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Livres n o u v e a u x

Au secours de la vie la medecine d'urgence* Dans sa collection << Decouvertes ,>, Gal- limard nous propose un livre, petit (12 x 18, mais 142 pages) remarquablement illustre, 150 figures, quelques photogra- phies en noir et beaucoup en couleurs, des reproductions de tableaux et de gra- vures, des schemas tres bien dessines, dans une mise en page originale et agreable, eli le lecteur trouvera facile- ment I'essentiel de ce qui concerne I'his- toire et I'actualite de la medecine d'ur- gence et des SAMU. Les credits photographiques sont d'une grande richesse et tres varies, puisque les cliches proviennent d'agences (AFP, Associated Press, Cosmos, Sirpa, Gam- ma, inavem, Rapho, Sipa Press, Syg- ma...), de SAMU : 75, 94 et de Lille, de la bibliotheque interuniversitaire de mede- cine, de la reunion des musees natio- naux, de j ou rnaux (Liberation), des archives Gallimard, de la Securite civile et de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris (qui a fourni les meilleures photos), etc. Cette enumeration donne une idee du travail fourni par les auteurs. Les Emmanuelli - ce pluriel singulier n'a rien & voir avec un hypothetique Emma- nuello ni avec une famille de cirque -, sont en realite un pere Xavier, celebre, et un ills, Julien, bientet celebre. Xavier, le secretaire d'l~tat, etant tres oc- cupe, c'est Julien, le medecin interne en Sante publique, qui s'est charge des in- terviews. On notera seulement que la bibliographie est courte (une dizaine de titres) mais que, six pages sont consacrees & des textes reglementaires dans leur integrali- te : organisation de la Securite civile (Ioi du 22 juillet 1987), plan Blanc : afflux massif de victimes dans les hepitaux (cir- culaire du 24 decembre 1987, DGS), plan Rouge (circulaire du 19 decembre 1989). Tous ceux qui s'interessent a la mede- cine d'urgence et de catastrophe, et meme ceux qui la pratiquent, trouveront donc dans cet ouvrage les renseigne- ments dent ils peuvent avoir besoin, non dans la forme didactique d'un traite ou

d'un cours, mais suffisants pour une ini- tiation exacte et utile.

*Collection << Decouvertes ,, n°281. Paris : Editions Gallimard, 1996.

P Huguenard

Soins d'urgence. 2 e ~dition JF Cavellat, JL Chassevent, PJ lecointre

Paris : Masson, 1996

Ce petit livre (209 pages) fait partie de la collection des Abreges de Masson. II ne s'agit donc pas d'un ouvrage medico- scientifique complet et de haut niveau, comme ceux de la collection Anesthesio- Iogie-reanimation du meme editeur. Ce ne peut etre non plus un manuel de se- courisme, car dans ce domaine il y a dej~, profusion de publications bien faites, ri- chement illustrees, realisees par des en- seignants special ises en secourisme comme Laurent Tritsch (Manuel de se- cours d'urgence de France Selection), ou Dominique Gabriele (Savoir secourir pour la preparation au brevet national de premiers secou rs [BNPS] e ta I'attestation de format ion aux premiers secours [AFPS]), ou reanimateurs comme Tenail- Ion et Labayle (Le livre de I'interne, les urgences de Flammarion)> ou sapeurs- pompiers comme Bernard Cheru ainsi que Tritsch (Vade mecum d'aide medi- cale urgente), sans oublier les fiches pe- dagogiques et techniques du ministere de I'lnterieur, direction de la Securite ci- vile, Premiers secours, de France Selec- tion egalement pour la preparation & I'AFPS et au BNPS. Soins d'urgence arrive donc dans un cre- neau dej& tres occupe, o0 il figurait, il est vrai dos sa premiere edition, en 1992 - avant Gabriele et Tenaillon, 1994, mais apres Tritsch, Cheru et les fiches peda- gogiques de 1991. Nonobstant ces quelques reserves, la se- conde edition du Cavellat presente les memes qualites que la premiere : preci- sion, clarte, concision (concision exces- sive s'il s'agit d'un guide << pour les etu- diants en medec ine , et,m~me pour - les disciplines paramedicales -) et surtout excellente iconographie essentiellement photographique (en noir et blanc) : I'edi- teur n'a pas voulu assumer les frais de la quadrichromie. C'est une des bizarreries de notre epeque, le moindre depliant pu-

blicitaire sans interet est en couleurs, un ouvrage utile & la securite de la popula- tion n'y a pas droit. Heureusement les cliches en noir et blanc sont clairs et nets, suffisamment instructifs. En revanche, la physiopathologie (choc, anoxie, coma...) est rudimentaire. Les algorithmes a la mode (suites finies d'operations elementaires pour resoudre un probleme) sont heureusement sim- pies et peu nombreux. Mais quel secou- riste au moment d'agir, se souviendra de celui concernant les soins d'urgence (p 28) ? Au total, cette seconde edition, comme la premiere, m(~me si elle ne vient qu'en complement d'une bibl iographie dej& abondante, interessera les intervenants de base, pour leurs revisions facilitees par un langage clair, en ordre rigoureux, elegamment illustre, dans un effort de pedagogie intelligente, plut6t rare & I'epo- que o0 se vulgarisent les secours d'ur- gence. Soins d'urgence 1re edition (1992) figure probablement e t a juste titre darts la bi- bliotheque de tousles SAMU et services d'urgence. Ceux qui ne la possedent pas devront acquerir la seconde edition. IIs y retreu- veront les m~mes qualites que celles de la premiere, avec un complement concer- nant le volet organisationnel dont les au- teurs se sont avises qu'il etait etroitement lie & I'urgence et devait completer un ou- vrage sur les soins d'urgence. Cette intention Iouable s'est traduite par quatre pages sur les plans d'urgence, dont la description reste doric tout & fait lacunaire, et par quatre exemples suc- cincts (cas cliniques) de mise en ceuvre d'une chafne des soins : accident de mo- toculteur & la campagne, suicide medica- menteux en ville, arret cardiaque sur ter- rain de sport, crise convulsive en ambu- lance.., situations assez peu representa- tives de I'interet presente par une chafne de soins. Differents modeles de fiches medicales (de premiers secours, de transport sani- taire, de PMA) ne sont pas sans interet pour la standardisation de fiches natio- nales. Des textes reglementaires en annexe, trop souvent ignores, seront utiles aux responsables de SAMU-SMUR. Un index clair et complet termine I'ou- vrage.

Pierre Huguenard