AUDIT DES MDS DE PARIS VII  : rapport d’étape

Eric GALAM – Alain EDDI

CONTEXTE

• Avènement du DES de Médecine Générale • Fusion prochaine des Facultés Lariboisière et

Bichat Deux équipes d’histoire et de culture différentes

• Un audit précédent à Bichat• Contexte de développement de l’EPP

Une évaluation parmi d’autres

• regard des internes sur le stage

• regard des Mds sur les internes

• Auto-évaluations :- des internes - des Mds

INTERVENANTS ET DELAIS

• Une centaine de Maîtres de Stages

• Six nommés des deux Facultés qui ont déjà rencontré une quarantaine de MDS

• Début en Juillet 2004 et devrait être terminé en Juin 2005

OBJECTIFS

• Présenter les premiers résultats de cet audit,

• Préciser les problématiques rencontrées et les solutions apportées

• Proposer un outil utilisable à l’échelon national.

DEROULEMENT

• Courrier de la Faculté

• Contact téléphonique

• Rencontre dans le cabinet du MDS

• Compte-rendu d’audit

• Deux démarches :- Inscription sur le site informatique de la Faculté - Rédaction d’un CV

• Deux outils : - Charte des MDS - Grille d’audit

La grille d’audit

• LE MAITRE DE STAGE

• LE CABINET MEDICAL

• LA MAITRISE DE STAGE

• ELEMENTS DE SYNTHESE

LE MAITRE DE STAGE

• IdentitéAnnées de thèse et d’installation Exercice seul ou groupe

• Activités et expériences Maître de stage depuis :Direction de thèse :

• FMC, Réseau, Recherche :• Expérience et formation pédagogique• Souhaiterait rejoindre le groupe des enseignants

théorique de la Faculté :

LE CABINET MEDICAL

• Description des différentes pièces du cabinet :• Secrétariat : téléphonique , accueil cabinet  • Dossiers médicaux : Informatisation des dossiers • Clientèle (à remplir avec le RIAP de l’année)• Activité (C V…..• Eventuelles précisions sur l'activité • Emploi du temps du MdS  • Emploi du temps de l’interne 

LA MAITRISE DE STAGE

• Phase active • Intérêts et difficultés rencontrés • Périodicité des bilans pédagogiques

Plages horaires de supervision des patients vus seuls par l’interne 

• Y a-t-il une pièce où le stagiaire peut …..• Documentation • Commentaires du MdS sur

- la maîtrise de stage (expériences marquantes)  - la présentation de la Charte

ELEMENTS DE SYNTHESE• Commentaires du rapporteur : Principales qualités 

Propositions d’améliorations • Avis du MdS et de l’auditeur sur la

formation pédagogique à prévoir• Un regard sur les évaluations des internes

est-il nécessaire ? oui /non

PRINCIPAUX ELEMENTS A RETENIR

PRINCIPAUX ELEMENTS A RETENIR

• Avis du rapporteur :Favorable : 1 an 5 an Défavorable

• Niveau 1 Temps plein ou Temps Partiel (et avec qui de préférence) Et / ou

• Niveau 2

La Charte des MDS • STAGE EN MEDECINE GENERALE ACCUEIL 

ENSEIGNEMENT DIRECT : Diagnostic, Décision, Gestes techniques, Aspects relationnels, Supervision, Planification, Recherche ORGANISATION DU STAGE ;Adaptation, Suivi, Evaluation, Résolution des difficultés

• ENSEIGNEMENTS : ECOS , ED, Tutorat, Réunions

• FORMATION PEDAGOGIQUES : FMC, formations du Collège, journée de MG, évaluation par l’étudiant

• TACHES ADMINISTRATIVES : CV , Audit, Site

PRINCIPAUX RESULTATS

• Difficultés rencontrées dans la mise en œuvre de l’audit

• Type de situations à problèmes• Gisements de qualité mis en évidence par ce

travail• Perspectives de traitement de ces situations.

ANALYSE ET DISCUSSION

• L’audit nécessite de l’énergie et du temps

• Un investissement largement « rentable »

• Typologie des MDS……et des auditeurs Situations problématiques Stimule la motivation de certains MDS. Permet de créer des liens

PERSPECTIVES

Cette démarche et cette grille pourraient servir de base à l’élaboration d’un outil plus largement utilisable sur le plan national dans les différentes facultés