Enseignement de sPécialitéPartie ll : Exercice 2 (5 Points)

Glycémie et diabète

Victor, élève en classe de Terminale S, est atteint d'un diabète de type 1. Un PAI (Projet

d'Accueil lndividualisé) a été mis en place pour lui dans son lycée, afin d'améliorer son

intégration et de pallier d'éventuelles difficultés.

Question:

A I'aide des documents proposés et de vos connaissances, vous expliquerez

I'origine du diabète de type I et vous justifierez les conseils donnés sur I'extrait du

PAI de Victor (document de référence).

DOCUMENT 1 - Extrait du PAI de Victor

Conseils et recommandations du médecin

Analyse etinjections

Trouver un lieu adaptéanalyses de glycémied'insuline.

et qui lui convienne pour faire leseUou une éventuelle injection

Malaisehypoglycémique

Symptômes : faim, pâleur, tremblements, sueurs, vertiges,vision trouble, fatigue, troubles de la parole ou ducomportement.Dans ce cas : donner une collation un sucre ou un gâteausec.Si perte de connaissances : lnjecter du Glucagen* en sous-cutané ou intramusculaire (1 mg = 1 ampoule).

Activité sportive

Le professeur de sport doit être averti et dispose d'uneréserve de sucre et de collations en cas d'oubli.L'adolescent doit pouvoir réaliser des mesures de glycémies,avant. oendant et aorès son cours d'EPS.

* Glucagen : médicament dont le pincipe actif est le glucagon, utilisé dans le traitement des

hypoglycémies séyères qui peuvent suruenir chez les diabétiques insulino-traités.

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DOCUMENT 2 - Evolution de la glycémie au cours d'une journée chez une personnenon diabétique(La glycémie esf exprimée en mg/dt soit 100 mg/dl= 1g/l)

;ÏE

.gEu-ba,

151

10r

50

19 23

-___l>E E

Prise de repas ou collation

Exercice physique

T

+

D' a p rès hftp ://svt.ac-dijon.frkche m assvt/

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DOCUMENT 3 - Glycémie et insulinémie chez Victor et chez un patient nondiabétique après ingestion de glucose.

60

..50J

B+o.c

*so.E

Ërofv,-c

10

0

Patient non diabétique

- - insulinémie

-----+- glycémie

1,4

1,2

,|

coe I'tt .E

û,6 '8-à6t

u,4

0,2

0

1S0 t(min)

I tng".tion de gtucose

I

I lngestion de glucose

Source : banque de schémas SVf

DOCUMENT 4 - Données histologiques sur le pancréas

4a - Comparaison de la masse du pancréas et des cellules endocrines lors del'autopsie d'individus non diabétiques ou atteints d,un diabète

Pancréasphénotype

Massetotale dupancréas

Masse dupancréasendocrine

Cellules B Cellules q

Non diabétique 829 1395 mg 850 mg 225 mg

Diabète de type I 4og 413 mg traces 150 mg

D'après http://www.ac-nancy-metz.fr/enseign/svt/programlfichacti/fichl s/diabete/diabete.htm

3,5

ô

2,5J

2.9.0)E

1,s .8->EI

1

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û,5

0

l SU t(min)

Victor

-+- glycémie

- - insulinémie

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4b - Coupe histologique d'îlots de Langerhans d'un individu non diabétique

(gauche) et d'un individu diabétique (droite) dont les cellules B sont marquées

par imm unofl uorescence.

Source : hftp://www.bristol.ac.ut</clinical-sciences/research/diabetes/

lndividu sain Individu diabêtique

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