Cahier des charges type V3 - Unassi

Assistance méthodologique et organisationnelle pour la mise en œuvre d’appels à projet : Cahier des charges type

CNSA

Paris, novembre 2009

09-20-00003

CNSA – Appel à projet généralisé - 09-20-00003 Page 2

IInnddeexx

INTRODUCTION.......................................................................4

A – CONTENU DU CAHIER DES CHARGES .................................6

1 Présentation du cahier des charges et cadrage des projets attendus .................................................................6

1.1 Intitulé.......................................................................................... 6 1.1.1 Préciser la population pour laquelle un besoin doit être

satisfait........................................................................... 6 1.1.2 Préciser le(s) territoire(s) dans lequel l’activité doit

être déployée .................................................................. 6 1.1.3 Préciser le(s) type(s) d’équipement(s) attendu(s) ................ 6 1.1.4 Indiquer un cadrage quantitatif .......................................... 7

1.2 Contexte et objectifs généraux......................................................... 8 1.2.1 Présentation des orientations générales de la région

en matière de planification et programmation ...................... 8 1.2.2 Introduction spécifique aux projets appelés ......................... 9

1.3 Cadrage des projets attendus ........................................................ 10 1.3.1 Cadrage légal et réglementaire, général et spécifique

du type d’équipement ..................................................... 10 1.3.2 Caractéristiques du (des) territoire(s) concerné(s) et

synergie attendue des projets appelés avec l’offre existante....................................................................... 11

1.3.3 Population(s) cible(s) détaillée(s) ..................................... 12 1.3.4 Prestations et activités à mettre en œuvre ........................ 12 1.3.5 Objectifs de qualité ........................................................ 13 1.3.6 Volume de places ........................................................... 14 1.3.7 Date d’ouverture souhaitée ............................................. 14 1.3.8 Types d’opérations attendues (création,

transformation, extension) .............................................. 14 1.3.9 Aspects financiers .......................................................... 15

2 Contenu attendu des projets à soumettre.........................17

2.1 Stratégie, gouvernance et pilotage ................................................. 18 2.1.1 Modèle de gouvernance .................................................. 18 2.1.2 Pilotage interne et évaluation .......................................... 18 2.1.3 Partenariats................................................................... 18

2.2 Fonctionnement et organisation des prises en charge individuelles................................................................................. 20

2.2.1 Documents de cadrage du fonctionnement de la structure ....................................................................... 20

2.2.2 Fonctionnement de la structure........................................ 20 2.2.3 Modalités d’évaluation des pratiques professionnelles ......... 22

2.3 Ressources humaines.................................................................... 23 2.3.1 Tableau des effectifs....................................................... 23 2.3.2 Planning type (« maquette d’organisation ») ..................... 23 2.3.3 Plan de formation continue envisage................................. 23 2.3.4 Plan de recrutement ....................................................... 23 2.3.5 Convention collective...................................................... 24


2.3.6 Intervenants extérieurs................................................... 24

2.4 Localisation, foncier et bâti ............................................................ 25 2.4.1 Localisation ................................................................... 25 2.4.2 Disponibilité du foncier.................................................... 25 2.4.3 Projet architectural......................................................... 25 2.4.4 Qualité environnementale ............................................... 26

2.5 Finances...................................................................................... 27 2.5.1 Budget d’exploitation (estimé) ......................................... 27 2.5.2 Budget d’investissement et plan de financement

(estimé)........................................................................ 27 2.5.3 Plan de financement des investissements (estimé) ............. 27

2.6 Calendrier du projet...................................................................... 28

3 Cadrage juridique et administratif ....................................29

3.1 Promoteurs éligibles ..................................................................... 29 3.1.1 Statuts possibles............................................................ 29 3.1.2 Possibilité de répondre en groupement ............................. 29 3.1.3 Expériences passées....................................................... 29 3.1.4 Précisions supplémentaires.............................................. 29

3.2 Explicitation de la procédure .......................................................... 30 3.2.1 Calendrier de la procédure .............................................. 30 3.2.2 Modalités de publicité et d’accès aux appels à projet........... 30 3.2.3 Modalités de dialogue entre autorité et promoteurs

entre la publication de l’appel à projet et la réception des projets soumis ......................................................... 30

3.2.4 Modalité de réception des projets et d’ouverture des dossiers soumis ............................................................. 31

3.2.5 Contenu minimal du dossier attendu - pièces à fournis........ 31 3.2.6 Conséquences d’un dossier incomplet ............................... 32 3.2.7 Modalités d’instruction des réponses : instance et

critères ......................................................................... 32 3.2.8 Lien entre l’évaluation des offres par la commission et

la décision par l’autorité .................................................. 33 3.2.9 Modalités de communication des résultats de

l’évaluation et de la décision............................................ 34 3.2.10 Modalités de recours....................................................... 34 3.2.11 Engagements réciproques induits par l’appel à projet

et conséquences d’un manquement aux engagements ........ 34

B – FOCUS SUR LES CRITERES D’EVALUATION ET LEUR PONDERATION..................................................................36

C – DECLINAISONS DU CAHIER DES CHARGES ......................41

1 Structuration des cahiers des charges au décours du lancement d’une vague d’appels à projets........................41

2 Cahier des charges spécifique aux appels à projets expérimentaux .................................................................41


IINNTTRROODDUUCCTTIIOONN La loi Hôpital, Santé, Patients, Territoires (HPST) reforme la procédure d’autorisation en généralisant le recours à la procédure d’appel à projets pour la création, la transformation et l’extension de la capacité des établissements et services sociaux et médico-sociaux, à financement public. Sous l’égide du Secrétariat Général des Ministères chargés des Affaires Sociales et de la Direction générale de l’action sociale, la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie s’est vu confier le pilotage d’une expérimentation devant permettre de définir les modalités opérationnelles de la réalisation de tels appels à projets. Ce chantier a mobilisé les DRASS, DDASS et Conseils Généraux de trois régions pilotes expérimentées en la matière, les représentants de l’Assurance Maladie et des Conseils Généraux. Sur la base de leur retour d’expériences et en prenant en compte les remarques des associations de gestionnaires, des cahiers des charges types et une procédure d’appel à projet ont été définis. Ces retours d’expériences seront analysés par la DGAS en vue d’une prise en compte dans le décret d’application à venir. Ce document présente le contenu d’un cahier des charges type, pouvant servir de base à la rédaction de cahiers des charges mieux adaptés aux contextes locaux et à la nature des projets attendus. Il comprend tous les éléments identifiés comme essentiels à partir d’une analyse des expériences observées dans les régions pilotes (Pays de Loire, Bourgogne et Centre) et du travail de l équipe projet nationale réunissant ces régions (DRASS, DDASS, Conseils Généraux), la CNSA, la Direction générale de l’action sociale (DGAS) et des représentants de l’Assurance Maladie et les Conseils Généraux Certains principes issus de la loi devant guider l’écriture des cahiers des charges et la mise en œuvre des procédures d’appels à projets par les autorités compétentes sont à rappeler :

o Etre transparent et équitable : l’ensemble des promoteurs d’établissements et services doivent avoir la même information, tant sur le projet attendu par les décideurs que sur le processus de soumission d’un projet et de choix par les autorités compétentes. Le contenu du cahier des charges doit ainsi être clair et complet. Il doit préciser les attentes des décideurs, expliquer le déroulement des différentes étapes de la procédure d'appel à projets et notamment aborder les modalités de choix (composition des commissions, critères d’évaluation et leurs pondérations…). Enfin, par sa structuration, le cahier des charges doit constituer une aide pour que chaque promoteur puisse produire une proposition la plus pertinente possible. A ce titre, le cahier des charges doit spécifier le plus possible le cadre législatif et réglementaire applicables, afin de guider au mieux les réponses apportées par les promoteurs ;

o Permettre l’innovation et les expérimentations : le cahier des charges doit trouver le bon équilibre entre l’expression d’attentes très précises (parce que le mode de réponse attendue dans le cadre de l’appel à projets est défini ou parce que des aspects légaux et réglementaires cadrent fortement les éléments de réponse) et de critères plus ouverts laissant un espace de créativité et d’innovation au promoteur soumettant un projet. Egalement, le caractère innovant, soit de la nature des prestations et activités proposées, soit de la façon dont celles-ci sont réalisées, doit être inclus dans l’évaluation des


projets soumis. Enfin, des déclinaisons de la procédure standard doivent permettre au niveau local de structurer les relations entre la(les) autorité(s) et les promoteurs de façon à garantir l’émergence de projets adaptés à des besoins émergeants, en complémentarités avec ceux pilotés au niveau national ;

o Maîtriser les délais entre l’identification d’un besoin et la mise en

œuvre d’une solution adaptée : la préoccupation de la gestion du temps doit être présente dans le cahier des charges et prise en considération dans le développement de la procédure ;

o Inscrire la procédure et le cahier des charges dans la continuité des

programmes interdépartementaux d'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIACs) et du schéma dont relève le projet, et en synergie avec l’ensemble de la planification régionale du secteur (SROSMS) et des secteur connexes (sanitaire…) : la bonne articulation de la procédure d’appel à projet avec la programmation au niveau de la région (et notamment de la programmation à n+1 et n+2) doit permettre une bonne visibilité des appels à projet à venir pour les promoteurs et un cadrage cohérent du contenu des projets attendus par les décideurs. In fine, ces éléments doivent garantir un haut niveau de certitude sur l’autorisation des projets sélectionnés et une maîtrise des délais entre identification d’un besoin et mise en œuvre effective d’une réponse.

Finalement, une structure en trois volets est proposée pour le développement des cahiers des charges :

o Présentation et cadrage des projets attendus : intitulé de l’appel à projet et mise en perspective avec la planification et la programmation de la région.

o Exigences de contenu des projets : présentation de l’ensemble des éléments attendus dans les projets à soumettre par les promoteurs.

o Cadrage juridique et administratif : pièces constitutives des dossiers à soumettre et explicitation de la procédure (en particulier, modalités d’évaluation des projets, critères de notation et pondérations).

Chacun de ces volets est décliné en différentes rubriques dont le contenu et le poids relatif dépendent du contexte et de l’appréciation des autorités compétentes lançant l’appel à projet. L’ordre des différentes rubriques et le fait que chacune d’elles soit présentée dans une partie différente du présent document est pour partie artificiel, l’objectif étant de présenter le contenu attendu d’un cahier des charges plus que de proposer un plan définitif.

