Calendrier National de Vaccination 2015

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

,

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

SEMINAIRE NATIONAL DE MISE EN UVRE DU NOUVEAU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION

Alger ,7 Juillet 2015

UNE PRIORITE CONSTANTE

Le PEV a toujours constitu une PRIORIT DU MSPRH et ce, dautant que la

vaccination a pour but de rduire significativement la morbidit et la

mortalit des maladies cibles vitables par la vaccination

Le PEV est UNE COMPOSANTE MAJEURE

du programme national de lutte contre la mortalit infantile, mis en place depuis 1984

du programme daction de la mise en uvre des engagements OMD2015

Objectif 4= Rduire de 2/3 la mortalit des enfants de moins de cinq ans

entre 1990 et 2015

UNE ACTION DE SANTE DE PROXIMITE

FONDAMENTALE

Lamlioration progressive du systme national de sant a amenlintgration de la vaccination aux activits de soins de sant

primaires comme lment fondamental de la politique de sant.

la vaccination se fait travers lensemble des structures desant pour:

le suivi complet de la vaccination au niveau de:

- 6794 structures sanitaires de proximit ( 273 EPSP)

la vaccination la naissance au niveau de:

- 201 EPH;15 CHU; 1 EHU; 5 EH ;32 Complexes Mres et

Enfants(EHS)

UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS

EN PLUS IMPORTANT

Chaque anne : - un million denfants de moins de 1 an et

- plus de deux millions denfants en milieu

scolaire sont vaccins.

De 1993 2014 : concernant les AVS contre la poliomylite:

38 millions denfants < 5 ans ont reu le VPO (soit 76 millions

de doses de VPO) en plus des doses de VPO administres dans le

calendrier de routine.

Les Objectifs du PEV

Atteindre un TCV%

dau moins 95%

pour tous les Ag du

PEV

Rduire la mortalit

et la morbidit par

infection par Hib

liminer la

diphtrie

liminer la

rougeole

liminer le ttanos

nonatal

radiquer la

poliomylite

DES OBJECTIFS AMBITIEUX SINSCRIVANT DANS CEUX DE LOMS

DES RESULTATS ENCOURAGEANTS

Tous ces efforts ont permis denregistrer des progrs dans la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD)dans la mesure o ils

ont eu une rpercussion directe sur la:

- diminution significative de la morbidit et de la mortalit des maladies

contrlables par la vaccination

- rduction de la mortalit infantile qui est passe de :

* 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990

* 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009 et

* 22,0 pour 1000 naissances vivantes en 2014.

DES RESULTATS ENCOURAGEANTS (2)

UNE ACTUALISATION REGULIERE DU CALENDRIER VACCINAL

CONFORMEMENT AUX RECOMMANDATIONS INTERNATIONALES ET AUX

EXIGENCES DE LEPIDEMIOLOGIE NATIONALE

1997: lactualisation du calendrier avec lintroduction de rappels

vaccinaux contre la rougeole, la diphtrie, le ttanos et

la poliomylite

2000: lintroduction du vaccin contre lhpatite virale B

2007: lintroduction du vaccin contre lHmophilus influenzae b

2013: Workshop sur lactualisation du calendrier national vaccinal

UN DEFI PERMANENT

Bas sur :1. La situation pidmiologique nationale

2. Les avances et les recommandations internationales

Un nouveau calendrier

national de vaccination

AGES VACCINS

Naissance BCG + VPO + HBV

02 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo

03 mois IPV

04 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO + Pneumo

11 mois ROR

12 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo

18 mois ROR

06 ans DTC (enfant) + VPO

11 ans 13 ans dT (adulte) + VPO

16 ans 18 ans dT (adulte)

Tous les 10 ans dT (adulte)

NOUVEAU CALENDRIER VACCINAL

VACCINS: NOUVEAUX ET MAINTENUS

VACCINS NOUVEAUX VACCINS MAINTENUS

Vaccin Polio Injectable VPO

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent ) BCG

ROR dT

Pneumocoque Hpatite Virale B

Switch VPOt au VPOb DTC

NOUVEAUX VACCINS:

ECHEANCIER DINTRODUCTION

Lintroduction des nouveaux vaccins se fera selon le planning

suivant:

VACCINS ECHEANCE

Vaccin Polio Injectable 4me trimestre 2015

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent) 1er trimestre 2016

ROR 2016

Pneumocoque 2016

Switch VPOt au VPOb Avril 2016

LES NOUVEAUX VACCINS

LE VACCIN POLIO INJECTABLE

Pour lradication de la poliomylite dans le monde, le VPO reste la principale mesure prventive contre la maladie. Cest pourquoi le

VPI est recommand en plus du VPO

Le SAGE recommande ce que tous les pays introduisent au moins une dose de VPI dans le calendrier de vaccination systmatique

avant fin 2015 conformment la Stratgie pour la phase finale

contre la poliomylite

Le VPI est administr en plus des doses existantes de VPO et non en remplacement de celles-ci .



