www.dondovocytes.fr

DON D’OVOCYTESVOUS POUVEZ

DONNER LE BONHEUR

D’ÊTRE PARENTS

Agence relevant du ministère de la santé

UN GESTE POUR CEUX QUILa plupart des couples peuvent avoir un enfantnaturellement. D’autres n’ont pas cette chance,malgréleur profond désir de vivre une grossesse et de donnernaissance à un enfant. Pour certains d’entre eux, ce serapossible grâce au don d’ovocytes. Il leur permettrade devenir parents et de tisser avec leurfutur enfant un lien qui repose, au-delàdu biologique, sur la transmissionde leur amour, de leurs valeurset de leur histoire familiale.

Qu’est-ce qu’un ovocyte?L’ovocyte (ou ovule) est la cellule repro-ductrice féminine, la cellule reproduc-trice masculine étant le spermatozoïde.L’ovocyte est contenu dans l’ovaire.Chaque ovaire contient normalementplusieurs milliers d’ovocytes présentsdès la naissance, dont le nombre dimi-nue progressivement au cours de la vie.À partir de la puberté, chaque mois, unedizaine d’ovocytes se développe pouraboutir à l’ovulation d’un seul, pouvantêtre fécondé par un spermatozoïde. Lesautres disparaissent naturellement.

Vous pouvez faire un don d’ovocytes si*:

> vous êtes majeure,> vous êtes âgée de moins de 37 ans,> vous êtes en bonne santé.

Pour quidonner?Les ovocytes sontdonnés à des couplesqui ne peuvent pas avoird’enfant, soit parce que la femme, bien quejeune, n’a pas naturellement d’ovocytes,soit parce que ses ovocytes présententdes anomalies, soit parce que, pour êtresoignée d’une maladie grave, elle a subiun traitement qui a détruit ses ovocytes.Ils peuvent également être destinés à descouples risquant de transmettre une ma-ladie génétique grave à l’enfant. Danstous les cas, le couple receveur doit êtreen âge de procréer. L’homme et la femmeformant ce couple font leur démarchedans un cadre médical et légal strictd’assistance médicale à la procréation.

2* Pour les femmes n’ayant pas eu d’enfant,la possibilité du don est mentionnée dans la loi votéeen juillet 2011 et en attente du décret d‘application

Quelqueschiffres 2009• 328 femmes ont faitun don permettant prèsde 650 fécondations in vitropour des couples.

• 190 enfants sont nés suiteaux démarches de dond’ovocytes.

ATTENDENT DE DEVENIR PARENTSUn don encore trop rareAujourd’hui, en France, le nombre dedons d’ovocytes n’est pas suffisant pourrépondre à la demande des couplesconcernés. Les délais d’attente peuventaller jusqu’à plusieurs années. Vous pou-vez faire évoluer cette situation.

Le don d’ovocytes est unetechnique maîtrisée qui existe

depuis plus de 25 ans en France.

CE QUE DIT LA LOIEn France, le don d’ovocytes, comme tous les donsd’éléments du corps humain, est encadré par la loide bioéthique*. Il est réalisé par des praticiens com-pétents dans des centres autorisés.

Il est soumis à trois grands principes:

> Le don est volontaire• Il est réalisé librement et sans pression d’aucunesorte. La donneuse est informée des modalités deprise en charge et de la technique mise en œuvre(en particulier les risques et contraintes de la stimu-lation et de la ponction ovariennes).

• La donneuse signe un consentement sur lequel ellepeut revenir à tout moment et ce jusqu’à l’utilisationdes ovocytes.

• Si elle vit en couple, l’autremembre ducouple signeégalement un consentement.

> Le don est gratuit• La loi interdit toute rémunération en contrepartiedu don d’ovocytes.

• Les donneuses béné9cient de la prise en chargedes frais occasionnés par le don.

> Le don est anonyme• Donneuses et receveuses ne peuvent connaîtreleurs identités respectives. La loi limite le nom-bre d’enfants issus du don d’ovocytes d’une seuleet même donneuse. Les probabilités de consan-guinité pour les générations futures sont doncstatistiquement in9mes.

• La loi dit aussi qu’aucune 9liation ne pourra êtreétablie entre l’enfant issu du don et la donneuse.Cet enfant est celui du couple qui l’a désiré, safamille est celle dans laquelle il est né.

