Éléments en faveur de l’hypothèse faisant de l’eau de boisson une “nouvelle voie” 

épidémiologique de diffusion des gènes de résistance aux

antibiotiques

Centre de Recherche, d’Expertise et de Contrôle des Eaux de Paris

Dr Claude Danglot

Les mécanisme de sélection• Les humains à domicile, à l ’hôpital…

• Les animaux sous APEs ou…

en cours de traitement par les antibiotiques

servent de réacteur Darwinien

notamment en ce qui concerne lesÉléments Génétiques Mobiles

rapidement transmissibles.

Contamination des eaux superficielles

• Les fèces des humains par l ’intermédiaire (ou non) des stations d ’épuration…

• Les fèces des animaux par infiltration ou déversement direct…

finissent par rejoindre… la rivière la plus proche.

Les rivières,vecteurs de diffusion

• La diffusion

• Les transferts interspécifiques

Les rivières facilitent…

d’Éléments Génétiques Mobiles, comme:

• Les plasmides,• Les IS,

• les transposons,• Les intégrons.

Contaminationdes ressources profondes

et des forages

• Par infiltrations lentes (nappes profondes)

• Par infiltrations rapides (terrains karstiques)

• Par forages contaminants (Albien)

Aucune ressource ne sembleaujourd’hui préservée

Perméabilité des usines de traitement

• Taux d’abattement 5 à 6 log le plus souvent pour les usines puisant l’eau des rivières.

• Les sources en provenance des régions karstiques agricoles sont lourdement contaminées.

A cause de leur capacité de sporuler, les bactéries Gram Positives (Bacillus sp.)

résistent au traitement de chloration.

Transmission parles eaux potables

• en bouteilles…• par réseau public…

Qu’elles soient distribuées :

Les eaux réputées potables véhiculentréglementairement des bactéries non pathogènes mais porteuses de gènes de résistance aux antibiotiques.

Les humains ne sont pas malades.

• Car les germes absorbés ne sont pas pathogènes.

• Mais, leurs tubes digestifs servent de plaques tournantes pour la distribution des résistances.

Les Bacteroides anaérobies sont les responsable essentiels de cette diffusion.

Contamination oro-fécale.

• Par des bactéries non-pathogènes résistantes diffusées à toute la population humaine en période normale.

• Par des bactéries pathogènes résistantes diffusées à toute la population humaine en période de traitement antibiotique.

Les eaux minérales embouteillées analysées.

Une nouvelle voie épidémiologique…

Les résultats de l’interdiction de l’utilisation des antibiotiques en

élevage animal au Danemark.

Modèle numérique de diffusion des gènes

de résistances aux antibiotiques.d’après Proc. Natl. Acad. Sci. USA (2002) 99: 6434-6439.