Chapitre par chapitre et rubrique par rubrique, sur la base des recommandations du groupe de travail, le développement ci-après présente une description du contenu et dans certains cas, des remarques, des déclinaisons possibles et des exemples tirés des expériences des trois régions pilotes.


AA –– CCOONNTTEENNUU DDUU CCAAHHIIEERR DDEESS CCHHAARRGGEESS

11 PPrréésseennttaattiioonn dduu ccaahhiieerr ddeess cchhaarrggeess eett ccaaddrraaggee ddeess pprroojjeettss aatttteenndduuss

Il s’agit d’un volet à développer par la et ou les autorité(s) compétente(s) et dont l’expression est directement dépendante (voire quasi automatique) des documents de planification et de programmation (schémas départementaux et régionaux et PRIAC).

1.1 Intitulé

1.1.1 Préciser la population pour laquelle un besoin doit être satisfait

Il s’agit d’identifier les caractéristiques principales de la population pour laquelle les projets appelés devront satisfaire le besoin identifié dans le schéma. Cette description dans l’intitulé est nécessairement brève et sera complétée ultérieurement dans le cahier des charges.

1.1.2 Préciser le(s) territoire(s) dans lequel l’activité doit être déployée

Il doit être fait mention de la zone géographique couverte par l’appel à projet, celle dans laquelle les besoins ont été identifiés et pour lesquels le développement d’un nouvel équipement est programmé. Remarque : il s’agit de la zone d’implantation de l’équipement et de la délimitation géographique à couvrir qui peut être distincte du territoire administratif.

1.1.3 Préciser le(s) type(s) d’équipement(s) attendu(s)

La nature d’équipement attendue doit être, dans la plupart des cas, définie lors de la production ou de la mise à jour de la programmation régionale. Déclinaisons possibles :

• Il faut noter que les décideurs peuvent choisir d’appeler des projets portant sur la création conjointe de services et/ou d’établissements différents pour offrir une réponse mieux intégrée à des populations dont les besoins sont complexes et/ou multiples. Le chapitre C, partie 1 fait une proposition adaptée à ce cas.

• Dans le cas d’un besoin identifié mais pour lequel un type d’équipement n’a pu être mis en regard (besoin émergeant non prévu par la réglementation), l’appel à projet s’inscrit dans un cadre expérimental et doit dans la majorité des cas être porté conjointement entre le(s)


Conseil(s) Général(aux) et l’ARS (pas de type d’équipement identifié formellement = pas d’autorité compétente identifiée formellement).

1.1.4 Indiquer un cadrage quantitatif

Le cadrage quantitatif fait, dans la plupart des cas, référence à la capacité d’accueil des équipements visés par l’appel à projet : nombre de places et/ou file active à prendre en charge (ensemble des usagers à accueillir pendant une période de référence, généralement l'année). Ce cadrage quantitatif n’est pas nécessairement présent dans l’intitulé. Exemple 1 : « Appel à projet pour la création dún service départemental dáccompagnement médico-social pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH)»1. Exemple 2 : «Création dún Service dÉducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) pour jeunes atteints de déficience intellectuelle et de troubles du comportement»2. Exemple 3 : « Cahier des charges pour appel à projet : création de places de services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées et personnes handicapés. Territoire : Département du Loiret »3. Exemple 4 : « Programme expérimental pour le développement des modes d’accueil alternatifs en faveur des personnes âgées et des personnes en situation du handicap »4 Exemple 5 : « Appel à projets pour la réalisation dún établissement pour personnes âgées dépendants sur le territoire des cantons : Orléans Bannier, Orléans Saint Marc Argonne, Fleury les Aubrais»5.

1 Cahier des charges de l’appel à projets pour la réalisation la création d’un service départemental

d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH). DDASS et du CG du Loir-et-Cher

2 Création d’un Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) pour jeunes atteints de déficience intellectuelle et de troubles du comportement. DDASS Maine et Loire.

3 Cahier des charges pour appel à projets pour la création de places de services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées et personnes handicapés. Préfecture du Loiret.

4 Programme expérimental pour le développement des modes d’accueil alternatifs en faveur des personnes âgées et des personnes en situation du handicap. Conseil Général Saône et Loire.

5 Appel à projets pour la réalisation d’un établissement pour personnes âgées dépendants. Réglementation de la consultation. Préfecture du Loiret Conseil Général du Loiret.


1.2 Contexte et objectifs généraux

1.2.1 Présentation des orientations générales de la région en matière de planification et programmation

Pour replacer les projets appelés dans le cadre plus global de la région, présentation synthétique des principales orientations stratégiques retenues et renvois aux documents de planification/programmation sociale et médico-sociale, c’est à dire schémas, PRIAC et Programme Régional de Santé (PRS). Remarque :

• éviter les développements longs et préférer les renvois aux textes de référence.

• autant que de possible, pour leur permettre d’anticiper, il apparaît judicieux de donner de la visibilité aux promoteurs sur l’ensemble des opérations programmées pour les années à venir, quel qu’en soit le financeur (cf. partie 1.1 du guide sur la procédure).

Exemple 1 : « L’Assemblée départementale a approuvé le Schéma Départemental en faveur des personnes handicapées 2008-2012 lors de sa séance du Budget Primitif 2008, précisant ainsi les axes prioritaires des actions que le Département entend mener dans les cinq années à venir. Cet outil de planification a été suivi d’une programmation pluriannuelle adoptée en DM1 le 10 octobre 2008. Fondée sur une dynamique partenariale, la programmation va permettre de conduire des actions en direction des personnes handicapées actuelles en mobilisant l’ensemble des compétences et des ressources de notre territoire, … ». Exemple 2 : « Le présent appel à projets concerne la proposition de programmation 2009-2012 qui prévoit la réalisation de 90 places de Services et de 108 places d’Etablissements (…)

» 6

6 Cahier des charges commun, pour les Appel à Projets Structures pour Adultes Handicapés du

département de Sarthe.


1.2.2 Introduction spécifique aux projets appelés

Cette partie reprend les éléments spécifiques des schémas, PRIAC, PRS et, lorsqu’ils existent, fait référence aux plans nationaux. Remarque : éviter les développements longs et préférer les renvois aux textes de référence. Exemple 1 : «En France, on compte 850 000 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentés, soit 18% des personnes de plus de 75 ans. L’incidence de la maladie serait de 225 000 nouveaux cas par an. Si le dénombrement reste délicat et perfectible car lié au diagnostic de la maladie, on dénombrerait dans le Loiret environ 3 500 personnes atteintes de cette maladie parmi les plus de 65 ans. Cette maladie a un retentissement indéniable : avant tout sur le comportement et la santé de la personne malade, mais également sur son entourage car beaucoup d’entre eux vivent à domicile. Il faut donc pouvoir prendre en charge l’ensemble des composantes de cette pathologie et de ses impacts, en offrant une diversité de réponses à la population. Plus particulièrement, les accueils de jour constituent une offre alternative à l’hébergement permanent qu’il convient de développer »7. Exemple 2 : « Le plan autisme 2008-2010 constitue une nouvelle étape de la politique en faveur des personnes présentant des troubles envahissants du développement et en particulier de l’autisme. Il s’articule autour de trois axes, visant à :

• améliorer la connaissance de ces troubles, la formation des différents acteurs et les pratiques professionnelles,

• améliorer le repérage et l’accès au diagnostic, l’orientation des personnes et de leur famille et leur insertion en milieu ordinaire,

• promouvoir une offre d’accueil, de service et de soins cohérente et diversifiée et permettre l’expérimentation de nouveaux modèles de prise en charge encadrés et évalués.

A ce titre, la DDASS de Maine et Loire a engagé une adaptation de l’offre médico-sociale en faveur des enfants et adultes handicapés, comportant notamment un objectif de création sur le plan départemental de 60 places d’unités « autistes-TED » par redéploiement de places d’IME »8. Exemple 3 : « L’objet du présent appel à projet est de promouvoir, sur l’ensemble du territoire du département du Loir et Cher, une offre de services d’accompagnement en milieu ouvert, diversifiée, adaptée et de proximité à destination des personnes qui se trouvent en situation de handicap en raison de troubles psychiques. Cette offre territoriale sera développée dans le cadre de projet de création de places de services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH). Au regard des éléments

7 Cahier des charges de la Préfecture du Loiret, appel à projets pour la réalisation d’un

établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). 8 Cahier des charges de la DDASS de Maine-et-Loire pour la création d’une structure d’internat

pour jeunes atteints de troubles autistiques ou de troubles envahissants du développement sur l’agglomération angevine


évoquées, l’État et le CG ont retenu la création de 40 places réparties ainsi : 10 places pour le secteur vendômois, 20 places pour le secteur Val-de-Loire et 10 places pour le secteur romorantinais…»9. Exemple 4 : « Les références à la fiche action n°5 «Diversifier les modalités de prise en charge », du Schéma Départemental en faveur des Personnes Handicapées de la Sarthe, 2008-2012, seront appréciées. »10

1.3 Cadrage des projets attendus Avant d’indiquer le contenu des projets attendus aux promoteurs souhaitant faire une proposition, il revient au décideur d’expliciter le mieux possible ses attentes. Celles-ci sont cadrées tant par les documents de planification et de programmation que par des éléments réglementaires ou encore par des données issues d’analyses régionales ou nationales.

1.3.1 Cadrage légal et réglementaire, général et spécifique du type d’équipement

Le respect de la loi et de la réglementation constituant un critère principal d’éligibilité du projet, une courte présentation des lois et textes réglementaires pertinents demeure un préalable :

o Articles du code de l’action sociale et des familles (CASF) et selon les cas si nécessaire :

- code l’éducation ; - code de la construction et du logement ; - code civil, etc ;

o Articles de loi non codifiées. Dans tous les cas de figure, il est préférable d’introduire les références et de se limiter à un renvoi. Exemple : « Contexte juridique: (1) L’article L.312-1 du code de l’action sociale et des familles (CASF) fonde la création de services d’accompagnement en milieu ouvert, qu’ils soient médicalisés ou non, (2) Les articles D.312-162 à D.312-169 du CASF, (3) L’action des SAMSAH s’inscrit également dans le cadre de la loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale ainsi codifiée »11.

