Colloque AGS Octobre 2011

Lucie Lefebvre

Commanditaire – Johnson & Johnson

OBJECTIFSOBJECTIFSOBJECTIFSOBJECTIFS

Mise en commun

Mise en œuvre

Outils de départ

Dé h d Démarche de partenariat

SUJETS ABORDÉSSUJETS ABORDÉSSUJETS ABORDÉSSUJETS ABORDÉS

Quelques définitions

But d’un plan de contingences

La conceptualisation

Son contenu

La mise à jour

PLAN DE CONTINGENCESPLAN DE CONTINGENCESPLAN DE CONTINGENCESPLAN DE CONTINGENCES

Outils de référence incluant des mesures de relève Outils de référence incluant des mesures de relève

lorsque surviennent des situations à risque de

l écompromettre les activités.

RISQUERISQUERISQUERISQUE

Éventualité d’un évènement susceptible d’avoir des

conséquences fâcheuses.

CATÉGORIES DE RISQUESCATÉGORIES DE RISQUESCATÉGORIES DE RISQUESCATÉGORIES DE RISQUES

Bris d’équipementq p

Bris techniques

Catastrophes

CRITICITÉCRITICITÉCRITICITÉCRITICITÉ

Niveau de sévérité de l’impact sur les activités

cliniques ou sur l’organisation du travail.

But d’un plan de contingencesBut d’un plan de contingencesBut d un plan de contingencesBut d un plan de contingences

Continuité des activités cliniques et chirurgicales

Intégrité et stérilité du matériel à traiter

La ConceptualisationLa ConceptualisationLa ConceptualisationLa ConceptualisationComité de travail

Consultation à l’interne

ÉÉlaboration du plan

Consultation partenairesp

Ententes avec partenaires

Approbation

Diffusion

Mise à jour annuelle

InventaireInventaire des des équipementséquipementsInventaireInventaire des des équipementséquipements

Tableau résumant l’inventaire

Description des équipements

Nombre par site

Nombre total

Inventaire des équipementsInventaire des équipements

Inventaire URDM SOP URDM SOP

Inventaire des équipementsInventaire des équipements

Inventairedes équipements

URDMMais

SOP Mais

URDMRsmt

SOP Rsmt Total

Stérilisateurs vapeurVacuum 33 pieds3

2 1 3

é 3Stérilisateur vapeurD’urgence FLASH

2 1 3

Stérilisateur oxyde Éthylène 8XL

1 1

Stérilisateur peroxyde hydrogène

1 1

Laveur décontaminateur

3 3

Laveur ultrasonique 1 1 2

Séchoir à dispositifs respiratoires

1 1 2

ÉchelleÉchelle de criticitéde criticitéÉchelleÉchelle de criticitéde criticité

Regroupement par niveau de 1 à 4

Catégorie selon la capacité de maintien des activités cliniques.

En fonction deT b é i h d’ / b l Type et nombre équipements hors d’usage/ nombre total

équipements de même type.

Échelle de criticitéÉchelle de criticitéÉchelle de criticitéÉchelle de criticité

Nombre d’équipements requis pour le maintien des activités

Ressources disponibles et temps supplémentaires exigés pour

réaliser les tâches

Organisation des activités pour assurer le retraitement

ÉchÉcheelle de criticitélle de criticitéÉchÉcheelle de criticitélle de criticitéIMPACT ACTIVITÉS +

DÉLAID’ACTION

SERVICES

NIVEAU 1 Perturbation LégèreAucun impact sur services

Plan de communicationMesure de relève :Aucun impact sur services Mesure de relève :Jour ouvrable seulement

NIVEAU 2 Perturbation ModéréeRisque report

Plan communication + mesure de relève :Risque report

chirurgies/activitésmesure de relève :Jour – immédiatSoir/nuit – peut attendre

NIVEAU 3 Perturbation Importante Suivi immédiatReport plusieurs chirurgies électives planifiées

Plan communication + mise en œuvre immédiat

NIVEAU 4 Rupture de Service Suivi immédiatNIVEAU 4 Rupture de ServiceAnnulation chirurgies électives + détournement urgences

Suivi immédiatPlan communication + mise en œuvre immédiat

Situations problématiquesSituations problématiquesRisquesRisques

Bris d’équipementsStérilisateurs

Laveurs, etc.

