AUQ 4343e - Amazon Web Services€¦ · Un petit déjeuner sera servi le samedi 10 novembre de 6 h 45 à 10 h 00 a.m. à la Salle Jacques Cartier Breakfast will be served on Saturday,

9 au 11 novembre 2018 November 9 to 11 2018

Fairmount Le Château Frontenac, Québec

43e43e

Congrès annuelCongrès annuel

AUQ

AUQCongrès annuel 2018

2018 annual meeting

Bienvenue !Welcome!

CONSEILS & COMITÉS ............................................................................................................................................................ 6 BOARD & COMMITTEES

PRÉSIDENTS DE L’AUQ DEPUIS 1966 ...................................................................................................................... 7 QUA PRESIDENTS SINCE 1966

PRÉSIDENTS DU COMITÉ D’ÉDUCATION MÉDICALE DEPUIS 1978 ......................................... 7 PRESIDENTS OF THE MEDICAL EDUCATIONAL COMMITTEE SINCE 1978

PRIX JEAN-CHARBONNEAU ........................................................................................................................................... 8

CONSEIL D’ADMINISTRATION DE LA FONDATION DE L’AUQ .................................................... 9 EXECUTIVE COMMITTEE OF THE QUA FONDATION

CONTRIBUTIONS ...................................................................................................................................................................... 10 CONTRIBUTIONS

LAURÉATS 2018 ........................................................................................................................................................................... 11 LAUREATES 2018

LAURÉATS 2017 .......................................................................................................................................................................... 12 LAUREATES 2017



LAURÉATS 2014 ................................................................................................................................................................. 13 -14 LAUREATES 2014

LAURÉATS 2013 ........................................................................................................................................................................... 14 LAUREATES 2013

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX .................................................................................................................... 15 - 17 GENERAL INFORMATION

PROGRAMME GÉNÉRAL ........................................................................................................................................ 18 - 19 GENERAL PROGRAM

CONFÉRENCIERS INVITÉS ............................................................................................................................................ 20 GUEST SPEAKERS

CONFÉRENCIERS LOCAUX ........................................................................................................................................... 21 LOCAL SPEAKERS

TABLE DES MATIÈRES TABLE OF CONTENT


PARTENAIRES .............................................................................................................................................................................. 22 PARTNERS

EXPOSANTS ................................................................................................................................................................................... 23 EXHIBITORS

KIOSQUES ......................................................................................................................................................................................... 24 BOOTHS

PLAN DE LA SALLE D’EXPOSITION ...................................................................................................................... 25 EXHIBITION ROOM MAP

ACTIVITÉS 2019 .......................................................................................................................................................................... 27 2019 ACTIVITIES

PROGRAMME SCIENTIFIQUE SCIENTIFIC PROGRAMME

SESSION I ................................................................................................................................................................................ 29 - 30

SESSION II ......................................................................................................................................................................................... 31

SESSION III ....................................................................................................................................................................................... 32

SESSION IV ....................................................................................................................................................................................... 33

SESSION V .............................................................................................................................................................................. 34 - 35

SESSION VI ....................................................................................................................................................................................... 36

SESSION VII ..................................................................................................................................................................................... 37

SESSION VIII ................................................................................................................................................................................... 38

SESSION IX ............................................................................................................................................................................ 39 - 40

SESSION X ......................................................................................................................................................................................... 41

SESSION XI ....................................................................................................................................................................................... 42

SESSION XII ..................................................................................................................................................................................... 43

SESSION XIII .................................................................................................................................................................................. 44

SESSION XIV .................................................................................................................................................................................. 45

SESSION XV .................................................................................................................................................................................... 46

SESSION XVI .................................................................................................................................................................................. 47

4


SESSION XVII ................................................................................................................................................................................ 48

SESSION XVIII ............................................................................................................................................................................. 49

SESSION XIX .................................................................................................................................................................................. 50

ABRÉGÉS PROGRAMME SCIENTIFIQUE

SESSION I ................................................................................................................................................................................. 52 - 65

SESSION V .............................................................................................................................................................................. 67 - 74

SESSION VI ............................................................................................................................................................................. 76 - 81

SESSION IX ............................................................................................................................................................................ 83 - 92

FAIRMONT LE CHÂTEAU FRONTENAC - COORDONNÉES .......................................................... 95

AUQ COORDONNÉES ........................................................................................................................................................... 95

GRAPHISME .................................................................................................................................................................................... 95

5

CONSEIL D’ADMINISTRATION DE L’A.U.Q.EXECUTIVE COMMITTEE OF THE Q.U.A. Dr Steven P. Lapointe, Président Dr Michel Carmel,, Président-sortant Dr Alain Maillette, Vice-président Dr Jean-Benoît Paradis, Secrétaire Dr Frédéric Soucy, Trésorier Dr Samer Hanna, Président Comité DPC et Conseiller Dr Thierry Lebeau, Conseiller Dr Nader Fahmy, Conseiller

COMITÉ DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINUCONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT COMMITTEE Dr Samer Hanna, Président Dre Marie-Pier Deschênes Rompré Dr Nader Fahmy Dre Nancy Girard Dr Julien Letendre Dre Annie Lessard Dre Geneviève Nadeau Dre Le Mai Tu

COMITÉ DE SÉLECTION (PRIX AUX RÉSIDENTS)AWARD COMMITTEE (RESIDENTS’S AWARDS) Dr Mathieu Bettez Dre Julien Letendre Dr Vincent Trudeau COMITÉ DE MISE EN CANDIDATURENOMINATING COMMITTEE

Dr François Bénard Dr Lorne Aaron Dr Denis Allard Dre Marie-Paule Jammal Dr Michel McCormack

COMITÉ ORGANISATEUR DU 42e CONGRÈS ANNUEL (2017)ORGANIZATION COMMITTEE OF THE 42nd ANNUAL MEETING (2017)

Dr Samer Hanna, Directeur scientifique Dre Geneviève Nadeau, Présidente du congrès

6

CONSEILS ET COMITÉS BOARDS & COMMITEE

1978 - 1980 ............................................................................. Dr Yves Homsy 1980 - 1982 ........................................................................... Dr Erik Schick 1982 - 1984 ............................................................................. Dr Normand Sullivan 1984 - 1986 ............................................................................ Dr Bruno Laroche 1986 - 1988 ............................................................................. Dr Georges Assaf 1988 - 1991 .............................................................................. Dr Luc Valiquette 1991 - 1995 .............................................................................. Dr Claude Trudel 1995 - 2001 ............................................................................. Dr Fred Saad 2001 - 2004 .......................................................................... Dr Simon Tanguay 2004 - 2007 .......................................................................... Dre Marie-Paule Jammal 2007 - 2010 ............................................................................ Dr Paul Perrotte 2010 - 2013 ............................................................................. Dr Steven P. Lapointe 2013 - 2016 ............................................................................. Dre Martine Jolivet Président actuel ........................................ Dr Samer Hanna

1966 -1967 ................................................................................ Dr Arthur Bédard 1967 - 1968 ............................................................................. Dr Kenneth MacKinnon 1968 - 1969 ............................................................................. Dr Jean Charbonneau 1969 - 1970 ............................................................................ Dr Clarence Schneiderman 1970 - 1971 .............................................................................. Dr Paul Dessureault 1971 - 1972 ............................................................................... Dr John A. Oliver 1972 - 1973 .............................................................................. Dr Jules Charron 1973 - 1975 .............................................................................. Dr Pierre E. Bertrand 1975 - 1976 .............................................................................. Dr André Vallières 1976 - 1977 .............................................................................. Dr Ivan Laberge 1977 - 1979 .............................................................................. Dr Pierre E. Bertrand 1979 - 1981 .............................................................................. Dr Bernard Fleurent 1981 - 1983 .............................................................................. Dr Nicolas Cojocaru 1983 - 1985 .............................................................................. Dr Gilles Béland 1985 - 1989 .............................................................................. Dr Irwin Kuzmarov 1989 - 1991 .............................................................................. Dr Normand Sullivan 1991 - 1993 .............................................................................. Dr Jean Simard 1993 - 1995 ............................................................................. Dr Luc Valiquette 1995 - 1997 ............................................................................. Dr Claude Trudel 1997 - 1999 ............................................................................. Dr Bruno Laroche 1999 - 2001 ............................................................................ Dr Michael McCormack 2001 - 2003 ........................................................................... Dr Fred Saad 2003 - 2005 ........................................................................... Dr Réjean Roy 2005 - 2007 ........................................................................... Dr Denis Allard 2007 - 2009 .......................................................................... Dr Lorne Aaron 2009 - 2011 ............................................................................. Dre Marie Paule Jammal 2011 - 2013 .............................................................................. Dr François Bénard 2013 - 2015 .............................................................................. Dr Serge Carrier 2015 - 2017 .............................................................................. Dr Michel Carmel Président actuel ........................................ Dr Steven P. Lapointe

7

PRÉSIDENTS DE L’AUQ DEPUIS 1966 QUA PRESIDENTS SINCE 1966

PRÉSIDENTS DU COMITÉ D’ÉDUCATION MÉDICALE DEPUIS 1978 PRESIDENTS OF THE MEDICAL EDUCATIONAL COMMITTEE SINCE 1978

Ce prix est accordé à un urologue ayant marqué de façon significative l’urologie au Québec, soit par son action au niveau de l’éducation, des soins aux patients, de la recherche ou par ses activités au sein de l’Association.

Récipiendaire 1995 Dr Paul Dessureault Récipiendaire 1998 Dr Roméo Charrois Récipiendaire 1999 Dr Pierre E. Bertrand Récipiendaire 2000 Dr Normand Sullivan Récipiendaire 2001 Dr Mostafa M. Elhilali Récipiendaire 2002 Dr Jean-Paul Perreault Récipiendaire 2004 Dr Claude Trudel Récipiendaire 2007 Dr Yves Fradet Récipiendaire 2010 Dr Luc Valiquette Récipiendaire 2012 Dr Jean-Guy Vézina Récipiendaire 2014 Dr Yosh Taguchi Récipiendaire 2016 Dr Bruno Laroche

8

PRIX JEAN-CHARBONNEAU

Dre Marie-Paule Jammal, PrésidenteDr François Bénard, Représentant le président de l’AUQDr Robert Sabbagh, Président Comité scientifiqueDre Johanne Drouin, Représentant milieu non-universitaireDr Louis Lacombe, Représentant universitaireDr Frédéric Soucy, Trésorier / Secrétaire

La Fondation fut créée officiellement lors de l’assemblée générale annuelle de 1999. La Fondation a été par la suite accréditée à titre d’organisation à but non lucratif à la fin de l’année 2000.

Les objectifs de la Fondation sont les suivants :Promouvoir la qualité de l’urologie au Québec en octroyant des bourses d’études et de perfectionnement aux résidents et aux urologues et des subven-tions pour stimuler la recherche clinique et fondamentale.

The Foundation was created officially during the 1999 QUA Annual Meeting.At the end of year 2000, the Foundation received full accreditation as a non-profit organization.

The objectives of the Foundation are as follow :Promote the quality of Urology in Quebec by giving scholarships for post-graduate studies, and grants to stimulate clinical and fundamental research.

9

CONSEIL D’ADMINISTRATION DE LA FONDATION DE L’AUQEXECUTIVE COMMITTEE OF THE QUA FONDATION

Les principaux commanditaires de la Fondation sont actuellement :

L’AssociAtion Des UroLogUes DU QUébec 4 1 5 000 $La Société Internationale d’Urologie, section canadienne 300 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont promis un montant total de 200 000 $

Abbott Laboratories Ltd. 200 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont dépassées l’objectif de 100 000 $

Bayer Inc. 105 000 $Boehringer Ingelheim (Canada) Ltd. 110 000 $Pfizer canada 150 000 $Sanofi-avantis Canada Inc. 155 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont promis et contribuées un montant de 100 000 $

AstraZeneca Inc. 100 000 $Eli Lilly Canada Inc. 100 000 $Janssen-Ortho 100 000 $

Les compagnies pharmaceutiques suivantes ont aussi souscrit généreusement à la Fondation :

Astellas pharma 50 000 $Boston Scientific Ltd. 2 500 $GlaxoSmithKline Inc 60 000 $Merck Frosst Canada Ltd. 75 000 $Novartis Canada Inc. 45 000 $

10

CONTRIBUTIONS CONTRIBUTIONS

La Fondation de L’Association des Urologues du Québec a remis cette année une bourse d’étude aux personnes suivantes :

Dre Anne-Sophie BlaisAssessing Semen Quality in Men Undergoing Checkpoint Inhibitor Therapy for MelanomaHospital for Sick ChildrenToronto, OntarioDirecteur de recherche : Dr Armando Lorenzo

Dr Malek MeskawiIdentification of Novel High Quality Methylated DNA Markers in Renal Tumors: Whole Methylome Discovery, Tissue Validation, and Feasibility Testing in Blood and UrineMayo ClinicRochester, MinnesotaDirecteur de recherche : Prof. Matthew Gettman

Dre Sophie RamsayL’urétroplastie ventral avec greffe de muqueuse buccale sans incision vaginale: une étude prospective à court termeAustin HealthVictoria, AustraliaDirecteur de recherche : Dr Johan Gani

Dre Alice YuImpact of Multiparametric prostate MRI and Targeted Biopsy on the Cost and Clinical Outcomes of Active Surveillance.Massachusetts General HospitalBoston, MassachussetsDirecteur de recherche : Dr Adam S. Feldman

11

LAURÉATS 2018 LAUREATES 2018

La Fondation de L’Association des Urologues du Québec a remis cette année une bourse d’étude aux personnes suivantes :

Dr Mounsif AziziAssessment of PD-L1 expression in invasive penile squamous cell carcinoma and its clinical correlates as prognostic factor and potential immunotherapeutic target

Dr Pierre-Alain HueberIdentification of the molecular players of macula densa-derived stem cells in nephron repair

Dr Hugo Lavigueur-BlouinÉvaluation de la méthode optimale de décompression urgente du système collecteur pour le traitement de la pyonéphrose

Dr Nawar HannaRegional Variation in Prostate Cancer Screening, Incidence and Mortality

Dr Salima IsmailL’expression de Foxp3 et d’IDO dans le cancer de la vessie associé à shistosomiase vésicale

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Dr Nawar HannaComparaison of Prostate Cancer Care across the USA, Canada, UK and Germany

Dr Salima IsmailLa Toxine Botulinique intravésicale durant le choc spinal

Dr Evan KovacA Prospective Study of MRI, PCA-3 and Genomic Testing in Predicting Future Important Prostate Cancer Diagnosis after an Initial Biopsy Show-ing ASAP or Low-risk Prostate Cancer

Dr Faysal YafiEfficacy of Mirabegron in the Prevention and Treatment of Erectile Dysfunction in a Rat Model

Dre Marie-Pier Deschênes-RompréLong Term Follow-up of Female AUS (AMS800) Through a Multicenter Retrospective Study.

Dr Evan KovacA Mutation in DHT Synthesis in Localized Prostate Cancer and its Clinical Significance

Dr Walid ShahrourMinimally invasive techniques in complex urethral reconstruction.Kulkarni Center for Reconstructive Urology

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Dr Faysal YafiEfficacy of Adipose-Tissue Derived Stem Cell Therapy and Clostridium Collagenase Histolyticum in the Prevention and Treatment of a TGF-B1 Induced Rat Model of Peyronie’s Disease

Dr Jonathan CloutierÉvaluer l’association entre la composition des calculs urinaires et la déminéralisation osseuse, afin d’améliorer la prévention des lithiases.

Dr Claudio JeldresFailure factors in men under active surveillance protocol : analysis of outcomes after radical prostatectomy.

Dr Philippe VioletteA randomized controlled trial assessing the efficacy of antimicrobial prophylaxis for extracorporeal shock wave lithotripsy on reducing urinary tract infection.

14

LAURÉATS 2014 (suite) LAUREATES 2014


1. Les inscriptions auront lieu au Verchères, le vendredi 9 novembre 2018 à compter de 7 h 00. Registration will be held in Verchères, Friday November 9, 2018 from 7:00 A.M.

2. Les réunions scientifiques auront lieu à la Salle Frontenac. The scientific sessions will be held in Salle Frontenac.

3. Un déjeuner buffet sera servi vendredi à la Salle Frontenac et samedi, le déjeuner sera servi à la Salle Jacques Cartier. A lunch buffet will be served on Friday in the Salle Frontenac and Saturday, lunch will be served in Salle Jacques Cartier.

4. Autres activités :

Vendredi 17 h 05, cocktail offert par l’Association des urologues à la Salle de Bal & Foyer. On Friday at 5:05 P.M., cocktail will be offered by the Association in the Salle de Bal & Foyer.

5. Un petit déjeuner sera servi le samedi 10 novembre de 6 h 45 à 10 h 00 a.m. à la Salle Jacques Cartier Breakfast will be served on Saturday, November 10th in Salle Jacques Cartier from 6:45 to 10:00 A.M.

6. Le samedi 10 novembre 2018, il y aura un cocktail au Verchères à 18 h 30, suivi du Banquet du Président à 19 h 30 à la Salle de Bal. Il y une soirée dansante après le souper. Assurez-vous d’avoir vos billets. On Saturday, November 10th 2018, there will be a cocktail at 6:30 P.M. in Vercheres followed by the President’s Ball at 7:30 P.M. in Salle de Bal. There will be a dance after the dinner. Be sure to have your tickets.

7. Un petit déjeuner sera servi dimanche de 7 h 30 à 10 h 00 a.m. à la Salle Bellevue. Breakfast will be served on Sunday in Salle Bellevue from 7:30 to 10:00 A.M.

8. Les frais d’inscription pour les urologues en règle de l’Association des Urologues du Québec sont de 400 $. Ces frais sont inclus et prélevés à même la cotisation annu-elle. Les frais d’inscription pour les urologues non-membres de l’Association sont de 675 $.

Pour les résidents inscrits dans les programmes universitaires du Québec, il n’y a pas de frais d’inscription. Registration fee for the members of the Quebec Urological Association is $400. This fee is included and taken from the annual membership fee. Registration fee for non-member urologists are $675. For the Quebec residents, there is no registration fee.

15

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX GENERAL INFORMATION

Le Banquet du Président est gratuit pour les urologues membres inscrits au congrès. Un billet gratuit sera donné à tous les résidents qui présentent un ré-sumé scientifique lors du congrès et qui en font la demande. Tout autre per-sonne désirant participer au Banquet du Président peut se procurer un billet au secrétariat au coût de 135 $ par personne (514) 350-5131.

There is no charge at the President’s Banquet for the Quebec Urological Association’s members registered at the meeting and all residents who pres-ent a scientific paper must reserve the ticket. We welcome all other guests to attend the President’s Banquet. The cover charge is $135 per person. You can get the ticket at our office at (514) 350-5131.