9 Cahier des charges de la DDASS et du CG du Loir-et-Cher, appel à projet pour la réalisation la

création d’un service départemental d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH).

10 Cahier des charges du CG de la Sarthe pour la création de foyer d’hébergement pour adultes handicapés

11 Cahiers des charges pour l’appel à projets portant création d’un service départemental d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH). CG et DASS de Loir-et-Cher


1.3.2 Caractéristiques du (des) territoire(s) concerné(s) et synergie attendue des projets appelés avec l’offre existante

Description de l’ensemble des caractéristiques du territoire justifiant l’appel à projet et/ou permettant au promoteur de positionner son projet dans l’environnement : perspectives démographiques, équipements (social, médico-social, sanitaire), ressources humaines, listes et délais d’attente notamment. L’offre environnante doit être présentée en précisant les complémentarités attendues, notamment dans le cas où la structuration de filières est souhaitée. Dans ce dernier cas, il peut être judicieux :

• De publier les appels à projet concernant la filière de manière groupée (cf. chapitre C, partie 1) ;

• D’encourager les promoteurs de répondre, seul ou en groupement, conjointement à plusieurs appels à projet en synergie.

Remarque : il est préférable d’éviter de caractériser les besoins d’un territoire par comparaison de ses taux d’équipement à ceux constatés au niveau national. Ces derniers, s’ils peuvent constituer un signal intéressant, sont insuffisamment spécifiques d’un territoire donné. On pourra suggérer de faire référence aux listes d’attentes, à des présences inadéquates de personnes dans certaines structures ou à l’existence de zones blanches. Exemple 1 : « Le Loiret est un des départements les plus peuplés de la région Centre, 8% de sa population totale a plus de 75 ans (contre 7,7% au niveau national, la part des 75 ans et plus va progresser forment d’ici à l’horizon 2020 (+25% entre 2007 et 2020) »12. Exemple 2 : « L’expérience des professionnels relatée dans les travaux préparatoires à l’actualisation du schéma départemental a mis en évidence les lacunes du dispositif actuel et notamment : (1) l’argumentation de besoins d’accompagnement qui nécessite le renfoncement des équipes de proximité présentes sur le département, (2) le besoin de structures d’accompagnement médico-social qui collaborent avec le secteur sanitaire sur le développement d’un vie autonome, (3) l’absence d’alternative au placement en institution, (4) la difficulté à gérer des situations d’urgence lors de la survenue d’états de crise ou de décompensation, (5) la coordination des soins somatiques nécessitant des compétences qui ne sont pas celles d’une équipe éducative »13.

12 Cahier des charges de la Préfecture du Loiret pour un appel à projets portant sur la création de

places de services de soins infirmiers à domicilie pour personnes âgées et personnes handicapées. Août 2008

13 Cahiers des charges pour l’appel à projets pour la création d’un service départemental d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés psychiques (SAMSAH). CG et DDASS du Loir-et-Cher


1.3.3 Population(s) cible(s) détaillée(s)

Au-delà de la courte présentation proposée dans l’intitulé du cahier des charges ou dans la présentation des éléments de contexte, l’ensemble des éléments descriptifs de la population à prendre en charge pouvant avoir un impact sur le contenu du projet soumis par le promoteur doit être documenté :

o Âge (fourchettes)… o Niveau d’autonomie, pathologies principales et associées… o Prises en charge requises…

Ces précisions peuvent être apportées soit sur la base de l’analyse des besoins réalisée dans le cadre des schémas, soit par référence à la réglementation. Exemple 1 : « Pour des travailleurs d’Etablissements et Services d’Aide par le Travail (ESAT) ou en milieu ordinaire, dont les entreprises adaptées. Ces adultes bénéficient d’un soutien éducatif »14 Exemple 2 : « Pour des personnes reconnues handicapées en structure de travail protégé ou à la retraite, vivant en logement individuel à domicile »15 Exemple 3 : « Le présent appel à projets vise donc à créer une structure d’hébergement pour jeunes atteints de troubles autistiques ou de troubles envahissants du développement, plus particulièrement pour les adolescents de plus de 14 ans »16 Exemple 4 : « Les places créées par le présent appel à projets seront réservées aux personnes handicapées orientées par la CDAPH de Loir-et-Cher ayant une résidence stable dans le département de Loir-et-Cher »17. Exemple 5 : « Critères d’admissibilité : (1) la condition médicale est stable, (2) l’état physique et psychosocial de la personne est stable, il n’y a pas de complication de la personne ou de son milieu, (3) la poursuite d’un éventuel traitement amorcé en centre hospitalier ne nécessite pas d’environnement hospitalier »18.

1.3.4 Prestations et activités à mettre en œuvre

Elles sont définies à ce stade par les objectifs qu’elles poursuivent de même que par les éléments ayant trait à l’ouverture de la structure (sur la journée, la semaine, l’année), au mode d’accueil… 14 Cahier des charges du CG de la Sarthe pour la création de foyer d’hébergement pour adultes

handicapés 15 Cahier des charges du CG de la Sarthe pour la création de SAVS 16 Cahier des charges de la DDASS de Maine-et-Loire pour la création d’une structure d’internat


17 Cahier des charges pour les SAMSAH de Loir-et-Cher, DDASS et CG. 18 Cahier de charges pour l’appel à projet portant réalisation d’un établissement pour personnes

âgées dépendantes sur le territoire de certains cantons d’Orléans. Conseil général et préfecture du Loiret


Exemple 1 : « Les actions du service devront être orientées autour de deux axes : (1) la prise en charge précoce d’enfants de 0 à 6 ans comportant le conseil et l’accompagnement des familles et de l’entourage familier de l’enfant, l’approfondissement du diagnostic, l’aide au développement psychomoteur initial de l’enfant et la préparation des orientation ultérieurs, (2) le soutien à l’intégration scolaire au à l’acquisition de l’autonomie comportant l’ensemble des moyens médicaux, paramédicaux, psycho-sociaux, éducatifs et pédagogiques adaptés »19. Exemple 2 : « Selon le décret n° 2005-223 du 11 mars 2005, les SAVS sont des services sociaux et médico-sociaux qui ont pour vocation de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un accompagnement adapté favorisant le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels et facilitant leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité. En ce qui concerne les personnes handicapées vieillissantes, le SAVS accompagne des personnes reconnues handicapées en structure de travail protégé ou à la retraite, vivant en logement individuel à domicile, afin de conserver au maximum leur autonomie de vie ou de les préparer le mieux possible à intégrer un foyer, un EHPAD, une famille d’accueil ou autres. »20 Exemple 3 : « La structure sera ouverte a minima 250 jours par an, soit pendant les périodes d’ouverture des IME, une partie des vacances de février, de printemps et de la Toussaint, deux week-ends par mois. »

1.3.5 Objectifs de qualité

L’expression de ces objectifs rappellera a minima les ambitions et les critères et exigences présentes dans la loi et la réglementation complétées des recommandations nationales et/ou professionnelles en la matière (travaux de l’ANESM par exemple). Les taux d’encadrement cible peuvent ici être rappelés. Remarque : le cahier des charges peut également fixer des objectifs de qualité plus spécifique et doit dans tous les cas demander les moyens mis en œuvre par les promoteurs pour atteindre ces objectifs. C’est l’objet de la seconde partie de ce document. Exemple : « Le FHSA doit répondre aux besoins et aux souhaits de prise en charge des usagers conformément à leur projet de vie individuel. Ainsi, les interventions de l’équipe éducative doivent s'inscrire dans le cadre de la réalisation d'un projet de vie. »21

19 Cahier des charges d’appel à projet pour la création de SESSAD (DRASS du Maine-et-Loire). 20 Cahier des charges du CG de la Sarthe pour la création de SAVS 21 Cahier des charges du CG de la Sarthe pour la création de foyers d’hébergement semi-

autonome pour adultes handicapés mentaux


1.3.6 Volume de places

Si le nombre de places n’a pas été précisé par ailleurs ou s’il mérite d’être détaillé… Exemple 1 : « Le présent projet a pour objet la création d’un établissement de 82 à 89 lits ou places, répartis de la façon suivante : (1) hébergement permanent 80, accueil de jour 5, … »22. Exemple 2 : « Compte-tenu de l’équipement existant sur le territoire, le projet porte sur la création de 15 places d’internat, dont 5 pour les enfants âgés de 6 à 12 ans et 10 pour les adolescents âgés de 12 à 20 ans. »23

1.3.7 Date d’ouverture souhaitée

Cet élément indispensable permet au décideur comme au promoteur de faire le rétro planning de leur projet et d’en garantir le pilotage optimum. Remarques :

• La mise en œuvre de la procédure d’appel à projet poursuit, parmi ses objectifs principaux, celui de maîtriser les délais entre l’identification d’un besoin et la mise en œuvre d’une solution adaptée. La gestion du temps et la connaissance des différents jalons des projets revêtent un intérêt tout particulier.

• La date d’ouverture souhaitée permet de positionner au mieux le lancement de l’appel à projet, son instruction, par la connaissance des durées des différentes étapes de la mise en œuvre spécifique d’un type de projet (en prenant en compte par exemple les délais incompressibles entre la délivrance d’une autorisation et l’ouverture d’un établissement dans le cas d’une création…).

1.3.8 Types d’opérations attendues (création, transformation, extension)

En lien avec la programmation et en cohérence avec les autres outils de la planification sanitaire et médico-sociale de la région (notamment renouvellement des autorisations et contrats pluri annuel d’objectifs et de moyens), il convient d’être explicite sur le(s) type(s) d’opération(s) privilégié(s). Exemple : « Le promoteur pourra créer un service ex-nihilo ou étendre les capacités d’un service existant. Dans ce cadre, la capacité minimum inscrite au sein des projets devra être de 10 places pour les extensions et de 50 pour les créations »24.

