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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Cartographie des métiersen région Picardie
10 AVRIL 2014
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
ORGANISATION
& MISSIONS
Direction généralede l’offre de soins
•Introduction
•Démographie
•Evolution : la V3 du répertoire
•Nouveaux métiers et nouvellespratiques
•Stratégie Nationale de Santé (SNS)
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Les niveaux de segmentation de la nomenclature des métiers
Famille professionnelle
Métier
Emploi /
Spécificité
Poste
GP
MC
Ges
tion
de
s ca
rriè
res
Col
lect
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du
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Les niveaux de segmentation de la nomenclature des métiers
Famille professionnelle
MétierEmploi /
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Poste
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Répertoire des métiers: quelques notions
• Approche pragmatique avec une double lecture statut-métier
• La progression de carrière via des concours, grades prend en compte les qualifications et compétences de l’agent et des besoins de l’organisation
Définition du métier:• Ensemble de postes ou de situations de
travail pour lesquels il existe une proximité forte d'activités et de compétences
• Le concept est indépendant des structures, des organisations du travail, de
Définition du statut• Ensemble de dispositions contractuelles,
légales ou réglementaires qui définissent les règles impersonnelles et objectives applicables à une situation juridique déterminées statuts ou des grades
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Démographie FP
• Au 31 décembre 2011, la fonction publique emploie 20% des salariés sur le territoire national répartis comme suit:
2,39
1,83
1,13
Effectifs en millions au 31/12/2011
FPEFPTFPH
• Évolution des effectifs des 3 fonctions publiques depuis 2000:
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Démographie FPH
• Depuis 2000, les effectifs de la FPH ont augmenté de 1,8% en moyenne annuelle:
0,931,11 1,13
0,00
0,50
1,00
1,50
2000 2010 2011
Evolution des effectifs de la FPH en million
• Evolution PM et PNM en millier depuis 2000:
91 104 106
8401 006 1 023
0200400600800
1 0001 200
2000 2010 2011
PNMPM
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Un répertoire des métiers en évolution Histoire du répertoire des métiers de la FPH (1/2)
�V1 – 2004: • 18 mois de travail
• 183 métiers
• 5 domaines fonctionnels (soins - social, éducatif, psychologie – logistique - infrastructure et maintenance technique - pilotage, gestion et aide à la décision)
• 22 familles, 64 sous-familles
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Un répertoire des métiers en évolution Histoire du répertoire des métiers de la FPH (2/2)
�V2, 2008: • 201 métiers, 9 familles, 46 sous-familles• 397 activités• 294 connaissances• 211 savoir-faire• Principaux apports:
– Besoin de dématérialisation: www.metiers-fonctionpubliquehospitaliere.sante.gouv.fr– Références aux autres répertoires de la FP (FPT, FPE)– 4 niveaux de connaissance– Normalisation des libellés des savoir-faire, connaissances,
activités
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Quel bilan de la V2 ? – Eléments quantitatifs
Sur les 12 derniers mois • Visites: 491 883• Visiteurs uniques: 391 839• Pages vues: 1 972 691• Métiers les plus consultés:
1. Cadre responsable d’unité de soins
2. Agent d’accueil3. Gestionnaire administratif4. Auxiliaire de puériculture5. Infirmier en soins
généraux
6. Assistant de recherche clinique
7. Agent d’administration8. Aide soignant9. Ergothérapeute10.Agent de service
mortuaire
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Quel bilan de la V2 ? – Eléments qualitatifs
• Obsolescence réglementaire:– HPST et une réglementation qui crée de nouvelles fonctions /
Coordonnateur de la gestion des risques liées aux soins, Assistantde soins en gérontologie, gestionnaire de cas…
– Référentiels Activités Compétences de certains métiers de lafamille soins réalisés (LMD / réingénierie)
• Lacune de certaines fiches vides
• Pertinence distinction passerelle courte / longue ?