16


OBJECTIFS ÉDUCATIFSL’objectif général du congrès annuel de l’Association est le maintien de la com-pétence et la mise à jour des connaissances de ses membres. Les objectifs spéci-fiques du programme incluent la mise à jour des connaissances de certaines conditions urologiques, une revue des nouveaux développements en urologie clinique et en recherche fondamentale :

Avec la contribution de conférenciers invités

Dre Maud BélangerMme Geneviève A. DesautelsDr Jean DrouinPr Georges FournierDr Claude GarceauDr Robert E ReiterDr Jérôme Rigaud

CONFÉRENCIERS LOCAUX / TABLE RONDE

Dre Mélanie Aubé-PeterkinDre Marie-Pier Deschênes-RompréDr Nawar HannaDre Salima IsmailDr Michele LoddeDr Alain MailletteDr Arnaud MarienDre Katherine MooreDr Patrick Richard

De plus, les présentations cliniques libres et les comptes rendus de recherche stimuleront l’acquisition de connaissances nouvelles et informeront les mem-bres des activités scientifiques de leurs collègues.


17

07 h 00 - 15 h 00 Inscription VERCHÈRES

08 h 10 - 9 h 48 Sessions scientifiques SALLE FRONTENAC

9 h 50 - 10 h 45 Pause santé / Visites des exposants SALLE DE BAL & FOYER


12 h 05 - 13 h 05 Déjeuner SALLE DE BAL & FOYER


14 h 41 - 15 h 35 Pause santé / Visites des exposants SALLE DE BAL & FOYER


18 h 20 - 20 h 00 AUQ rencontre : cocktail avec les exposants SALLE DE BAL & FOYER

07 h 00 - 8 h 10 Petit déjeuner – causerie SALLE JACQUES CARTIER

08 h 10 - 10 h 00 Petit déjeuner SALLE JACQUES CARTIER


10 h 00 - 10 h 40 Pause santé / Visite des exposants SALLE DE BAL & FOYER

PROGRAMME GÉNÉRAL GENERAL PROGRAM

Vendredi 9 novembre 2018

Samedi 10 novembre 2018

18


12 h 00 - 13 h 05 Déjeuner- Conférence SALLE JACQUES CARTIER


14 h 45 - 17 h 00 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC SALLE FRONTENAC

17 h 00 - 17 h 30 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE FONDATION DE L’ASSOCIATION DES UROLOGUES DU

QUÉBEC SALLE FRONTENAC

17 h 30 - 18 h 30 Période libre

18 h 30 - 19 h 30 Cocktail Remise des prix aux résidents et fellows à 19 h VERCHÈRES

19 h 30 - 00 h 00 Banquet du Président SALLE DE BAL

07 h 30 - 09 h 30 Petit déjeuner SALLE BELLEVUE


11 h 30 - 11 h 40 MOT DE LA FIN

11 h 40 Clôture du congrès

PROGRAMME GÉNÉRAL GENERAL PROGRAM

Dimanche 11 novembre 2018


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Dre Maud Bélanger Plasticienne Centre Métropolitain de Chirurgie

Mme Geneviève A. Desautels Présidente et fondatrice Amplio Stratégies

Dr Jean Drouin Omnipraticien, Écrivain Professeur de clinique Département de médecine familial Université Laval

Pr Georges Fournier Service d’Urologie CHU de Brest France

Dr Claude Garceau Interniste Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec Québec

Dr Robert E Reiter Professor of Urologic Oncology Director of UCLA’s Prostate Cancer Program Los Angeles, CA

Dr Jérôme Rigaud Service d’urologie CHU de Nantes, Hôtel-Dieu Nantes, France

20

CONFÉRENCIERS INVITÉS GUEST SPEAKERS

Dre Mélanie Aubé-Peterkin

Dre Marie-Pier Deschênes-Rompré

Dr Nawar Hanna

Dre Salima Ismail

Dr Michele Lodde

Dr Alain Maillette

Dr Arnaud Marien

Dre Katherine Moore

Dr Patrick Richard

21

CONFÉRENCIERS LOCAUX LOCAL SPEAKERS

TABLE RONDE

La tenue de cette activité a été rendu possible grâce à une subvention à visée éducative. Nous les remercions sincèrement.

This event has been made possible by an educational grant. We sincerely thank them.

PARTENAIRES ÉLITES (20,000$ ET PLUS) ELITE SPONSORS ($20,000 AND MORE)

ASTELLAS PHARMA CANADA INC. JANSSEN INC. PFIZER CANADA SANOFI-AVENTIS

PARTENAIRES MAJEUR (15,000 $ ET PLUS) MAJOR SPONSORS ($15,000 AND MORE)

AMGEN CANADA

PARTENAIRES COLLABORATEURS (10,000 $ ET PLUS) SPONSORS ($10,000 AND MORE)

ABBVIE CANADA TERSERA CANADA

PARTENAIRES (5,000 $ ET PLUS) SPONSORS ($5,000 AND MORE)

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PARTENAIRES PARTNERS

Les compagnies suivantes ont contribué au succès de ce congrès en louant un espace d’exposition. Ces exposants pourront vous recevoir, vendredi de 8 h 00 à 18 h 30, samedi de 8 h 00 à 14 h 30 particulièrement pendant les pauses santés et les buffets du midi. Nous vous encourageons à leur rendre visite.

The following exhibitors have contributed to the success of this meeting by reserv-ing an exhibit area. You can visit their exhibits Friday from 8 : 00 A.M. to 6 : 30 P.M. and Saturday from 8 : 00 A.M. to 2 : 30 P.M. particularly during coffee and lunch breaks. We encourage you to visit all the displays.

ABBVIE CANADA ACERUS PHARMA AMGEN CANADA ALG MEDICAL INC. ASTELLAS PHARMA CANADA INC. ASTELLAS PHARMA CANADA INC. - ONCOLOGIE BAYER CANADA BK ULTRASOUND BOSTON SCIENTIFIC LTD. CLARION MEDICAL TECHNOLOGIES COLOPLAST CANADA CORPORATION COOK CANADA INC. DUCHESNAY FERRING PHARMACEUTICAL CANADA JANSSEN INC. KARL STORZ ENDOSCOPY CANADA LTD. LABORIE MEDICAL TECHNOLOGIES LABORATOIRES PALADIN NATIONWIDE MEDICAL OLYMPUS CANADA INC. OTSUKA CANADA PHARMACEUTICALS INC. PENDOPHARM, DIVISION DE PHARMASCIENCE INC. PFIZER CANADA PFIZER CANADA – ONCOLOGIE RED LEAF MEDICAL INC. SANOFI SEARCHLIGHT PHARMA TERSERA CANADA UROTRONIC INC VANTAGE ENDOSCOPY

EXPOSANTS EXHIBITORS

23

PAR NOM D’EXPOSANT

EXPOSANT KIOSQUE

ABBVIE ............................................................................................................................................................................................................................................ 1

ACERUS PHARMA ...................................................................................................................... 15

ALG MEDICAL .................................................................................................................................................................... 8

AMGEN ......................................................................................................................................................................................................................... 21

ASTELLAS .......................................................................................................................................................................................... 19

ASTELLAS ONCOLOGIE ..................................................... 18

BAYER .................................................................................................................................................................................................................................................. 7

BK ULTRASOUND ...................................................................................................................... 29

BOSTON SCIENTIFIC ........................................................................................... 28

CLARION MEDICAL .............................................................................................................. 6

COLOPLAST ................................................................................................................................................................................... 4

COOK MEDICAL ................................................................................................................................................... 9

DUCHESNAY ........................................................................................................................................................................................ 5

FERRING ........................................................................................................................................................................................................... 24

JANSSEN ......................................................................................................................................................................................................................... 2

KARL STORZ ENDOSCOPY ................................. 22

LABORIE MEDICAL ........................................................................................................ 17

NATIONWIDE MEDICAL .......................................................... 27

OLYMPUS ........................................................................................................................................................................................................ 10

OTSUKA ................................................................................................................................................................................................................... 14

PALADIN ................................................................................................................................................................................................................ 23

PENDOPHARM ....................................................................................................................................................... 12

PFIZER ............................................................................................................................................................................................................................................... 3

RED LEAF MEDICAL ................................................................................................ 11

SANOFI ........................................................................................................................................................................................................................... 20

SEARCHLIGHT PHARMA .................................................. 25

TERSERA .......................................................................................................................................................................................................... 13

UROTONIC .......................................................................................................................................................................................... 16

VANTAGE ENDOSCOPY ............................................................... 26

PAR NO DE KIOSQUE

EXPOSANT KIOSQUE

ABBVIE 1

JANSSEN 2

PFIZER 3

COLOPLAST 4

DUCHESNAY 5

CLARION MEDICAL 6

BAYER 7

ALG MEDICAL 8

COOK MEDICAL 9

OLYMPUS 10

RED LEAF MEDICAL 11

PENDOPHARM 12

TERSERA 13

OTSUKA 14

ACERUS PHARMA 15

UROTONIC 16

LABORIE MEDICAL 17

ASTELLAS ONCOLOGIE 18

ASTELLAS 19

SANOFI 20

AMGEN 21

KARL STORZ ENDOSCOPY 22

PALADIN 23

FERRING 24

SEARCHLIGHT PHARMA 25

VANTAGE ENDOSCOPY 26

NATIONWIDE MEDICAL 27

BOSTON SCIENTIFIC 28

BK ULTRASOUN 29

24

KIOSQUES BOOTHS

25

PLAN DE LA SALLE D’EXPOSITION EXHIBITION ROOM MAP

La présente activité est une activité de formation collective agréée (section 1) au sens que lui donne le programme de Maintien du certificat (MDC) du Col-lège royal des médecins et chirurgiens du Canada, approuvés par la direction du Développement professionnel continu (DDPC) de la Fédération des médecins spécialistes du Québec.

Vous pouvez déclarer un maximum de 16,5 heures (les crédits sont calculés au-tomatiquement dans MAINPORT). Une participation à cette activité donne droit à une attestation de présence. Les participants doivent réclamer un nom-bre d’heures conforme à la durée de leur participation.

En vertu d’une entente conclue entre le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et l’American Medical Association (AMA), les médecins peuvent convertir les crédits obtenus au titre du programme de MDC du Collège royal en crédits de catégorie 1 de l’AMA PRAMC. Vous trouverez l’information sur le processus de conversion des crédits du programme de MDC du Collège royal en crédits de l’AMA à l’adresse :

http://www.ama-assn.org/go/internationalcme

26

RÉUNION SEMI-ANNUELLE Date et lieu à déterminer

CONGRÈS ANNUEL 18 – 22 septembre 2019 Marriott Montréal Château Champlain

27

ACTIVITÉS 2019 2019 ACTIVITIES

PROGRAMME SCIENTIFIQUE

SCIENTIFIC PROGRAMME

SESSION I


CONCOURS ET PRÉSENTATIONS DES RÉSIDENTS ET FELLOWS

Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure de s’assurer d’une actualisa-tion de leurs connaissances sur les projets de recherche récents de la communauté uni-versitaire québécoise en urologie et aussi des projets des jeunes urologues en fellowship.

Modérateurs : Dre Annie-Claude Blouin et Dr Michele Lodde

07 : 55 - 08 : 10 Mot de bienvenue : Dr Samer Hanna et Dre Geneviève Nadeau

08 : 10 - 08 : 17 THE FOXY STUDY: A RANDOMIZED TRIAL COMPARING THE EFFI-CACY AND SAFETY OF FESOTERODINE AND OXYBUTYNIN XL IN CHILDREN WITH OVERACTIVE BLADDER

Elizabeth Naud

08 : 17 - 08 : 24 PD-1/PD-L1 IMMUNE CHECKPOINT INHIBITOR WITH RADIOTHER-APY IN BLADDER CANCER: IN SITU AND ABSCOPAL EFFECTS.

Alexis Rompré-Brodeur

08 : 24 - 08 : 31 IMPORTANTES DISPARITÉS ENTRE LES MÉTHODES DE MESURE DE LA TESTOSTÉRONE PAR SPECTROMÉTRIE DE MASSE ET PAR IMMUNODOSAGE EN ÉLECTROCHEMILUMINESCENCE CHEZ LES PATIENTS CASTRÉS ATTEINTS D’UN CANCER DE LA PROSTATE : IMPLICATIONS CLINIQUES.

Francis Lemire

08 : 31 - 08 : 38 HOW FAR ARE THEY COMING FROM?

Samuel Otis

08 : 38 - 08 : 45 MID-TERM ONCOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOMES OF A LARGE CANADIAN RARP EXPERIENCE: 6-YEAR FOLLOW-UP.

Côme Tholomier

08 : 45 - 08 : 52 TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE PAR DES ADÉNOVIRUS CODANTS POUR L’INTERLEUKINE-12 SOUS LE CONTRÔLE DU PRO-MOTEUR PCA3 AMPLIFIÉ PAR LE SYSTÈME TSTA.

Sébastien Le Batteux


29

SESSION I

08 : 52 - 08 : 59 NEOADJUVANT DEGARELIX IN HIGH-RISK PROSTATE CANCER: CASE CONTROL STUDY COMPARING SHORT-TERM ONCOLOGICAL OUTCOMES.

Ahmad Almarzouq

08 : 59 - 09 : 06 OUTCOMES OF METASTASECTOMY IN METASTATIC RENAL CELL CARCINOMA PATIENTS: THE CANADIAN KIDNEY CANCER INFOR-MATION SYSTEM EXPERIENCE.

Sara Nazha1

09 : 06 - 09 : 13 PREDICTORS FOR MORTALITY IN A COHORT OF BLADDER CAN-CER PATIENTS UNDERGOING RADICAL CYSTECTOMY IN QUÉBEC BETWEEN 2000 AND 2014.

Michel Wissing

09 : 13 - 09 : 20 EFFECTS OF PURIFIED OMEGA-3 FATTY ACID SUPPLEMENTS ON THE MICROBIOTA OF MICE WITH PROSTATE CANCER.

Gabriel Lachance

09 : 20 - 09 : 27 RÔLE DE L’AUTOPHAGIE DANS LE DÉVELOPPEMENT DE RÉSIS-TANCE AUX INHIBITEURS DE PARP DANS LE CANCER DE LA PROS-TATE.

Maxime Cahuzac

09 : 27 - 09 : 34 DISEASE SPECIFIC COST ANALYSIS OF THE NONMETASTATIC CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER AND METASTATIC CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER HEALTH STATES.

Ivan Yanev

09 : 34 - 09 : 41 OPTIMIZATION OF THE 2014 GLEASON GRADE GROUPING IN A COHORT OF PATIENTS WITH LOCALIZED PROSTATE CANCER IN QUÉBEC: AN ANALYSIS OF THE PROCURE COHORT.

Michel Wissing

09 : 41 - 09 : 48 USE OF TESTICULAR SPERM IN COUPLES WITH HIGH SPERM DNA FRAGMENTATION AND FAILED INTRACYTOPLASMIC SPERM IN-JECTION USING EJACULATED SPERM.

Fadl hamouche

09 : 50 - 10 : 45 PAUSE-SANTÉ

Visite des exposants


30

SESSION II


PRÉSENTATION DES ANCIENS LAURÉATS/TES DE LA FONDATION DE L’ASSOCIATION

Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure de :

• Discuter des options thérapeutiques de l’insuffisance sphinctérienne chez la femme.

• Revoir les recommandations quant au suivi des patients avec vessie neurogène.

• Connaitre l’essentiel de la prise en charge chirurgicale des patients avec vessie neurogène.

Modérateur : Dre Marie-Paule Jammal

10 : 45 - 11 : 15 L’UROLOGIE FONCTIONNELLE À LA FRANÇAISE : LES POINTS SAILLANTS

Conférencière : Dre Salima Ismail CHUS-Hôpital Fleurimont Sherbrooke, Québec Dre Marie-Pier Deschênes-Rompré Hôpital Hôtel-Dieu de Lévis Lévis, Québec

11 : 15 - 11 : 25 PÉRIODE DE QUESTIONS


31

SESSION III



• Comment faire le diagnostic de la fibrose rétropéritonéale

• Être capable de reconnaitre les maladies associées

• Faire le point sur le traitement de la fibrose rétropéritonéale

Modérateur : Dre Geneviève Nadeau

11 : 25 - 11 : 55 FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE

Conférencier : Dr Claude Garceau Interniste Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec


12 : 05 - 13 : 05 DÉJEUNER

Salon des exposants


32

SESSION IV



• Définir l’incontinence urinaire chez l’enfant

• Discuter des modalités d’investigation de l’énurésie pédiatrique

• Proposer un plan de traitement chez l’enfant incontinent

Modérateur : Dre Anne-Sophie Blais

13 : 05 - 13 : 35 INCONTINENCE/ÉNURÉSIE CHEZ L’ENFANT : BILAN ET TRAITEMENT

Conférencier : Dre Katherine Moore CHU-Centre hospitalier de l’Université Laval Québec, Québec



33

SESSION V




Modérateurs : Dr Nader Fahmy et Dr Luc Valiquette

13 : 45 - 13 : 52 NEOADJUVANT MVAC AND RADICAL CYSTECTOMY FOR MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCER.

Ioana Fugaru

13 : 52 - 13 : 59 MACROPHAGES AND PROSTATE CANCER: THE EFFECT OF SEX STEROIDS MILIEU ON PROSTATE CANCER REACTIVITY.

Clovis Boibessot

13 : 59 - 14 : 06 PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY (PCNL) TRAINING IN QUE-BEC: PATTERNS AMONGST RESIDENTS AND COMPARISON OF PER-FORMANCE SCORES AFTER SIMULATION TRAINING.

Ahmad Almarzouq

14 : 06 - 14 : 13 COMPARAISON DES PRÉCISIONS DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE ET DE LA TEP/CT AU 18-FDG POUR LA STADIFICATION OSSEUSE DES PATIENTS D’UN CANCER DE LA PROSTATE DE HAUT RISQUE À LA BIOPSIE.

Samuel Otis

14 : 13 - 14 : 20 ÉTUDE RÉTROSPECTIVE SUR L’EFFICACITÉ ET LA SÉCURITÉ DU TAMSULOSIN EN GROSSESSE.

Benoît Thériault

14 : 20 - 14 : 27 LA COMBINAISON DE L’EXPRESSION DE PUMA ET NOXA DANS LES CELLULES BÉNIGNES ADJACENTES AU CANCER DE LA PROS-TATE EST PRÉDICTIVE DE LA RECHUTE BIOCHIMIQUE DES PA-TIENTS.

Sylvie CLAIREFOND

14 : 27 - 14 : 34 EXPLORING THE PATTERNS OF PRACTICE AND SATISFACTION AMONG FEMALE UROLOGISTS IN CANADA.

Marie-Pier St-Laurent


34

SESSION V

14 : 34 - 14 : 41 EFFETS DE L’HUILE DE POISSON RICHE EN OMÉGA-3 (MAG-EPA) SUR L’INFLAMMATION SYSTÉMIQUE ET LOCALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE.

Lisanne Beaudoin

14 : 41 - 15 : 35 PAUSE-SANTÉ

Salon des exposants


35

SESSION VI




Modérateur : Dr Mazen Jundi et Dr Robert Sabbagh

15 : 35 - 15 : 41 DÉVELOPPEMENT D’UN SYSTÈME D’IMAGERIE POUR DÉTECTER ET ÉVALUER LA RÉPONSE PHARMACOLOGIQUE DES CELLULES CANCÉREUSES DE LA PROSTATE À PARTIR DE SANG DE PATIENT.