*Loi du 6 août 2004, modiKée en 2011

Décret d’application:Certaines dispositions votées dans une loi nécessitent parfoisd’être précisées par un décret en vue de son application. 3

�

Je pense souvent à cette femme grâce àlaquelle j’ai pu porter mon enfant. L’attendrea été un immense bonheur, le sentir en moim’a permis d’établir des liens uniques etsimples: ceux d’une mère avec son enfant.

Florence, receveuse

LES DEUX GRANDES

L’INFORMATIONRéalisée lors d’une premièreconsultation, cette étapeest indispensable pouraborder toutes les questions,y compris celle de lacontraception.

LE CONSENTEMENTLa donneuse doit signer unformulaire de consentement au don,ainsi que l’autre membre du couple,si la donneuse vit en couple.

LE BILAN PRÉALABLEL’évaluation de l’état de santéde la donneuse comporte l’étudede ses antécédents familiaux et desexamens cliniques et biologiques.Ce bilan permet de mieuxconnaître la fertilité de ladonneuse et d’éliminer toutecontre-indication au don.

L’ENTRETIEN AVEC UNPSYCHOLOGUE OU PSYCHIATREPour la donneuse et éventuellementl’autre membre du couple, cet entretienreprésente un temps de parole libreet propice à la réLexion sur la démarchedu don dans un cadre neutre (ni famille,ni amis) et personnalisé.

L’entretien avec le psychologueou le psychiatre de l’équipe médicaleest recommandé et pourra êtrerenouvelé à la demande.

ÉTAPE N°1 La préparation du don

4

Tous les ovocytes sontdestinés à des couples receveurspréalablement choisis, mais quela donneuse ne connaît pas.Après le prélèvement, les ovocytessont conGés au laboratoirepour une fécondation in vitro.

Ilspeuvent, depuis la révisionde la loi debioé-thique en juillet 2011, être conservés à trèsbasse température (vitri9cation ovocytaire)pour une fécondation in vitro ultérieure.

ÉTAPES DU DON D’OVOCYTESÉTAPE N°2 La stimulation et le prélèvement

LA STIMULATIONDES OVAIRESElle dure 10 à 12 jours.Elle permet d’aboutir à lamaturation de plusieursovocytes. Elle est généralementréalisée par la donneuseelle-même ou par une inKrmièregrâce à des injectionssous-cutanées quotidiennes.Le plus souvent, cette phasede stimulation est précédéed’une ou plusieurs injectionspour mettre les ovairesau repos.

UNE SURVEILLANCE ATTENTIVEPendant la période de stimulation,3 à 4 prises de sang et/ou échographiesovariennes permettent d’évaluerla bonne réponse au traitement.La stimulation est ainsi adaptée au furet à mesure. Cette surveillance permetégalement de Kxer le jour et l’heurede la dernière injection qui achèvela maturation des ovocytes.

LE PRÉLÈVEMENTDES OVOCYTESC’est la dernière étape du don.Il a lieu au cours d’unehospitalisation d’un jour,35 à 36 heures après la dernièreinjection. Il s’effectue par voievaginale sous contrôleéchographique et sous analgésieou anesthésie. La donneusepeut ensuite quitter l’hôpital,à condition d’être accompagnée.

5

APRÈS LE DON

Y a-t-il des effetsindésirables?Dans les heures ou les jours qui suiventle prélèvement, la donneuse peut ressen-tir une sensation de pesanteur ou desdouleurs pelviennes et constater delégers saignements. Ces effets secondairessont liés à la fois à la stimulation et auprélèvement. Ils sont sans gravité et nedurent pas.

Existe-t-il des risquesde complications?Dans certains cas, ces effets indésirablespeuvent persister ou s’intensiKer en rai-son d’une réponse excessive des ovairesà la stimulation (syndrome d’hyperstimu-lation). Dans des cas très exceptionnels,l’hyperstimulation est plus sévère et setraduit par une prise de poids rapide, destroubles digestifs et parfois une gêne res-piratoire. Ces signes doivent conduire ladonneuse à contacter sans attendre lecentre qui l’a suivie pour le don ou un ser-vice d’urgences. Elle sera immédiatementprise en charge.D’autres complications peuvent être liéesau geste chirurgical de prélèvement (hé-morragie, infection, problème anesthé-sique…), mais sont rarissimes.