22 Appel à projets pour la réalisation d’un établissement pour personnes âgées dépendantes sur le

territoire la commune de Châteauneuf-sur-Loire. Préfecture et Conseil Général du Loiret 23Cahier des charges de la DDASS de Maine-et-Loire pour la création d’une structure d’internat


24 Cahier des charges SSIAD du Loiret


1.3.9 Aspects financiers

Le cadrage des projets appelés doit impérativement aborder l’aspect financier, sous les angles suivants :

• Rappel du cadrage budgétaire (enveloppes de l’année et anticipées) du PRIAC ;

• Présentation des coûts d’exploitation constatés pour le type d’équipement appelé (moyenne et fourchette) ;

• Dispositions existantes pour l’aide à l’investissement ; • Selon les cas : reste à charge cible et éligibilité à l’aide sociale

Si l’enveloppe totale doit toujours être respectée, l’alignement des projets sur les coûts moyens constatés n’est pas une obligation pour chaque appel à projet. De tels critères peuvent être donnés à titre indicatif mais l’évaluation des projets pourra accorder un poids variable au respect de ce critère dans le calcul de la note globale (cf. chapitre B). Exemple 1 : « Budget de fonctionnement : l’ensemble du projet devra être financé par redéploiement des moyens existants de l’enveloppe secteur enfants, soit ou sein d’une même association, soit par coopération associative. Le budget présenté devra être établi en proportion avec le servie rendu. Il devra respecter les coûts de référence afférents aux SSESSAD (15.680€ dans le cadre des coûts à la place de référence issus de l’analyse des comptes administratifs 2005) soit un maximum de 235.200€. Le ratio d’encadrement moyen s’établis à 0,22 selon les indicateurs de gestion de l’exercice 2007 de la CRAMS des Pays de Loire »25. » Exemple 2 : « 1. En investissement

• le coût à la place pour les foyers : 99 537 € HT, • une participation de la commune d’implantation ou de l’EPCI de 15%

du coût des travaux (hors apport éventuel du terrain viabilisé) avec appréciation au regard de la richesse et du potentiel fiscal de la collectivité (NB : la commune ou l’EPCI doit s’assurer que le terrain ne présente aucune anomalie),

• les projets devront respecter la procédure de construction des établissements arrêtée par le Conseil général.

2. En fonctionnement : référence départementale 2008-2012

Coût à la place Ratios de personnel (1)

un foyer d’hébergement 29 000 € 0,56 un foyer d’hébergement semi autonome 14 000 € 0,30 un foyer occupationnel 33 900 € 0,74 un foyer d’accueil de jour 17 000 € 0,35 une Section Annexe d’Aides par le Travail (SA-ESAT) 7 900 € 0,22 un Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) 5 000 € 0,10 foyer d’accueil médicalisé (2) 33 900 0,74 service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (2)

5 000 € 0,10

(1) y compris prestations de services et frais de siège.

(2) Part à la charge du Département hors médicalisation »26

25 Cahier des charges pour la création par redéploiement de 204 places de SESSAD. Département

de Maine et Loire. DDASS et CG 26 Cahier des charges général du CG de la Sarthe pour les appels à projets pour la création de

structures pour adultes handicapés


Exemple 3 « Le Conseil général de Saône-et-Loire peut accorder, sous réserve de validation du projet, des aides au fonctionnement ou à l’investissement. (1) L’aide au fonctionnement : Pour assurer la fréquentation du Centre d’activités de jour, le Conseil général attribue une aide forfaitaire au gestionnaire de la structure pour le transport des personnes accueillies. Cette aide forfaitaire est plafonnée à 4 800 €TTC par an et versée trimestriellement sous condition des justificatifs fournis (détail des trajets et des kilomètres effectués ainsi qu’un état de présence des personnes transport) »27.

27 Cahier des charges du CG de Saône et Loire de programme expérimental pour le

développement des modes d’accueil alternatifs en faveur des personnes âgées et des personnes en situation du handicap mode accueil alternatifs de Personnes Âgées


22 CCoonntteennuu aatttteenndduu ddeess pprroojjeettss àà ssoouummeettttrree Cette partie décrit l’information demandée aux promoteurs pour décrire leur projet. Pour chacune de ces catégories d’information, le décideur doit indiquer :

• le niveau de développement attendu : il s’agit pour le promoteur de faire une proposition qui sera opposable par la suite ;

• les critères minimum exigibles s’ils existent ; • la façon dont la proposition du promoteur sera appréciée dans le cadre

de l’instruction des offres. Nous rappelons à nouveau que les informations proposées ci-après sont des possibles mais qui, dans tous les cas, doivent être adaptées au contexte (et en particulier à la capacité à répondre des promoteurs en fonction de la nature des projets appelés et de la date prévisionnelle d’ouverture, ainsi que de l’investissement qu’il est légitime et raisonnable de leur demander). Il peut être judicieux de demander aux promoteurs de présenter la plupart des informations présentées ci-après sous la forme d’un pré projet d’établissement. Le projet d'établissement définit les modalités particulières de mise en œuvre des objectifs et des programmes nationaux. Il fixe la politique de l'établissement et assure la cohérence de ses actions. Il s’agit donc d’un instrument de pilotage. Exemple 1: « Le projet d’établissement devra promouvoir l’autonomie de la personne et favoriser le maintien des liens familiaux ou de proximité afin que la personne âgée puisse exercer, autant que faire se peut, l’exercice de sa citoyenneté. Le promoteur devra présenter un avant projet d’établissement qui abordera aussi bien la dimension collective qu’individuelle. … Le candidat devra présenter par écrit les principes éthiques et déontologiques qui seront scrupuleusement respectés dans l’établissement afin de lutter contre tout phénomène de maltraitance (gestion de l’incontinence, préservation de l’autonomie, protocole de contention, etc.) »28. Exemple 2 : « Le candidat doit préciser le Projet d’établissement »29 Remarque : L’écriture du projet d’établissement devant engager les résidants via le Conseil de la Vie Sociale, il ne pourra être demandé qu’un avant projet

28 Cahier des charges de l’appel à projets d’un établissement EHPAD sur le territoire la commune

de Châteauneuf-sur-Loire. Préfecture et Conseil général du Loiret 29 Cahier des charges d’un projet portant la création de 10 places de foyer d’hébergement semi-

autonome pour adultes handicapes mentaux, secteur du pays du Mans, Sarthe.


2.1 Stratégie, gouvernance et pilotage

2.1.1 Modèle de gouvernance

Il s’agit en particulier des éléments suivants

o Organigramme o Instances et notamment représentation des usagers (CVS…) o Dépendance vis-à-vis d’un siège, d’autres structures o Qualification des dirigeants, existence d’un document unique de

délégation, tableau d’emplois de direction o Statut de l’organisme gestionnaire, nombre d’ESMS gérés, organisation

du siège… o …

Remarques :

• Bien que la demande puisse demeurer ouverte, certains de ces éléments sont encadrés réglementairement (« la qualification du Directeur de l’établissement, fixé par le décret nº 2007-221 du 19 février 2007… ») ;

• Ces éléments doivent être précisés de façon définitive par le promoteur dès le dépôt de son projet ;

• Pour certaines de ces informations, le promoteur peut choisir de renvoyer à la documentation générale présentant.

Exemple : « Le candidat doit préciser la direction de l’institution (descriptif –organisation) »30.

2.1.2 Pilotage interne et évaluation

Il s’agit de demander aux promoteurs leurs intentions et les actions qui seront prises pour :

• Garantir le pilotage des activités et des ressources • Respecter l’obligation d’évaluations internes et externes telles que

prévues par l’article L.312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles.

Remarques :

• Faire référence aux recommandations de l’ANESM ; • Organiser une veille pour identifier et suivre les recommandations

émises par les différentes institutions.

2.1.3 Partenariats

L’articulation du projet avec son environnement est un élément capital qui doit être cadré dans l’introduction du cahier des charges (cf. partie 1.3.2) et abordé avec précision par le promoteur. Il doit impérativement mettre en évidence le caractère non substitutif de son projet et sa capacité à développer des synergies (filières, réseaux, collaborations…).

30 Cahier des charges du projet 10 places de service d’accompagnement médico social (SAMSAH)

pour adultes handicapées mentaux, Conseil Général Sarthe.


L’information à demander aux promoteurs dans leurs dossiers peut se faire par ordre croissant de formalisation :

o Recensement des partenariats susceptibles d’être mobilisés o Description de la modalité de coopération possible o Lettre d’intention du/des partenaire(s) identifiés o Formalisation de la relation avec des partenariats.

Il revient au décideur de statuer du degré de formalisation attendu selon l’importance du fonctionnement en filière ou en réseau. Exemple 1 : «L’intervention du SAMSAH constituera une réponse adaptée pour une période donnée à une personne en situation de handicap psychique, donc une réponse complémentaire ou en relais et, s’intègrera ainsi dans un réseau d’établissements et de services.». 31 Exemple 2 : « L’accueil de jour se doit d’inscrire son action dans un réseau de partenaires et d’acteurs impliqués dans l’aide au maintien domicile ». 32 Exemple 3 : « Le dispositif devra s’inscrire en coordination : avec les structures de jour existantes ainsi que les dispositifs d’accueil temporaire afin d’assurer la globalité de l’accompagnement, avec les structures de soins (pédopsychiatrie et psychiatrie adultes notamment), dans le cadre de prises en charge partagées, avec l’environnement social et familial de l’enfant accueilli, avec le CRERA, avec les structures institutionnelles intéressées par la prise en charge des jeunes en situation de handicap (DDASS, Education Nationale, MDPH) ».33

31 Appel à projet pour la création d’un service départemental d’accompagnement médico social

pour adultes handicapées psychiques (SAMSAH). Département de Loiret et Cher, Conseil Général et DDASS.

32 Cahier des charges pour appel à projet pour la création de places d’accueil de jour pur personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentes, territoire : département du Loiret. Préfecture du Loiret et Conseil Général

33 Appel à projets pour la création d’une structure d’internat pour jeunes atteints de troubles autistiques ou de troubles envahissants du développement sur l’agglomération angevine. DDASS du Maine et Loire


2.2 Fonctionnement et organisation des prises en charge individuelles

2.2.1 Documents de cadrage du fonctionnement de la structure

Il convient de spécifier les documents de cadrage du fonctionnement attendus, en particulier ceux garantissant l’effectivité du respect des droits de la personne. Leur présence est une obligation légale :

• Le livret d'accueil • La charte des droits et libertés de la personne accueillie • Le contrat de séjour. • Le règlement de fonctionnement • Le projet d'établissement ou de service.