Audrey Champagne

15 : 41 - 15 : 48 ANTI-TUMOR EFFECT OF OX40 STIMULATION COMBINED WITH PD-1 BLOCKADE IN A MURINE BLADDER CANCER MODEL.

Fanny Gaignier

15 : 48 - 15 : 55 FAVOURABLE PRESERVATION OF ERECTILE FUNCTION AFTER BRACHYTHERAPY FOR LOCALIZED PROSTATE CANCER.

Amélie Bazinet

15 : 55 - 16 : 02 VALEUR PRONOSTIQUE DU PATRON CRIBRIFORME SUR LES SPÉCI-MENS PATHOLOGIQUES DE PROSTATECTOMIE RADICALE DE PA-TIENTS PRÉSENTRANT DES CANCERS DE LA PROSTATE DE HAUT RISQUE À LA BIOPSIE.

Nicolas Lamère

16 : 02 - 16 : 09 MODERN PROFILE OF ORCHIECTOMY FOR PROSTATE CANCER IN QUEBEC.

Jason Hu

16 : 09 - 16 : 16 POSTERIOR URETHROPLASTY FOR PELVIC FRACTURE URE-THRAL URETHRAL INJURY: SURGICAL TECHNIQUE.

Mélanie Aubé


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SESSION VII


Objectifs éducatifs :À la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

• Décrire les différentes techniques chirurgicales et les nouvelles technologies utili-sées pour le traitement chirurgical de l’hypertrophie de la prostate

• Énumérer les avantages et les inconvénients associés à chacune des nouvelles ap-proches dans le traitement de l’hypertrophie de la prostate afin de mieux identifier les indications spécifiques.

Modérateur : Dr Steven P. Lapointe

16 : 16 - 16 : 46 LES NOUVEAUTÉS DANS LE TRAITEMENT DE L’HBP

Conférencier : Pr Georges Fournier Service d’Urologie CHU de Brest France


18 :20 - 20 : 30 AUQ / RENCONTRE

COCKTAIL AVEC LES EXPOSANTS

Salon des exposants

20 : 30 - 22 : 30 SOIRÉE LIBRE


37

SESSION VIII



• Connaitre les standards de soins du WPATH (world professional association of transgender health).

• Apprendre les différentes chirurgies offertes aux patients trans.

Modérateur : Dr Daniel Liberman

07 : 00 - 07 : 50 Déjeuner causerieTRANSSEXUALISME

Conférenciers : Dre Maud Bélanger Plasticienne Centre Métropolitain de Chirurgie



38

SESSION IX



Objectifs éducatifs :À la fin de cette session, les participants seront en mesure de bénéficier d’une mise à jour sur les projets de recherche récents de la communauté universitaire québécoise en urologie et des projets de jeunes urologues en fellowship.

Modérateurs : Dr Diego Barrieras et Dr Michel Carmel

08 : 10 - 08 : 17 UN TRAITEMENT PAR LE BX795 DES LIGNÉES CR SEMBLE FA-VORISER L’APPARITION D’UN PHÉNOTYPE DE SÉNESCENCE VIA L’INDUCTION D’UNE CATASTROPHE MITOTIQUE.

Sophie Gilbert

08 : 17 - 08 : 24 ANTIBIOPROPHYLAXIE POUR LES BIOPSIES PROSTATIQUES GUIDÉES PAR ÉCHOGRAPHIE TRANSRECTALE: COMPARAISON D’EFFICACITÉ ENTRE LA CIPROFLOXACINE ET UNE COMBINAI-SON DE CIPROFLOXACINE ET DE FOSFOMYCINE.

Alexandre Morin

08 : 24 - 08 : 31 AUGMENTED PERINEAL URETHROSTOMY USING DORSAL BUC-CAL MUCOSA GRAFT: SURGICAL TECHNIQUE.

Mélanie Aubé

08 : 31 - 08 : 38 INTERVENTION NUTRITIONNELLE CHEZ DES PATIENTS AVEC UN CANCER DE LA PROSTATE DE BAS GRADE : RÉSULTATS SUR LA DIÈTE ET SUR LE PROFIL D’ACIDES GRAS EN CIRCULATION ET DANS LA PROSTATE

Hanane Moussa

08 : 38 - 08 : 45 CHANGES IN THE PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN MEASUREMENTS AFTER HOLMIUM LASER ENUCLEATION (HOLEP) IN PROSTATE CANCER PATIENTS ACTIVELY MANAGED BY OBSERVATION.

Ahmed Sayed Zakaria

08 : 45 - 08 : 52 CHOIX DE TRAITEMENT DES HOMMES ATTEINTS DE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISÉ EN CONTEXTE DE RÉGION ÉLOIGNÉE DU QUÉBEC.

Abir El-Haouly


39

SESSION IX

08 : 52 - 08 : 59 ÉTUDE DU LIEN ENTRE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ET LE TAUX D’ADIPONECTINE DANS UNE COHORTE D’HOMMES À RISQUE ÉLEVÉ DE CANCER DE LA PROSTATE.

Lamoussa Diabaté

08 : 59 - 09 : 06 RISK FACTORS FOR DEVIATION OF PREOPERATIVE PLANNED NEUROVASCULAR BUNDLE PRESERVATION DURING ROBOTIC RADICAL PROSTATECTOMY.

Félix Couture

09 : 06 - 09 : 13 UNE NOUVELLE STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE POUR AMÉLIORER LA RÉPONSE À L’ENZALUTAMIDE DANS LE CANCER DE LA PROS-TATE.

Amine Lounis


40

SESSION X



• Identifier les facteurs de risque du cancer du pénis

• Se familiariser avec la technique chirurgicale de la pénectomie partielle et radicale

• Réviser les indications et la méthode de la lymphadénectomie inguinale.

Modérateur : Dr Thierry Dujardin

09 : 13 - 09 : 45 ATTEINTE GANGLIONNAIRE MÉTASTATIQUE DES TUMEURS DU PÉNIS: ÉTAT DE L’ART

Conférencier : Dr Jérôme Rigaud Service d’urologie CHU de Nantes, Hôtel-Dieu Nantes, France


10 : 00 - 10 : 40 PAUSE SANTÉ

Salon des exposants


41

SESSION XI



• Discuter des différentes techniques d’imagerie chez les patients avec un cancer de la prostate

• Revoir l’impact de ces techniques sur le suivi des patients

• Connaitre le rôle de l’imagerie moléculaire dans la prise en charge des cancers de la prostate à haut risque

Modérateur : Dr Frédéric Pouliot

10 : 40 - 11 : 10 IMAGER LE CANCER DE LA PROSTATE, PRÉSENT ET FUTUR

Conférencière : Dr Robert E. Reiter Professor of Urologic Oncology Director of UCLA’s Prostate Cancer Program Los Angeles, CA



42

SESSION XII



• Se familiariser avec les données de transplantation rénale au Québec

• Connaitre les délais de suppression de liste d’attente pour néoplasie

• Savoir prendre en charge un patient greffé atteint de cancer

Modérateur : Dr Michel Carmel

11 : 20 - 11 : 50 TRANSPLANTATION RÉNALE DU POINT DE VUE DE L’UROLOGIE

Conférencier : Dr Arnaud Marien Centre hospitalier universitaire de Québec Québec, QC



43

SESSION XIII


Objectifs éducatifs :À la fin de cette conférence, les participants seront en mesure de :

• Reconnaître et comprendre le fonctionnement des émotions pour mieux les exploiter;

• Générer votre énergie dans le domaine professionnel

• Gagner en crédibilité relationnelle

• Mieux comprendre le comportement des personnes qui vous entourent au travail -Utiliser vos habiletés pour bien agir plutôt que réagir

• Gagner du temps

• Réduire les conflits

• Agir en leader authentique

• Mieux influencer vos collègues, patients, étudiants, collaborateurs et patrons.•

Modérateur : Dre Annie Lessard

12 : 00 - 12 : 55 LUNCH CONFÉRENCE

INTELLIGENCE ÉMOTIONNELLE ET STRATÉGIES D’INFLUENCE AU TRAVAIL

Conférencière : Geneviève A. Desautels, MBA, CRHA, PCC Présidente et fondatrice Amplio Stratégies


44


SESSION XIV



• Décrire la technique d’énucléation de la prostate

• Effectuer une revue de la littérature en précisant les taux de succès ainsi que les complications potentielles

• Préciser les indications et la population cible pour cette procédure

Modérateur : Dr Kevin Zorn

13 : 05 - 13 : 55 L’ÉNUCLÉATION PROSTATIQUE POUR HBP : OUI, MAIS PAR QUELLE TECHNIQUE ?

Conférenciers : Pr Georges Fournier (Greenlight) Service d’Urologie CHU de Brest France

Dre Mélanie Aubé-Peterkin (Holmium) CUSM Montréal, Québec

Dr Alain Maillette (Bipolaire/RTUP standard)) CHRTR-Pavillon Sainte-Marie Trois-Rivières, Québec



45

SESSION XV



• Réviser la symptomatologie clinique de douleur périnéale chronique plus spéci-fiquement la névralgie pudendale et ses mécanismes pathophysiologiques

• Discuter les étapes de la prise en charge

• Exposer les différentes modalités de traitement de la névralgie pudendale

Modérateur : Dre Le Mai Tu

14 : 05 - 14 : 35 DOULEURS PÉRINÉALES NEUROPATIQUES : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE

Conférencier : Dr Jérôme Rigaud Service d’urologie CHU de Nantes, Hôtel-Dieu Nantes, France


14 : 45 - 17 : 00 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE

ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

17 : 00 - 17 : 30 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE DE LA FONDATION DE L’AUQ

FONDATION DE L’ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

17 : 30 - 18 : 30 PÉRIODE LIBRE

18 : 30 - 19 : 30 COCKTAIL

19 : 30 - 23 : 50 BANQUET DU PRÉSIDENT


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SESSION XVI



• Identifier le rôle de la cystoscopie par fluorescence pour améliorer le diagnostic du cancer de la vessie non infiltrant.

• Fournir une approche au traitement du cancer de la vessie non infiltrant à risque intermédiaire.

• Identifier les traitements du cancer de la vessie non infiltrant stade T1 Haut Grade avec des caractéristiques défavorables.

• Identifier les stratégies de suivi du cancer de la vessie non infiltrant: PUNLMP, faible risque, risque intermédiaire, et risque élevé

Modérateur : Dr Wassim Kassouf

08 : 30 - 09 : 20 PANEL: DISCUSSION DE CAS

CANCER DE VESSIE NON-INFILTRANT

Conférenciers : Dr Richard Patrick CHUS-Hôpital Fleurimont Sherbrooke, Québec

Dr Michele Lodde CH-Hôtel-Dieu de Québec Québec, Québec

Dr Nawar Hanna Hôpital Maisonneuve-Rosemont Montréal, Québec



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SESSION XVII



• Se familiariser avec les nouveaux outils diagnostics pour la surveillance active de la prostate

• Discuter des avantages et désavantages de ces outils

• Connaître le rôle de la résonance magnétique dans la détection des cancers de la prostate cliniquement significatifs

Modérateur : Dr Yves Fradet

09 : 30 - 10 : 00 COMMENT INTÉGRER LES NOUVEAUX OUTILS DIAGNOSTICS À LA SURVEILLANCE ACTIVE DU CANCER DE LA PROSTATE

Conférencier : Dr Robert E. Reiter Professor of Urologic Oncology Director of UCLA’s Prostate Cancer Program Los Angeles, CA



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SESSION XVIII



• Définir l’hypogonadisme

• Reconnaître la symptomatologie clinique de l’hypogonadisme

• Réviser l’approche diagnostique et les investigations nécessaires lors d’hypogonadisme

• Comprendre le rôle ainsi que les avantages et inconvénients de la supplémentation en testostérone

• Éclaircir les options thérapeutiques disponibles en lien avec la supplémentation en testostérone

Modérateur : Dr François Bénard

10 : 10 - 10 : 40 HYPOGONADISME ET LA SUPPLÉMENTATION EN TESTOSTERONE

Conférencier : Dr Jean Drouin Omnipraticien, Écrivain Professeur de clinique Département de médecine familial Université Laval



49

SESSION XIX


PRÉSENTATION DES ANCIENS LAURÉATS/TES DE LA FONDATION DE L’ASSOCIATION


• Discuter du rôle de la néphrectomie dans la prise en charge du carcinome rénale métastatique.

• Connaitre les données récentes concernant le rôle de la néphrectomie cytoréduc-tive dans l’ère de la thérapie ciblée.

Modérateur : Dre Marie-Paule Jammal

10 : 50 - 11 : 20 LA NÉPHRECTOMIE CYTORÉDUCTIVE : UNE ESPÈCE EN VOIE D’EXTINCTION ?

Conférencier : Dr Nawar Hanna Hôpital Maisonneuve-Rosemont Montréal, Québec


11 : 30 - 11 : 40 MOT DE LA FIN

Dr Samer Hanna et Dre Geneviève Nadeau

11 : 40 CLÔTURE


50


SESSION I

1/14ABRÉGÉS SESSION 1

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THE FOXY STUDY: A RANDOMIZED TRIAL COMPARING THE EFFICACY AND SAFETY OF FESOTERODINE AND OXYBUTYNIN XL IN CHILDREN WITH

OVERACTIVE BLADDER

Elizabeth Naud1, Sophie Ramsay1, Katherine Moore,1 Stéphane Bolduc1

1-Université Laval

Introduction :Oxybutynin has been for long the only agent approved for the treatment of overactive blad-der (OAB) in children. Considering that some children have a sub-optimal response or suf-fer from intractable side effects, there is a necessity for other medications to gain approba-tion. Our objectives were to assess and compare the efficacy and safety of fesoterodine and oxybutynin XL in the treatment of children with OAB.

Methods :We conducted a randomized, double-blind trial with a crossover design in children with OAB aged 5 to 14 years. Every child received a daily dose of one of the two study medications (fesoterodine 4 mg or oxybutynin XL 10 mg) for an 8-week period (phase I). After a wash-out of 3 days they did a second 8-week period with the other agent (phase II). The dose could be doubled at mid-period. Four follow-up visits were scheduled (at weeks 0, 2, 10, and 19). A 3-day voiding diary had to be filled out prior to each visit. The efficacy and safety of the anticholinergics were assessed through changes on the voiding diaries, the Patient Percep-tion of Bladder Condition (PPBC) score, side effects, vital signs, ECG, post-void residual, uri-nalysis, and blood tests. At the end of the study, children/parents were asked to choose witch medication they preferred. If they chose fesoterodine they were offered to enter an extension consisting of a 1-year prolongation with follow-up visits every 4 months. At each visit, the safety and efficacy were evaluated as previously described. They also had the opportunity to decrease the dose and even discontinue the medication before the end of the study.

Results :A total of 62 patients were enrolled in the study. Patients were either in group 1 (feso in phase I, oxy in phase II) or 2 (oxy in phase 1, feso in phase II). Both groups were similar and have evolved in the same manner. All had improvement in the majority of the parameters evaluated at 4 months. We were not able to demonstrate a significant difference between the 2 drugs. The differences between the PPBC score of the 2 drugs was of 0.27, mean voided volume was of 8.6 ml (p=0.18) and no difference in daily frequency was noted. All noted side effects were mild or moderate and there were no major adverse events. There seemed to be a few more adverse events with oxybutynin with an odd ratio of 0.53 (95 % CI 0.26-1.1, p=0.09) but occurrence of side effects were the same. The extension phase included 24 patients.

Conclusions :The use of fesoterodine or oxybutynin XL appeared as an effective and safe treatment option for OAB in children. According to our current data, the efficacy and safety of both molecules seems similar.


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PD-1/PD-L1 IMMUNE CHECKPOINT INHIBITOR WITH RADIOTHERAPY IN BLADDER CANCER: IN SITU AND ABSCOPAL EFFECTS

*Alexis Rompré-Brodeur1,2, Mina Ayoub2, Surashri Shinde2, Ciriaco A. Pic-cirilo2, Jan Seuntjens2, Jose Joao Mansure2, Wassim Kassouf1,2

1-McGill University Health Centre, 2-Research Institute of the McGill University Health Center

Introduction :Radiotherapy is currently used in the treatment of locally advanced urothelial carcinoma and is known to have multiple immunomodulatory effects. Immune-checkpoint inhibition with antibodies targeting programmed cell death 1 (PD-1) and its ligands (PD-L1) were re-cently approved in the treatment of advanced and metastatic urothelial carcinoma. In few selected cancers, combination of these two modalities has been reported to have a synergic effect in situ but also in distant tumors out of the scope of radiation, a phenomenon named the abscopal effect. An abscopal effect has never been demonstrated in urothelial carcinoma.

Methods :Murine bladder cancer cells (MB49) were injected subcutaneously in both flanks of C57BL/6 mice subjects. When tumors reached 0.3cm3, they were randomly assigned to the follow-ing treatment: placebo, antiPD-L1 alone, radiation to one flank alone or combination of radiation+antiPD-L1. Tumor size were followed with caliper measurements. At size cut-off of 1.5cm3, the mice were sacrificed, and the tumors were collected. We performed tumor di-gestion and flow cytometry as well as quantitative PCR (qPCR) analysis on the tumor tis-sue. Log-rank analysis were performed for statistical significance.

Results :The combination of antiPD-L1 with ionizing radiation demonstrated a statistically sig-nificant reduction in the tumor growth rate both in situ (the radiated right flank) and the abscopal tumor (the non-irradiated left flank) when compared to each treatment alone (p<0.001). The Kaplan-Meier survival curve analysis demonstrated a superior median survival in the combination arm, with a median survival of 15.5days (antiPD-L1=12.5days, Radiation=11.0days, control=9.0days) (p=0.02). Flow cytometry demonstrated both an in-creased infiltration of immunosuppressive cells (Treg p=0.02, MDSC p=0.04 and TAM p=0.04) as well as of cytotoxic lymphocytes (IFN+CD8+ p=0.02) in both the radiation and the radiation+antiPD-L1 arms. The ratio of immunosuppressive cells to cytotoxic lymphocytes shifted in favor of cytotoxic activity in the radiation+antiPD-L1 arm in opposition to the radiation alone arm where immunosuppressive cells vastly predominated (p<0.001). The qPCR analysis detailed the differences in the expression of immune mediator genes in the radiation+antiPD-L1 arm when compared to the other treatment arms. The combination arm demonstrated a downregulation in immunosuppressive markers: CCL22 was down-regulated at -10.2 and -14.3 folds in its right (R) radiated flank and left (L) non-irradiated abscopal flank respectively, IL22 was downregulated at -4.7 (R) and -10.9 (L) folds and IL13 at -7.5 (R) to -17.2 (L) folds. Furthermore, the combination arm was also associated with up-regulation of markers of cytotoxic lymphocyte activation: CXCL9 was upregulated at 5.4 and 3.1 folds in its right and left flank respectively and GZMA at 5.5 folds as well as GZMB at 3.0 folds in their right flanks.