Et la contraception?Dès le déclenchement de l’ovulation, il estrecommandé d’utiliser une contraceptionmécanique (préservatifs) jusqu’aux pro-chaines règles, sauf si un stérilet a étélaissé en place. Le mode de contraceptionantérieur pourra être repris dès le premierjour des règles suivant le don.

Une fois le prélèvement des ovocytes effectué, l’équipemédicale continued’être présente aux côtés de la donneuse.

Y a-t-il des conséquences à long terme?Les données disponibles permettent d’afGrmer que les traitements liés au don d’ovocytesn’ont pas de conséquence à long terme. Ils ne diminuent pas les chances de grossesseultérieure et n’avancent pas l’âge de la ménopause.

6

Le suivi médicalcontinue-t-il après le don?À l’issue du don, l’équipe médicale etparamédicale propose aux donneuses unsuivi de leur état de santé. Elles doivent,de toutes façons, comme toutes les autresfemmes, consulter régulièrement unmédecin pour leur suivi gynécologique.

UN ENGAGEMENT PERSONNEL

Une bonne organisationLa donneuse et l’équipe médicale dé1-nissent la période la plus favorable pour ledon en fonction de l’emploi du tempspersonnel, familial et professionnel de ladonneuse et de l’organisation du centre.La semaine qui précède le prélèvementovocytaire nécessite une plus grandedisponibilité pour les prises de sang etles échographies. Le jour du prélève-ment, la donneuse ne peut pas travailler.Dans certaines situations, un repospeut être nécessaire quelques joursaprès le prélèvement.

Des frais entièrementpris en chargeComme pour tous les dons d’éléments ducorps humain, la loi prévoit la prise encharge des frais occasionnés par le donsur justiKcatifs. Il peut arriver que la don-neuse ait à avancer certains frais. L’équipemédicale et paramédicale est disponiblepour l’aider dans ses démarches de rem-boursement.

Un accompagnementpermanentÀ toutes les étapes du don, les membresde l’équipe sont à la disposition de ladonneuse et éventuellement de l’autremembre du couple pour répondre à leursquestions. Il est notamment toujours pos-sible de rencontrer le psychologue ou lepsychiatre du centre.

Le don d’ovocytes implique un certain nombre de démarches et de rendez-vousmédicaux. Pour bien vivre ces étapes, il est important de les organiser et de lesprogrammer en amont avec l’équipemédicale.

�Oui, les piqûres ce n’est pas très agréable,

le ventre est un peu ballonné, maisc’est ponctuel et largementsupportable et qu’est-ce quec’est par rapport à ce que

cela peut apporter ?

Amélie, donneuse

�

Je n’ai rien changé à mon mode de vie.J’ai bien planifié le don pour préserverma famille et ne pas perturber mon travail.Ce geste m’a un peu plus rapprochée demon conjoint et fait réaliser ma chanced’être mère.

Charlotte, donneuse

Pour en savoir plus :

www.dondovocytes.fr

La loi prévoit que la donneusebénéGcie d'une autorisationd'absence de son employeurde manière à être disponible pourchaque étape du don (examens,stimulation des ovaires etprélèvement des ovocytes).

7

Siège national :Agence de la biomédecine1 avenue du Stade de France93212 SAINT-DENIS LA PLAINE CEDEXTél. : 01 55 93 65 50

www.agence-biomedecine.fr

L’AGENCE DE LA BIOMÉDECINE

L’ Agence de la biomédecine est une agence de l'État placée sous latutelle du ministère chargé de la santé. Elle a été créée par la loi debioéthique 2004 et est compétente dans le domaine de l’assistancemédicale à la procréation.

Elle a notamment pour objectif d’améliorer les conditions de prise encharge des couples concernés dans le respect des lois et des règlesd’éthique, d’équité et de sécurité sanitaire.

Enfin, elle informe le grand public en étroite collaboration avec lesprofessionnels de santé.

L’ Agence de la biomédecine exerce également des missions dans lesdomaines du prélèvement et de la greffe d’organes, de tissus et decellules, de l’embryologie et de la génétique humaine.

Pour remplir ses missions, elle s’appuie sur son conseil d’orientation,instance de réflexion éthique, de conseil et d’avis.

Ce document a été réalisé avec la participation des professionnels desanté spécialisés en assistance médicale à la procréation et don degamètes, de donneuses, de receveuses et d’associations.

Agence relevant du ministère de la santé

Optimus-octobre2011-Créditsphotos:PascaleLourmand-BenoîtRajau

-Fotolia

-GettyImages-Bsip