Bris techniques

Contamination ou arrêt vapeur saturéeContamination ou arrêt vapeur saturée

Taux d’humidité élevé

Panne électriquePanne électrique

Arrêt alimentation air médical

A ê il iArrêt ventilation

Situations problématiquesSituations problématiquesRisquesRisques

Arrêt alimentation en eau osmosée

Contamination ou arrêt de l’alimentation en eau potableContamination ou arrêt de l alimentation en eau potable

CatastrophesInondation ou dégât d’eau

Feu ou exposition à la fumée

Fuite OE

Situations problématiquesSituations problématiquesRisquesRisques

Tableau par regroupementp g p

Catégories de risques; bris équipements, bris techniques,

catastrophescatastrophes

Selon les différentes possibilités (ex : Bris équipements

êen même temps)

Criticité ; temps 0 et temps ≥ 24 heures

Annexe de référence

Mesure de relève- Fiche de relève no X et Plan X

SITUATIONS PROBLÉMATIQUESSITUATIONS PROBLÉMATIQUESRISQUESRISQUES

Situation problématique Criticité

Mesures de relève

Bris d'équipementsTemps

0

Temps +

24heures

1 stérilisateur URDM MaisURDM-Mais

1 1Annexe 3

Fiche de mesure de relève no 1- Stérilisateurs Vapeur 21 & 22 URDM Maisonneuve Plan B

Stérilisateurs vapeur vacuum 33 pieds3

1 stérilisateur URDM-Mais Mais Annexe 3 Vapeur 21 & 22 –URDM Maisonneuve, Plan B

2 stérilisateurs URDM-MaisURDM-Mais

3 3Annexe 3

Fiche de mesure de relève no 1- Stérilisateurs Vapeur 21 & 22 –URDM Maisonneuve, Plan C

1 stérilisateur URDM-Rsmt+1 stérilisateur URDM-Mais

URDM-Rsmt

URDM-Mais

3 3 Annexe 5 Fiche de mesure de relève no 3 Stérilisateurs vapeur No 21,22 et 23- Bris simultané, Plan B

1 stérilisateur URDM-Mais Mais

1 stérilisateur URDM-Rsmt+2 stérilisateurs URDM-Mais

URDM-Rsmt

URDM-Mais

4 4 Annexe 5 Fiche de mesure de relève no 3 Stérilisateurs vapeur No 21,22 et 23- Bris simultané, Plan C

1 stérilisateur URDM-RsmtURDM-Rsmt

3 3Annexe 4

Fiche de mesure de relève no 2-- Stérilisateur Vapeur 23 –URDM Rosemont, Plan Bp ,

2 stérilisateurs SOP-MaisSOP-Mais

1 2

Annexe 6

Fiche de mesure de relève no 4 -Stérilisateurs Vapeur d'urgence (FLASH) 25 & 26- Bloc opératoire Maisonneuve, Plan B

SOP 1 1 Annexe 6 Annexe 7

Fiche de mesure de relève no 4 -Stérilisateurs Vapeur d'urgence (FLASH) 25 & 26- Bloc opératoire Maisonneuve Plan B&

Stérilisateurs d'urgence à la vapeur (FLASH)

1 stérilisateur SOP-Rsmt+1 stérilisateur SOP-Mais

SOP-Rsmt

SOP-Mais

1 1 Annexe 6 Annexe 7 & Fiche de mesure de relève no 5- Stérilisateur Vapeur d'urgence (FLASH) 24 – Bloc opératoire Rosemont, Plan B

1 stérilisateur SOP-RsmtSOP-Rsmt

1 1

Annexe 7

Fiche de mesure de relève no 5- Stérilisateur vapeur d'urgence (FLASH) 24 – Bloc opératoire Rosemont, Plan B

1 stérilisateur SOP-Rsmt+2 stérilisateurs SOP-Mais

URDM-Rsmt

URDM-Mais

1 2 Annexe 6 Annexe 7

Fiche de mesure de relève no 4 -Stérilisateurs Vapeur d'urgence (FLASH) 25 & 26- Bloc opératoire Maisonneuve Plan B& Fiche de mesure de relève no 5- Stérilisateur Vapeur d'urgence (FLASH) 24 – Bloc opératoire Rosemont, Plan B

Fiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveBut - Actions à entreprendre selon la situationContenu

