ACADEMIE : LYONFeuille à renvoyer dans les 24 heures à :

Déambulatoire Amphithéâtres 1er cycle43 bd du 11 Novembre 191869622 Villeurbanne cedex

FEDERATION FRANCAISE DU SPORT UNIVERSITAIRE

VOLLEY BALL FEUILLE DE MATCH

RENCONTRE : LIEU _______________________________________________________

DATE ______________________ POULE _______________________

NATURE : Féminin (1) – Masculin (1) // Régional (1) - AURA (1) - CONF(1)

Nom et adresse des arbitres : ____________________________________________________________________________________________________

I EQUIPE d _________________________________________________RESPONSABLE (2) ________________________________________N° Licence obligatoire : ___________________________________ACADEMIE _________________________________________________

I EQUIPE d _________________________________________________RESPONSABLE (2) ________________________________________N° Licence obligatoire : ___________________________________ACADEMIE _________________________________________________

Règle 3.5 : L'étudiant(e) ne pourra participer aux épreuves organisées par la FF Sport U qu'après présentation à l'organisateur ou à son représentant (délégué, arbitre) et au capitaine de l'équipe adverse dans le cas des sports collectifs: de sa licence valide ou d'un justificatif authentifié par la FF Sport U accompagnée de la carte d'étudiant. La présentation des pièces ci-dessus signifie que l'A.S. est en possession du certificat médical de non contre indication à la pratique du sport en compétition. Si vous n' êtes pas en règle. Vous ne pouvez pas jouer

NOMS (en majuscules) et PRENOMS N° des Joueurs

N° de licenceFF Sport U (3) NOMS (en majuscules) et

PRENOMSN° des

Joueur

N° de licenceFF Sport U (3)

Cap. : Cap :

Libéro : Libéro : '

RESULTATS

SIGNATURES

1er Arbitre 2ème Arbitre

Capitaine 1 Capitaine 2

Cette feuille ne doit présenter aucune rature.En cas d'erreur, corriger au verso et faire viser cette correction par l’arbitre et le capitaine de l'équipe adverse.

(1) Rayer la mention inutile (2) Nom et qualité (3) Le fait d’inscrire dans cette colonne la possession d’une licence non encore définitivement délivrée sera considéré comme une fraude - match perdu par pénalité de l’équipe fautive et suspension immédiate du joueur    

Règle 3.6 :En cas de non respect de ces dispositions ou de fraude avérée, constatées même à postériori, les sanctions suivantes seront appliquées : match perdu par pénalité si l’équipe fautive et suspension immédiate du joueur

Equipe Equipe Durée des sets1 setIl setIll setIV set ·

V set • '

RESULTAT FINALEquipe :……………………………………………….

gagne le match par : ................................................sets ...............................Durée de match : ...................... heures ......................... minutes