CHIFFRES ET STATISTIQUES - appel-arlon. · PDF fileSYNTHESE DOCUMENTAIRE: Chiffres et statistiques Service Documentation A.N.P.A. – 2000/2001 - 2 - Consommation d’alcool dans le

SYNTHESE DOCUMENTAIRE : Chiffres et statistiques

Service Documentation A.N.P.A. – 2000/2001

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CHIFFRES ET STATISTIQUES

(derniers chiffres disponibles)

Consommation d’alcool dans le monde Consommation d’alcool en France Consommation de boissons sans alcool Production d’alcool Morbidité Mortalité Fiscalité des boissons Coût de l’alcoolisme Alcool et accidents


Service Documentation A.N.P.A. – 2000/2001 - 2 -

Consommation d’alcool dans le monde

Exprimée en litres d’alcool pur (1), par habitant et par an (2)

PAYS 1999 PAYS 1999

Luxembourg 12,2 Italie 7,7 Irlande 11,6 Australie 7,5 Portugal 11 Finlande 7,3 France 10,7 Pologne 6,9 Allemagne 10,6 Etats-Unis 6,7 République Tchèque 10,5 Japon 6,6 Espagne 9,9 Canada 6,3 Hongrie 9,7 Malte 5,2 Danemark 9,5 Chili 4,9 Autriche 9,3 Suède 4,9 Suisse 9,2 Norvège 4,4 Grèce 8,9 Brésil 4,2 Belgique 8,2 Islande 4 Pays-Bas 8,2 Thaïlande 3,9 Royaume-Uni 8,1 Estonie 2,5

Source : Produktschap voor gedistilleerde Dranken, Schiedam, Pays-Bas (2000)

(1) Il s’agit de la fraction d’alcool absolu contenu dans une boisson alcoolique. Cette fraction est exprimée en degrés (ex : un vin à 12° contient 12 % d’alcool pur).

(2) Il s’agit évidemment de moyennes, calculées à partir des chiffres de vente d’alcool. Ce qui explique le rang du Luxembourg, important lieu de vente de boissons détaxées.

• La fabrication et la consommation de boissons alcooliques clandestines

échappe par définition à toutes les statistiques. Elle est relativement faible en France, étant donné les multiples contrôles exercés. Ce n’est pas le cas de nombreux pays dont l’appareil statistique est moins développé et qui sont connus comme étant de grands consommateurs d’alcool (pays de l’ex-Europe de l’Est par exemple) ou qui achètent de grosses quantités d’alcool à l’étranger (c’est le cas des pays scandinaves). Ceci explique peut-être les écarts constatés entre la France et d’autres pays dont la consommation réelle est probablement beaucoup plus importante.



Consommation d’alcool en France

Consommation en litres, par habitant et par an

BOISSONS 1960 1970 1980 1990 1999

Vin (12°) 126,9 109,13 91 73,1 57,2 Bière (5°) 35,4 41,25 44,31 41,5 38,7 Spiritueux 2 2,3 2,52 2,5 2,4

Source : Produktschap voor gedistilleerde Dranken, Schiedam, Pays-Bas (2000) Consommation en litres, par adulte (20 ans ou plus) et par an

BOISSONS 1970 1980 1990 1996 1999

Vin 160 137,3 101,4 90,4 90,3 Bière 62,2 63,6 54,7 52,1 50,7 Cidre 20 10,8 8,9 8,5 9,1

Source : INSEE Consommation totale d’alcool pur en litres, par adulte et par an

1960 1970 1980 1990 1996 1999

27,4 25 23 18,3 13,4 13,4

Source : INSEE La consommation totale d’alcool pur est, certes, en baisse régulière mais, depuis 1994, les chiffres ne tiennent plus compte de la consommation de spiritueux.



Consommation d’alcool en France

Consommation de vin (en hectolitres)

CAMPAGNE V.D.T. * V.Q.P.R.D. * TOTAL

1979 / 1980 35.313.587 8.008.746 43.322.333 1989 / 1990 23.303.363 13.620.262 36.923.625 1999 / 2000 16.272.935 16.270.926 32.543.861

Source : Direction Générale des Douanes * V.D.T. : Vins de Table (vins de pays inclus)

V.Q.P.R.D. : Vins de Qualité Produits dans une Région Déterminée • La consommation de vin est en constante diminution mais cette baisse touche

essentiellement le secteur des vins de table. Les Français tendent à privilégier une consommation dite « d’agrément », portant sur les vins haut de gamme.

