Case No: 13034.

Summary

Date of birth: 31/08/1994; sex: male.

A. Pretreatment documents(11/2004; 10.3 yrs).

DiagnosisClass III due to maxillary brachygnathia with narrow maxil-lary dental arch and complete lack of space for 13-23-33.

TreatmentMaxillary expansion using a quad-helix, extraction of 15-25-35-45; positioning of canines; leveling, alignment, and finish-ing using a multi-attachment appliance.

B. End-of-treatment documents(6/2008; 13.10 yrs).

RetentionMaxillary thermoformed splint; lingual wire bonded 33 to 43.

C. Documents at end of retention(9/2010; 16.1 yrs).

Cas no : 13034

R�esum�e

Date de naissance : 31/08/1994 ; sexe : masculin.

A. Documents avant traitement(11/2004 ; 10 ans et 3 mois).

DiagnosticClasse III par brachygnathie maxillaire avec endoalv�eoliemaxillaire et manque de place complet pour 13-23-33.

TraitementExpansion maxillaire par quad’helix, extractions des 15-25-35-45 ; mise en place des canines ; nivellement, alignementet finitions par appareillage multi-attaches.

B. Documents de fin de traitement(6/2008 ; 13 ans et 10 mois).

ContentionGoutti�ere thermoform�eemaxillaire ; fil lingual coll�e de 33 a 43.

C. Documents de fin de contention(9/2010 ; 16 ans et 1 mois).

Case reportCas clinique

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European College of OrthodonticsCommission of Affiliation and Titularisation

Coll�ege Europ�een d’Orthodontie

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Cyril DAMERON

Villa Gabrielle, 314, boulevard Marcel-Pagnol, 13400 Aubagne, France

Available online: XXX / Disponible en ligne : XXX

*Correspondence and reprints / Correspondance et tir�es a part.

e-mail address / Adresse e-mail : cyrildameron@hotmail.com

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Diagnosis

Facial diagnosis:— vertical dimension:facial type: normal,nose-lips-chin relationship: harmonious;— sagittal dimension:position of the mid third relative to the cranial base: retruded;

position of the lower third with respect to the base of the skull:normal.Skeletal diagnosis:— vertical dimension: normal;— sagittal dimension: Class III.Dental diagnosis:— vertical dimension: normal;— sagittal dimension: Class I with normal position of themandibular incisors;— transverse dimension: slight deviation to the left of themandibular midline with right-side crossbite;— dentoalveolar relationship: relative macrodontia.Cooperation:— good.(figs. 1–3; Table I)

Diagnostic

Diagnostic facial :— sens vertical :typologie faciale : normodivergente,relation nez-l�evres-menton : harmonieuse ;— sens sagittal :position de l’�etage moyen par rapport a la base du crane :r�etrusive,position de l’�etage inf�erieur par rapport a l’�etage moten :normale.Diagnostic squelettique :— sens vertical : normodivergence ;— sens sagittal : Classe III.Diagnostic dentaire :— sens vertical : normocclusion ;— sens sagittal : Classe I avec normoposition des incisivesmandibulaires ;— sens transversal : l�eg�ere d�eviation du milieu mandibulairea gauche avec occlusion droite invers�ee ;— rapport dento-alv�eolaire : macrodontie relative.Coop�eration :— bonne.(fig. 1–3 ; Tableau I)

Table ICephalometric values.

Tableau IValeurs c�ephalom�etriques.

Beginning of treatment/D�ebut du traitement11/2004

End of treatment/Fin du traitement6/2008

End of retention/Fin contention9/2010

SNA 82 W � 77 77 77

SNB 80 W 2� 77 76 76

ANB 2 W 2� 0 1 1

IMPA 87 W 3� 96 98 100

OP/SN 10�–14� 22 22 22

Go-Gn/SN 32 W 5� 32 31 31

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Treatment

Review of diagnostic features:— Class III due to maxillary brachygnthia with narrow max-illar dental arch and complete lack of space for 13-23-33.Choice of possible extractions and explanations:— extraction of 15-25-35-45 to make room for the canineswithout collapsing the premaxilla.Treatment plan:— correction of the narrow maxillary dental arch using aquad-helix;— leveling, alignment using a multi-attachment appliance onboth arches;— loss of mandibular anchorage and intercuspation usingClass II mechanics;— finishing.Type of appliance:— quad-helix;— bi-maxillary .022 � .028” multi-attachment appliances.Duration of treatment:

Th�erapeutique

Reprise des �el�ements diagnostiques :— Classe III par brachygnathie maxillaire avec endoalv�eoliemaxillaire et manque de place complet pour 13-23-33.Choix d’extractions �eventuelles, explications :— extractions des 15-25-35-45 pour faire la place des caninessans effondrer le pr�emaxillaire.Plan de traitement :— correction de l’endoalv�eolie maxillaire par quad’helix ;

— nivellement, alignement par appareillage multi-attachesaux 2 arcades ;— perte d’ancrage mandibulaire et intercuspidation parm�ecanique de Cl. II ;— finitions.Type d’appareillage :— quad’helix ;— appareillage multi-attache bi-maxillaire 0,022 � 0,028”.Dur�ee de traitement :

[(Fig._1 a–f)TD$FIG]

Fig. 1 a–f: Pretreatment clinical records.Fig. 1 a–f : Documents cliniques avant traitement.

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— 36 months.Retention:— auxilliary thermoformed splint;— lingual wire bonded 33 to 43.Evaluation of outcome:— results were satisfactory but the treatment was slightly toolong.(figs. 4–10)

— 36 mois.Contention :— goutti�ere thermoform�ee maxillaire ;— fil lingual coll�e de 33 a 43.Appr�eciation des r�esultats :— les r�esultats sont satisfaisants mais le traitement fut un peutrop long.(fig. 4–10)

[(Fig._2 a–f)TD$FIG]

Fig. 2 a–f: Pretreatment models.Fig. 2 a–f : Moulages avant traitement.

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[(Fig._3 a–c)TD$FIG]

Fig. 3 a–c: Additional pretreatment records.Fig. 3 a–c : Documents compl�ementaires avant traitement.

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[(Fig._4 a–f)TD$FIG]

Fig. 4 a–f: Post-treatment clinical records.Fig. 4 a–f : Documents cliniques apr�es traitement.

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[(Fig._5 a–f)TD$FIG]

Fig. 5 a–f: Post-treatment models.Fig. 5 a–f : Moulages apr�es traitement.

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[(Fig._6 a–e)TD$FIG]

Fig. 6 a–e: Additional post-treatment records.Fig. 6 a–e : Documents compl�ementaires apr�es traitement.

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[(Fig._7 a–f)TD$FIG]

Fig. 7 a–f: Post-retention clinical records.Fig. 7 a–f : Documents cliniques de fin de contention.

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[(Fig._8 a–f)TD$FIG]

Fig. 8 a–f: Post-retention models.Fig. 8 a–f : Moulages de fin de contention.

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[(Fig._9 a–e)TD$FIG]

Fig. 9 a–e: Additional post-retention records.Fig. 9 a–e : Documents compl�ementaires de fin de contention.

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[(Fig._10 a–f)TD$FIG]

Fig. 10 a–f: Additional 2 years after the end of retention records.Fig. 10 a–f : Documents compl�ementaires 2 ans apr�es la fin de contention.

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