Mais il n’est pour autant pas nécessaire (ni possible) que tous soient précisément détaillés au moment du dépôt du projet par le promoteur : il paraît judicieux de demander un avant-projet d’établissement précis et de se borner à demander ses intentions au promoteur pour les autres documents.

2.2.2 Fonctionnement de la structure

Pour éclairer le promoteur sur les éléments d’évaluation de son offre, certaines précisions peuvent être explicitement demandées. Elles sont à porter dans le pré projet d’établissement (cf. ci-avant) ou en complément de celui-ci.

2.2.2.1 Admissions et sorties Il peut être pertinent de faire préciser aux promoteurs les modalités d’admission (mode de recrutement, modalités d’accueil…) et de sortie de la structure (ex. dépassement des durées maximales fixés dans le cadre des hébergements temporaires…). Exemple : « Le candidat doit préciser les modalités d’accueil (listes d’attente, informations recueillies), d’admission (origine, motifs, modalités, préparation de la personne, progressivité, intégration) et de sortis (motifs, orientation nouvelle) »34.

2.2.2.2 Amplitudes d'ouverture Il peut être pertinent de définir dans le cahier des charges, et indispensable de demander aux promoteurs dans leur réponse les éléments suivants :

o amplitude annuelle d’ouverture et jours de fermeture o nombre de jours d’ouverture sur la semaine o amplitude horaire d’ouverture sur la journée (semaine et WE)

34 Cahier des charges du projet 10 places de service d’accompagnement médico social (SAMSAH) pour adultes handicapées mentaux, Conseil Général Sarthe.


Selon les cas, certains de ces éléments peuvent être considérés comme des critères minimum conditionnant la recevabilité de l’offre. Exemple : « Le candidat doit préciser les modalités d’ouverture : (1) nombre de jours (amplitude annuel, fermeture), (2) horaires journaliers et hebdomadaires (amplitudes hebdomadaire, journalière), (3) modalités d’ouverture et de fermeture».35

2.2.2.3 Journées types et nature des activités et des prestations proposées

Il peut être demandé au promoteur de préciser les activités qu’il compte mettre en œuvre pour répondre aux besoins des personnes. Exemple 1 : « Les activités proposées auront pour principal objectif de favoriser l’expression et l’implication des participants tout en stimulant leurs potentialités. Elles devront être adaptées aux souhaits, aux besoins ainsi qu’aux capacités physiques et intellectuelles des accueillis. 50% de ces activités devront être cognitives ou entrer dans les objectifs des schémas départementaux »36 Exemple 2 : « Le candidat doit préciser : journée type »37

2.2.2.4 Support des accompagnements individuels Les modalités concrètes d’individualisation des prises en charge peuvent être demandées aux promoteurs : place du projet de vie, notion de professionnel référent, modalité de définition, de conduite et d’évaluation des projets individuels… Exemple 1 : « L’accompagnement réalisé, …, devra s’inscrire dans le cadre de la réalisation d’un projet de vie et d’un plan personnalisé de compensation préalablement élaboré avec l’ensemble des partenaires intéressés, …, décrira les outils d’évaluation et de suivi utilisés par l’équipe.». 38 Exemple 2: « Le candidat doit préciser le projet de vie individuel. (1) élaboration et contenu : projet écrit (quelle participation de la personne), dossier type (cohérence avec le projet de service), contenu (attentes et besoins), et référent ;(2) mise en œuvre : place de la personne et participation, place de

35 Idem 31. 36 Cahier des charges pour le programme expérimental pour le développement des modes

d’accueil alternatifs en faveur des personnes âgées et handicapées, Conseil général Saône et Loire

37 Cahier des charges portant projet d’ouverture de 10 places de foyer d’hébergement semi-autonome pour adultes handicapés mentaux secteur du pays du mans. Sarthe

38 Appel à projet pour la création d’un service départemental d’accompagnement médico social pour adultes handicapées psychiques (SAMSAH). Département de Loiret et Cher, Conseil Général et DDASS.


la famille et réunion d’équipe et de synthèse ;(3) suivi, évolution et évaluation : réalité du projet (évolution de la personne) et analyse dans le temps ». 39

2.2.2.5 Participation de la famille et lien social Il peut être demandé aux promoteurs d’expliciter dans leur projet :

o La place de la famille et des proches o Le régime de visites (si nécessaire) o La nature des activités sociales, d’animation et sorties : participation à

la vie sociale, activités extérieures, insertion dans la ville. Exemple : « Le candidat doit préciser le projet pour les familles proches (1) accueil ;(2) visites ;(3) protection ». 40

2.2.3 Modalités d’évaluation des pratiques professionnelles

La conduite de l’évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements et services est une obligation réglementaire. Les promoteurs devront faire part de leurs intentions et de leur savoir-faire en la matièreen proposant par exemple, un calendrier prévisionnel et présentation de la méthode retenue. Remarque : pour le groupe de travail, un niveau d’exigence particulier doit être attendu pour les projets de transformation.

39 Idem 34 40 Idem 34


2.3 Ressources humaines

Le cahier des charges pourra simplement faire état des informations à porter ou être plus explicite sur les critères minimum. Il est recommandé de faire mention aux textes réglementaires en vigueur (ex : titre 1er du décret nº 2004-613 du 25 juin 2004 modifié relatif aux conditions techniques d’organisation et de fonctionnement des SSIAD).

2.3.1 Tableau des effectifs

L’information à demander est le nombre d’équivalents temps pleins (et éventuellement de personnes) par catégorie professionnelle ainsi que le ratio de personnel par usager.

2.3.2 Planning type (« maquette d’organisation »)

Il est judicieux de demander une description des postes de travail tout au long de la semaine. Remarque : le planning type est à mettre en parallèle avec le tableau des effectifs annoncés et avec la journée type proposée dans par le promoteur dans la description du fonctionnement.

2.3.3 Plan de formation continue envisagé

Il s’agit en premier lieu de faire préciser au promoteur, au-delà des catégories professionnelles et métiers, les compétences spécifiques à développer dans le cadre du projet et la façon dont il entend les faire acquérir à ses agents. Remarque : le groupe de travail insiste sur l’importance de cet item dans le cas de transformations et de certaines prises en charge spécifiques (comme l’autisme). Dans d’autres cas de figure, il semble plus accessoire.

2.3.4 Plan de recrutement

Il s’agit de constater si le promoteur tient compte des ressources rares et limitantes qu’il aura à mobiliser dans le cadre de son projet et de connaître les actions particulières qu’il compte mettre en œuvre pour s’assurer de leur disponibilité à l’ouverture. Remarque : le groupe de travail insiste sur l’importance de cet item dans des régions mal dotées, et dans les cas de transformations.


2.3.5 Convention collective

Les promoteurs doivent mentionner la convention collective à appliquer dans leur établissement ou service.

2.3.6 Intervenants extérieurs

Les promoteurs doivent mentionner les professionnels, libéraux ou salariés d’autres structures, qu’ils devront mobiliser pour la mise en œuvre de leur projet de soins et la façon dont ils entendent procéder. Exemple 1 : « Le candidat doit préciser des informations relatives au Personnels : (1) effectifs, (2) recrutement, (3) fonctions, (4) qualifications et compétences et (5) formation » Exemple 2 : Cadre de présentation des effectifs

Effectifs Catégories professionnelles Rémunérés Mis à

disposition Bénévoles total

Personnel administratif

Personnel socio-éducatif

Personnel soignant

Exemple 3 : Cadre de présentation des postes de travail sur la semaine : Semaine Samedi Dimanche et fériés Matin

Après-midi

Nuit


2.4 Localisation, foncier et bâti

2.4.1 Localisation

L’implantation géographique de l’établissement ou du service doit se faire dans le territoire précisé dans la partie sur le cadrage du projet. Dans tous les cas, le promoteur sera invité à donner une information prévisionnelle de son projet et une description de l’accessibilité et de l’adéquation de la localisation par rapport aux nécessités de s’inclure dans la vie sociale, d’organiser des activités extérieures, de mettre en place des collaborations et partenariats…

2.4.2 Disponibilité du foncier

Le promoteur doit être invité à justifier la localisation (cf. ci-avant) et sa capacité à faire dans les délais (cf. ci-après) en apportant des éléments concrets sur l’identification d’un ou de terrain(s) et sur l’avancement des négociations (engagement de mise à disposition par une collectivité par exemple). Remarques : La recherche de la maîtrise des délais entre l’identification du besoin et la mise en œuvre de la structure ne peut se faire en demandant aux promoteurs un investissement à ce stade des projets. Le groupe de travail recommande d’annoncer les appels à projets en création de structure au plus tôt suivant la définition des enveloppes de financement (cf. guide relatif à la mise en œuvre de la procédure).

2.4.3 Projet architectural

Les aspects relatifs au projet architectural qui peuvent être demandés sont les suivants :

o Plan fonctionnel des espaces, notamment communs o Convivialité et adaptation aux usagers, aux familles et aux

professionnels o Modalité d’adaptation au handicap. o …

Le décideur peut également inclure dans les cahiers des charges les réglementations ou bonnes pratiques en cours dans le secteur (ex. surface minimale d’une chambre, m2 par place). Remarques : Du fait de l’impact des locaux sur les coûts d’exploitation, le groupe de travail recommande de demander pour l’évaluation des projets, la description du projet architectural et les premières esquisses.


Exemple 1 : «Les attentes des autorités de tutelle vis-à-vis du projet : un établissement répondant aux besoins de la population de manière innovante en termes architectural, …, seront pris en compte l’implantation de la structure ; son accessibilité, son adaptation au handicap ; sa convivialité, sa capacité à résister aux variations climatiques, sa capacité à développer toutes actions et relations partenariales permettant de répondre aux besoins des personnes âgées et au maintien de son autonomie.». 41 Exemple 2 : « Le projet devra concevoir une architecture adaptée à la spécificité du public accueilli. Il devra prioritairement se situer en rez-de-chaussée et répondre aux conditions d’accessibilité en vigueur. L’espace dédié à l’accueil de jour devra comporter à minima : un lieu de vie commun, un espace de repos, un lieu d’accueil des familles, … . La vie quotidienne des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées est souvent marquée par le besoin de déambuler. L’aménagement spatial a donc une importance significative dans la conception du projet… ». 42

2.4.4 Qualité environnementale

Les décideurs pourront demander aux promoteurs de présenter un projet respectant les normes HQE. Exemple 1 : «Le candidat proposera un bâtiment répondant à la norme HQE et un projet de gestion soucieux des économies d’énergie.». 43

41 Appel à projets pour la réalisation d’un établissement pour personnes âgées dépendantes sur le

territoire de la commune de Châteauneuf Sur Loire. Département du Loiret, Conseil Général et Préfecture.