Consommation de bière (en hectolitres)

ANNÉE Consommation totale Bière de luxe ( > 4,4°) Bière spéciale ( > 5,5°)

1970 21.043.035 14.409.713 1980 23.744.796 20.700.257 1990 23.351.245 20.685.816 1999 22.833.000 21.486.000

Source : Association des Brasseurs de France • Essentiellement consommée dans le Nord et l’Est de la France, la bière est la

boisson préférée des jeunes sur l’ensemble du territoire. Ces derniers sont de plus en plus attirés par des bières à très fort degré vendues en canettes de grande contenance.



Consommation de boissons sans alcool (< 1,2° - par habitant – en litres)

Jus de fruits

1970 1980 1985 1990 1999

2,49 2,61 3,31 8,5 69


Boissons rafraîchissantes (limonades, colas, sodas, tonics..)

1970 1980 1985 1990 1999

18,5 23,3 26 37,6 36


Eaux minérales

1970 1981 1985 1990 2000

34,6 47,1 57 76 108

Source : Chambre Syndicale des Eaux Minérales • Les Français sont les plus gros consommateurs d’eau minérale au monde.



Production d’alcool en France

Vin, bière et spiritueux (en milliers d’hectolitres)

BOISSONS Moyenne 1970 / 1975 1980 1985 1990 1998

Vin 69.700 69.203 69.249 65.529 52.671 Bière 21.165 21.684 19.300 21.398 19.807 Spiritueux 1.300 2.000 - - -

Source : Produktschap voor gedistilleerde Dranken, Schiedam, Pays-Bas (2000) • La France est, avec l’Italie, l’un des deux premiers producteurs mondiaux de

vin. Environ 600.000 personnes travaillent, en France, dans le secteur des vins, bières et spiritueux, dont 270.000 emplois directs.

• Le secteur des boissons alcoolisées apporte 31 milliards de francs d’excédents à la balance commerciale de la France, soit le quart de l’excédent des échanges commerciaux de notre pays.

Eau-de-vie des bouilleurs de cru

CAMPAGNES Bouilleurs inscrits et ayant distillé

Production déclarée d’alcool pur

Quantités allouées en franchise *

1959-1960 1.925.132 407.000 hl 141.000 hl 1969-1970 1.334.381 393.180 hl 120.164 hl 1979-1980 000.978.547 479.094 hl 81.548 hl 1989-1990 000.562.310 451.549 hl 43.401 hl 1999-2000 000.285.171 290.961 hl 38.176 hl

Source : Direction Générale des Douanes * L’exonération fiscale par bouilleur de cru porte sur une production annuelle maximum de

10 litres d’alcool pur soit, par exemple, 20 litres d’alcool à 50°.

• Par application de l’ordonnance du 30 août 1960 qui prescrit la non transmissi-

bilité du privilège après le décès du bouilleur de cru, le nombre de bouilleurs est en constante diminution.



Morbidité

Combien de malades alcooliques en France ? En 1956, un statisticien français du nom de Sully Ledermann montrait l’existence, dans une population donnée, d’une relation entre la consommation moyenne d’alcool et la proportion de buveurs excessifs. En d’autres termes, plus la population boit, plus le nombre de buveurs excessifs est élevé. Cependant, leur nombre ne peut être apprécié que très approximativement : • On estime à 5 millions le nombre de personnes ayant des difficultés médicales,

psychologiques et sociales liées à leur consommation d’alcool. • 29,5 % des hommes et 11 % des femmes de la clientèle des généralistes est

constituée de buveurs excessifs – plus de 28 verres par semaine pour les hommes, plus de 14 pour les femmes (D. HUAS, H. ALLEMAND et al., La Revue du Praticien, 01.02.1993).

• L’incidence du syndrome d’alcoolisme fœtal s’établit à environ 1000 cas par an.

Combien de malades alcooliques dans les hôpitaux ? L’alcoolisme est une source de morbidité en gastro-entérologie, neurologie et psychiatrie. C’est aussi un facteur d’aggravation des autres pathologies car il diminue la résistance de l’organisme. • 13 % des patients hospitalisés souffrent d’alcoolisme, 3 % étant hospitalisés

pour ce motif et 10 % pour qui l’alcoolisme est une maladie associée ou un facteur de risque (L. COM-RUELLE, S. DUMESNIL, L’alcoolisme et le tabagisme chez les hospitalisés, 1997).