UNE STRATGIE DE RATTRAPAGE NEST PAS RECOMMANDE POUR LE VPI:

Les enfants ns avant lintroduction du vaccin auront t

vaccins avec le VPOt et donc immuniss contre les trois types de

poliomylite en particulier le type 2.

Pour parer aux risques associs lutilisation du VPO, il est recommand par lOMS au retrait par tapes du VPO lchelle

mondiale. Ce retrait par tapes commencerait par le retrait de la

composante de type 2 du VPO, en remplaant le VPO trivalent

(VPOt) par le VPO bivalent (VPOb), contenant uniquement les

srotypes 1 et 3 en 2016.



Type de vaccinVaccin inactiv (tu) avec antignes de types

1,2 et 3

Mode dadministration injection intramusculaire ou sous-cutane

Groupe dge cible 3mois

Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml

Conservation

Stocker une temprature entre 2C et 8C.

NE PAS CONGELER-JETER le flacon ouvert

la fin de la sance de vaccination ou, en tout

tat de cause, dans les 6 heures suivant son

ouverture ne pas remettre le flacon

ouvert au rfrigrateur

sensible la chaleur et au gel


LE VACCIN POLIO INJECTABLE(2)

Prsentation flacons de 1 dose et 5 doses , 10 doses

Co administration avec dautres

vaccins

Peut tre administr en mme temps que

dautres vaccins injectables mais avec

une seringue distincte et sur un site

d'injection diffrent (au moins 2.5cm

d'cart)

Le VPI peut tre administr

avec le VPO lors de la mme sance de

vaccination


LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE

LOMS recommande que, partout dans le monde, des vaccins

antipneumococciques conjugus soient inclus dans les

programmes de vaccination de lenfant

La situation pidmiologique nationale appuye par la pratique dtudes a montr que lutilisation du vaccin conjugu 13

valences dans notre pays serait la plus approprie.

Ce vaccins conjugu contient les 13 srotypes suivants:1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F et 23F 3, 6A et 19A



Type de vaccin vaccin polyosidique conjugu 13

valences

Mode dadministration

vaccin doit tre administr par

voie intramusculaire

Groupe dge cibl 2 mois; 4 mois; 12mois


Conditions de conservation

Le vaccin doit tre conserv entre

+ 2 C et + 8 C et ne doit pas tre

congel.




Prsentation Ampoule mono dose; seringue

pr remplie (mono dose).

Co administration avec

dautres

vaccins

Peut tre administr de manire

concomitante avec chacun des

antignes vaccinaux sous forme

de vaccins monovalents ou de

vaccins combins


LE VACCIN ROR

La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la

rubole est combine dans un mme vaccin appel ROR.

Celui-ci contient des virus vivants attnus, ce qui signifie

quils sont capables dinduire une raction immunitaire,

sans provoquer les maladies.


LE VACCIN ROR

Type de vaccin

- rougeole : souche Schwartz ;-rubole : souche Wistar

-oreillons : souche drive de Jeryl Lynn

Mode dadministration voie sous-cutane

Groupe dge cibl 11 mois ; 18mois ( calendrier actuel :

une vaccination au VAR lge de 9 mois

et 6ans)


Conditions de stockageLe vaccin doit tre conserv entre + 2 C et

+ 8 C et ne doit pas tre congel


Prsentation une poudre accompagne de solvants .Il

doit tre reconstitus avant utilisation Il

est capital de nutiliser que le solvant

fourni avec le vaccin .


LE VACCIN DTC Hib - HVB

Ce vaccin est dit PENTAVALENT parce quil protge contre cinq

maladies: la diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers ,

lhpatite B et linfection Haemophilus influenzaetype b

Ces vaccins assurent une protection efficace (environ 85% pour la

coqueluche, 90% pour la diphtrie et au moins 95% pour les

autres maladies) contre des infections qui peuvent avoir des

complications graves, voire mortelles, et qui touchent aujourdhui

encore ceux qui ne sont pas vaccins.


LE VACCIN DTC- Hib- HVB (PENTAVALENT)

Type de vaccinVaccin combin diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers , lhpatite VB

et linfection Haemophilus influenzaetype b

Mode dadministration voie intramusculaire

Groupe dge cibl 2 mois ; 4mois;12mois


Conditions de conservation

Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et +

8 C et ne doit pas tre congel.

Une fois reconstitu, le vaccin doit tre jet

au bout de six heures ou la fin de la sance

de vaccination,


Prsentation

La composante Hib lyophilise est constitue

avec la composante liquide DTC-HepB. Ou

entirement liquide

-flacons 2 doses; 5doses;10doses

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:

PHASE PREPARATOIRE(1)

Identification des structures de sant

vaccinatrices (points

fixes et mobiles)

Points fixes

EPH

EHS Mre/Enfant

EPSP: Polycliniques; centres de sant; salles de soins; UDS

Cliniques/cabinets privs

Points mobiles



Identification

des coordinateurs

au niveau des

structures vaccinatrices

Il sera dsign un coordinateur charg de

coordonner les activits

de vaccination au niveau

des structures

vaccinatrices



Identification de la population cible par le procd appel: captation de naissances

Sources de captation des naissances : service de ltat civil (NB: la commune o est n lenfant nest pas toujours celle o rsident les parents.)

