PHNOMNE DES SUICIDES PAR PRODUITS CHIMIQUES ou aussi appel suicide japonais , vous connaissez? DANGER pour les intervenants des services durgences Le suicide par produits chimiques est une faon de plus en plus rpandue de mettre fin ses jours. Comme son nom lindique, cette faon de procder est issue du Japon o cette pratique est trs largement rpandue. On dnombre quelques cas au Canada et aux tats-Unis (30 cas identifis de 2008 2010). Ce nombre est en constante volution. Rcemment, un cas est survenu sur notre territoire. Essentiellement, la mort survient par inhalation de sulfure dhydrogne (H2S). Ce gaz peut tre facilement obtenu par le mlange de produits domestiques en vente libre (produits nettoyants pour planchers et cuvettes, produits de jardinage, pesticides et traitements antifongiques). On constate que cette raction se produit lors du

mlange d'un produit acide et d'un produit sulfur. Son inhalation est toxique. Les intervenants durgence sont donc risque de devenir indubitablement des victimes collatrales de ce flau. Mcanisme daction Le sulfure dhydrogne (H2S) est un gaz inflammable, incolore et qui dgage une forte odeur dufs pourris de 0.05 150 ppmi. Au-del de cette concentration, il y a paralysie du nerf olfactif. En somme, il en faut peu pour que lodeur ne soit plus dcelable. Les signes et symptmes varient en fonction de la concentration. Cela peut aller de l'irritation oculaire la dtresse respiratoire grave, et mme l'tat de choc. Linhalation de ce gaz peut provoquer un dcs presque immdiat suite une exposition de basse concentration (500 ppm). Le H2S est rapidement absorb dans les poumons puis, une fois dans la circulation sanguine, agit directement sur la cytochrome-oxydase, inhibant ainsi la respiration cellulaire. Malgr une trs faible exposition, des symptmes apparaissent dans un dlai de 72 heures.

i ppm = parties par million

Intervenants cibls : Rpondants mdicaux durgence, premiers

rpondants et paramdics

13-02-2015

Points importants

La mthode du suicide par produits chimiques peut aussi tre mortelle pour les intervenants des services durgence.

Une trs faible inhalation du produit peut tre mortelle.

Une ventilation et une dcontamination de lendroit et de la victime par les autorits comptentes sont ncessaires avant dintervenir.

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Indicateurs Lorsque confront un cas de suicide dans un milieu confin, il est important de bien observer/lire la scne (vhicule, appartement ou autre pice) durant lapproche initiale. Parmi les indicateurs relever :

Odeur dufs pourris;

Avertissements posts sur les fentres ou portes;

Personnes se trouvant proximit et prsentant : Difficults respiratoires, Toux, Irritation des yeux et prsence de

muqueuses, Cyanose, Confusion, Inconscience, Animaux domestiques morts proximit.

Notes de suicide proximit;

Portes et fentres fermes;

Prsence de scells (ruban adhsif) sur les cadres de portes et fentres;

Prsence de rcipients ouverts dans le milieu confin;

Prsence demballages de produits chimiques vides;

Interventions et dcontamination Si la scne vous semble suspecte dun suicide par produits chimiques, ne pas intervenir, car comme vu prcdemment, une faible concentration de ces produits lorsquinhals, peut tre mortelle. Un primtre de scurit devrait tre rig et le service des dincendies de mme que les policiers devraient tre demands.

La ventilation de lespace (appartement, automobile, etc.) ainsi que la dcontamination doivent tre effectues par les autorits comptentes. De plus, cela implique que celles-ci portent un quipement de protection adquat. moins davis contraire de la Sant publique ou du service qui effectue la dcontamination, cela se rsume laver grande eau et au savon la victime, puis disposer les vtements de cette dernire dans un sac scell. Il faut prendre note que les vtements doivent tre coups, si lon doit les passer par-dessus la tte. Aprs la dcontamination, les soins au patient peuvent tre prodigus. Texte produit par Dr Dave Ross Directeur mdical rgional

Avec la collaboration de Claude Desrosiers et Diane Verreaut Patrick Liard et Sylvie Beaudoin Direction de la qualit des soins prhospitaliers Direction des oprations et de lenseignement