42 Cahier des charges pour appel à projet pour la création de places d’accueil de jour pur personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentés, territoire : département du Loiret. Préfecture du Loiret et Conseil Général.

43 Idem 41


2.5 Finances Il s’agit de demander les éléments financiers ayant trait au projet. Les éléments faisant état de la situation financière du promoteur seront demandés dans les « pièces constitutives du dossier » (Cf. cadre budgétaire prévu dans l’arrêté du 22/10/2003 modifié par l’arrêté du 10 avril 2006).

2.5.1 Budget d’exploitation (estimé)

Il fait référence à toutes les opérations courantes d'activité : achats de marchandises et de matières premières, rémunération du personnel, création de postes, frais généraux, impôts et taxes (taxes foncière et professionnelle…), charges sociales, charges financières, etc. Le budget pourra être demandé de façon globale en année pleine mais également décliné : par typologie de place (temporaire, complète, avec ou sans transport, etc.), par catégorie d’usager, par prestation (dépendance, soin, hébergement). Dans les cas des transformations ou extensions, des informations et des bilans récents peuvent, en plus, être demandés. Dans de telles situations, il est important que les promoteurs mettent en évidence les moyens résultant de redéploiements (transformations) de même que les gains générés par des mutualisations ou augmentations capacitaires (extensions).

2.5.2 Budget d’investissement et plan de financement (estimé)

Le budget d’investissement est la présentation confrontée du montant des investissements mobiliers et immobiliers (équipements informatiques, construction, location, etc.) avec le total des sources de financement prévues (aides publiques et subventions, prêts bancaires, autofinancement, cessions d’actifs, autres…).

2.5.3 Plan de financement des investissements (estimé)

Afin de déterminer la faisabilité du projet présenté par le promoteur, le plan dínvestissement est la présentation schématique des ressources qui permettront de financer l'investissement retracé dans un plan pluriannuel. Il doit comprendre le calendrier prévisionnel de réalisation des opérations dínvestissement (acquisition de locaux, construction, etc.) et Exemple 1 : «Le candidat à l’appel à projets devra préciser et chiffrer les modalités d’investissement dédiées à la création de l’accueil de jour (acquisition de


locaux, construction, location, etc.). Un calendrier prévisionnel de réalisation des opérations d’investissement devra être indiqué au besoin » 44 Exemple 2 : «Le candidat précisera son projet en proposant : budget prévisionnel de fonctionnement».45

2.6 Calendrier du projet Le calendrier du projet doit être impérativement demandé aux promoteurs. Il doit de manière concise, identifier les jalons clés et les délais pour accomplir les différentes étapes depuis l’obtention de l’autorisation jusqu’à l’ouverture de la structure.

44 Cahier des charges pour appel à projet pour la création de places d’accueil de jour pur

personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentes, territoire : département du Loiret. Préfecture du Loiret et Conseil Général.

45 Programme expérimental pour le développement des modes d’accueil alternatifs en faveur des personnes âgées et des personnes en situation de handicap. Conseil Général de Saône et Loire


33 CCaaddrraaggee jjuurriiddiiqquuee eett aaddmmiinniissttrraattiiff

3.1 Promoteurs éligibles

3.1.1 Statuts possibles

A priori, les promoteurs de tous statuts peuvent répondre à tout appel à projet. Il convient néanmoins d’en faire mention dans l’appel à projet.

3.1.2 Possibilité de répondre en groupement

Cette possibilité doit être précisée, notamment dans le cas où l’autorité compétente souhaite la promouvoir (cas de projets complexes par exemple, de plate-forme de services ou de logique de filière).

3.1.3 Expériences passées

L’autorité peut faire valoir son attente de promoteurs expérimentés sur certaines thématiques ou dans certains projets spécifiques (cf. exemples de pièces constitutives du dossier).

3.1.4 Précisions supplémentaires

Bien que ces éléments aient été présentés dans le cadrage du projet, l’autorité compétente peut à ce stade faire à nouveau mention de son intention de privilégier des projets en restructuration ou en extension, conformément aux indications du PRIAC. Exemple : «La réponse du promoteur doit préciser : son expérience dans la gestion de structures pour personnes âgées, les coordonnées de la personne physique ou moral, les statuts du promoteur et du gestionnaire, le montage juridique, …».46

46 Appel à projets pour la réalisation dún établissement pour personnes âgées dépendants sur le

territoire des cantons : Orléans Bannier, Orléans Saint Marc Argonne, Fleury les Aubrais. Réglementation de la consultation. Département de Loiret, Conseil Général et DDASS


3.2 Explicitation de la procédure Information à produire par l’autorité compétente pour clarifier le déroulement de la procédure, depuis l’appel à projet jusqu’à l’ouverture de la structure. Dans le respect de règles procédurales communes et explicitées dans le décret d’application, certains éléments de procédure pourront relever d’une décision locale. Ils devront dans tous les cas être décrits dans le cahier des charges.

3.2.1 Calendrier de la procédure

Il s’agit des différentes phases et de leurs jalons, depuis la publication de l’appel d’offre à l’ouverture de la structure

3.2.2 Modalités de publicité et d’accès aux appels à projet

Cette rubrique fera mention des modalités de publicité de l’appel à projet (exemple : publication au RAA, au JO des communautés, site web, presse spécialisée, contact direct, etc.), aux modalités de transmission des cahiers des charges (exemple : par téléchargement à partir d’un site web, par courrier après demande écrite, etc.).

3.2.3 Modalités de dialogue entre autorité et promoteurs entre la publication de l’appel à projet et la réception des projets soumis

Les modalités de dialogue (cf. Guide sur la procédure) doivent respecter le principe d’équité entre promoteurs : communication à tous de l’ensemble des questions et réponses, délai minimal entre la dernière réponse et la date de remise des projets (exemples : identification d’une personne contact pour les aspects administratifs et/ou technique, échanges par courrier, e-mail, forum dans web de CG et ARS, pas d’échange possible…). Exemple : «Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez contacter à la DDASS de Maine et Loire, Madame XXX (02 41 25 xx xx) ou Madame XXX (02 41 xx xx xx).». 47

47 Appel à projet pour la création d’une structure d’internat pour jeunes atteints de troubles

autistiques ou de troubles envahissants du développement sur l’agglomération angevine. DDASS du Maine et Loire


3.2.4 Modalité de réception des projets et d’ouverture des dossiers soumis

Cette rubrique inclura :

o date et heure limite de réception o adresse o description de la modalité d’envoi des dossiers par les promoteurs

(courrier, voie électronique), format du dossier (CD- Rom, papier, électronique), nombre de copies, mention à porter, etc.

o une description de la modalité d’information des promoteurs de réception des réponses : accusé de réception des dossiers

o la date d’ouverture des dossiers Exemple : « La réponse du promoteur devra être adressée à l’attention de Monsieur le Directeur, avent la date fixée en deux exemplaires reliés et deux CD-rom. L’enveloppe portera clairement la mention suivante : « Réponse à làppel à projet en vue de la sélection d’un promoteur pour.... »48. Remarques : le groupe de travail recommande

• de privilégier une adresse unique • d’ouvrir tous les dossiers le même jour.

3.2.5 Contenu minimal du dossier attendu - pièces à fournis

Il s’agit d’un listing des pièces à fournir par les promoteurs. Ces pièces doivent être en lien avec les éléments de description du projet demandé dans le cahier des charges et comprendre des éléments supplémentaires mais si possibles non redondants. Le contenu minimal du dossier sera fixé décret et toujours explicitée dans le cahier des charges. Il peut s’inspirer du contenu des dossiers CROSMS – article R313-3 du CASP - à l’exception de l’étude des besoins – point 3 de l’exemple ci-après, ceux-ci ayant été définis au préalable par les différentes parties prenantes dans le cadre de la planification et de la programmation. Exemple 1 : Création d’une structure d’internat pour jeunes atteints de troubles autistiques ou de troubles envahissants du développement sur l’agglomération angevine :

1. Personnalité morale du promoteur 2. Catégories de bénéficiaires 3. Etude de besoins 4. Implantation géographique et descriptif des locaux 5. Description du projet (objectifs, dimensions, organisation) 6. Personnel (tableau des effectifs, avec qualifications), plan de formation envisagé

48 Cahier des charges pour la création d’un EHPAD sur les cantons d’Orléans Saint Marc Argonne,

Bannier et Fleury les Aubrais. DDASS et CG


7. Modalités de mise en œuvre des droits des usagers et de l’évaluation interne et externe

8. Modalités de coopération envisagées 9. Budget

Exemple 2 : Présentation des projets, demandé dans le cahier des charges pour la réalisation d’un EHPAD. Loiret (DDASS et CG).

• l’intérêt porté á ce projet et son expérience dans la gestion de structures pour personnes âgées

• la localisation prévisionnelle de l’établissement • Les coordonnées de la personne physique ou morale • les statuts du promoteur et du gestionnaire • le montage juridique • le coût du projet en investissement • le coût du projet en fonctionnement par type de prise en charge

(accueil de jour, hébergement temporaire, hébergement permanent) • Le bilan consolidé de l’association ou de l’organisme gestionnaire, • un avant projet d’établissement mentionné à l’article L311-8 du CASF • l’énoncé des dispositions propres à garantir les droits des usagers

(articles L311-3 à L.311-9 CASF) • une note décrivant le projet architectural, assortie de plans • la méthode d’évaluation prévue (art. L312-8 CASF) • les modalités de coopération envisagées (L. 312-7 CASF) • un dossier relatif aux personnels comportant une répartition globale

prévisionnelle des effectifs par types de qualifications et par catégories de populations prises en charge

• la convention collective ainsi que les fiches de postes par fonction • la grille de réponse fournie en annexe au cdc, complétée pour

l’ensemble des questions

3.2.6 Conséquences d’un dossier incomplet

Le dossier incomplet est celui qui ne comprend pas tous les éléments demandés dans le point précédent. Les possibilités sont les suivantes :

• Il peut être déclaré irrecevable • Des compléments peuvent être demandés aux promoteurs dans

certains cas, pour certaines pièces et sous un délai à préciser. La conduite à tenir sera déterminée par chaque décideur et toujours explicitée dans le cahier des charges.

