Colonel Dominique GRANDJEAN Vétérinaire en Chef Service de Santé et de Secours Médical

Colonel Dominique GRANDJEANVétérinaire en Chef

Service de Santé et de Secours MédicalBrigade de Sapeurs Pompiers de Paris

RCH2 G.2.1.

Généralités

Chronologie d’une infection

Transmission et propagation d’un agent pathogène

Notion de vecteur

Devenir d’une maladie

Effets sur l’être vivant

RCH2 G.2.1.

Classification étiologique des maladies

Facteur

Chimique

Radiologique

Physique

Fonctionnel

Métabolique

Héréditaire

Biologique

Maladie

Intoxication

Irradiation

Traumatisme

Défaillance, dégénérescence

Dysendocrinie

Génétique

Microbienne

Intoxication

Parasitaire

Type

Aigue, Chronique

Aigue, Chronique

Aigue

Aigue, Chronique

Chronique, Crise

Chronique, Crise

Aigue, Chronique

Aigue

Chronique, Aigue

RCH2 G.2.1.

Effets pathogènes des agents infectieux

Pouvoir pathogène = Capacité de provoquer une maladie

Virulence = Aptitude du microbe à se multiplier

dans un organisme en y entraînant des troubles

ou des lésions

Gravité de la maladie = pouvoir pathogène x virulence

+

résistance de l’hôte

« Le microbe n’est rien, le terrain est tout »

Louis Pasteur

RCH2 G.2.1.

Effets pathogènes des agents infectieux

Statut de l’hôte

Type d’infection

Signes cliniques

Non réceptif

Absente

Aucun

Vecteur ?

Réservoir ?

Réceptif

Inapparente

Aucun ou peu détectables

Porteur sain ?

Réservoir ?

Sensible

Maladie clinique

Signes Mort cliniques

Bénin Sérieux Grave

Maladie de Sévérité Croissante (Terrain)RCH2 G.2.1.

Généralités



Notion de vecteur



RCH2 G.2.1.

Chronologie des étapes d’une infection

Hôte non réceptif

Hôte réceptif

Hôte réceptif + sensible

CONTAMINATION

TempsCONTACT(Notion de porte d’entrée)

« Nombre » de microbes

Signes cliniques

RCH2 G.2.1.


CONTAMINATION

Temps

Phase contagieuse

Excrétion du microbe

RCH2 G.2.1.


Réceptif

Contamination

Porteur Malade

Mort

Guérison

Immunisé

Excrétion

Transmission

InfectieuxContagieux

RCH2 G.2.1.

Généralités



Notion de vecteur



RCH2 G.2.1.

Effraction

Inhalation

Ingestion Injection

Risque biologique :

éléments de typologie

Voies de pénétration

RCH2 G.2.1.

Risque biologique : éléments de typologie

Aérosols

▪ Particules en suspension dans l’air

▪ Bactéries, parasites, virus, champignons

▪ Suspensions aériennes inhalables invisibles

▪ Produits par une variété d’activités

(laboratoire, abattoirs, élevage, toux…)

▪ Blocage par filtration (masques)

RCH2 G.2.1.

Facteurs qui déterminent la survenue d’une infection

La viabilité des microbes

La concentration des particules dans l’aérosol

La grosseur des particules dans l’aérosol

La persistance de l’aérosol


RCH2 G.2.1.

Causes d’infection Piqûre à l’aiguille

Autres objets pointus (verre brisé, lames, pipettes, etc)

Contact avec des déversements infectieux, des gouttelettes en

suspension, des aérosols

Aspiration à la pipette

Morsures ou égratignures d’animaux

Contact avec un malade (pas systématique)

La majorité des risques ne sont pas reliés à un incident spécifique


RCH2 G.2.1.

Lunettes

Gants

HACCP

Tenues

Préservatifs

Plaies, griffures

Appareil respiratoire

Tube digestif

Appareil reproducteur

Transmission et propagation des agents infectieux

RCH2 G.2.1.


Organe

Organisme

Via sang, nerfs

Via toxines

INCUBATIONLATENCE

IMMMEDIAT

Action directe

Action indirecte

RCH2 G.2.1.

http://www.smileycentral.com/?partner=ZSzeb001_ZNxdm101


Transmission d’individu à individu

Intérêt isolement / quarantaine

RCH2 G.2.1.





Multiplication et excrétion

Amplification du risqueinfectieux

RCH2 G.2.1.











Directe Indirecte Vectorielle

Maladies contagieuses Maladies non contagieuses

Intérêt EPI, désinfection Intérêt dévectorisation

RCH2 G.2.1.


Transmission directe

Horizontale

Verticale

RCH2 G.2.1.

Transmission directe

Horizontale Verticale

Héréditaire Génome

Congénitale Transplacentaire

Néonatale Contact

RCH2 G.2.1.

Généralités



Notion de vecteur



RCH2 G.2.1.

Transmission indirecte

Maladie contagieuse à transmission indirecte

Maladie vectorielle

La maladie peut emprunter plusieurs « relais » (véhicules)

Non indispensable pour transmission

La maladie ne peut êtretransmise sans le vecteur

RCH2 G.2.1.

Complexité de la notion de vecteur

Vecteur « mécanique » Seringue vivante

Vecteur « biologique » Multiplication Modification / maturation

RCH2 G.2.1.

Complexité de la notion de vecteur

ImmunitéStress

Nutrition

Environnement

Survie des agents pathogènesSensibilité des hôtes

Circulation des maladies infectieuses

TempératureHygrométrie

Soleil

VentGéographie

Homme (déplacements)

RCH2 G.2.1.

Généralités



Notion de vecteur



RCH2 G.2.1.

