Dimanche 27 mai 2018SAINT-ROMAIN DE POPEY

Dimanche 27 mai 2018SAINT-ROMAIN DE POPEYInscriptions et informations sur : www.trail-leolienne.fr

Le P’tit Défi - 430 m de D+12 km - Départ 9 h

Marche NordiqueDépart 10 h

Animation enfantsInitiation à l’Athlétismeà partir de 9 hLe Grand Défi - 930 m de D+

24 km - Départ 8 h 30

14e Édition www.trail-leolienne.fr

À 30 MINUTES DE LYON

BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL - À REMPLIR EN MAJUSCULE - 14e Édition

Bulletin à déposer chez nos partenaires : AVANT LE VENDREDI 25 MAI 2018SPORT 2000 : BOULEVARD DE LA TURDINE - 69490 PONTCHARRA-SUR-TURDINERANDO RUNNING : 159 ROUTE DE LYON - 69380 LOZANNENom : ................................................................................................................................................................................................................................................................................Prénom : ......................................................................................................................................................................................................................................................................Sexe : M F Date de naissance : …………… /…………… / ............................................................

Adresse : ..................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Code postal : ................................ Ville : ........................................................................................................................................................................................................Téléphone : ......................................................................................... Email : ...........................................................................................................................................

Je suis licencié(e) : je joins la photocopie de ma licence.Numéro de licence : ......................................................................................... Club : .............................................................................................................. Je suis non licencié(e) : je joins un certifi cat médical de non contre-indication à la pratique de l’athlétisme et courses à pied encompétition datant de moins d’un an au 27 mai 2018.

Je m’inscris à la marche nordique ou à la randonnée : je n’ai pas besoin de certifi cat médical.

Autorisation parentale pour les mineurs :Je soussigné(e) .................................................................................. autorise mon enfant ...................................................................................................... ............................................................................................................... , à participer aux épreuves de ce jour et autorise les organisateurs à prendre les mesures nécessaires pour soigner mon enfant en cas de nécessité.

Montant de l’inscription : Le Grand Défi (24 km) : 16 euros (19 euros sur place) - Le P’tit Défi (12 km) : 13 euros (16 euro sur place) Marche nordique : 11 euros (15 places, pas de Certifi cat nécessaire, 12 euros sur place).

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur. www.trail-leolienne.frJe joins le règlement (chèque à l’ordre de l’ Entente Ouest Lyonnais). (1) Pour les mineurs signature obligatoire du représentant légal.

Le …/…/…… Signature (1) :

Auberge Des Marronniers14, Rue Pierre Brossolette

69210 L'Arbresle

Auréline Fleurs

1 & 4 rue P. Brossolette69210 l’Arbresle

Tél. 04 74 02 05 63Paiement par à distance

IMPRIMERIE RIVIER

Création : EOL - Impression : Imprimerie RIVIER - Tarare - Ne pas jeter sur la voie publique

Le P’tit Défi - 430 m de D+12 km - Départ 9 h

Le Grand Défi - 930 m de D+24 km - Départ 8 h 30

Programme du Trail : sportif et familialRendez-vous le DIMANCHE 27 MAI 2018

Salle Polyvalente de SAINT-ROMAIN-DE-POPEY (69)

07h30 : Remise des dossards - 08h30 : Grand Défi - 24km 930 D+ - 09h00 : Petit défi - 12 km 430 D+A partir de 09h00 : Activités enfants - Découverte de l’Athlétisme - 10h00 : Marche NordiqueTarifs comprenant 1 euro de consigne pour le gobelet en plastique remis au ravitaillement fi nal,euro remboursé à restitution du gobelet.Le Grand Défi -24km 930 D+ (16 euros jusqu’au 25/05/2018, 19 euros sur place)Le Petit Défi –12km 430 D+ (13 euros jusqu’au 25/05/2018, 16 euros sur place)Marche Nordique (11 euros jusqu’au 25/05/2018, 12 euros sur place)

Le Grand Défi (24 km) : 16 euro (19 euro sur place) Le P’tit Défi (12 km) : 13 euro (16 euro sur place)

Inscriptions et informations sur : www.trail-leolienne.fr

Le trail L’EOLIENNE accompagne et vient en aide :- A l’Entente Ouest Lyonnais, club et formation à l’athlétisme- A l’association AIDONS MARINA

(soutien aux enfants malades du cancer et à la recherche).