Annexe, Titre et Numéro de la fiche

Nom de l’équipement ou de l’évènement

Fournisseur s’il y a lieuy

Utilisation

Niveau de priorité; faible moyen élevéNiveau de priorité; faible, moyen, élevé

Secteur, Programme, local

Fiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relève

Brève description de la vulnérabilitép

Délai acceptable de remise en fonction

Dé d d è f iDépendance du système pour son fonctionnement

Conséquence d’une panne

Mesures de relèveEx: Plan B – 1 stérilisateur/1 stérilisateurNiveau criticité 3Niveau criticité

Mise en œuvre plan communication- oui ou nonMise en œuvre de la mesure de relève-immédiate ou non

3

Mise en œuvre de la mesure de relève immédiate ou non

Fiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relèveFiche de mesure de relève

Actions pour le maintien des activités

R bili éResponsabilités

Activités de retour à la normale;RéparationTests assurance qualitéCommunication de l’arrêt de la mesure Formation du personnel si nouvel équipementFormation du personnel si nouvel équipement

Intervenants assurant la coordination des activités

Plan de communicationPlan de communicationPlan de communicationPlan de communication

Organigramme- pyramide d’appel

Quart de jour & Quart de soir, nuit, fériés et FSQ j Q , ,

Noms des intervenants

Titres d’emploi

Coordonnées téléphoniques-mitigées dans la

version pour le service.

Liens d’appelLiens d appel

Exemple: Plan de communication- quart de jour

CHEF D’UNITÉ URDMMme X

Tél : XXXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Adj. chef d’unité du Bloc opératoire

Mme XTél : XXXX

Téléavertisseur XXX XXX XXXX

Adj. chef prog. chirurgieLucie Lefebvre

Tél : XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Chef de secteur inst. matérielles

M.X - Tél :XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXXM.X Tél :XXXXTéléavertisseur XXX XXX XXXX

Centres dédiésICM

Tél XXX XXX XXXXposte XXX

Santa Cabrini

Clientèle :externe

(voir liste annexe)Coordonnateur bloc opératoire

Dr XTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Chefs des départements

médicaux(voir liste annexe)

Chef de prog. chirurgieMme X

Tél : XXXXTélé ti XXX XXX XXXX

Santa CabriniTél : XXX XXX XXXX

Sacré-CœurTél : XXX XXX XXXX

poste XXXX

XXX XXX XXXX (voir liste annexe)Chef magasin

M. X tél : XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Chef de la sécurité, messagerie et transportTéléavertisseur XXX XXX XXXX

Conseiller en gestion qualité et risquesM. X Tél : XXXX

Directrice générale adjointeMme X

Télé avertisseur :

Coordonnatrice en prév. des infections

Mme X - Tél XXXX

messagerie et transportMme X Tél : X

Téléavertisseur : XXX XXX XXXX

Chef des approv.Mme X tél XXXXTéléavertisseur :M. X Tél : XXXX

Téléavertisseur : XXX XXX XXXX

Télé avertisseur : XXX XXX XXXX

Mme X Tél XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Directeur des services professionnelsTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Téléavertisseur : XXX XXX XXXX

GBMM. X tél : XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Directeur de gardeVia la téléphoniste

Exemple : Plan de communication –quart de soir, nuit, fin de semaine et jour fériéQUART SOIR, NUIT, FÉRIÉ ET FIN-DE SEMAINE

CHEF D’UNITÉ URDMMme X

Tél : XXXXX

Chef de secteur inst. matérielles de garde

Via téléphonisteTél : XXXXXTéléavertisseur XXX XXX XXXX

Via téléphoniste

Chef du magasinM. X

tél : XXXXCentres dédiésICM Téléavertisseur XXX XXX XXXX

Résidence : XXX XXX

Sergent à la sécurité

ICMTél : XXX XXX XXX

poste XXXSanta Cabrini

Tél : XXX XXX XXX Sacré-Cœur

Tél : XXX XXX XXXposte xxxxx Tél : XXXX

Chef des

poste xxxxx

Chef des approvisionnements

Mme Xtél : XXXXTéléavertisseur : XXX XXX XXXX

Cell HMR : XXX XXX XXXX

Rôles et responsabilitésRôles et responsabilitésRôles et responsabilitésRôles et responsabilités

Liste des intervenantsResponsabilités pour chacunp p

Communication de l’information; intervenants internes et externes

Prise de décisionPrise de décision

Coordination des activités- URDM, Bloc opératoire

Disponibilité des ressource humaines, fournitures, équipements (prêt, location)

Respect des normes

Rôles et responsabilitésRôles et responsabilitésRôles et responsabilitésRôles et responsabilités

Priorité des activités de retraitement

Organisation du programme opératoire

A b l é d é h d Accessibilité au service de réception marchandise et transport interne

Commandes et liens avec fournisseur

Transport du matériel vers centres dédiés

Réparation des équipements

Etc.