• 7 % des patients pris en charge en psychiatrie le sont pour des troubles mentaux et du comportement liés à l’alcool (HCSP, La santé en France, 1996).

• Au CHU de Nîmes, l’alcool est directement responsable de 25,5 % des hospitalisations en urgence (J.L. BALMES et al., Alcoologie, 4, 1995).

Combien de malades consultants dans les CCAA ? Les Centres de Cure Ambulatoire en Alcoologie (anciennement dénommés C.H.A.A.) sont des lieux d’accueil, d’écoute et de soins du malade alcoolique. Les centres gérés par l’A.N.P.A. ont accueilli, en 1999, 17.501 nouveaux consultants.



Mortalité

L’évaluation de la mortalité due à une consommation excessive d’alcool repose essentiellement sur les pathologies directement ou très fortement liées à une consommation chronique d’alcool : psychoses alcooliques, cirrhoses du foie et cancers VADS (des voies aérodigestives supérieures). Mais l’alcool intervient aussi, comme cause adjuvante ou déterminante, dans beaucoup de décès accidentels et dans de nombreux suicides qu’il est difficile d’évaluer avec précision.

Les derniers chiffres de mortalité établis par l’INSERM à partir des causes médicales de décès concernent l’année 1997 :

• En 1997, 8027 hommes et 3140 femmes sont décédés de cirrhose du foie et de psychose alcoolique, soit un total de 11.167 décès. La mortalité est en baisse mais les demandes de soins, elles, sont en augmentation constante.

• En France, la consommation régulière et excessive d’alcool est responsable de 7% des décès masculins et de 2% des décès féminins. Particulièrement touchée, la tranche d’âge 45-55 ans où l’intoxication alcoolique chronique provoque 20% des décès masculins et 10% des décès chez la femme.

• L’alcool occasionne 16.000 cancers par an soit plus d’un décès par cancer sur neuf (ADSP, n° 30, mars 2000).

• La moitié nord de la France est beaucoup plus frappée par la mortalité liée à la consommation d’alcool que la moitié sud.

Source : I.N.S.E.R.M.

11167

18475

8027

12301

3140

5544

1960 1970 1980 1990 1997

Deux sexesHommesFemmes

Mortalité par psychose alcoolique et cirrhose du foie (nombre de décès en France 1960-1997)


Service Documentation A.N.P.A. – 2000/2001

- 9 -

33,8

14,9

21,4

19,6

24,224,9

22,1

13,511,914,6

14,4

12,2

21,3 21,6

28,7

20,9

15,5

23,7

15,1

15,5

23,221,1

Taux de mortalitépour 100 000 habitants

> 26 (2)19 à 25 (11)10 à 18 (9)

TAUX DE MORTALITE PAR RÉGION EN 1997 (psychose alcoolique et cirrhose du foie)



TAUX DE MORTALITE PAR DEPARTEMENT EN 1997

Départements Alcoolisme et psychose alcoolique

Cirrhose du foie TOTAL

Creuse 12,1 27,3 39,4 Pas-de-Calais 5,2 30,2 35,4 Morbihan 8,2 26,7 34,9 Indre 5,2 28,6 33,7 Nièvre 6,7 26,2 32,9 Nord 6,3 26,5 32,8 Ardennes 5,5 27,2 32,7 Aisne 6,9 25,2 32,1 Côtes d'Armor 8,1 24,0 32,1 Finistère 8,1 22,3 30,4 Cher 5,1 24,5 29,6 Orne 5,1 23,9 29,1 Yonne 7,2 19,8 27,0 Allier 6,1 20,6 26,7 Haute-Marne 4,1 22,1 26,2 Eure 6,8 19,0 25,9 Seine Maritime 5,2 19,3 24,5 Haute-Loire 7,7 16,7 24,4 Meuse 5,2 18,2 23,4 Cantal 7,3 15,9 23,2 Charente 5,3 17,7 23,0 Loire-Atlantique 4,2 18,7 22,9 Sarthe 4,2 18,7 22,8 Aube 4,8 17,5 22,3 Somme 5,8 16,4 22,1 Savoie 4,8 17,1 22,0 Charente-Maritime 5,4 16,5

21,9

Eure-et-Loir 7,8 13,7 21,6 Dordogne 4,6 16,7 21,4 Maine-et-Loire 3,8 16,8 20,6 Vienne 6,3 14,3 20,6 Vosges 4,7 15,8 20,5 Ille-et-Vilaine 5,2 15,2 20,4 Vendée 3,5 16,9 20,4 Loir-et-Cher 6,0 14,3 20,3 Moselle 4,0 16,2 20,2 Oise 5,2 14,9 20,1

