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adhésion à l'association
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Nom....................................Prénom...........................
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Tél..............................Courriel...........................................................
Votre lien à la musique et à la danse (élu, artiste, amateur, membre d’une association culturelle...) :.........................................................................................................................................................................................................................................................
Je cotise : à titre individuel pour un montant de 10 € pour l’année 2013 au titre de ma structure ............... pour un montant de 20 €
chèque à l’ordre de l’ADDMD 11 à renvoyer à :ADDMD 11 - 30/32 av. Franklin Roosevelt - 11000 Carcassonne
tél : 04 68 11 74 35 fax : 04 68 11 74 40
[email protected] www.addmd11.fr
Fiche d’adhésion à l’ADDMD 11
