐maladie et accidents (Lié au Groupe Mutuel / info 23.02.14)
Tout les autres sont listées au RME A évaluer : raisons régionales Ecrire courrier à l’ASCA. Informez-‐les de votre démission
Les assurances suivantes restent uniquement sur la liste ASCA:
• CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL • UNIQA Assurances SA
Tout les autres sont listées au RME A évaluer : raisons régionales Ecrire courrier à l’ASCA. Informez-‐les de votre démission
• La FSO et la FSOA recommande de ne plus payer la co>sa>on annuelle ASCA dès 2014
• Caisse qui rembourse uniquement les membres FSO : • Assura
• EGK : CDS1 • Assura : prend la liste FSO sans passer par RME ou ASCA • Helsana : FSO prend la place du RME • GM rembourse presta>ons de l’assistant si N° RME + NOM sur la facture
• Visana : ne rembourse pas les assistants
Le RME reste le partenaire fort pour les assurances pour les prochaines années, mais il n’est pas incontesté
Résumé de la situation