Conclusions :Immune checkpoint inhibitor targetting the PD-1/PD-L1 axis combined with ionizing ra-diation in a urothelial carcinoma model provided better response both in situ and at the distant tumor site when compared to those treated with antiPD-L1 or radiation alone. Com-bining these two modalities increased the median survival and promoted immune cytotox-ic activity within the tumors. These findings represent a first demonstration of an abscopal effect in urothelial carcinoma. Further work is necessary to better understand this unique tumor microenvironment and potential clinical implication.


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IMPORTANTES DISPARITÉS ENTRE LES MÉTHODES DE MESURE DE LA TES-TOSTÉRONE PAR SPECTROMÉTRIE DE MASSE ET PAR IMMUNODOSAGE EN ÉLECTROCHEMILUMINESCENCE CHEZ LES PATIENTS CASTRÉS ATTEINTS

D’UN CANCER DE LA PROSTATE : IMPLICATIONS CLINIQUES

*Francis Lemire1, Mélanie Rouleau1, Michel Déry2, Benoît Thériault1, Gabriel Dubois1, Paul Toren1, Dominique Guérette2, Frédéric Pouliot1

1-Département de chirurgie, Université Laval , 2-Service de Biochimie, CHU de Québec

Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et Université de Sherbrooke

But :Le niveau de testostérone (T) sérique d’un patient atteint d’un cancer de la prostate traité par castration peut prédire le temps à la résistance à la castration et est dosé de routine chez ces der-niers. La spectrométrie de masse (MS) est la méthode de référence pour mesurer le niveau de T, mais la majorité des hôpitaux utilisent l’immunodosage (IA), une méthode plus économique. Le but de cette étude est d’évaluer la précision de l’IA pour mesurer la T à des niveaux de patients castrés, en prenant la MS comme référence.

Méthode :Nous avons comparé les niveaux de testostérone sérique mesuré dans un même échantillon par les deux méthodes, soit la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tan-dem (MS) et l’immunodosage par électrochemiluminescence (IA) pour 524 sérums provenant de 342 patients. La cohorte est composée d’hommes diagnostiqués avec un cancer de prostate traité par castration ayant un taux de testostérone inférieur à 3 nmol/L.

Résultats :La moyenne du niveau de testostérone était significativement plus élevée pour l’IA que pour la MS (0.672±0.359 nMvs. 0.461±0.541; p<0.0001). Nous avons observé que 2,95% des échantillons <0,7 nmol/L avec l’IA étaient ≥0,7 nmol/L avec la MS. Dans cette catégorie, l’IA sous-estimait de 38,6 % en moyenne le niveau de T. D’autre part, nous avons trouvé que 50% des échantillons ayant une T ≥0,7 nmol/L par IA étaient mesurés <0,7 nmol/L avec la MS. Dans cette catégorie, l’IA surestimait le niveau de T par 77,2%. Nous disposions de plus d’une mesure de T pour 22 patients et nous avons évalué la variation intraindividuelle. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux méthodes.

Conclusions :Le dosage de la T à des niveaux supérieurs à 0.7 nM par IA chez un patient castré atteint d’un cancer de la prostate peut mener à une mauvaise interprétation de son statut de castration. Un niveau suboptimal de T chez ces patients devrait être confirmé soit par MS ou par une méthode IA validée pour la détection de faibles niveaux de T et interprété avec prudence avant d’apporter un changement dans la conduite clinique.


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HOW FAR ARE THEY COMING FROM?

*Samuel Otis1, Katherine Moore1, Stéphane Bolduc1

1-Université Laval

Introduction :In the province of Quebec, eight pediatric urologists are distributed in three tertiary centers. Each center covers large territories and several administrative regions. In this context, a lot of parents have to take a day off and kids must skip school to attend their urological ap-pointment. As part of an effort to improve the availability of pediatric urology to distant families, we examined the chart of all patients who come in our center in one year. Our ob-jectives were to evaluate the characteristics of each outpatient visits and to calculate how far they have to travel and, ultimately, to implement strategies to improve the situation.

Methods :From July 2016 to July 2017, we retrospectively reviewed the charts of more than 3000 pa-tients in outpatient’s consultations in CHU de Québec seen by two pediatric urologists. We specifically focused on the travelling distance covered.

Results :A total of 3609 consultations were analyzed during this one-year period. The great major-ity of patients were boys (78%) and the mean age at the time of appointment was 7.2 yo. The average one-way distance traveled by each family was 69 Kilometers. The patients came more frequently from Capitale-Nationale (64%) and Chaudière-Appalaches (22%), which are the closest region from our center. In smaller proportions, 124 patients (3%) came from Saguenay-Lac-St-Jean and about 200 children came from either Bas-St-Laurent (3%) or Mauricie (3%). The most common reasons for consultations were micturition disorder (24%), post-operative evaluation (15%), phimosis and adherences (14%), hydronephrosis (13%) and cryptorchidism and retractile testicles (8%). Of all patients who had a urological appoint-ment for phimosis or cryptorchidism, 24% and 36% of them, respectively, had a surgery.

Conclusions :Phimosis, cryptorchidism and voiding disorder been the most frequent pediatric urological reasons for consultation, continuing medical education for the primary care providers could be worthwhile and save several families unnecessary travelling. It would perhaps be more ben-eficial for all to have the pediatric urologists travelling and performing clinics and simple sur-geries in distant regions one to two times per year.


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MID-TERM ONCOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOMES OF A LARGE CANA-DIAN RARP EXPERIENCE: 6-YEAR FOLLOW-UP

*Côme Tholomier1,3, Félix Couture2,3, Assaad El-Hakim2, Kevin C. Zorn2

1-McGill University, 2-Université de Montréal, 3-Université de Sherbrooke

Introduction :RARP (robotic-assisted radical prostatectomy) has grown to be the predominant global surgical approach to treat localized prostate cancer. However, there is still limited Cana-dian access to robotic technology coupled with few published outcomes data in a socialized medical system. Herein, after 10 years of experience with DaVinci robotic surgery, we sought to report on the mid-term oncological and functional outcomes of a large academic center experience.

Methods :RARP (robotic-assisted radical prostatectomy) has grown to be the predominant global surgical approach to treat localized prostate cancer. However, there is still limited Cana-dian access to robotic technology coupled with few published outcomes data in a socialized medical system. Herein, after 10 years of experience with DaVinci robotic surgery, we sought to report on the mid-term oncological and functional outcomes of a large academic center experience.

Results :D’Amico risk distribution was 26.1%, 59.8% and 14.1% for low, intermediate and high-risk groups. Median (interquartile range) operative time, blood loss and hospital stay were 170 minutes (145-200), 200 mL (150-300) and 1 day (1-1), respectively. Transfusion rate was 1.4%. Intraoperative complications rate was 3.8%. Post-operatively, there were 32 (3.1%) and 138 (13.3%) men with observed major (Clavien III-IV) and minor complications (Clavien I-II), respectively. Among the 630 (64.2%) and 350 (35.6%) men with pT2 and pT3 disease, stage-specific positive surgical margin (PSM) rate was 15.7% and 39.%, respectively. Urinary con-tinence (defined as 0 pads/day) at 3, 6, 12 and 24 months were 71.9%, 82.1%, 88.5% and 91.2%, respectively. In men with no pre-operative erectile dysfunction, potency rates (defined as successful penetration) was observed in 39.3%, 45.6%, 59.4% and 67.7% at 3, 6, 12 and 24 months, respectively. With a median follow-up of 30 months (12-48), biochemical recurrence (BCR) occurred in 114 patients (11.0%) and freedom from BCR was significantly associated with D’Amico risk, post-operative Gleason score, pathological stage and PSM. 46 patients (4.4%) had hormonotherapy while 136 patients (13.2%) were referred for salvage radiotherapy.

Conclusions :Mid-term oncological outcomes demonstrate comparable results to other high-volume centers. RARP appears to be safe with acceptable surgical, oncological and functional out-comes in a socialized academic medical system.


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TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE PAR DES ADÉNOVIRUS CODANTS POUR L’INTERLEUKINE-12 SOUS LE CONTRÔLE DU PROMOTEUR

PCA3 AMPLIFIÉ PAR LE SYSTÈME TSTA

*Sébastien Le Batteux1, Fanny Gaignier1, Bertrand Neveu1, Alain Bergeron1, Frédéric Pouliot1, Yves Fradet1

1-Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval.

Objectifs :Afin de développer une immunothérapie contre le cancer de la prostate, notre équipe a mis au point un adénovirus (Ad) capable de transduire spécifiquement les cellules tumorales prosta-tiques, sous le contrôle du promoteur du gène PCA3 amplifié par le système TSTA. Le but de cette étude était de tester l’effet thérapeutique d’un Ad PCA3-TSTA codant pour l’interleukine 12 (Ad IL-12), et d’explorer la possibilité d’une synergie avec le blocage des points de contrôle immu-nologiques CTLA-4 et PD-1.

Méthodes :Le modèle de tumeur prostatique sous-cutanées TRAMP-C2 a été utilisé dans cette étude. De façon à tester la spécificité de notre approche, des C57BL6 portant des tumeurs TRAMP-C2, ont reçu une injection intra-tumorale d’un Ad PCA3-TSTA codant pour la luciférase, suivi d’une mesure de la bioluminescence quotidienne. Dans le but de tester l’efficacité antitumorale de l’Ad IL12, des C57BL6 ont été traitées par injections intra-tumorales de l’Ad IL12 seul, ou com-biné à un anticorps anti-CTLA-4 ou anti-PD1 en intra-péritonéales.

Résultats :Nos analyses de bioluminescence in vivo montrent que le système PCA3-TSTA permet une transduction durable et spécifique d’un transgène. Le traitement précoce de tumeurs TRAMP-C2 par l’Ad IL-12 est accompagné d’une inhibition totale de la croissance tumorale, avec une survie de tous les individus traités. Par ailleurs, le traitement tardif de ces tumeurs est associé à un ralentissement significatif de la croissance tumorale (p=0,0165) et bénéficie d’une synergie avec l’anti CTLA-4 (p=0.0012) mais pas avec l’anti-PD1.

Conclusions :Si le traitement précoce des tumeurs est associé à une suppression totale de la croissance tu-morale, l’utilisation de cette approche en combinaison avec un anti-CTLA-4 augmente signifi-cativement l’efficacité du traitement tardif. De façon à restreindre le blocage de CTLA-4 au tissu tumoral nous nous apprêtons à tester dans un protocole similaire un vecteur PCA3-TSTA codant pour un single chain variable fragment anti-CTLA-4.


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NEOADJUVANT DEGARELIX IN HIGH-RISK PROSTATE CANCER: CASE CON-TROL STUDY COMPARING SHORT-TERM ONCOLOGICAL OUTCOMES

*Sahmad Almarzouq1, Jason Hu1, Franck Bladou1

1-McGill University

Introduction:Prostate cancer patients have a long overall survival and excellent oncological outcomes after treatment. In high-risk disease, however, treatment failure exceeds 50% at 3 years. The evidence from neoadjuvant LHRH agonists followed by radiation showed improved recur-rence free outcomes. However, this benefit could not be shown in neoadjuvant LHRH agonist followed by radical prostatectomy in long-term follow-up. We herein report our findings from comparing 3 months of neoadjuvant Degarelix (LHRH antagonist) as an alternative form of androgen deprivation therapy (ADT). Our primary aim is to compare pathological outcomes and short-term oncological outcomes.

Methods :We enrolled 23 patients in the neoadjuvant ADT group. Degarelix was administered for 3 months followed by robotic assisted radical prostatectomy (RARP). A prospectively main-tained database of high-risk prostate cancer patients in our institution was reviewed and patients who underwent RARP were analysed. Baseline characteristics and follow-up data was collected. Multivariable logistic regression and Cox regression analyses were also per-formed to assess the effect of neoadjuvant Degarelix on positive surgical margins and time to biochemical failure, respectively, while adjusting for preoperative PSA, Gleason score, and T stage.

Results :The total cohort consists of 48 high-risk prostate cancer patients, of which 23 received neo-adjuvant Degarelix and 25 did not (control group). Patients were similar in terms of age at surgery (63.4 years, standard deviation [SD] = 6.5 years), race, preoperative PSA (13.7 ng/ml, SD = 10.0 ng/ml). In the neoadjuvant group, Degarelix was used for a mean duration time of 107.4 days (SD 42.1). A total of 20 positive surgical margins were observed; no differences between the 2 groups (11 [44.0%] in the neoadjuvant Degarelix group vs 9 [39.1%] in the control group); corresponding to an adjusted odds ratio of 0.70 (95% confidence interval (95%CI) 0.17-2.88, p = 0.620). Over a mean postoperative follow-up period of 14 months, 10 biochemical recurrences occurred (3 in the neoadjuvant Degarelix group, 7 in the control group); corre-sponding to an adjusted hazard ratio of 0.73, 95%CI 0.18-3.08, p = 0.673.

Conclusions :The groups were matched and the rate positive margins was similar. Biochemical recur-rence rate was higher in the control group, but not statistically significant. The study was limited with retrospective design, no randomization and small sample size. However, to the best of our knowledge this is the first report of short-term oncological outcomes in neoadju-vant Degarelix. In conclusion, Neoadjuvant Degarelix and radical prostatectomy may have recurrence free survival benefit, however longer follow-up and larger samples are needed.


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OUTCOMES OF METASTASECTOMY IN METASTATIC RENAL CELL CARCI-NOMA PATIENTS: THE CANADIAN KIDNEY CANCER INFORMATION SYS-

TEM EXPERIENCE

*Sara Nazha1, Alice Dragomir1, Antonio Finelli2, Aaron Hansen2, Lori A. Wood3, Ricardo A. Rendon3, Alan I. So4, Christian Kollmannsberger4, Frédéric Pouliot5,

Naveen Basappa6, Daniel Heng7, Denis Soulières8, Anil Kapoor9, Simon Tanguay1

1-McGill University Health Center, McGill University, Montreal, QC, Canada, 2-Princess Margaret Can-cer Centre, University of Toronto, Toronto, ON, Canada, 3-Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Halifax, Nova Scotia, NS, Canada, 4-BC Cancer Agency Vancouver Cancer Centre, BC Cancer Agency,

Vancouver, BC, Canada, 5-Centre Hospitalier Universitaire de Québec, University of Laval, Quebec, QC, Canada, 6-Cross Cancer Institute, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada, 7-Tom Baker Cancer Center, University of Calgary, Calgary, AB, Canada, 8-Centre Hospitalier de l’Université de Montréal,

University of Montreal, Montreal, QC, Canada, 9-Juravinski Cancer Centre, McMaster University, Ham-ilton, ON, Canada

Background:Over 25% of patients are will present with metastasis at the time of Renal Cell Carcinoma (RCC) diagnosis and another 35% will eventually progress to the metastatic stage. Surgi-cal resection of metastasis can be integrated in the management of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) as it can contribute to delay disease progression and improve survival. This study assessed the impact of metastasectomy in mRCC patients using real-world pan-Canadian data.

Methods :The Canadian Kidney Cancer information system (CKCis) database was used to select pa-tients who were diagnosed with mRCC between Jan 2011 and Dec 2017 The date of 1st diag-nosis of metastasis was considered as the index date, and all patients having had a complete or incomplete metastasectomy and no metastasectomy during follow-up where included in the study cohort. To minimize selection bias, each patient having received a metastasec-tomy was matched with up to 10 patients with no metastasectomy by several potential con-founding factors, such as: age, time from RCC until metastasis, clear cell histology and use of targeted treatment before metastasectomy/before selection and having had a nephrectomy. Overall survival (OS) was calculated from diagnosis of metastatic disease to death from any cause. A Cox proportional hazards model was used to assess the impact of the metasta-sectomy while adjusting for potential confounding variables.

Results :A total of 329 patients had complete (221 patients) and incomplete (108 patients) metasta-sectomy, while 1,318 mRCC patients did not undergo a metastasectomy. At 12 months, 98.5%, 88.2% and 76.3 % of patients were alive in the complete metastasectomy, incomplete metas-tasectomy and no metastasectomy group, respectively (p<0.001). Over 67.8% of patients who did not undergo a metastasectomy were treated with targeted therapy, compared with 75% and 42.7% in the incomplete metastasectomy and complete metastasectomy group, respec-tively. A total of 298 patients receiving metastasectomy have been matched to a group of pa-tients who did not have metastasectomy.The Cox regression analysis performed on matched patients revealed that having bone, liver or brain metastases were all associated with an increased risk of mortality. Finally, patients receiving metastasectomy show an increased survival compared to patients not having had a metastasectomy HR: 0.48 (95%CI 0.37-0.63), p<0.001.

Conclusions :Our study revealed the positive effect of metastasectomy performed in mRCC with an im-proved OS compared to patients with no metastasectomy.


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PREDICTORS FOR MORTALITY IN A COHORT OF BLADDER CANCER PA-TIENTS UNDERGOING RADICAL CYSTECTOMY IN QUÉBEC BETWEEN 2000

AND 2014

*Michel Wissing1,2, Fabiano Santos3, Ahmed Zakaria1, Alice Dragomir1, Wassim Kassouf1, Simon Tanguay1, Armen Aprikian1,2

1-Department of Urology, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada, 2-Department of Oncol-ogy, McGill University, Montreal, QC, Canada, 3-Division of Technology and Innovation, International

Development Research Centre, Ottawa, ON, Canada

Purpose :Radical cystectomy (RC) has been the standard of care for muscle-invasive bladder cancer (BC) patients for decades. We evaluated RC treatment in Québec since 2000, and identified predictors for overall and bladder cancer-specific survival.

Methods :Data was collected from the Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) on all BC patients who underwent RC in Québec province between January 2000 and September 2016. Death statistics were obtained by data linkage with the Institut de la Statistique du Québec (ISQ); their death registry was updated until December 2014. Survival analy-ses were conducted using the Kaplan-Meier method, log-rank tests, and Cox proportion-al-hazards models. Age, sex, region of residency, region and year of surgery, hospital and surgeon’s average RC load, and time between the last cystoscopy and RC were analyzed as potential predictors for survival in our cohort.

Results :We identified 4057 BC patients who underwent RC in Quebec between 2000 and 2014. Median age was 69 years, 75.8% of patients were men. Median overall survival was 3.4y, and had slightly improved in 2010-2014 as compared to previous years (3.7 versus 3.2 years, p=0.02). Five-year bladder cancer-specific survival was 49.1% and was better for patients treated in 2010-2014 (51.0%, p=0.03). In univariate analyses, a lower age, more recent surgery, RC in higher-volume hospitals and by higher-volume urologists, and a shorter time between cystoscopy and RC improved overall survival rates (p<0.05). In multivariable analyses, a higher age (hazards ratio (HR) 1.36 per 10-year increment), residency in a rural area (HR 1.33), more recent surgery (HR 1.06 per 5-year increment), and RC performed by lower-volume urologists (HR 1.12 per 5 RC/year decrement) were associated with worse overall survival rates. Variables independently predicting in-creased bladder cancer-specific mortality were a higher age (HR 1.29 per 10-year incre-ment), residency in a rural area (HR 1.44), and RC by lower-volume urologists (HR 1.15 per 5 RC/year decrement)

Conclusions :Survival in BC patients after RC has been improving since 2000. Independent predictors for increased bladder cancer-specific mortality are a higher age, residency in a rural area, and surgery performed by lower-volume urologists.