• Les Correspondances statutaires
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Objectifs de la V3• Une gouvernance des travaux pour et avec les professionnels
• Une articulation avec les 2 autres versants de la FP
• Un répertoire cohérent avec la Stratégie Nationale de Santé (SNS)et la notion de «parcours professionnel qualifiant» développement despasserelles (outil nouveau, intérêt…)
• Un répertoire national avec une ambition d’être celui desétablissements de santé, du social et du médico-social et même unenouvelle appellation…
• Un répertoire actualisé au fil de l’eau…
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Evolution du répertoire V3 (1/4)
• Les 9 familles sont maintenues:•Soins•Social, éducatif, culturel, sports et loisirs•Recherche Clinique•Ingénierie et maintenance Technique•Services logistiques•QHSE•Systèmes d’information•Gestion de l’information•Management Gestion et aide à la décision
•Soins•Social, éducatif, Psychologie et culturel•Recherche Clinique•Ingénierie et maintenance Technique•Achat et logistique•QHSE•Systèmes d’information•Gestion de l’information•Management Gestion et aide à la décision
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Evolution du répertoire V3 (2/4)
Soins9 sous-familles40/41 métiers
Recherche clinique3 sous-familles
8 métiers
Social, éducatif,
psychologie et culturel
5 sous-familles
20 métiers
Familles Cœur de la santé
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Evolution du répertoire V3 (3/4)
Ingénierie et maintenance technique
8 sous-familles24 métiers
Achat et logistique4 sous-familles
19 métiers
Qualité, hygiène, sécurité et environnement4 sous-familles
16 métiers
Familles Support aux activités sanitaires, sociales et médico-sociales
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Evolution du répertoire V3 (4/4)
Systèmes d’information3 sous-familles
7 métiers
Gestion de l’information3 sous-familles16/17 métiers
Management, gestion et aide à la décision
7 sous-familles35 métiers
Familles Transverses aux activités des établissements sanitaires,
sociales et médico-sociales
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Evolution des sous-familles
• Nombre de sous-familles stable entre la V2 et la V3
• Une description plus fine des sous-familles et une définition de chacune :– Création de 3 sous-familles dans la famille RC– Création d’une sous-famille coordination en santé dans la famille
Soins– Création d’une sous-famille Psychologie dans la famille Social– Suppression de la sous-famille traduction, transcription, langage– Transfert de la sous-famille « Soins gynécologiques et
obstétriques » dans les métiers médicaux
46 46
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Evolution Métiers
Et pourtant…
• Apparition de nouveaux métiers• La notion de spécificité dans un métier qui permet de
décliner dans des domaines particuliers le métier• Nomenclature des fonctions et des référents• Des Fiches métiers si l’effectif dépasse la cinquantaine sur
un plan national (les autres appellations et les spécificités peuvent être des clés de recherche dans le répertoire)
201 186
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Nouveaux Métiers / Nouvelles PratiquesUn répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
• Un lexique pour expliquer et présenter les concepts utilisés
• Une architecture maintenue à 3 niveaux
• Détermination de métiers sensibles par famille
• Notion de passerelles : un outil nouveau pour construire des passerelles qui ne sont plus qualifiées de courtes ou longues / Aire de mobilité
• Correspondance statutaire conservée
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Nouveaux Métiers / Nouvelles PratiquesUn répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
Des fiches métiers revisitéesDétermination de critères à la description de la fiche métier:
– Activités plus contextualisées ou activités génériques?