Taux

pou

r 100

000

hab

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s cal

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9



Alpes de Hte-Provence 5,0 15,0 20,1 Haute-Vienne 5,4 14,7 20,1 Territoire de Belfort 2,2 17,5 19,6 Corrèze 4,3 15,0 19,3 Indre-et-Loire 6,0 13,4 19,3 Lozère 6,8 12,2 19,0 Seine-St-Denis 2,7 16,3 19,0 Marne 6,2 12,7 18,9 Manche 4,8 14,1 18,9 Calvados 3,2 15,4 18,7 Deux-Sèvres 2,6 16,0 18,6 Puy-de-Dôme 5,1 13,2 18,4 Loire 3,6 14,7 18,3 Saône-et-Loire 3,5 14,5 18,0 Alpes-Maritimes 1,9 15,4 17,3 Meurthe-et-Moselle 2,8 14,4 17,2 Lot-et-Garonne 1,0 16,0 17,0 Hautes-Pyrénées 2,7 13,9 16,6 Doubs 2,8 13,8 16,6 Yvelines 3,7 12,8 16,5 Ardèche 2,4 14,0 16,4 Côte d'Or 3,4 13,0 16,4 Lot 1,9 14,4 16,2 Bas-Rhin 2,6 13,2 15,8 Hautes-alpes 1,6 14,0 15,6 Loiret 2,8 12,8 15,5 Var 3,1 12,4 15,5 Landes 3,4 11,9 15,3 Essonne 3,2 12,1 15,3 Haut-Rhin 3,1 12,0 15,1 Mayenne 4,6 10,5 15,1 Seine-et-Marne 2,7 12,2 14,9 Hauts-de-Seine 3,0 11,9 14,9 Val d'Oise 3,1 11,5 14,6 Aude 2,6 11,9 14,5 Aveyron 3,4 11,0 14,4 Gironde 3,5 10,9 14,4 Haute-Savoie 3,5 10,8 14,2 Gard 2,6 11,6 14,1 Pyrénées-Orientales 3,8 10,2 14,0

00 h

abita

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alcu

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par

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1999



Val-de-Marne 2,2 11,7 13,9 Ariège 2,9 10,9 13,8 Tarn 2,0 11,6 13,7 Vaucluse 2,2 11,0 13,2 Ain 3,3 9,9 13,2 Isère 2,0 11,2 13,2 Jura 4,4 8,8 13,2 Haute-Saône 2,2 10,9 13,1 Drôme 3,4 9,6 13,0 Bouches du Rhône 2,5 10,1 12,5 Rhône 3,4 8,9 12,3 Hérault 2,7 9,3 11,9 Corse 1,5 10,4 11,9 Paris 1,6 10,3 11,9 Pyrénées-Atlantiques 1,0 10,7 11,7 Tarn-et-Garonne 3,4 7,8 11,2 Gers 2,9 7,5 10,4 Haute-Garonne 1,6 8,2 9,8 FRANCE 3,9 15,1 19,1



Fiscalité des boissons Taxe sur la Valeur Ajoutée La T.V.A. applicable aux opérations d’achat et de vente (à emporter ou à consommer) portant sur toutes les boissons est de 20,6 %.

Le lait, l’eau en bouteille et toutes les boissons sans alcool bénéficient du taux réduit à 5,5 %, au même titre que la plupart des produits alimentaires de première nécessité (loi n° 88-810 du 12 juillet 1988). Droits spécifiques sur les boissons Les boissons sont soumises à quatre catégories d’imposition fiscale :

• Un droit de circulation sur les boissons fermentées non distillées. • Un droit de consommation sur les boissons spiritueuses. • Un droit de consommation sur les produits intermédiaires. • Un droit spécifique sur les bières et les boissons non alcoolisées. Recettes fiscales procurées à l’Etat

(en millions de Francs) 1980 1990 2000

Droits de circulation 615 847 818

Droits de consommation sur les boissons spiritueuses 6.211 10.107 12.228

Droits de consommation sur les produits intermédiaires ----- ----- 1.206

Droits sur les bières 227 524 1.933

TOTAL 7.053 11.531 16.185 Source : Direction Générale des Douanes

La « vignette » est une contribution sur les boissons d’une teneur en alcool supérieure à 25 % (1 F. par décilitre ou fraction de décilitre) dont le produit est versé directement aux organismes de Sécurité Sociale. La recette procurée par la vignette sur les alcools ne figure pas dans ce tableau car elle n’est pas fiscale.