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EFFECTS OF PURIFIED OMEGA-3 FATTY ACID SUPPLEMENTS ON THE MICRO-BIOTA OF MICE WITH PROSTATE CANCER

*Vincent Fradet1, Gabriel Lachance2, Nikunj Gevariya1, Karine Rob-itaille1, Alain Bergeron1, Yves Fradet1, André Marette2

1-Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval – L’Hôtel-Dieu de Québec, Québec, 2-Centre de recherche de l’IUCPQ – Université Laval, Québec.

Background :Growing evidence suggests that nutrition, particularly long-chain omega-3 fatty acids (LCω3), can prevent prostate cancer (PCa) development and progression. We have shown a reduced growth of malignant PCa cells in mice fed with LCω3-rich diet or purified LCω3, correlating with a favorable anti-tumor inflammatory response. Since fish oil directly in-fluences the gut microbiota, changes in intestinal bacterial populations may underlie the beneficial effects of LCω3 on inflammation, contributing to reduce PCa tumor cell growth and progression. In this study, we tested the effects of purified LCω3 sub-types on gut micro-biota and systemic inflammatory response compared to ω6 and ω9 in a murine PCa model.

Methods :C57BL/6 mice were daily supplemented by oral gavage with purified fatty acids, i.e.ω3-eicosapentaenoic acid (EPA), ω3-docosahexaenoic acid (DHA), ω6-arachidonic acid (AA) or ω9-rich high-oleic sunflower oil (HOSO), and injected with TRAMP-C2 mouse PCa cells. Feces were collected weekly while blood samples were collected at end point. Bacterial con-tent from fresh fecal DNA was profiled using 16S rRNA metagenomic sequencing. Cytokine profile was analyzed in plasma using BioPlex technology.

Results :Gut microbiota metagenomic analysis revealed that most bacterial shifts were found in LCω3-fed animals. Ruminococcaceae sp. was lower in both DHA and EPA feces at end point. IL-17 cytokine was the only cytokine reduced in LCw3plasma samples compared to control, correlating with an increase of bacteria known to modulate Th17 cells Segmented filamen-tous bacteria(SFB) and Bifidobacterium adolescentis. These changes were significant for DHA but not for EPA end point samples, however SFB was also regulated by both DHA and EPA in early time points. Interestingly, EPA triggered a reduction of Bacteroides fragilis for-which the enterotoxigenic species is known to drive sporadic colon carcinogenesis.

Conclusions :DHA was the fatty acid driving the biggest changes in fecal microbiota at end point. How-ever, both LCω3 modulated microbiota in early gut microbial responses. EPA supplements down-regulated important bacteria driving cancer development. Our work supports the use of EPA for targeting PCa progression.


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RÔLE DE L’AUTOPHAGIE DANS LE DÉVELOPPEMENT DE RÉSISTANCE AUX INHIBITEURS DE PARP DANS LE CANCER DE LA PROSTATE.

*Maxime Cahuzac1, Benjamin Péant2, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,3

1-Université de Montréal, 2-ICM, 3-CRCHUM

Introduction :Le cancer de la prostate (CP) est le cancer urologique le plus diagnostiqué chez les hommes en Amérique du Nord. Le problème majeur à l’heure actuelle est le développement de résis-tance aux traitements utilisés que sont la thérapie hormonale et la chimiothérapie. De ce fait de nouvelles thérapies, comme les inhibiteurs de PARP (olaparib, niraparib et talazoparib), commencent à être combinées avec celles utilisées actuellement dans le but d’améliorer l’espé-rance de vie des patients. Des études antérieures ont suggéré que l’autophagie, un mécanisme d’homéostasie cellulaire, pouvait jouer un rôle important dans la mise en place de résistance à la suite de divers traitements thérapeutiques. Aucune étude ne s’est pour l’instant intéressée au rôle de l’autophagie dans la résistance aux inhibiteurs de PARP dans le CP. Le but du projet est donc de déterminer si l’autophagie peut favoriser le développement de résistance à ces inhibi-teurs dans le CP.

Matériels et méthodes :Pour ce faire, deux lignées hormonosensibles (LNCaP et 22Rv1) ainsi que trois résistantes à la castration (LNCaP C4-2b, PC3 et DU145) ont été utilisées. Des mesures de niveau d’expression protéique ont été effectuées par immunobuvardage de type Western. Ces résultats ont été confirmés par microscopie confocale en utilisant nos lignées cellulaires cancéreuses prosta-tiques exprimant de façon stable une protéine autophagique, LC3, doublement marquée avec un mCherry-GFP. La viabilité cellulaire aux inhibiteurs de PARP a aussi été mesurée à la suite d’une activation (rapamycine) et une inhibition de l’autophagie (CRISPR/Cas9 contre Atg5/Atg7) afin de vérifier si ce mécanisme affecte la sensibilité des lignées testées. Enfin, des analy-ses du contenu et de l’intégrité des lysosomes seront effectuées par spectrométrie de masse et par cytométrie en flux.

Résultats obtenus :Nos données suggèrent que les lignées résistantes à la castration ont des niveaux plus élevés d’autophagie comparativement aux autres lignées sensibles. De plus, l’olaparib régule positive-ment l’autophagie de deux des lignées utilisées, soient les PC3 et les LNCaP C4-2b. Cette activa-tion de l’autophagie passe par l’inhibition de la voie mTOR et non par celle d’AMPK au vu de la diminution observée des produits de mTOR. De façon intéressante, les PC3 et les DU145 ont une sensibilité moins importantes sur 8 jours de traitement à l’olaparib. Cette « résistance » est fortement affectée quand ces lignées n’expriment plus Atg5 et Atg7. En effet, les lignées cellu-laires sont plus sensibles au composé.

Conclusions :L’olaparib régule de façon positive l’autophagie dans certaines lignées cancéreuses prostatiques ayant une sensibilité à cet inhibiteur de PARP moins importante. En activant cette autophagie ou en l’inhibant, la sensibilité de ces lignées est affectée. Ainsi, l’autophagie semble avoir un impact sur la réponse à l’olaparib. Ces résultats permettront de mieux comprendre et anticiper l’apparition de résistance aux inhibiteurs de PARP chez les patients atteints d’un CP.


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DISEASE SPECIFIC COST ANALYSIS OF THE NONMETASTATIC CASTRATION-RE-SISTANT PROSTATE CANCER AND METASTATIC CASTRATION-RESISTANT PROS-

TATE CANCER HEALTH STATES

*Ivan Yanev1,2, Armen Aprikian1, Jonathan Primiani1, Emma Nablsi1, Zachary Vaillancourt1, Alice Dragomir1,2

1-McGill University Health Centre, 2-McGill University

Introduction :Prostate cancer (PCa) accounts for 10% of all cancers diagnosed in Canada and 21% (21,300 new cases) of cancers among males. Androgen deprivation therapy (ADT) is a very effective strategy of managing PCa. However nearly all men will develop castration-resistant disease and the majority of men who die from PCa will experience a progression to metastatic dis-ease.

Objectives :Estimate the disease specific costs of prostate cancer patients during the health states of nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (NM-CRPC) and metastatic castra-tion-resistant prostate cancer (M-CRPC).

Methods:This cohort analysis contains 211 prostate cancer patients from the MUHC. An algorithm of detecting NM-CRPC and M-CRPC was based on increases of prostate specific antigen (PSA) levels after castration and the detection of metastasis. Consecutively, the mean time per health state was identified. The usage of imagery tests, hospital visits and treatments was extracted from the patients files and the mean usage per resource was calculated for 30 days in the given health state. Resources price were obtained from the RAMQ List of Medications when available, when unavailable prices were obtained from the MUHC internal prices lists. This cost analysis was performed by health care system perspective.

Results :Mean duration of NM-CRPC was 26.07 months while duration of M-CRPC was 20.79 months, with 62 and 68 patients per health state respectfully. The average disease specific resource utilisation per patient for 30 days was $786 for NM-CRPC and $2,210 for M-CRPC health states with the cost driver being chemotherapy or prescription drugs different than ADT. The resource utilization that increased the most from NM-CRPC to M-CRPC was emergency visits (increased 26 times), while costs due to ADT, chemotherapy or prescription drugs dif-ferent than ADT and radiotherapy increased by more than a twofold. The total average cost for NM-CRPC health state was $20,457 compared to $45,956 for M-CRPC health state.

Conclusions :The disease specific resource utilisation costs for a patient in M-CRPC are significantly higher than the costs of NM-CRPC. This being said it would be interesting to study the total healthcare costs from a societal perspective in order the improve the cost management of PCa.


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OPTIMIZATION OF THE 2014 GLEASON GRADE GROUPING IN A COHORT OF PATIENTS WITH LOCALIZED PROSTATE CANCER IN QUÉBEC:

AN ANALYSIS OF THE PROCURE COHORT

*Michel Wissing1,2, Fadi Brimo3, Simone Chevalier1, Eleonora Scarlata1, Ginette McKercher1,4, Ana O’Flaherty1, Saro Aprikian4, Valérie Thibodeau4, Fred Saad5, Michel Carmel6, Louis Lacombe7, Bernard Têtu8, Nadia Ekindi-Ndongo9, Ma-

thieu Latour10, Dominique Trudel10, Armen Aprikian1

1-Department of Urology, McGill University Health Centre, Montréal, 2-Division of Cancer Epidemiology, Depart-ment of Oncology, McGill University, Montréal, 3-Department of Pathology, McGill University Health Centre,

Montréal, 4-PROCURE, Mount Royal, QC, 5-Department of Surgery, Université de Montréal, Montréal, 6-Depart-ment of Surgery, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, 7-Department of Surgery, Laval University, Québec, 8-Department of Pathology, Laval University, Québec, 9-Department of Pathology, Université de Sherbrooke,

Sherbrooke, 10-Department of Pathology and Cell Biology, Université de Montréal, Montréal

Purpose :We evaluate the 5-tier grouping for Gleason scoring (GG) of prostate cancers ad-opted by the International Society of Urology Pathology (ISUP) in 2014, and propose modifications to optimize its performance.

Methods :Data were obtained from PROCURE, a prospective cohort of patients with local-ized prostate cancer undergoing radical prostatectomy in Québec between 2006 and 2013. Surgical specimens were evaluated by genitourinary pathologists using 2014 ISUP criteria. Treatment failure was defined as biochemical recurrence and/or initiation of secondary, non-adjuvant therapy. Analyses were conducted using Kaplan-Meier methods, log-rank tests, Cox proportional hazards models and Har-rell’s concordance indices (HCI).

Results :1917 patients were included; median follow-up was 69 months. Five-year treatment failure rates were 9.6%, 23.5%, 43.1%, 52.6%, and 84.3% in GG1-5 (P<0.001 when compar-ing GG2 to GG3). Primary Gleason pattern (4/5) predicted treatment failure in GG5 (5-year failure rates 82.3% vs 97.1%, respectively; P=0.001). Treatment failure rates for patients in GG2 and GG3 with a tertiary Gleason 5 pattern were higher than pa-tients in the same group without tertiary pattern (P<0.001), but were comparable to rates for patients in GG3 or 4 without tertiary pattern (P>0.3). The 5-tier GG had improved accuracy as a prognostic indicator compared to the 4-tier system (HCI 0.716 vs 0.676). When upgrading patients in GG2/3 with a tertiary Gleason 5 pat-tern to GG3/4, and separating GG5 patients by primary Gleason pattern, the HCI increased to 0.730.

Conclusions :The 5-tier GG system increased accuracy to predict treatment failure compared to previous grading systems, but can be further improved.


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USE OF TESTICULAR SPERM IN COUPLES WITH HIGH SPERM DNA FRAGMENTATION AND FAILED INTRACYTOPLASMIC SPERM INJECTION

USING EJACULATED SPERM

*Mohannad Alharbi1, Fadl hamouche1, Simon Phillips2, Jacques Isaac Kadoch3, Armand Zini1,2

1-McGill University, 2-ovo fertility clinic, 3-Department of Obstetrics and Gynecology University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada

Sperm DNA fragmentation has been associated with male infertility and studies suggest that sperm DNA fragmentation can have an adverse influence on pregnan-cy outcomes with assisted reproduction. We examined the intracytoplasmic sperm injection (ICSI) reproductive outcomes using testicular sperm in couples that have previously failed ICSI using ejaculated sperm.

We conducted a retrospective review of consecutive couples with a high sperm DNA fragmentation - SDF level (>15% SDF by sperm chromatin structure assay-SCSA-) that underwent ICSI using testicular sperm (T-ICSI) between December 2012 and July 2017.

We compared the T-ICSI outcomes to that of two control groups: 87 consecutive cou-ples that failed a first ICSI cycle and underwent a second ICSI cycle using ejaculated sperm (Ejac-ICSI) and 48 consecutive couples with high SDF (>15%) that underwent an ICSI cycle using ejaculated sperm after one or more failed ICSI cycles (Ejac-ICSI high SDF).

We excluded couples with female factors and advanced female age, and, couples with a correctable male factor. The mean number of retrieved oocytes and the total num-ber of embryos were not different among the 3 groups. The mean number of embryos transferred in the T-ICSI group was significantly higher than the Ej-ICSI group but not significantly different than the Ej-ICSI high SDF group (1.4, 1.2 and 1.3, respective-ly, P<0.05). Clinical pregnancy rate per fresh embryo transfer (ET) in the T-ICSI group was not significantly different than the Ej-ICSI and Ej-ICSI-high SDF groups (49%, 48% and 39%, respectively, P>0.05).

Our results suggest that pregnancy outcomes with testicular sperm - ICSI are not significantly better than ejaculated sperm-ICSI in couples with high sperm DNA fragmentation and prior ICSI failure(s). Additional prospective and randomized trials with determination of live birth rates are needed to determine the value of us-ing testicular sperm for ICSI in couples with sperm DNA damage.


SESSION V

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NEOADJUVANT MVAC AND RADICAL CYSTECTOMY FOR MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCER

*Ioana Fugaru1,2, Louis Lacombe1,2, Vincent Fradet1,2, Yves Fradet1,2, Paul Toren1,2, Michele Lodde1,2

1-Faculté de médecine de l’Université Laval, 2-Hôtel Dieu de Québec, Département d’urologie, Université Laval

Introduction :Randomized controlled trials that supported Methotrexate /Vinblastine/Doxoru-bicin/Cisplatin (MVAC) as a neoadjuvant chemotherapy regimen in muscle-inva-sive bladder cancer (MIBC) report a complete response (CR) rate as high as 38% at radical cystectomy (RC). The purpose of this study was to determine CR and partial response (PR) rates, as well as complications and survival outcomes, in patients treated with neoadjuvant MVAC at our centre.

Methods :We retrospectively reviewed 41 patients with urothelial MIBC, who underwent neoadjuvant MVAC and RC at the Hôtel-Dieu de Québec Hospital between 2012 and 2017. Median age was 66.2 years and 30 patients were male. Twenty-three patients had cT2, 12 had cT3 and 6 had cT4 disease, while 21 had clinically negative lymph nodes (cN0) and 20 had cN+. Primary outcomes were rates of pathological CR, de-fined as pT0N0M0, and PR, defined as ≤pT1N0. Secondary outcomes were complica-tions, disease free survival (DFS), cancer-specific mortality (CSM) and overall mor-tality (OM).

Results :CR was 19.5% (n=8) and PR was 31.7% (n=13). 87.5% (n=7) patients with CR were cT2. Patients with PR were mostly cT2, (n=10; 76.9%) and less frequently cT3 (n=3; 23.1%) (p=0.4630). 84,6% (n=11) of them were cN0 and 15.4% cN+ (n=2) (p=0.0063). 9.7% (n=4) of patients suffered from febrile neutropenia during MVAC and 26.8% (n=11) expe-rienced experiencing 18 diffrent grade III and IV events (Clavien Dindo at 90 days).

Conclusions :We report a 19.5% CR rate and a 31.7% PR rate in neoadjuvant MVAC for MIBC. We report an increased PR rate in patients with pre-operative cN0. Our data supports growing evidence of lower than expected CR rates to neoadjuvant MVAC. Moreover, patients suffered non-negligeable adverse effects during chemotherapy and as well post-operatively.

ABRÉGÉS SESSION V

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2/8

MACROPHAGES AND PROSTATE CANCER: THE EFFECT OF SEX STEROIDS MILIEU ON PROSTATE CANCER REACTIVITY

*Clovis Boibessot1,2, France-Hélène Joncas1,2, Alain Bergeron1,2, Paul Toren1,2,3

1-Centre de Recherche du CHU de Québec – Université Laval, 2-Laboratoire d’Uro-Oncologie Expérimentale , 3-Département de chirurgie

Androgen deprivation therapy (ADT) is standard therapy for disseminated pros-tate cancer and results in profound changes in circulating steroids. Interestingly, the effects on androgen levels in the prostate tumor microenvironment are less pronounced. Emerging data indicates that heterogeneity of response to ADT is re-lated to hormonal and immunological differences of the tumor microenvironment (TME). Macrophages are important cells within the prostate which can be polarized to an inflammatory, M1 phenotype or a pro-tumoral M2 phenotype. Within the im-mune landscape of PCa, M2 macrophages are recognized to promote tumor evasion and metastases. We recently found that circulating levels of testosterone and estro-gen following castration can impact the development of treatment resistance. Based on this, we hypothesize that the relative presence of androgens and estrogens in the TME modulate macrophages toward an immunosuppressive M2 phenotype.

To test our hypothesis, we evaluated the impact of sex steroids present within the PCa TME on the phenotypic and functional changes of tumor-associated macrophages in vitro. We differentiated andpolarized macrophages from THP-1 cell line or freshly isolated PBMCs. Our results in THP-1 suggest that sex steroids (both androgens and estrogens) can reprogram M1 macrophages toward a M2 phenotype. However, in PBMC derived macrophages, it appears the reprogramming of M1 macrophages into M2-macrophages is dependent of the concomitant presence of cancer cells and sex steroids.

Our results help to understand how both androgens and estrogens within the TME can impact immune cells, through abrogating the anti-tumor function of M1 macro-phages to allow a local immunosuppressive microenvironment.