– Savoir-faire: règle inférieur à 10
– Connaissances: avec des niveaux de connaissance
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Nouveaux Métiers / Nouvelles PratiquesUn répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
�Harmonisation des intitulés et des définitions des métiers:– Encadrant pour le niveau N+1– Responsable pour le niveau N+2
�Création d’un annuaire des « fonctions et des référents »Certaines fonctions réglementaires feront l’objet de fiches détaillées
Coordonnateur de gestion des risques associés aux soins, Assistant de soins en gérontologie, Pharmacovigilant…
�Volonté de créer « un annuaire » des métiers médicaux (transfert des fiches médecin du travail, du médecin du département de l’Information médicale et de la sage-femme)
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Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques
� Identification des métiers sensibles : Facteurs d’évolution et conséquences sur le métier en termes d’activités, de savoir-faire et de connaissance
� Les métiers émergents, les « nouvelles fonctions »
Métiers : Dosimétriste, coordinateur de prélèvement d’organes et de tissus, ingénieur de recherche hospitalier etc…
Fonctions de gestionnaire de cas, infirmier d’accueil et d’orientation, correspondant CNIL etc…
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Les prochaines étapes
• Achever le travail de synthèse et d’harmonisation des libellés puis de validation (comité de lecture)
• Un processus d’actualisation au fil de l’eau
• Valider par l’ONEM du 15 mai le livrable V3
• Mettre à jour le site Internet avec développement de nouvelles fonctionnalités
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POUR AMELIORER L’ETAT DE SANTE DE LA POPULATION
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Un objectif central : améliorer l’état de santé de la population, notamment des plus démunis
¬ prioriser la prévention sur le curatif et agir sur les déterminants de santé¬ mieux organiser les soins pour les patients, garantir l’égalité d’accès en privilégiant
une logique territoriale¬ miser sur la déconcentration et renforcer la démocratie sanitaire
L’annonce par la ministre de la stratégie nationale de santé (SNS) le 23 septembre 2013
Un comité des sages présidé par Alain Cordier
3 axes et une loi en 2014
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Les orientations et les chantiers
Axe 2 : mieux organiser les soins pour les patients et garantir l’égalité d’accès en privilégiant une logique territoriale
2.3 | Adapter les formations des professionnels de santé
Garantir des formations et un accompagnement des professionnels de santé adaptés aux besoins des patients et aux évolutions de l’organisation des soins, des techniques et des pratiques Faire que la formation initiale prépare mieux les futurs professionnels à un exercice en équipe, en favorisant les passerelles Renforcer et adapter la formation continue aux priorités de la SNS
Promouvoir le développement de nouveaux métiers et compétences
¬ chantier 22 | faire évoluer la formation des profes sionnels de santé, renforcer et adapter la formatio n continue/ pilotage DGOS
¬ chantier 19 | promouvoir la délégation des tâches, créer de nouveaux métiers / pilotage DGOS
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
La Stratégie Nationale de Santé chantier 19 : Promouvoir la délégation de tâches, créer de nouveaux métiers
Plusieurs constats partagés:
• Double pression démographique (densité et répartition)
• Intensification et complexification des besoins en santé
• Evolution des modes de prise en charge en définissant de nouvelles règles de partage entre professionnels de santé
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La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19
Deux axes de travail visant à réinterroger la répartition des compétences entre
professionnels :
• Donner une nouvelle impulsion aux protocoles de coopération entre PS (article 51 de la loi HPST)
• Ouvrir réflexion et concertation sur le modèle d’évolution des métiers proposés par la DGOS : déterminer ce qui relève de la spécialisation / de l’expertise / d’un exercice en pratiques avancées pour les professions paramédicales existantes
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SCHEMA D’ORGANISATION D’EVOLUTION A PARTIR DES METIERS SOCLES
Spécialisation(Pour les infirmiers)� Bloc opératoire�Anesthésie-réanimation
� PuéricultureD’autres
spécialisations possibles :PsychiatrieGériatrie
Cancérologie
Pratique avancée
(Praticien clinicien)
�Diagnostic clinique entraîné
�Autonomie de prescription � Education
thérapeutique
Expertisedisciplinaire�Hémodialyse�Diabétologie�Hygiène�Santépublique�Gérontologie�Cancérologie�Psychiatrie
FormationRecherche
Management
METIER SOCLEAttaché à un diplôme ou un certificat)
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Merci de votre attention