Le contexte

Les connaissances épidémiologiques sur la BPCO enFrance sont encore insuffisamment développées en matière :

– de taux de prévalence incluant tous les niveaux degravité dans la mesure où les formes débutantes ou légères quireprésentent probablement la majorité des cas, sont inconnues,car rarement diagnostiquées dans la pratique clinique ;

– de facteurs de risque et leurs parts attribuables respec-tives (tabac et expositions professionnelle et domestique) ;

– de données sur l’histoire naturelle de la BPCO, enparticulier le profil clinique et génétique des malades ayant desexacerbations fréquentes et les facteurs associés à une évolutionpéjorative (comorbidité, facteurs environnementaux et géné-tiques) ;

– d’évaluation du handicap respiratoire et de la qualité devie des malades selon les degrés de gravité, le profil évolutif dela maladie et le type de prise en charge ;

– d’analyse des pratiques de prise en charge sur l’évolu-tion de la maladie. Un état des lieux des pratiques de prise encharge aux urgences hospitalière des exacerbations au cours dela BPCO est nécessaire afin de mieux appréhender leur adé-quation avec les recommandations professionnelles en vigueur ;

– d’appréciation du poids de la BPCO en termes médico-économiques.

Objectif général : Améliorer les

connaissances épidémiologiques sur

la BPCO et la part attribuable respective

des facteurs d’exposition en cause

Objectifs et mesures

Mettre en place un suivi épidémiologique de la BPCO

Mesure 1 : Confier à l’Institut de Veille Sanitaire (InVS)la surveillance épidémiologique de la BPCO avec pour missionde :

Axes stratégiques

Axe 1 : Développer lesconnaissances épidémiologiques

8S13© 2006 SPLF, tous droits réservésRev Mal Respir 2006 ; 23 : 8S13-8S14

8S14 Rev Mal Respir 2006 ; 23 : 8S13-8S14

Axe 1 : Développer les connaissances épidémiologiques

– mettre en place, avec la collaboration des équipes derecherche déjà existantes, un groupe de travail associant leschercheurs, les professionnels concernés et les représentants desmalades afin de définir :

- les objectifs généraux de la surveillance épidémiologiquede la BPCO ;

- les déterminants, notamment les expositions profes-sionnelles devant faire l’objet d’un suivi spécifique ;

- les outils les plus pertinents (choix des indicateurs etincidence, prévalence, taux de mortalité, mesure de la qualitéde la vie, impact médico-économique et modalités de recueiladaptées...) ;

– mettre en place une surveillance épidémiologique régu-lière de la BPCO, selon les indicateurs et la méthodologie pré-établis dans le cadre d’un suivi de cohorte au niveau national.

Soutenir des projets de recherche dans le domaine

épidémiologique

Mesure 2 : Lancer un appel d’offre financé, notamment,via les taxes sur le tabac, pour des nouveaux projets derecherche épidémiologique concernant :

– l’histoire naturelle de la BPCO ;– les facteurs de risque ;– les facteurs génétiques et le rôle des antécédents pré et

postnatals ;– l’influence de la prise en charge de la maladie sur son

évolution ;– la qualité de la vie et la mesure du handicap des patients ;– les représentations sociales de la maladie ;– l’impact médico-social et économique de la BPCO ;Mesure 3 : Renforcer la participation française aux

programmes de recherche déjà existants notamment au niveaueuropéen, à l’image de l’étude européenne ECRHS1 .

Les partenaires

DGS, INSERM, CNRS, HAS, SPLF, FFP, InVS,UNCAM, IRDES, associations de patients, MILDT, INRS,fondations pour la recherche en pneumologie.

Programmes européens.

1 European Community Respiratory Health Survey : ECHRSII est uneétude épidémiologique prospective, mise en place à l’échelon euro-péen, dans 29 pays et sur 29 centres, permettant le suivi de 10 000adultes jeunes atteints d’allergie.