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PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY (PCNL) TRAINING IN QUEBEC: PATTERNS AMONGST RESIDENTS AND COMPARISON OF PERFORMANCE SCORES AFTER

SIMULATION TRAINING*Ahmad Almarzouq1, Jason Hu1, Julien Letendre2, Mazen Jundi1, Naee2,

Mohammad El-Sherbiny1, Nader Fahmy1

1-McGill University Health Centre, 2-CHUMIntroduction :One of the main components of surgical training is the development of operative skills that, in part, is related to the extent of the practical operative experience. Per-cutaneous endourological procedures require an advanced level of skills and have a relatively steep learning curve. Percutaneous renal access using either Bulls eye or triangulation technique is a crucial and technically demanding step in perform-ing PCNL. It is thought that 24-40 procedures are required in training to reach com-petency. This number is not achievable in all centers. Hence the utilization of the PERC MentorTM in training residents. It is not known which technique of gaining renal access is more prevalently used. The objective of this study was to establish patterns of competency in each renal access technique amongst the urology resi-dents in Quebec.Methods :Retrospective review of the results from an Objective Structured Clinical Assess-ment (OSCE) that included all the residents in Urology from all 4 Quebec univer-sities. PGY3-5 who performed Percutaneous access on the PERC MentorTM simu-lator using both access techniques (Bulls-eye and Triangulation). Both techniques were performed in a 14 minutes clinical station and were assessed using a marking scheme in addition to the objective assessment metrics produced by the simulator. Following the findings of the station, one session was given to the residents in 1 of the institutes, where access using both techniques was taught on the simulator. This was followed by the second Quebec OSCE which included residents from 2 of the 4 universities in Quebec. We compared the scores of pre and post-training to as-sess the impact of 1 session of teaching both techniques on success of gaining access on the PERC MentorTM.Results :A total of 33 residents were included in the study, comprised of 8 third-year resi-dents, 11 fourth-year residents, and 14 fifth-year residents. The majority of residents had no prior case experience with the Bull’s eye technique (63.6%) or the Triangula-tion technique (72.7%). At the first OSCE, all present residents (n=31) completed the Bull’s eye evaluation and the mean total score was 31.0 ± 2.2. Only a subset of resi-dents (22.6%) were capable of completing the Triangulation technique, with a mean score of 30.4 ± 3.0.At the second OSCE, the mean total scores for the Bull’s eye technique for the trained group (n=10) and the control group (n=6) were 33.9 ± 3.8 and 29.2 ± 4.1, respectively (p = 0.36). The proportion of residents who had a passing score (score ≥ 23/45) was similar in both groups (trained group: 80.0%, control group: 66.7%, p = 0.60). For the Triangulation technique, the mean total scores for the trained group and control groups were 18.9 ± 5.2 and 26.3 ± 8.3, respectively.Conclusions :There is clear deficiency in PCNL access competency amongst senior urology resi-dents in Quebec that improved with simulation training. Residents scored sig-nificantly higher in the Bulls eye technique after 1 session using the simulator to practice both techniques in PCNL access. There is a clear need to further utilize simulation training in gaining access in PCNL and more data on each technique to determine speed and number of cases to reach competency before moving to the operating room.

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COMPARAISON DES PRÉCISIONS DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE ET DE LA TEP/CT AU 18-FDG POUR LA STADIFICATION OSSEUSE DES PATIENTS

D’UN CANCER DE LA PROSTATE DE HAUT RISQUE À LA BIOPSIE

*Samuel Otis1, Louis Lacombe1, Rabi Tiguert1, Yves Fradet1, Vincent Fradet1, Thierry Dujardin1, Annie-Claude Blouin1, Michelle Bergeron1, Nicolas Duchesnay1, Frédéric Pouliot1

1-Université Laval

Introduction :La tomographie par émission de positrons au [18F]-Fluorodéoxyglucose couplée à la tomodensitométrie (TEP/CT-FDG) n’est pas indiquée dans la stadification du cancer de la prostate. Toutefois, chez les patients atteints d’un cancer de la prostate de somme Gleason ³8 à la biopsie, nous avons démontré qu’une captation élevée au FDG en intra-prostatique était prédictive de facteurs pronostics pathologiques défavorables, d’une récidive biochimique et d’une évolution précoce vers la résistance à la castration (Eur. Urol Focus 2018; PMID: 29609897).

Objectifs :Évaluer la précision de la TEP/CT-FDG par rapport à la scintigraphie osseuse pour la stadification osseuse des cancers de la prostate de haut risque.

Méthodes :Entre 2010 et 2016, 261 patients avec un cancer de la prostate de somme Gleason ³8 à la biopsie furent stadifiés par une scintigraphie osseuse et une TEP/CT-FDG au CHU de Québec. Lors de discordance entre les deux modalités pour une métastase osseuse, un examen de contrôle (une scintigraphie osseuse, une TEP/CT-FDG ou une tomodensi-tométrie), un suivi clinique ou une biopsie ont servi de standards de référence.

Résultats :Des 261 patients de l’étude, 34 (13%) avaient des métastases osseuses au diagnostic. La TEP/CT-FDG a identifié 34 patients métastatiques à l’os comparativement à 27 pour la scintigraphie osseuse. Les sensibilités, spécificités, valeurs prédictives positives et valeurs prédictives négatives pour la détection de métastases osseuses pour la TEP/CT-FDG était de 100%, 99%, 92% et 100%, respectivement, comparativement à 79%, 98%, 84% et 97% pour la scintigraphie osseuse. Des 8 patients qui avaient une TEP/CT-FDG positive mais une scintigraphie osseuse négative, 7 ont été confirmés comme métastatiques par le standard de référence. Aucun patient avec une scintigraphie osseuse positive et une TEP/CT-FDG négative n’était métastatique par le standard de référence. La TEP/CT-FDG et la scintig-raphie osseuse ont détecté respectivement 3 et 5 faux-positifs.

Conclusions :Pour les patients présentant un cancer de la prostate Gleason ³8, la TEP/CT-FDG est un examen supérieur à la scintigraphie osseuse pour le diagnostic de métastases osseuses. La TEP/CT-FDG peut donc être utilisée seule pour stadifier ces cancers en préopératoire afin d’identifier les cancers de la prostate de très haut risque sans compromettre le diag-nostic de métastases osseuses.

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ÉTUDE RÉTROSPECTIVE SUR L’EFFICACITÉ ET LA SÉCURITÉ DU TAMSULOSIN EN GROSSESSE

*Benoît Thériault1, Fannie Morin1, Sophie perron1, Jonathan Cloutier1

1-Université Laval

Background :The use of medical expulsive therapy (MET) is common practice in urology for the treatment of symptomatic urolithiasis, despite its efficacy is debated. Its use in pregnancy is even more controversial because of poor safety data.

Objectives :To evaluate the safety and efficacy of tamsulosin 0,4 mg once a day as a MET in pregnant women.

Outcome measurements and statistical analysis :We retrospectively identified pregnant patients who presented with renal colic at the CHU de Québec from 2000 to 2015. We compared patients who received tamsu-losin as MET to a control group without MET. We evaluated efficacy as passage rate of lithiasis and necessity of intervention or additional treatment. We evaluated safety of the treatment according to fetal outcomes (fetal weight at birth, APGAR, gestational age, etc.) Groups were compared using linear regression models for continuous variables and logistic regression models for nominal variables, using the SAS software, version 9.4.

Results and limitations :We evaluated 207 pregnant patients presenting renal colic, 69 patients in the MET group were compared to 138 patients in the control group. Of these, 48 (70%) in the tamsulosin therapy group and 76 (55%) in the control group had proven urolithia-sis. Every exposition to tamsulosin occurred in the second (46%) and third (54%) trimester. No significant difference was found for mean gestational age, birth-weight at term and APGAR. No sudden death infant syndrome was encountered in Tamsulosin group. There was no significant difference for length of hospitalisa-tion stay, and need for surgical intervention. The spontaneous passage rate was 52% (25/48) in the MET group compared to 38% (29/76), but this difference was not statistically significant (p= 0,13). Tamsulosin therapy was associated with longer time to spontaneous passage (mean 34 vs 17 days, p = 0,01).

Conclusions :Short-term utilisation of tamsulosin as MET in pregnancy is not associated with adverse maternal or infant outcomes. Moreover, there was no significant adjunct for the rate of stone passage. Conservative management of renal colic in pregnancy remains a safe treatment option. Further studies are needed in the evaluation of MET as adjunctive therapy for symptomatic urolithiasis during pregnancy.

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LA COMBINAISON DE L’EXPRESSION DE PUMA ET NOXA DANS LES CELLULES BÉNIGNES ADJACENTES AU CANCER DE LA PROSTATE

EST PRÉDICTIVE DE LA RECHUTE BIOCHIMIQUE DES PATIENTS

*Sylvie CLAIREFOND1,2, Benjamin Péant1,2, Veronique Ouellet1,2, Véronique Barrès1,2, Anne-Marie Mes-Masson1,2,3, Fred Saad1,2,4

1-CRCHUM, 2-ICM, 3-Université de Montréal - Département de Médecine, 4-Université de Montréal - Département de Chirurgie

Objectifs :PUMA et NOXA sont deux protéines de la famille des BCL2 et membres du sous-groupe « BH3-only ». Ces deux protéines interviennent dans l’initiation de l’apoptose. L’objectif de cette étude est d’analyser leur expression par immunofluorescence (IF), seul et en combinaison, dans les cellules bénignes et tumorales afin d’établir une corrélation avec la rechute biochimique (BCR) des patients.

Méthodes :La spécificité des anticorps (PUMA et NOXA) a été vérifiée par la technique de wes-tern blot et par IF sur des culots cellulaires et des xénogreffes, issues de lignées prosta-tiques. L’IF a été faite sur des micro-étalages tissulaires (TMA) d’échantillons de pros-tatectomie radicale provenant de 285 patients. Ce TMA contenait deux carottes de tissus bénins adjacents à la tumeur et deux carottes de tumeurs par patient. L’analyse de l’expression des biomarqueurs a été faite de façon semi-automatique via le logiciel VisiomorphDP. La corrélation avec les données cliniques des patients a été établie avec le logiciel SPSS-Statistics.

Résultats :Dans les cellules bénignes, les analyses de Kaplan-Meier ont montré une association significative entre une expression extrême (faible ou forte) de PUMA et la BCR des patients (Log rank=11,349, p=0,001). L’analyse statistique a présenté une association significative entre la forte expression de NOXA et la BCR des patients (Log rank=6,133, p=0,013). L’effet combiné de l’expression extrême de PUMA et la forte expression de NOXA démontre un mauvais pronostic pour les patients (Log rank=16,041, p<0,001). De plus, dans un modèle de régression de Cox en multivarié, les protéines PUMA et NOXA ont été identifiées comme des biomarqueurs indépendants pour prédire la BCR des patients.

Conclusions :En étudiant les cellules bénignes adjacentes à la tumeur, nous avons identifié deux bio-marqueurs potentiels pour discriminer les patients à haut et à faible risque de BCR, indépendamment du score de Gleason ou du stade pathologique.

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A RETROSPECTIVE STUDY OF THE SURGICAL AND FUNCTIONAL RESULTS OF KIDNEY TRANSPLANT – THE SHERBROOKE EXPERIENCE

*Amanda Hird MD, Marie-Pier St-Laurent MD, Lesley Carr MD FRCSC, Geneviève Nadeau MD MSc FRCSC, Monica Farcas MEng MD FRCSC

Introduction :Roughly equivalent numbers of males and females graduate medical school in Can-ada. In turn, we are seeing more and more women choosing to pursue a surgical spe-cialization, including within the field of Urology. As the numbers and percentages of women completing surgical training increase, it is important to understand the work patterns and career decisions of these women. Our aim was to explore the cur-rent trends in practice and satisfaction, personal and professional challenges, and practice barriers among Female leaders within our specialty in Canada.

Materials and methods :A literature review was completed to investigate important challenges women in surgical subspecialties may face. Based on this literature search, important trends with respect to career and personal satisfaction were identified, including aca-demic advancement, mentorship, professional challenges, workplace discrimina-tion, personal/family satisfaction, as well as remuneration, among others. These key themes were formatted into 44 questions and distributed electronically as a survey to 35 English and 32 French female Urology and staff across Canada.

Results :Fifty three women (79%) responded to our survey. The survey took a mean 12 min-utes to complete. Most (43%) have been in practice <5 years and 21% have been in practice more than 20 years. Fifty five percent were very satisfied with their ca-reer. Seeing more time consuming patients and financial constraints within the health care system were the greatest source of dissatisfaction. Fifty two percent were practicing in an Academic centre. Thirty nine percent (12/31) of the English respondents reported less or significantly less operative time than their male coun-terparts in comparison of only 10% (2/20) for the French respondents. Almost half of respondents reported that they did not receive significant mentorship during their training. Median time for maternity leave was 16.7 weeks and 33% reported a preg-nancy related complication triggered by their work. Seventy seven percent have a least one child, with a mean of two children. Seventy three percent of respondent felt their career has compromised their family life. Fifty six percent had experienced gender discrimination during their career (65% for English Canadian compare to 43% for French Canadian) and 60% reported experiencing this from a colleague.

Conclusions :This study is important to identify possible barriers and challenges women in the field of Urology face in Canada. This knowledge will help to increase awareness of these challenges, which will in turn help to develop strategies to increase gender diversity within our specialty.

Keywords: Women in Urology, Satisfaction, BarriersSource of Funding: NoneConflict of Interest: None

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EFFETS DE L’HUILE DE POISSON RICHE EN OMÉGA-3 (MAG-EPA) SUR L’INFLAMMATION SYSTÉMIQUE ET LOCALE DANS LE CANCER

DE LA PROSTATE

Vincent Fradet1, *Lisanne Beaudoin1, Nikunj Gevariya1, Karine Robitaille1, Marie-Hélène Guertin1, Molière N’Guile-Makao1, Jean-François Pelletier1,

Pierre Julien2

1-Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval – L’Hôtel-Dieu de Québec 2-Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval – CHUL, Québec. Canada.

Contexte et objectifs :Les acides gras polyinsaturés à longue chaine omega-3 (LCw3), principalement le sous-type EPA, seraient bénéfiques contre le développement et la progression du cancer de la prostate (CaP), entre autres via leurs propriétés anti-inflammatoires. Une étude clinique de phase IIb randomisée en double aveugle et contrôlée par placébo est en cours dans notre équipe de recherche, afin d’étudier les effets d’une supplémentation quotidienne d’huile de poisson riche en EPA (MAG-EPA) sur le CaP (Guertin et al. BMC Cancer, 2018). L’impact de cette supplémentation sur l’inflammation systémique et prostatique des participants, une issue secondaire de l’étude clinique, a été en partie analysé.

Matériel et méthodes:130 hommes atteints d’un CaP localisé de grade intermédiaire et élevé (Gleason≥7), ayant opté pour la prostatectomie radicale (PR) comme traitement, ont été randomi-sés à une prise quotidienne de capsules MAG-EPA (n=65) ou placébo (n=65) six à dix semaines avant PR, jusqu’à un an post-PR. Le profil d’acides gras a été mesuré dans la membrane des globules rouges à la randomisation, à PR et à 12 mois, ainsi que dans le tissu prostatique à PR. À l’aide de la technologie Bio-Plex™, le profil de 27 cytokines inflammatoires a été mesuré dans le plasma à la randomisation et à PR pour les 130 participants, ainsi que dans le tissu prostatique à PR pour les 30 premiers participants ayant terminé l’étude. La différence entre les groupes a été analysée par le test de Wil-coxon. La corrélation entre le niveau d’EPA et de cytokines inflammatoires a été déter-minée par le coefficient de Pearson.

Résultats :L’analyse du profil d’acides gras dans la membrane des globules rouges et dans le tissu prostatique nous a permis de distinguer deux profils d’acides gras à PR par rapport à la randomisation (p=0.002), soit une augmentation du niveau d’EPA ou pas de changement. Ces deux profils étaient encore distincts dans le sang après 12 mois de supplémentation. L’analyse des 27 cytokines en circulation (inflammation systémique) n’a montré au-cune différence significative entre les deux groupes de l’étude à PR, alors que le niveau d’expression d’IP-10 était significativement différent (p=0.031) dans le tissu prostatique (inflammation locale). Les analyses de corrélations ont montré une corrélation positive entre le niveau d’EPA et de cytokine IL-4 en circulation (p=0.035), ainsi qu’une corréla-tion inverse entre le niveau d’EPA et de cytokine IL-10 dans le tissu prostatique (p=0.033).

Conclusions :L’augmentation du niveau d’EPA dans un des deux groupes de l’étude est possiblement attribuable à l’intervention et supportent les résultats biologiques qui y sont associés. L’analyse des cytokines à 12 mois post-RP, ainsi que l’analyse des cytokines dans le tissu prostatique pour la totalité de la cohorte, permettra d’identifier les médiateurs inflam-matoires répondant aux LCw3, spécifiquement au sous-type EPA.

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SESSION VI

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DÉVELOPPEMENT D’UN SYSTÈME D’IMAGERIE POUR DÉTECTER ET ÉVALUER LA RÉPONSE PHARMACOLOGIQUE DES CELLULES

CANCÉREUSES DE LA PROSTATE À PARTIR DE SANG DE PATIENT

*Audrey Champagne1, Bertrand Neveu1, Pallavi Jain1, Frédéric Pouliot1

1-Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval

Contexte :Dans les dernières années, de nouveaux traitements antiandrogéniques ont permis d’augmenter la survie globale des patients atteints d’un cancer de la prostate (CaP) résistant à la castration. Cependant seulement 20 à 60% des patients répondent à ce type de traitement. Étant donné que le niveau circulant de PSA est le seul indicateur de réponse au traitement et qu’il est seulement évalué trois mois après le début de la thérapie, il est primordial de développer un test permettant de prédire la réponse aux antiandrogènes (AA). Les cellules tumorales circulantes (CTC), cellules relâchées dans la circulation par la tumeur pouvant être récoltées de manière non invasive, représen-tent une alternative à fort potentiel en tant qu’outil prédictif.

Objectifs :Évaluer le potentiel diagnostique de notre nouvelle technologie d’imagerie moléculai-re par bioluminescence (IMBL) pour détecter les CTC de patients atteints d’un CaP et évaluer leur réponse aux AA

Méthodes :En utilisant différents systèmes rapporteurs adénoviraux spécifiques, nous allons 1) vérifier leur capacité à évaluer l’activité du récepteur aux androgènes (AR) de cellules dérivées de lignées cellulaires de CaP après exposition aux AA et 2) tester la capacité de notre système d’IMBL à détecter des CTC de patients atteints d’un CaP.

Résultats :1) Notre système est spécifique au CaP et peut évaluer de façon dynamique l’activité

transcriptionnelle du AR lors d’un traitement aux AA.2) Nous avons été en mesure de détecter plusieurs CTC chez des patients atteints d’un

CaP pour un maximum de 45 cellules/7 ml de sang alors que seulement un maxi-mum de 2 cellules/7 ml de sang ont été détectées chez des personnes saines (contrôle négatif). L’identité des CTC a été confirmée par immunofluorescence.

Conclusions :La combinaison de notre système de détection des CTC avec celui évaluant la réponse aux AA nous permettra de personnaliser la prise en charge thérapeutique des patients atteints de PCa.