Ressources supportRessources supportRessources supportRessources supportCentres dédiés – partenaires

Liste des centres dédiés

Choix priorisé

T d’é iType d’équipement

Disponibilité de jour, soir, nuit et FS

ICM Institut de cardiologie de Montréal

Jour SOIR etFin de semaine NUIT

ICM- Institut de cardiologie de Montréal1ier CHOIX pour la stérilisation vapeur1ier CHOIX pour la pasteurisation

Stérilisation vapeur 8 h X 1 stérilisateur 7 jours

8 h X 2 stérilisateurs7 jours 8 h X 2 stérilisateurs

7 jours

Pasteurisation 1 pasteurisateur7 jours

1 pasteurisateur7 jours7 jours 7 jours

Ressources supportRessources supportRessources supportRessources support

Fournisseurs réparation et location d’équipementsp q p

Liste des équipements par site s’il y a lieu

Compagnie d’entretien et coordonnées

Fournisseur de chaque équipement

F i d l i ’il liFournisseur de location s’il y a lieu

FournisseursFournisseursé l d’éé l d’éréparation & location d’équipementsréparation & location d’équipements

URDM MAISONNEUVE

Appareil ou équipement Compagnie d’entretien Fournisseur actuel Fournisseur de location

Stérilisateurs à la vapeur # Getinge Getinge N/A21 & # 22 514 336-2772 # 331 Getinge N/A

Stérilisateur à l’oxyde d’éthylène # 20

STERIMED1-450-990-8881 3M Canada N/A

Aérateur # 2 STERIMED Getinge N/AAérateur # 2 1-450-990-8881 Getinge N/A

Stérilisateur au plasma de peroxyde d’hydrogène

(STERRAD) # 18

Johnson & Johnson1-800-872-3080 Johnson & Johnson

Johnson & JohnsonYves Grenier

1-800-872-3080poste 4752

Laveurs-désinfecteurs # 1 & # 2

Getinge514 336-2772 # 331 Getinge N/A

Laveur-désinfecteur # 3

STERIMED1-450-990-8881 STERIS N/A

Laveur Ultrasonique CREST

McDavis450-635-9064 McDavis

McDavisM.Joffrey Veilleux

514-820-0455

Ressources supportRessources supportRessources supportRessources support

Transport

Liste des compagnies

C d é Coordonnées

Contact

Choix prioriséChoix priorisé

Canevas d’entente en annexe

Procédure transport externeProcédure transport externeProcédure transport externeProcédure transport externe

Transport inter pavillon

Transport vers centres dédiés

Dispositions selon quart de travail semaine ou FS

ContactContact

ResponsabilitésResponsabilités

Procédure transport externeProcédure transport externeProcédure transport externeProcédure transport externe

ExigencesGrandeur de camion

Désinfection avant utilisation

Climatisation

Contrôle de température et humiditéContrôle de température et humidité

Disponibilité sur place

Démarrage à distance

Équipé de courroies de retenue

Procédure détaillée en Annexe

AnnexesAnnexesAnnexesAnnexes

Procédure de transport

Fiches d’information - Centre dédié

Fiche d’information - compagnie de transport

Procédure: Contrôle de la qualité lors de l’essai de requalification stérilisateurrequalification stérilisateur

AnnexesAnnexesAnnexesAnnexes

Fiches de mesure de relève

Canevas de lettre d’entente avec Centres dédiés

Canevas d’entente contractuelle avec la compagnie de transportde transport

La mise à jourLa mise à jourLa mise à jourLa mise à jour

Révision ll t diff iRévision annuelle et diffusion◦ Liste des équipements

◦ Liste des fournisseurs◦ Liste des fournisseurs

◦ Disponibilités des centres dédiés

◦ Plan de communication◦ Plan de communication

◦ Situations problématiques et criticité

◦ Ajout de fiches de relèveAjout de fiches de relève

◦ Procédures

◦ Etc.