3.2.7 Modalités d’instruction des réponses : instance et critères

3.2.7.1 Modalité d’instruction des réponses et composition de la

commission d’appel à projets Il convient de préciser les différentes étapes de l’instruction des dossiers, le type de compétences et les instances mobilisées, la composition des instances (cadrée par la loi et précisée par décret), la possibilité d’entendre les promoteurs…


Exemple : «

• Les dossiers complets sont instruits chacun par deux instructeurs tirés au sort

• Les dossiers compatibles avec la programmation et conformes à la règlementation sont évalué par les instructeurs sur la base des critères d’évaluation (cf. ci-après)

• Les instructeurs se réunissent pour homogénéiser leurs évaluations et préparer la réunion de la commission d’appel à projets ;

• La commission d’appel à projets procède à la notation et au classement des propositions et décide : d’entendre les promoteurs les mieux classés, de demander des avis d’experts complémentaires, de procéder au classement final et de le transmettre à l’autorité compétente, de proposer de déclarer l’appel à projet infructueux »

3.2.7.2 Présentation des critères de notation et de leur pondération

Ces critères et leur pondération doivent dans tous les cas être abordés dans le cahier des charges, pour des questions de transparence de la procédure. Une partie du document est dédiée à cet aspect (partie B). Exemple : «Les critères pris en compte dans le choix du lauréat sont notamment les suivants, sans ordre de priorité. Respect des exigences : • lieu d’implantation, et place dans la cité • délai de réalisation du projet • capacité d’accueil Qualité de la réponse notamment en ce qui concerne : • la conception architecturale ; l’accessibilité et la convivialité, • le projet d’établissement, et le projet de soin • les activités de loisirs et d’animation proposées • …».49

3.2.8 Lien entre l’évaluation des offres par la commission et la décision par l’autorité

Bien préciser le caractère consultatif de l’avis de la commission et faire mention de l’autorité prenant la décision. Egalement, faire référence aux délais entre l’évaluation et la décision et des conséquences de l’absence de réponse de l’autorité au promoteur : ces précisions seront fixées dans le décret, à défaut, la référence demeurera la loi 2000-321 du 12 avril 2000 relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec les administrations ("Sauf dans les cas où un régime de décision implicite d’acceptation est institué dans les conditions prévues à l’article 22, le silence gardé pendant plus de deux mois par l’autorité administrative sur une demande vaut décision de rejet."' Dérogation possible par décret en Conseil d'Etat).

49 Appel à projet pour la réalisation d’un établissement pour âgées dépendantes sur le territoire de

la commune de Châteauneuf Sur Loire. Département de Loiret, Conseil Général et Préfecture.


Précision : Il convient de garder à l’esprit que l’avis de la commission de sélection d’appel à projet requis par l’autorité qui délivre l’autorisation n’est pas posé comme créant une compétence liée. La commission de sélection d’appel à projet est une instance consultative. La décision d’autorisation relève en dernier ressort de l’autorité compétente. Cela a pour conséquence que cet avis ne font naitre ni droit, ni obligation, puisque c'est seulement au terme de la procédure administrative et au vu de cet avis que l'autorité se prononcera par une décision. Ainsi l'avis de la commission consultative d'appel à projets n'est pas une décision susceptible de recours. Seule la décision finale d'autorisation aura le caractère de décision administrative et pourra faire l'objet d'un recours. Dans ce cadre les dispositions législatives et réglementaires relatives aux droits des citoyens dans leurs relations avec les administrations s’appliquent.

3.2.9 Modalités de communication de l’avis et de la décision

L’avis de la commission de sélection d’appel à projets ne fait naitre ni droit, ni obligation. Il s’agit d’un acte préparatoire à la décision de l’autorité compétente. Par conséquent l’obligation de communication de l’avis de la commission est relative. A l’inverse, la décision d’autorisation est une décision administrative individuelle qui droit être notifiée au promoteur et motivée conformément aux règles générales de droit administratif. A ce titre, le refus d’autoriser la création, transformation ou extension d’un établissement ou service médico-social est un acte administratif individuel défavorable qui entre dans le champ d'application de la loi du 11 juillet 1979 relative à la motivation des actes administratifs et à l’amélioration des relations entre l’administration et le public. A ce titre la décision doit être motivé, la motivation doit être écrite et comporter l’énoncé des considérations de droit et de fait qui constituent le fondement de la décision. La motivation de la décision doit figurer dans l'instrumentum c'est-à-dire dans l'acte qui consigne la décision. Il est possible d’y attacher l’avis de la commission d’appel à projets.

3.2.10 Modalités de recours

Cette rubrique devra expliquer les processus de recours : délais, modalités, autorités compétentes. Comme expliqué précédemment, l'avis de la commission de sélection d'appel à projets n'est pas une décision susceptible de recours. Seule la décision finale d'autorisation aura le caractère de décision administrative et pourra faire l'objet d'un recours devant la juridiction administrative.


3.2.11 Engagements réciproques induits par l’appel à projet et conséquences d’un manquement aux engagements

L’article L. 313-4 du code de l’action sociale et des familles fixe les conditions légales fondant la délivrance de l'autorisation. Au nombre de ces conditions, la loi HPST a ajouté une condition supplémentaire: l'autorisation initiale est accordée si le projet "répond au cahier des charges établi par les autorités qui délivrent l'autorisation". Pour que l'autorisation soit effective, une visite de conformité est prévue (CASF, art. L. 313-6 et D. 313-11 à D. 313-14), permettant, notamment, de vérifier que la structure va fonctionner en respectant les conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement qui conditionnent la délivrance de l'autorisation. Elle peut être le moment également de vérifier les engagements pris par le promoteur dans sa proposition.


BB –– FFOOCCUUSS SSUURR LLEESS CCRRIITTEERREESS DD’’EEVVAALLUUAATTIIOONN EETT LLEEUURR PPOONNDDEERRAATTIIOONN

L’utilisation de critères et leur communication dans le cahier des charges permettent :

• D’alerter l’ensemble des promoteurs de façon transparente et équitable sur les éléments jugés comme essentiels dans leur réponse ;

• D’évaluer les différents dossiers de manière homogène et équitable, bien que le caractère pour partie subjectif des critères puisse entraîner des variations liées à la personne réalisant l’évaluation. Sur ce point précis, afin de limiter l’impact des variations « inter cotateurs », il est recommandé que les instructeurs n’identifient que les points positifs et points négatifs pour chaque critère, que chaque projet soit évalué par deux instructeurs ou qu’une réunion d’homogénéisation réunissant l’ensemble des instructeurs soit organisée en amont de la réunion de la commission d’appels à projets et que ce soit cette dernière qui attribue in fine les notes pour chaque critère et chaque dossier.

Il est possible d’identifier trois niveaux de critères :

• Le critère de complétude du dossier (cf. décret) : il conditionne la recevabilité du dossier proposé par le promoteur et déclenche son processus d’instruction ;

• Les critères de conformité/éligibilité du projet soumis : ils ne rentrent pas en considération dans la notation et le classement du dossier, mais il en conditionne simplement l’éligibilité. Il s’agit a minima des conditions légales d’autorisation (L. 313-4 du CASF). S’ils ne sont par remplis, la proposition est automatiquement disqualifiée, s’ils sont remplis, la proposition peut être évaluée :

o Compatibilité à la planification et à la programmation en termes de :

� Cadrage quantitatif � Type d’opération � Territoire � Délai de mise en œuvre

o Conformité à la réglementation : conditions minimales de fonctionnement…

o Conformité aux critères minimum ou maximum spécifiés dans le cahier des charges, n’ayant pas nécessairement de fondement légal ou réglementaire mais devant être précisés en tant que tels : amplitude d’ouverture, reste à charge de l’usager etc.

• Les critères d’évaluation des projets soumis : ces derniers sont pondérés et constituent la base de la notation et de la classification des projets soumis par la commission d’appel à projets. Le groupe de travail en recommande quatre :

o Qualité du projet : � Compréhension du besoin (adaptation du projet aux

besoins des personnes cibles) � Qualité des propositions aux différents items demandés

dans le cahier des charges, et notamment dispositions prises pour atteindre les niveaux de recommandation existants pour le type d’équipement considéré (


� Innovation (en termes de nature de prestations offertes de même qu’en termes de modalités de leur production)

o Aspects financiers du projet : � Coûts pour les différents payeurs, et notamment reste à

charge des usagers � Budget d’exploitation et d’investissement.

o Expérience du promoteur : � Réalisations passées � Connaissance du territoire � Participation à des réseaux

o Capacité à faire : � Crédibilité du plan de financement � Calendrier proposé, identification des points critiques et

actions mises en regard (recrutement, foncier et bâti…) � Niveau d’avancement du projet soumis � Expérience antérieur justifiant du savoir-faire requis.

Les critères d’évaluation doivent être alignés avec les attentes et spécifications exprimées dans le cahier des charges. Leur pondération doit quant à elle être alignée avec la stratégie de l’autorité compétente. Par exemple, une autorité souhaitant diversifier les promoteurs présents sur un territoire pourra sous-pondérer le critère « expériences passées » ou, si du fait de la programmation la maîtrise des délais est importantes, il pourra surpondérer le critère « capacité à faire ». Il est en revanche possible d’imaginer qu’au niveau national, soit fixé un seuil minimum de pondération en dessous ou au dessus duquel il n’est pas souhaitable d’aller (pour le critère qualité par exemple). Expemple 150 :

• La répartition des critères ne suit pas les recommandations formulées ci avant mais le contenu illustre cependant bien l’évaluation de la qualité. Il est à noter que la qualité compte pour près de 85% de la note totale dans cette évaluation ;

• Il s’agit d’une grille remplie dans le cadre de l’évaluation d’un projet.