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ANTI-TUMOR EFFECT OF OX40 STIMULATION COMBINED WITH PD-1 BLOCKADE IN A MURINE BLADDER CANCER MODEL

*Fanny Gaignier1, Marjorie Besançon1, Alain Bergeron1, Yves Fradet1

1-Laboratoire d’Uro-Oncologie Expérimentale, Centre de Recherche du CHU de Québec - Université Laval

To escape from the immune system, tumors regulate expression of immune cell surface receptors called immune checkpoints (ICs). Inhibitory ICs, like PD-1, cur-tail immune response whereas stimulatory ICs, like OX40, regulate immune cell activation. In advanced bladder cancer patients, PD-1/PD-L1 inhibition resulted in 20-30% objective response rates. We hypothesize that the combination of PD-1 inhibition with OX40 stimulation could be more effective in rescuing anti-tumor immune response. This project aimed to characterize PD-1 and OX40 expression in MBT-2 bladder tumors and to evaluate the effects of their modulation on tumor growth.

Subcutaneous MBT-2 tumors were dissociated and analyzed for PD-1/PD-L1 and OX40/OX40L expression on tumor-infiltrating immune cell and tumor cell popu-lations. IC blockade and/or stimulation were performed by 4 intraperitoneal in-jections of anti-PD-1 and/or anti-OX40 antibodies. After 80 days, tumor-free mice were rechallenged to assess memory response.

Around 30% of CD4+ T cells and 60% of NK cells co-expressed PD-1 and OX40. None of CD8+ T cells expressed OX40 but 75% of these expressed PD-1. Treatments showed that PD-1 blockade induced a complete response rate (CRR) of 20% while OX40 stimulation induced a CRR of 50%. However, when both therapies were combined, the CRR increased to 100%. All latter mice survived rechallenge, indicating a long-term immune memory response.

In conclusion, MBT-2 tumors are infiltrated by PD-1+OX40+ T and NK cells and PD-1/OX40 combination immunotherapy resulted in a better response rate than those obtained with single agent immunotherapies. These results warrant further studies of this promising combination in clinical trials.


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FAVOURABLE PRESERVATION OF ERECTILE FUNCTION AFTER BRACHYTHERAPY FOR LOCALIZED PROSTATE CANCER

*Amélie Bazinet1, Daniel Liberman1, Daniel Taussky2, Guila Delouya2

1-Department of Surgery, Division of Urology, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), Montréal, 2-Department of Radiation Oncology, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)

Introduction :Prostate brachytherapy (PB) with radioactive seeds has been shown to have a fa-vourable outcome in preserving erections in patients with localized Prostate Can-cer (PCa). In this present study we analyzed the rate of preserved erectile function (EF) and the impact of patient comorbidities on post-PB potency.

Methods :This study included 627 patients who had been assessed for pre and post implant EF between 2005-2017. Assessment was based on a standardized physician-reported measure called the Common Terminology Criteria for Adverse Events Scale. Logistic regression analysis was used to assess clinical predictors of preserved EF after PB as defined as having sufficient erections for sexual activity with or without the need of oral pharmacologic or mechanical assistance. Covariates included; age, diabetes, hypertension, statin use, coronary artery disease, International Prostate Symptom Score (IPSS), prostate volume and CAPRA score. All patients with androgen deprivation therapy or Avodart use were excluded from analysis to avoid confounding factors.

Results :Post-PB EF was assessed at an average of 6 months (n=627), at 1 year (n=538), at 2 years (=440), at 4 years (n=272) and at 5 years (n=124). At 2 and 5 years, post-PB EF was preserved in 87% and 84% of patients, respectively. When adjusting for all available covariates; age, pre-PB EF and the presence of vascular comorbidities (hy-pertension, diabetes and statin use) were all predictors of preserved potency after PB (all p<0.01). When performing a sensitivity analysis for vascular comorbidities, the presence of diabetes had the strongest impact on EF than either hypertension or statin use (p<0.01).

Conclusions :More than 84% of patients had preserved EF at 5 years after PB. Age, pre-PB EF and vascular comorbidities had a statistically significant impact on EF after PB. These factors could be important considerations when counselling patients about post PB outcomes for localized PCa.


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VALEUR PRONOSTIQUE DU PATRON CRIBRIFORME SUR LES SPÉCIMENS PATHOLOGIQUES DE PROSTATECTOMIE RADICALE DE PATIENTS PRÉSEN-

TRANT DES CANCERS DE LA PROSTATE DE HAUT RISQUE À LA BIOPSIE

*Nicolas Lamère1, Étienne Lavallée1, Michelle Bergeron1, Helene Hovington1, Theodorus Van Der Kwast2, Frederic Pouliot1

1-Université Laval, 2-University of Toronto

Introduction :Le cancer de la prostate est très hétérogène par ses caractéristiques biologiques et pathologiques, ce qui génère un pronostic variable. Ainsi, en utilisant le PSA, le stade clinique et la somme Gleason, les urologues peuvent prédire la survie d’un patient sans récidive. Plusieurs groupes ont donc entrepris de mieux définir les altérations dans le cancer de la prostate afin de prédire le prognostic en définissant des caractéristiques histologiques distinctes du patron Gleason comme la variante histopathologique crib-riforme. Celle-ci a été rapportée comme étant de mauvais pronostic, surtout dans des cancers de la prostate de risque intermédiaire. L’objectif de notre étude était de déter-miner si la présence du patron cribriforme influençait la survie sans récidive biochi-mique chez les patients avec un cancer de la prostate de haut risque biologique (Glea-son >8).

Méthodologie :Nous avons donc constitué une cohorte de 91 patients diagnostiqués avec cancer de la prostate de somme Gleason 8-10 à la biopsie (âge moyen de 64,8 ans et APS moyen de 10,4 ng/ml) qui ont été traités par prostatectomie radicale. La durée médiane de suivi est de 3.3 ans. Le score de Gleason et la présence/absence de patron cribriforme a été évalué sur des spécimens de prostatectomie radicale par un uro-pathologiste (T.V). Sept patients ayant reçu un traitement adjuvant de radiothérapie ou d’hormonothérapie on été exclus des analyse de survie biochimique.

Résultats :La présence de patron cribriforme est associée à une récidive biochimique significa-tivement plus rapide dans la cohorte globale en analyse univarié (HR 2,97, CI[1,36 – 6,47], p=0,006) ainsi qu’en analyse multivariée ajustée pour le stade pathologique, la présence de ganglion positif et le score de Gleason pathologique (HR 3,12, CI[1,30-7,46], p=0,01). Ceci est particulièrement vrai dans les Gleason<8 avec un temps médian à la récidive de 1171 jours contre aucune pour le sous-groupe sans patron cribriforme (Log Rank, p< 0,01). Une tendance simialire mais non significative est observée dans le sous-groupe de patients avec des cancers de haut grade à la prostatectomie radicale (Glea-son 8-10 ; survie sans récidive de 223 jours en présence de patron cribriforme vs 322 jours sans ce patron ; Log Rank, p=0,2).

Conclusions :Nos résultats suggèrent que la présence de patron cribriforme est associée à une ré-cidive biochimique dans les cancers de la prostate diagnostiqués de haut grade à la biopsie. Nous croyons que le patron cribriforme devrait être recherché et rapporté sys-tématiquement dans les cas de cancer de la prostate de risque intermédiaire (Gleason 7) où sa présence est significativement associée à une récidive biochimique ou, encore dans les cas où une surveillance active pourrait être souhaitée..


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MODERN PROFILE OF ORCHIECTOMY FOR PROSTATE CANCER IN QUEBEC

*Jason Hu1, Armen Aprikian1, Alice Dragomir1

1-McGill University

Background :Androgen deprivation therapy (ADT) can be delivered either surgically by orchi-ectomy or medically via luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) drugs (agonists or antagonists). They are considered therapeutically equivalent in the treatment of advanced prostate cancer (PCa) but use of orchiectomy has drastically decreased since the approval of LHRH drugs in the 1990s. The objective is to describe the use of orchiectomy for PCa and analyze factors associated with orchiectomy treatment over medical castration in the province of Quebec.

Methods :The cohort consists of men diagnosed with PCa from 2004-2012 and treated by ADT (either by LHRH drugs or by bilateral orchiectomy), extracted from a random sam-ple from Quebec public healthcare insurance databases. The primary study out-come was the use of orchiectomy. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify variables associated with orchiectomy treatment. Indepen-dent variables of interest included age and year of ADT initiation, Charlson comor-bidity score, among others.

Results :We identified 7096 patients treated by ADT, of which 106 (1.5%) underwent orchi-ectomy. The median age at ADT initiation was 75 years. Among the 106 patients treated with orchiectomy, 31 (29.2%) had a history of LHRH drugs prior to orchiecto-my. Following multivariable analyses, patient age over 80 (odds ratio [OR] 1.60, 95% confidence interval (CI), 1.06-2.43, p = 0.018) and higher Charlson comorbidity score (OR 1.09, 95%CI 1.01-1.17, p = 0.024) were associated with increased odds of orchiec-tomy. Conversely, patients treated with a local radical treatment prior or within 3 months after ADT initiation (OR 0.18, 95%CI 0.07-0.46, p < 0.001), residing in a region with university-affiliated hospitals (OR 0.39, 95%CI 0.26-0.58, p < 0.001) were associ-ated with lower odds of orchiectomy treatment. Also, year of ADT initiation was associated with lower odds of orchiectomy (OR 0.88 for each increasing year from 2004-2014, 95%CI 0.81-0.95, p = 0.002).

Conclusions :A minority of PCa patients are treated by orchiectomy in Quebec. These men were likely to be older, more comorbid, not treated by local radical treatment, living in a region not serviced by a university-affiliated hospital, and initiated ADT in earlier years compared to patients treated by medical castration.


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POSTERIOR URETHROPLASTY FOR PELVIC FRACTURE URETHRAL URETHRAL INJURY: SURGICAL TECHNIQUE

*Mélanie Aubé1, Ramón Virasoro2, Kurt McCammon2

1-McGill University, 2-Eastern Virginia Medical School

Introduction and objectives :Posterior urethroplasty is the standard of care for pelvic fracture urethral injuries (PFUI). Adjunctive manoeuvres such as corporal splitting, infrapubectomy and corporal rerouting are sometimes necessary to achieve a tension-free anastomosis. Corporal rerouting is rarely necessary, therefore rarely performed. Our objective is to detail the surgical steps and technique for the above-mentioned procedures.

Material and methods :Our case is that of a 14-year-old boy with PFUI secondary to a motor vehicle acci-dent. The patent was initially managed with a percutaneous suprapubic tube and underwent urethral rest for 3 months. Pre-operative combined retrograde urethro-gram and antegrade flexible cystoscopy showed a 6cm distraction defect. Posterior urethroplasty was performed, using corporal splitting, infrapubectomy and corpo-ral rerouting, as detailed in the video.

Results :The post-operative course was uneventuful and post-operative imaging perfomed 1 month later showed an open and patient urethra with no extravasation. The pa-tient was doing well at his 6-month post-operative visit.

Conclusions :Adjunctive manoeuvres during posterior urethroplasty may be necessary to obtain a tension-free anastomosis. Knowledge of the surgical techniques is essen-tial for successful surgical outcomes.


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SESSION IX

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UN TRAITEMENT PAR LE BX795 DES LIGNÉES CR SEMBLE FAVORISER L’APPARITION D’UN PHÉNOTYPE DE SÉNESCENCE VIA L’INDUCTION D’UNE

CATASTROPHE MITOTIQUE

*Sophie Gilbert1,2,3, Benjamin Péant2,3, Hubert Fleury1,2,3, Anne-Marie Mes-Masson1,2, Fred Saad1,2,3

1-Université de Montréal, 2-ICM, 3-CRCHUM

Objectifs :Le cancer de la prostate est la troisième cause de mort par cancer chez l’homme au Canada. Souvent, le cancer de la prostate évolue d’un état hormosensible (HS) vers un état résistant à la castration (CR). Nous avons précédemment montré que les cellules CR expriment constitutivement IKKe. Des résultats préliminaires nous a permis de montrer qu’un traitement au BX795, inhibiteur chimique de IKKe, diminue significa-tivement la prolifération des cellules CR et induit un phénotype de sénescence dans ces cellules. Par ce projet, nous caractériserons les mécanismes mis en jeu pour l’induction de la sénescence.

Méthodes :Dans cette étude, nous disposons de 3 lignées CR (PC-3, DU-145 et C4-2b) exprimant constitutivement IKKe, et de 2 lignées HS (LNCaP et 22Rv1) où IKKeest inductible. Après traitement au BX795, les cellules ont été marquées au propidium iodure afin d’observer l’effet du traitement sur le cycle cellulaire. L’évolution de la morphologie des noyaux et l’accumulation de foci yH2AX ont été suivies par immunofluorescence.

Résultats :Après 6 jours de traitement au BX795, les cellules CR restent bloquées en phase G2/M du cycle cellulaire. De plus, nous avons observé un pool de cellules ayant un contenu an-ormal en ADN puisqu’elles possèdent 8 copies d’ADN. Ce phénomène est généralement traduit par une polynucléation que l’on a montré par marquage par le DAPI. Enfin, nous montrons également qu’il y a une accumulation des dommages à l’ADN puisqu’il y a une augmentation significative des foci yH2AX après 6 jours de traitement. Ces foci yH2AX ne sont pas dut à un effet direct du BX795 sur l’ADN puisque nous montrons qu’après 6h, 16h ou 24h de traitement nous induisons pas de foci.

Conclusion :Cette étude permet de montrer qu’un traitement par le BX795, inhibiteur potentiel de IKKe, entraine une anomalie du cycle cellulaire, dans les cellules CR. Ainsi, les cellules vont arrêter de proliférer et bloquer en phase G2 du cycle cellulaire. Mais la cellule continue de répliquer son ADN, avec une accumulation de dommages à l’ADN. Cela entraine une catastrophe mitotique.Cesrésultats suggèrent que cette stratégie théra-peutique pourrait retarder ou traiter plus efficacement le cancer de la prostate résis-tant à la castration.

ABRÉGÉS SESSION IX

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ANTIBIOPROPHYLAXIE POUR LES BIOPSIES PROSTATIQUES GUIDÉES PAR ÉCHOGRAPHIE TRANSRECTALE: COMPARAISON D’EFFICACITÉ EN-TRE LA CIPROFLOXACINE ET UNE COMBINAISON DE CIPROFLOXACINE

ET DE FOSFOMYCINE

*Alexandre Morin1, Marco Bergevin2,3, Nathalie Rivest2,3, Steven P. Lapointe2,3,4

1-Université de Sherbrooke, 2-Université de Montréal, 3-Hôpital de la Cité-de-la-Santé, 4-Hôpital de Saint-Eustache

Introduction :Les quinolones sont présentement l’antibioprophylaxie (ATBPx) de choix, selon les recommandations canadiennes pour les biopsies de prostate guidées par échographie transrectale (BxPTR). Or, plusieurs études ont démontré une augmentation du taux de complications infectieuses post-BxPTR associée à l’émergence de E. coli résistants aux quinolones.Objectifs:Comparer le taux d’urosepsis post-BxPTR entre deux régimes d’ATBPx orale : Cipro-floxacine (CIP) seule et une combinaison de Ciprofloxacine et de Fosfomycine (CIP/FOS).Méthodes :Une étude quasi-expérimentale rétrospective a été réalisée sur tous les patients qui ont eu une BxPTR entre Janvier 2012 et Décembre 2015 dans deux hôpitaux québé-cois. La prophylaxie fût modifiée de CIP à CIP/FOS en Décembre 2013. Les dossiers médicaux des sujets ont été révisés et analysés selon les résultats microbiologiques, les visites à l’urgence, les hospitalisations et selon 14 facteurs de risques reconnus dans la littérature relatifs aux complications infectieuses post-BxPTR. L’urosepsis survenant dans un intervalle de moins d’un mois suivant la BxPTR était l’issue primaire. Le risque relatif d’urosepsis selon l’antibioprophylaxie administrée a été calculé à l’aide d’une régression log-binomiale considérant le coefficient de propension pondéré des facteurs de risques recueillis.Résultats :Sur les 2287 patients qui ont eu une BxPTR, 1090 ont pris de la CIP seule et 1197 une combinaison de CIP/FOS. Au total, 14 cas d’urosepsis ont été identifiés. L’incidence d’urosepsis chez les sujets sur CIP était de 1.1% (12/1090) et a chuté à 0.2% (2/1197) pour ceux avec CIP/FOS. Notre analyse indique que CIP/FOS a significativement réduit le risque d’urosepsis comparativement à la CIP seule (RRa = 0.16; p = 0.021). L’E. coli était le pathogène le plus commun (12/14), causant 7 bactériémies. 7/12 E. coli étaient ré-sistants à la CIP, dont 5 isolats sanguins. 11/12 E. coli ont été détectés chez les patients sur CIP seule et ceci inclut tous les E. Coli résistants à la CIP et les isolats sanguins. Il y a également eu 1 cas d’hémoculture positive au B. fragilis dans le groupe CIP/FOS.Conclusions :La réduction du taux d’urosepsis post-BxPTR par l’ATBPx CIP/FOS est statistique-ment significative. En effet, la FOS couvre la majorité des E. coli résistants à la CIP et pourrait potentiellement avoir un effet additif ou synergique pour les souches sensibles. Ce régime oral élimine le besoin d’avoir recours au dépistage par écouvillonnage rectal. Avant d’adopter cette ATBPx à grande échelle, d’autres études sont requises pour cor-roborer ces résultats. De plus, une comparaison avec FOS seule serait souhaitable.


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AUGMENTED PERINEAL URETHROSTOMY USING DORSAL BUCCAL MUCOSA GRAFT: SURGICAL TECHNIQUE

*Mélanie Aubé1, Ramón Virasoro2, Kurt McCammon2, Gerald Jordan2, Jessica DeLong2

1-McGill University, 2-Eastern Virginia Medical School

Introduction and objective :Perineal urethrostomy augmented with a dorsal onlay buccal mucosa graft (BMG) is an effective surgical option for complex anterior urethral strictures with a com-promised proximal lumen. Our aim is to present our surgical technique as well as our results from our initial series and collaboration from an international center.

Methods :A retrospective chart review of all adult patients who underwent urethral recon-struction with perineal urethrostomy utilizing a buccal mucosal graft between January 1, 2002 and January 1, 2013 was performed. All surgeries were performed by three surgeons using the same technique, detailed in our video. Success was defined as no need for additional treatment following definitive surgery.

Results :A total of 44 patients met inclusion criteria. Mean patient age was 60 (range 44-81) years. All strictures were pananterior. Etiologies included idiopathic in 16 (36%), lichen sclerosus in ten (23%), iatrogenic in seven (16%), failed hypospadias repair in six (14%), Fournier’s in three (7%), urethral cancer in one (2%) and penile cancer in one (2%). Mean follow-up was 45 (range 6-136) months. Overall success was 80% with 9 patients requiring further treatment, including successful revision in 5 and periodic dilations in 4.

Conclusions :BMG perineal urethrostomy is a valid alternative for complex urethral strictures due to lichen sclerosus, previous failed reconstructions or hypospadias cripples. Midterm results are encouraging for this novel technique.