Procdure de captation de naissances

Tenue du Registre communal de Captation de Naissances et des vaccinations (R.C.N.V)

Tenue du Registre de Captation des Naissances et des Vaccinations au niveau des units de soins



Formation

Identifier population concerne:

Rgionales: organises par le MSPRH/DGPPS (formateurs)

02 personnes par EPSP et de 01 personne par EPH et EHS

lorganisation prs de 10 sminaires rgionaux

Locales: en cascade

Identifier lieux de formation

Dupliquer les outils de formation labors par le MSPRH

SEMINAIRES REGIONAUX :

REPARTITION DES GROUPES DE WILAYAS

Groupe1: Chlef;Ain Defla; Mda ;Djelfa;Laghouat

Groupe 2: Alger; Blida; Tipaza; BBA

Groupe 3: Boumerdes ; TZO; Bouira; Bejaia

Groupe 4:OEB; Batna.; Msila; Khenchela; Biskra

Groupe 5: El tarf; Souk Ahras.; Tebessa Annaba; Guelma;

Groupe 6: Tlemcen; Mostaganem; Oran; Ain Tmouchent; SBA,mascara

Groupe 7: Saida;Tiaret ; Relizane ;Tissemsilt ,El Bayadh

Groupe 8: Adrar;Naama;;;Tindouf;Bchar

Groupe 9: Constantine; Setif ;Skikda;Jijel;Mila

Groupe 10: Ouargla; Illizi ;El Oued ; Tamanrasset; Ghardaia


PHASE PREPARATOIRE (4)

Moyens Logistiques de la Chane de froid par structure vaccinatrice

(Chambre froide, rfrigrateur, glacire, porte vaccins, accumulateur de froid, carboglace, conglateur)

Inventorier les quipements de froid (selon canevas MSPRH)

Inventorier les groupes lectrognes

Identifier les capacits de stockage par rapport au volume (quantits) de vaccins

Renforcer ou remplacer si besoin matriel et quipements de froid

Renforcer ou remplacer groupes lectrognes



Moyens Logistiques (autres)

Vaccins :besoins estims

Consommables: prvoir quantit suffisante

Alcool /coton: prvoir quantits suffisante

Brises aiguilles: prvoir quantit suffisante

Contenants pour dchets (DASRI)



Transport des vaccins (moyens)

Il est impratif dassurer

un contact permanent

avec IPA

Avion: Avoir le plan de vol Un seul vol arien peut transporter

une grande quantit de vaccins

(rgions sud).Toute dfaillance ce

niveau peut altrer la qualit de

vaccins

Camion frigorifique:

Vhicule simple: doit tre dot de glacires et

daccumulateurs de froid en

nombre suffisant pour

enlever la totalit de la

commande auprs de lIPA


PHASE OPERATIONNELLE (1)

Organisation dune sance de

vaccination

Objet de la prochaine

runion du comite

oprationnel

Assurer:

La programmation des sances

Prparation de matriel ncessaire

Lenregistrement des actes vaccinaux

Ladministration du vaccin

Le rangement en fin de sance

Lvaluation de la journe


PHASE OPERATIONNELLE(2)

Information, Education ,

Communication au

niveau local

Selon directives nationales :

Objet de la prochaine

runion du comit

oprationnel

Elaborer un plan de communication local

Identifier les moyens

Identifier les cibles

Elaborer les outils



Mobilisation sociale et des professionnels de sant

Selon directives nationales : objet de la prochaine runion du comite oprationnel

Cible: population et professionnels de sant

Moyens: tables rondes; portes ouvertes; mdias et tlvision locales

Lieux: pourvoyeurs de messages: mosques; scouts musulmans; crches

Secteurs impliqus: ducation nationale; intrieur; affaires religieuses; solidarit nationale ; communication (medias)



Suivi/Evaluation Selon directives

nationales : objet de la

prochaine runion

comite oprationnel

Outils: Canevas MSPRH:principes dutilisation

du rapport de calcul de la

couverture vaccinale; registre

de vaccinations

Priodicit:mensuelle/trimestrielle

Circuit de transmission: EPSP; DSP; MSPRH/DGPPS;INSP

Moyens: par fax et par e- mail

CONCLUSION

Pour consolider les rsultats acquis et pour faire faceau risque de rsurgence des maladies, il est

impratif de maintenir le PEV comme PRIORIT

NATIONALE et dlargir la protection de la population

en terme de vaccination par rapport aux vaccins

existants et nouveaux dans le PEV

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Calendrier National de Vaccination 2015