En 2000, la cotisation perçue au profit de la Sécurité Sociale s’est élevée à 2.4 milliards de francs.



Coût de l’alcoolisme

Une évaluation difficile Evaluer le coût de l’alcoolisme est très difficile : il faut prendre en compte, non seulement le coût direct (coût sanitaire, frais d’accidents, de justice…) mais aussi le coût économique (absentéisme, arrêts de travail) et le coût social (répercussions familiales, mauvais traitements à enfants…). Certains éléments sont peu chiffrables et dans le cas des accidents de la route, par exemple, la responsabilité de l’alcool est partagée avec d’autres facteurs.

Cette difficulté d’évaluation explique la grande variété des montants avancés pour chiffrer le coût de l’alcoolisme en France :

• Le coût social de l’alcool est évalué à 115 milliards de francs par an, soit

1,42 % du produit intérieur brut ce qui revient à près de 2000 F par Français (Pierre KOPP, 1999).

• Le traitement de l’alcoolisme et des pathologies qui lui sont associées entraîne un coût direct de 65 milliards de francs, soit environ 10% du total des dépenses de consommation médicale (Pr. Claude LE PEN, 1999).

• Le coût du dispositif spécialisé (C.C.A.A. et centres de cure et de post-cure) s’élève à 500 millions de francs (Pr. Claude LE PEN, 1999).

• Le coût de l’hospitalisation pour alcoolisme est estimé à 6,4 milliards de francs en 1992 et, après réévaluation, à 8 milliards de francs pour l’année 1995 (enquête CREDES, 1997).

Coût professionnel Une enquête menée au sein du personnel EDF-GDF en 1984-1985 révèle que l’absentéisme des personnes alcooliques est 3,3 fois plus élevé que celui de l’ensemble du personnel. Selon cette même étude, le coût annuel par personne s’établit à 60.000 francs (en incluant absence au travail, hospitalisations, consul-tations et médicaments).

Au sein d’une direction de l’administration des P. et T. on a pu calculer que le coût de l’absentéisme des agents ayant des problèmes d’alcoolisme représentait près de 3 millions de francs par an (Actualité et Dossier en Santé Publique, n° 12, 1995).

Enfin, une étude menée dans la construction automobile confirme que l’absentéisme des malades alcooliques est deux fois plus important que celui de la population totale des salariés de l’entreprise (Alcool ou Santé, n° 4, 1992).



Alcool et accidents

Accidents du travail Selon la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, le nombre total des accidents du travail avec arrêt en 1999 s’est élevé à 701.175 (dont 717 accidents mortels) pour une population de 15.803.680 salariés.

Le pourcentage des accidents du travail dus à l’imprégnation alcoolique des accidentés n’est pas connu avec certitude : selon les études, il semble compris entre 10 et 20 % du total. A la SNCF, par exemple, l’alcool est présent dans 20 % des 13500 accidents du travail chaque année (Alcoologie et Addictologie, 4 suppl., 2000)

Accidents de la route La consommation d’alcool n’est évidemment pas la cause unique des accidents de la route mais elle constitue un facteur parfois décisif, le plus souvent aggravant.

Une alcoolémie de 0,50 g/l peut déjà entraîner de sérieuses perturbations dans la vision, l’estimation des distances, la rapidité des réflexes, l’équilibre, le contrôle des gestes.

• Dans 40% des cas, les responsables présumés d’accidents mortels de la

circulation présentent une alcoolémie illicite. • En France, plus de 4000 morts par an sont directement liées à l’alcoolisation

des conducteurs. • Les femmes sont 3,4 fois moins souvent responsables que les hommes

d’accidents mortels avec une alcoolémie illicite. (Pr. GOT, Actualité et Dossier en Santé Publique, n° 16, 1996).

DÉPISTAGE DE L’IMPRÉGNATION ALCOOLIQUE

ANNEES Contrôles préventifs Contrôles après accidents corporels*

Pratiqués Positifs Pratiqués Positifs

1985 851.440 5.586 275.847 13.556 1990 2.881.232 31.010 242.057 12.205 1995 6.557.921 62.953 209.759 9.902 2000 7.422.337 100.756 265.108 11.821

Source : Ministère de l’Intérieur, Sous-Direction de la Circulation

* accidents mortels inclus

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