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INTERVENTION NUTRITIONNELLE CHEZ DES PATIENTS AVEC UN CANCER DE LA PROSTATE DE BAS GRADE : RÉSULTATS SUR LA DIÈTE ET SUR LE PROFIL D’ACIDES

GRAS EN CIRCULATION ET DANS LA PROSTATE

*Hanane Moussa1, Marie-Hélène Guertin1, Janie Allaire2, Karine Robitaille1, Molière NGuile-Makao1, Jean-François Pelletier1, Caroline Diorio1,

Benoit Lamarche2, Pierre Julien1, Vincent Fradet1

1-Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval - L’Hôtel-Dieu de Québec, Québec 2-Institut sur la nutrition et les aliments fonctionnels (INAF), Université Laval, Québec

Contexte :Les patients atteints de cancer de la prostate (CaP) de bas grade pourraient bénéficier d’interventions nutritionnelles et de changements d’habitudes de vie. Les omégas-3 (ω3) aideraient à ralentir la progression du CaP via ses propriétés anti-inflammatoires. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’une intervention nutritionnelle comparativement à la prise d’inhibiteurs 5a-reductase dustateride (5-ARI), sur 1) la consommation en acides gras (AG), 2) le profil d’AG en circulation et 3) le profil d’AG dans le tissu prostatique, chez des patients atteints d’un CaP de bas grade.

Méthodes :120 patients sous surveillance active pour un CaP de bas grade (Gleason=6) ont été randomisés à une intervention nutritionnelle ou à la prise de 5-ARI pendant les six premiers mois de l’essai clinique randomisée de phase IIB. L’intervention nutrition-nelle réalisée par une nutritionniste visait à augmenter la consommation en ω3, spéci-fiquement les ω3 à longues chaines (LCω3) et diminuer celle en ω6, gras saturés et gras trans. Tous les patients ont ensuite reçu les deux interventions combinées pendant six mois additionnels, totalisant un an de suivi. Un questionnaire alimentaire validé a été complété à la randomisation, et trimestriellement pendant la durée de l’étude. Des bi-lans du profil d’AG en circulation (membrane des globules rouges, GR) et dans le tissu prostatique (biopsies) ont été effectués à la randomisation, à six et à 12 mois.

Résultats :Après six mois, les patients ayant reçu l’intervention nutritionnelle ont augmenté leur consommation en LCω3 de 0.43g/jour (p<0,01) et diminué leur ratio ω6/ω3 de 1.5 (p<0,01). Ces changements se sont reflétés dans le profil d’AG des GR: LCω3 (+1%, p=0,02) et ratio ω6/ω3 (-0.5, p=0,01). Aucune différence significative n’a été notée dans le groupe 5-ARI, ni dans le profil d’AG du tissu prostatique des deux groupes. À 12 mois, 24% des patients du groupe diète avaient progressé (Gleason≥7), comparativement à 29% dans le groupe 5-ARI.

Conclusions :Une intervention nutritionnelle permet d’augmenter la consommation en ω3, ainsi que diminuer le ratio ω6/ω3 chez des patients avec un CaP de bas grade. Ces change-ments sont observables dans les GR sanguins. De manière inattendue, le profil d’AG du tissu prostatique à 6 mois ne semble pas affecté par cette intervention nutritionnelle. L’activité métabolique de la prostate, contrairement aux globules rouges, pourrait en être la cause. Des recherches additionnelles sont importantes et justifiées pour mieux comprendre les mécanismes dans le tissu prostatique en lien avec les AG.


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CHANGES IN THE PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN MEASUREMENTS AFTER HOL-MIUM LASER ENUCLEATION (HOLEP) IN PROSTATE CANCER PATIENTS ACTIVELY

MANAGED BY OBSERVATION

*Ahmed Sayed Zakaria1, Michel D.Wissing1, Ahmed Ibrahim1, Wassim Kassouf1, Simon Tanguay1, Serge Carrier1, Mostafa Elhilali1, Armen

Aprikian1

1-Department of Surgery, Division of Urology, McGill University, Montreal, Quebec

Introduction and objectives :The effect of Holmium Laser Enucleation (HoLEP) on prostate-specific antigen (PSA) kinetics in patients with localized prostate cancer (PCa) previously man-aged by observation, is not well known. Our aim was to evaluate the effect of pros-tate adenoma enucleation on PSA measurements, to help determine the contribu-tion of cancer to PSA and its kinetics.Methods :A prospectively maintained database for patients undergoing HoLEP was reviewed. Patients with PCa diagnosis between 1998 and 2016 managed by active surveillance were included for analysis. We excluded patients with incidental PCa diagnosis at the time of HoLEP or PCa treatment before HoLEP. Cohort demographics, clinical, laboratory and pathological data were collected at baseline, pre-HoLEP and post-HoLEP. Linear regression models were used for univariate analyses.Results :Of the 1555 HoLEP cases, only 12 (0.8%) patients met the study inclusion criteria, the median age (95%CI) at surgery was 72.5 (69-79) years and the median post-HoLEP follow up time was 7.3 years. At baseline, 8 patients were diagnosed with Gleason ≤ 6 and 4 patients with Gleason 7 (3+4). The cohort had a pre-HoLEP median (95%CI) PSA of 8.0 ng/dL (5.6-16.8) and median prostate volume of 64.5 ml3 (47.6-111.4). The absolute median (95%CI) decline in the 1st PSA measurement post-HoLEP was -4.7 ng/ml (-2.3--9.7) with a relative decrease of 47.4%. The median (95%CI) lowest PSA reached post-HoLEP was 2 ng/ml (0.7-5.4) during a median period of 5.2 months (3.7-17). In comparison to the original BPH cohort, the assumed cancer contribution to serum PSA was less than 1.5 ng/dL at 3, 6 and 12 months post HoLEP. In univariate analyses, higher baseline primary Gleason score and a lower percentage of cancer in post-HoLEP specimen were found to significantly increase relative PSA changes post-HoLEP (P= 0.004 and 0.022, respectively.)Conclusions :Our study results showed a transient decline in the PSA values immediately post-HoLEP. In our cohort the contribution of low risk prostate cancer to serum PSA was low. Further studies are required to examine the clinical and oncological outcomes associated with the procedure and to increase the evidence.


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CHOIX DE TRAITEMENT DES HOMMES ATTEINTS DE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISÉ EN CONTEXTE DE RÉGION ÉLOIGNÉE DU QUÉBEC

*Abir El-Haouly1, Frédéric Liandier3, Hares El-Rami3, Anaïs Lacasse1, Alice Dragomir2

1-Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue, 2-McGill University, 3-Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Abitibi-Témiscamingue

Le cancer de la prostate est au 1er rang des cancers chez les hommes au Québec. Les hommes atteints de la forme localisée de ce cancer se voient offrir plusieurs options de traitement équivalentes en efficacité, mais différentes en effets indésirables. Lors de ce choix, ils doivent comprendre beaucoup d’informations médicales complexes, et ce dans un contexte de stress et d’anxiété occasionné par l’annonce du diagnostic. Actuel-lement, le choix de traitement des patients atteints de cancer de la prostate localisé est peu documenté. Au Québec, une seule étude (Taussky et al., 2008) existe à notre connaissance. Toutefois, celle-ci s’est déroulée dans un grand centre urbain (Montréal) et n’a donc pas intégré la problématique propre aux régions éloignées, soit celle que toutes les options de traitement peuvent ne pas y être offertes. De surcroit, cette étude a inclus des patients présélectionnés pour être traités par la brachythérapie. Ce qui ne représente évidemment pas l’ensemble des patients aux prises avec le cancer de la prostate. Par conséquent, la présente étude est la seule qui répond à un besoin de con-naissances propres aux régions éloignées et qui s’intéresse à des patients pouvant choi-sir n’importe quelle option parmi la panoplie de traitements disponibles.

L’objectif de cette étude est de décrire et caractériser le choix de traitement des hom-mes atteints de cancer de la prostate localisé habitant la région éloignée de l’Abitibi-Témiscamingue. Plus précisément, les traitements choisis par les patients, leur pré-férence d’implication dans le choix, leur incertitude face au choix, leur regret après le choix ainsi que les raisons associées à ce choix sont décrits.

Méthode:Entre décembre 2016 et mars 2018, un recrutement de patients atteints de cancer de la prostate s’est déroulé à la Clinique externe d’urologie de l’Hôpital de Rouyn-Noranda du Centre intégré de santé et des services sociaux de l’Abitibi-Témiscamingue (CISSS-AT). Les données ont été colligées grâce à un questionnaire autoadministré rempli à domicile. Les données cliniques relatives au taux d’APS, au grade et au stade du cancer ont été prélevées des dossiers médicaux des participants. Le protocole de la présen-te recherche a été soumis pour approbation au Comité d’éthique de la recherche de l’Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue et au Comité d’éthique de la recher-che du Centre intégré de santé et des services sociaux des Laurentides qui chapeaute le CISSS-AT en ce qui concerne l’éthique de la recherche et a obtenu les certificats at-testant du respect des normes éthiques.


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6/9 suite

Résultats :Un total de 140 participants a retourné à l’équipe de recherche le questionnaire rempli. Parmi ces participants, 107 (âge moyen : 68 ± 7,46) avaient un cancer localisé et avaient eu à faire un choix de traitement. Le traitement le plus fréquemment choisi par ces patients était la radiothérapie externe (37,4 %) suivie de la radiothérapie interne (29,9 %), de la prostatectomie radicale (23,4 %) et finalement de la surveillance active (9,3 %). La majorité des patients (53,3 %) préférait jouer un rôle actif dans le choix de son trait-ement. Plus du quart des patients (29 %) vivait un conflit décisionnel quant au traite-ment à choisir (41%) et 6 % regrettaient leur choix. Le médecin, la/le conjoint(e) ainsi que des personnes ayant déjà vécu une expérience de cancer de la prostate étaient les trois sources d’informations les plus fréquemment consultées par les patients avant de choisir leur traitement. Quant aux raisons associées au choix, les résultats de l’étude montrent que la volonté des patients d’éviter la chirurgie constitue le déterminant de leur choix (p = 0, 000; OR ajusté = 2,582 ; IC 95 %, 1,715-3,889).

Conclusions :Bien que la radiothérapie soit un traitement qui n’est pas offert en Abitibi-Témis-camingue, région éloignée du Québec, elle est le traitement le plus fréquemment choisi par les patients. Vouloir éviter la chirurgie constitue le déterminant de ce choix.s.


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ÉTUDE DU LIEN ENTRE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ET LE TAUX D’ADIPONECTINE DANS UNE COHORTE D’HOMMES À RISQUE

ÉLEVÉ DE CANCER DE LA PROSTATE

*Lamoussa Diabaté1,5, Laurence Bettan1, Molière Nguile-Makao1, Hélène Hovington1, Fred Saad2, Michel Carmel3, Armen Aprikian4,

Yves Fradet1,5, Vincent Fradet1,5

1-Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, Hôtel-Dieu de Québec, 2-Centre de Recherche du CHUM, Montréal, 3-Centre de Recherche du CHUS, Sherbrooke, 4-Institut de Recherche du CUSM, Montréal,

5-Faculté de médecine, Université Laval, Québec.

Objectifs :Chaque jour, 58 Canadiens reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate (CaP). Le risque de CaP est en partie associé aux habitudes de vie, incluant l’activité physique (AP). Le lien entre l’AP et le risque de CaP est encore mal défini, mais impliquerait la modulation de certains biomarqueurs dont l’adiponectine, une hormone impliquée dans le métabolisme des lipides et du glucose. Nous croyons que le taux d’adiponectine plasmatique est associé à l’AP, et pourrait influencer le risque de CaP. L’objectif de ce projet est d’analyser le lien entre l’AP et l’adiponectine dans une cohorte d’hommes à risque élevé de CaP.

Matériels et méthodes :Des hommes à haut risque de développer un CaP participent à une étude multicen-trique visant à évaluer le rôle des habitudes de vie sur le risque de CaP. Nous avons mesuré le score d’AP avec le questionnaire validé Godin-Leisure-Time et classifié les participants en deux catégories (actifs/inactifs). Le taux d’adiponectine a été mesu-ré dans le plasma pour chaque participant. Le lien entre l’AP et l’adiponectine a été évalué par régression linéaire.

Résultats :L’âge moyen des 795 premiers participants est de 62 ans (±7) et le taux moyen d’adiponectine est de 8 µg/mL (±3). 484 participants (61%) sont physiquement actifs. Les modèles multivariés ajustés pour l’âge, alcool, indice de masse corporelle, tour de taille, statut fumeur, revenu familial et certaines maladies métaboliques montrent que les participants inactifs ont un taux d’adiponectine plus élevé, mais non significatif, de 0.17 µg/ml (IC95% [-0,21;0,55], p=0.4) en comparaison aux participants actifs.

Conclusions :Ces résultats ne permettent pas de conclure à l’existence d’un lien entre l’AP et le taux d’adiponectine chez les hommes ayant un risque élevé de CaP. Cependant, la relation entre l’AP et d’autres biomarqueurs seront étudiés afin d’identifier des biomarqueurs, potentiellement modifiables par l’environnement, qui permettraient de stratifier le risque de CaP.


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RISK FACTORS FOR DEVIATION OF PREOPERATIVE PLANNED NEUROVASCULAR BUNDLE PRESERVATION DURING ROBOTIC

RADICAL PROSTATECTOMY

*Félix Couture1,2, Stefano Polesello2,3, Côme Tholomier2,3, Helen D. Bondarenko2, Pierre I. Karakiewicz2, Sebastiano Nazzani2,4, Felix Preisser2,5,

Assaad El-Hakim2, Kevin C. Zorn2

1-Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, 2-Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, 3-McGill University Health Centre, 4-IRCCS Policlinico San Donato, University of Milan,

5-University Hospital Hamburg-Eppendorf

Objectives :To identify risk factors predicting intraoperative change in neurovascular bun-dle (NVB) preservation technique during robot-assisted radical prostatectomy (RARP).Meterial and methods :Prospective data from 578 RARPs performed by a single surgeon (KCZ) were re-viewed. Side-specific NVB preservation technique was planned preoperatively. Sur-gical techniques were either nerve-sparing (NS; interfascial technique), or non-in-terfascial technique (NIFT; partial extrafascial and wide extrafascial techniques). Preoperative factors of age, BMI, PSA, tumour stage, prostate volume, number of life-time biopsies, history of post-biopsy sepsis, Gleason score, preoperative SHIM score, and time from biopsy to surgery were compared to change in surgical technique. Side-specific analyses were also performed, including variables such as laterality, maximum percentage of disease in ipsilateral core biopsies, total number of ipsi-lateral positive core biopsies, and ipsilateral ECE on final pathology. Multivari-able logistic regression models were used to identify any significant predictors of deviation in surgical technique. We also assessed functional (potency, urinary con-tinence) and oncological (PSM, BCR) outcomes based on surgical technique.Results :271 (46.9%) cases underwent some intraoperative change in NVB preservation from their preoperative plan, with 176 (46.2%) of the 381 patients planned for bi-lateral NS undergoing at least one unplanned NIFT. 332 (37.7%) of the 880 prostate sides planned for NS underwent unplanned NIFT. In patient-specific multivariate analyses, older age, Gleason ≥ 7 and post-biopsy sepsis were significant predictors of unplanned NIFT. In prostate side-specific multivariate analyses, older age, Gleason ≥ 7, post-biopsy sepsis, prostate volume, and left-sided dissections were associated with more unplanned NIFT. Older age and left-sided dissections were also associ-ated with less unplanned NS. Number of previous lifetime biopsies, time from bi-opsy to RARP, and BMI were not significant predictors of unplanned NIFT in multi-variate analyses. As expected, patients with an intraoperative change to NIFT had poorer functional outcomes.Conclusions :Our findings provide a first insight into factors leading to change in NVB preserva-tion surgical planning during RARP, which directly affects functional outcomes. Older age, Gleason ≥7, post-biopsy sepsis, larger prostate volume, and side-specific laterality were significant predictors of more unplanned NIFT during RARP, which should guide patient counselling when discussing risks of surgery and functional outcomes. Finally, the number of lifetime biopsies did not have an effect on NVB preservation, suggesting that more biopsies in patients on active surveillance may not lead to more unplanned NIFT.


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UNE NOUVELLE STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE POUR AMÉLIORER LA RÉPONSE À L’ENZALUTAMIDE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE

*Amine Lounis1, Benjamin Péant1, Fred Saad1

1-UdeM, CRCHUM, Institut de cancer de Montreal

Objectifs :Le cancer de la prostate (CP) constitue le cancer le plus répondu chez les hommes. Une des thérapies utilisée pour le CP est l’hormonothérapie comme le traitement à l’enzalutamide (ENZ). Cependant, comme pour la majorité des traitements des re-chutes ont été observées chez des patients traités à l’ENZ. Des études ont montré que les cellules cancéreuses acquièrent la capacité d’activer la lipogenèse de novo (LDN). Le but de notre étude est de voir si la LDN joue un rôle dans la réponse à l’ENZ dans le CP.

Méthodes :Nous avons utilisé une lignée hormonosensible (LNCaP) et une lignée résistante à la castration (C4-2B). Nous avons traité ces cellules avec de l’ENZ (20 uM), un inhibiteur de la LDN (SCD1 INH, 10 uM) et une combinaison des deux traitements (Combo) pen-dant 72 h. Nous avons analysé l’effet de ses différents traitements sur la prolifération des cellules cancéreuse et la viabilité cellulaire. Finalement, nous avons analysé l’effet des traitements sur l’autophagie, le stress du réticulum endoplasmique (RE) et la pro-duction des ROS.

Résultats :Nos résultats montrent que la combinaison des traitements induit une diminution plus importante de la prolifération cellulaire et une augmentation de la mort cellulaire comparée à la monothérapie. Nous avons observé une augmentation du stress cellu-laire caractérisé par une diminution de l’autophagie, une augmentation du stress du RE et de la production de ROS dans les lignées traitées avec le combo.

Conclusions :Notre étude montre que la combinaison de l’ENZ avec un inhibiteur de la lipogenèse de novo pourrait améliorer la réponse à l’ENZ aussi bien dans les cellules prostatiques ce qui éviterait la rechute et la résistance à ce traitement.


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NOTES

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NOTES

Conception, montage et mise en page

Jean Archambault [email protected]

Mme Liliane Verret Association des urologues du Québec 2, Complexe Desjardins C.P. 216, succ. Desjardins Tour Est, 30e étage Montréal QC H5B 1G8 Téléphone : 514 350-5131 Télécopieur : 514 350-5181 Courriel : [email protected]

Fairmont Le Château Frontenac 1, rue des Carrières Québec, QC G1R 4P5 Téléphone : 418 692-3861

FAIRMONT LE CHÂTEAU FRONTENAC

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ASOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

GRAPHISME

SOYEZ URO-ÉCO-LOGIQUE...RECYCLEZ VOTRE PROGRAMME

ASSOCIATION DES UROLOGUES DU QUÉBEC

QUEBEC UROLOGICAL ASSOCIATION

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Documents

AUQ 4343e - Amazon Web Services€¦ · Un petit déjeuner sera servi le samedi 10 novembre de 6 h 45 à 10 h 00 a.m. à la Salle Jacques Cartier Breakfast will be served on Saturday,