1. Critères d'éligibilité

Réponse en faveur des adolescents âgés de 12 à 20 ans (10 places sur 15) ouiAccueil hors périodes scolaires ouiModularité de la réponse proposée ouiCoordination avec des partenaires extérieurs ouiProjet fondé sur une autorisation unique oui(redéploiement interne ou coopération)Financement du projet par redéploiement de moyens nonRespect des objectifs de convergence tarifaire non

Commentaires sur la réponse aux critères d'éligibil ité

Le projet ne répond pas aux critères d'éligibilité et ne peut par conséquent être retenu 50 Grille de lecture projet internat autistes agglomération angevine. Création d’une structure

d’internat pour jeunes atteints de troubles autistiques ou de troubles envahissants du développement sur l’agglomération angevine. Pays de Loire.


2. Grille de lecture du projet

THEMES CRITERESCoefficient

pondérateurCotation

(1 à 5)Total COMMENTAIRES

Public accueilli (âge et handicap) 1 5 5 Conforme au cahier des charges

Coordination entre les volets pédagogiques, thérapeutiques et

éducatifs du projet2 3 6

Un embryon d'organisation est proposé sur la continuité des

soins. Il est toutefois insuffisamment centré sur le rôle des professionnels de santé dans

les établissements médico-sociaux (infirmiers notamment), qui

devraient de plus participer à la coordination avec les

établissements de soins.

Composition de l'équipe pluridisciplinaire (organigramme)

3 3 9

Le rôle de l'infirmière est sous-estimé (préparation des

médicaments), alors que le profil des jeunes accueillis nécessite un suivi paramédical plus important.Le pôle soins est insuffisamment

développé dans le tableau des effectifs.

Plages d'ouverture (accueil hors périodes scolaires et durant

certains week-ends)1 5 5 Conforme au cahier des charges

Modalités de conception et de mise en œuvre du projet individuel,modularité de la réponse proposée

2 4 8L'association des familles reste

insuffisante.

Implantation géographique (desserte de l'agglomération angevine, organisation des transports)

1 5 5 Conforme au cahier des charges

Mise en œuvre des droits des usagers (outils et protocoles prévus

par la loi 2002-2, évaluationprévention des risques de

maltraitance)

2 3 6

Les modalités de coopération avec les parents sont encore à renforcer

(Cf. article D312-14 du CASF)La méthodologie de réalisation de

l'évaluation interne n'est pas arrêtée, elle devait être réalisée

avant le 3 janvier 2009.

Qualité du projet architectural, adaptation des locaux au public

accueilli1 5 5

Le projet architectural est cohérent avec le cahier des charges. Il

respecte les coûts de référence de la CNSA.

Coordination avec les partenaires extérieurs, l'environnement

coordination avec les structures de semi-internat et structures de prises en charge partagées (ex : établissements de santé)modalités de coordination (convention…)

2 4 8Modalités de coordination avec les

établissements de santé non évoquées

Modalités de financement et de gestion

Analyse du budget de fonctionnement présenté (financement par redéploiement interne, respect de la convergence tarifaire, ratio de personnel, plan éventuel de financement)

Modalités de gouvernance du projet (gestionnaire unique / groupement de coopératio

3 3 9

Le coût à la place présenté (48 944 €) est inférieur au coût de référence (50 750 €). Les mises à disposition

notamment de personnel administratif et d'encadrement ne

sont pas valorisées.Toutefois, le ratio de personnel proposé (1,26) est supérieur au

ratio de référence (0,8).L'ensemble des postes proposés sont à pourvoir par des mesures nouvelles. Seule une partie du

plateau technique de l'établissement est mise à

disposition.

TOTAL /90 0 66

Projet d'établissement


/6/2

/3

/0,5

/0,5

/4(expérience du promoteur)

/1

/1,5

/0,5

/10(pourcentage de lits habilités à l'aide sociale

/3

/2/2/2

Zone hôtelièreZone d'animation

lieux conviviaux

Eléments de la Dotation soins et dépendance

Projet de vie/animation

Projet de soins

Lieu dédié à l'unité Alzheimer

Dossier n° -

Projet architecturalLieu d'implantation

Projet de prise en charge

Architecture du bâti

Niveau

Place faite à l'accueil de jour

Chambre

/1

Tarif hébergement hors aide sociale:

Ascenseur :

Classement

Zone de soins

Commune dans la cité

Superficie terrain

Superficie bâtieSuperficie nette

Impact du coût de l'investissement

Eléments budgétaires

Prise en charge des résidents souffrants de la mala die d'Alzheimer ou des troubles apparentés

Dossier permettant de disposer des éléments suffisants pour calculer le tarif hébergement

Prise en charge hôtelière

Ratio de personnels

Coût de rémunération des agents

Cohérence du plan de financement : fonds propres po ur 18%

Montant du coût à la place immobilier

COMMENTAIRES

POINTS FORTS

POINTS FAIBLES

Dossier n° - Classement

QUESTIONS

Expemple251 : A nouveau, cet exemple ne rend pas compte de l’ensemble des recommandations formulées. Notamment, la capacité à faire et l’expérience des promoteurs n’intervient pas dans la notation. Il est à noter que la qualité compte pour 50% de la note totale et qu’au sein de ce critère, 60% de la note est faite par des critères architecturaux. 51 Grille dánalyse fiche de classement: appels à projet Loiret


Les critères retenus sont ceux figurant dans les cahiers des charges des appels à projets

Critères de sélection PROMOTEURS Asso 1 Asso 2 Poids

Prise en charge des résidents 25%

Note intermédiaire 0 0

Fonctionnement et organisation de la structure 25%


Maîtrise des risques 20%


Coût du projet 15%


Atouts supplémentaires 15%


Note finale 0 0 100%

Réponse aux cahiers des charges oui oui

Expérience dans le secteur PH oui oui

Cotation des critères 1 = insuffisant2 = passable3 = bon4 = très bon Rang n° 1 :

Le 20/03/2009 Rang n° 2 :

Exemple 352 : La notation dans ce cas est moins détaillée et ne prend à nouveau pas en compte l’ensemble des critères recommandés. Notons cependant l’utilisation d’un critère « atouts supplémentaires » qui permet de donner par exemple une place au caractère innovant du projet.

52 Appel à projet : 10 places SAMSAH pour personnes handicapées mentales Pays du Mans. Pays

de Loire


CC –– DDEECCLLIINNAAIISSOONNSS DDUU CCAAHHIIEERR DDEESS CCHHAARRGGEESS Au-delà de l’importance du développement de chaque rubrique proposée et des regroupements de rubriques éventuels que chaque autorité sera amenée à faire lors de la rédaction de ses cahiers des charges, le groupe de travail, sur la base de l’expérience des trois régions, des discussions en séances et du cadrage par la Loi Hôpital, Patients, Santé et Territoire, a identifié des aménagements pouvant s’avérer judicieux selon le contexte.

11 SSttrruuccttuurraattiioonn ddeess ccaahhiieerrss ddeess cchhaarrggeess aauu ddééccoouurrss dduu llaanncceemmeenntt dd’’uunnee vvaagguuee dd’’aappppeellss àà pprroojjeettss

Il est recommandé d’identifier, lors de la période d’actualisation du PRIAC, l’ensemble des appels à projets à passer pour les exercices à venir en fonction de la visibilité sur les enveloppes anticipées. La mise à jour et la publication du PRIAC peuvent en outre être l’occasion de donner de la visibilité aux promoteurs sur les appels à projets à venir (cf. guide sur la procédure, partie 1.1). Si cette identification a bien eu lieu, il est alors possible pour chacune des autorités de publier (ensemble ou séparément) de façon groupée (par nature de besoins, de population, d’opérations, en logique de filière), en une ou plusieurs vagues, plusieurs appels à projets. Dans une telle situation, il peut être judicieux de procéder à la rédaction d’un tronc commun aux différents appels à projets et de renvoyer en annexe les cahiers des charges spécifiques de chacun des projets.

22 CCaahhiieerr ddeess cchhaarrggeess ssppéécciiffiiqquuee aauuxx aappppeellss àà pprroojjeettss eexxppéérriimmeennttaauuxx

La Loi HPST prévoit un cahier des charges allégé pour les projets expérimentaux et/ou innovants. Ces derniers peuvent être définis :

• Comme étant des projets n’entrant pas dans le cadre réglementaire existant ;

• Comme étant des projets de nature à satisfaire un besoin identifié et pour lequel les parties prenantes de la région n’ont pas été en mesure d’identifier préalablement au lancement de l’appel à projets, la nature de la réponse à apporter.

Concernant ces projets, le groupe de travail recommande :

• Que ces besoins soient bien identifiés dans les schémas et que les différentes autorités parviennent à un accord concernant leur financement lors de l’actualisation du PRIAC ;

• Que, sur la base du cahier des charges standard, certaines parties soient allégées comme le prévoit la loi et le décret, mais que d’autres soient renforcées (cf. tableau ci-dessous) ;


• Que soit rappelées les dispositions législatives relatives aux projets expérimentaux (autorisation renouvelable une fois, au terme d’une évaluation au bout de 5 ans de fonctionnement) ;

• Que la procédure d’appel à projet soit différente et notamment qu’elle prévoit des étapes en amont de la production du cahier des charges :

o Qu’une proposition de participation à un dialogue pour affiner la définition des besoins et de l’offre à satisfaire soit faite aux promoteurs au moment de la publication du calendrier des appels à projet ;

o Que les promoteurs ayant demandé par courrier recommandé avec AR participent à ce dialogue avec les autorités dans un cadre transparent et structuré ;

o Qu’à l’issue de ce dialogue soit publié le cahier des charges ; • Que cette procédure s’applique aux projets expérimentaux et/ou

innovants mais également aux projets ayant un niveau de complexité élevé.

Par rapport au cahier des charges standard Cahier des charges expérimental dit « allégé »

Présentation du cahier des charges

Intitulé Normal

Contexte et objectifs généraux Normal

Cadrage des projets attendus Allégé, et centré sur le besoin à satisfaire plutôt que sur la réponse à apporter

Contenu attendu des projets à soumettre Gouvernance et pilotage Renforcé sur la partie évaluations internes et externes Fonctionnement et organisation des prises en charges individuelles

Renforcé sur la partie évaluation des pratiques professionnelles

Ressources Humaines Normal

Localisation, foncier et bâti Normal

Finances Normal

Calendrier du projet Normal

Cadrage juridique et administratif

Promoteurs éligibles Normal Explicitation de la procédure Adaptée (rappeler les étapes du dialogue antérieures à

la publication du cahier des charges)