Devenir des maladies infectieusesdans les populations :Notion de propagation

Pour pouvoir persister (se maintenir) une maladie infectieuse doit permettre un renouvellement des infectés (contaminés) tel que, en moyenne :- 1 infecté 1 ou x infectés- Nouveaux cas / unité de temps > 1

Une maladie infectieuse peut disparaître par :- Remplacement de tous les individus réceptifs par des individus immunisés- Disparition de la population

RCH2 G.2.1.

Propagation : rôle de l’environnement

Hygiène

Hérédité

Cadre de vie

Surpopulation

Stress

Pollution

Climat

x espèces animales

RCH2 G.2.1.

Dissémination d’un virus par voie aérienneRCH2 G.2.1.

Le microbe peut développer des stratégiespour survivre

RCH2 G.2.1.

Stratégies pour survivre

• Pour survivre le microbe doit être transmis

• Infecter un nouvel hôte– « Dangers » :

• défenses immunitaires

• milieu extérieur

RCH2 G.2.1.

• « Vite entré, vite sorti »• Virus respiratoires

• Persistance dans l’hôte• manipulation des antigènes

– Lentivirus, Influenza

• tissus / organe refuge– Herpès virus

• Changement d’hôte• Paramyxovirus

Stratégies pour éviter les défenses de l’hôte

RCH2 G.2.1.

Stratégies pour éviter les dangers de l’environnement extérieur

• Éviter une phase « libre »– Transmission verticale, vénérienne,

vectorielle, nécrophagie.

• Utiliser des formes de résistance– Spores, kystes.

• Réservoir

RCH2 G.2.1.

Hôte amplificateur

Victime =CIBLE

Hôte final,Hôte tangentiel

Cul-de-sac

Notion de réservoir (maladies infectieuses)

Réservoir

Hôte de maintienHôte messager

Vecteur

Contagion

RCH2 G.2.1.

Généralités



Notion de vecteur



RCH2 G.2.1.

Réaction de défense :Réponse immunitaire

Maladie ± gravePortage ± long

RCH2 G.2.1.

Défenses anti-agentinfectieux pathogène

Notion de réponse immunitaire : l’organisme

Notion de barrière sanitaire : la société

RCH2 G.2.1.

Défenses de l’organismevis-à-vis d’un agent pathogène

Notion de réponse immunitaire

RCH2 G.2.1.

Immunité

Ensemble des mécanismes biologiques qui conduisent au maintien de l’intégrité de l’organisme

Cohérence du « soi »Rejet du « non soi »

RCH2 G.2.1.

Immunité

Stimulation propre de l’organisme qui déclenchera

une réponse[primaire ou secondaire]

ACTIVE

RCH2 G.2.1.

Immunités actives

Immunité propre de l’organisme qui réagit pour se défendre face à une agression.

Elle peut être naturelle ou artificielle

Protection face aux

germes ambiants

Vaccinations spécifiques

AvantageNotion de mémoire immunitaire

InconvénientLente à se mettre en place lors du premier contact

RCH2 G.2.1.

Immunités actives

Notion d’Antigène

Molécule capable d’induire une réponse immunitaire, d’être reconnue, de se lier avec le produit de la réponse

AnticorpsAntigène

Immunité humorale

Immunoglobulines

Lymphocyte

Immunité cellulaire

Macrophages

CytokinesT helper Lymphocytes T cytotoxiques

RCH2 G.2.1.

Immunités activesNotion de réponse primaire / secondaire

Réponseimmunitaire

Temps (j)

Stimulation antigénique

primaire

Stimulation antigénique secondaire

Réponse primaire

Réponse secondaire

latence

10 20 30 40 50 60

RCH2 G.2.1.

Immunités actives

Naturelles

Bactéries Virus Parasites Tumeurs Greffes

RCH2 G.2.1.

Immunités actives

Artificielles : Vaccinations

Bon vaccin

Immunogène

Réponse immunitaire protectrice

Stable à la conservation

Dénué de tout danger

RCH2 G.2.1.

Immunités actives

Typologie des

vaccins

Inactivés

Vivants atténués

Ferme entier (rage)

Morceau (grippe, hépatite)

Anatoxine (tétanos, choléra)

Biotechnologies

Souche hétérosp. (BCG, variole)

Souche thermosensible

Mutant apathogène

Protéines recombinantes

Virus recombinants

Deletés

RCH2 G.2.1.

Immunité

Stimulation propre de l’organisme qui déclenchera

une réponse[primaire ou secondaire]

ACTIVE PASSIVE

Immunité obtenue par transfert des effecteurs de la réponse

immunitaire

RCH2 G.2.1.

Immunités passives

Immunité par transfert d’effecteurs spécifiques de l’immunité dans un organisme.

Elle peut être naturelle ou artificielle

colostrum Injection de globulines

AvantageImmunité de l’urgence

InconvénientPas de mémoire immunitaire ; Durée courte

RCH2 G.2.1.

IMMUNITE

Stress

Fatigue

État général

Sous nutrition

Maladies intercurrentes

Environnement hostile

Adjuvants vaccinaux

État de forme

Nutrition protéique

Acides gras

Antioxydants

RCH2 G.2.1.

Défenses anti-agentinfectieux pathogène

Notion de réponse immunitaire : l’organisme

Notion de barrière sanitaire : la société

RCH2 G.2.1.

Notion de barrière sanitaire

Transports, voyages

Regroupements

Rotoluves, pédiluves

Vide sanitaire

Abattage [animaux]

Lutte anti-vectorielle

RCH2 G.2.1.

Maladieinfectieuse

Bactérie

Virus

Effets généraux [grippe]

Effets ciblés [salmonellose]

Effets létaux [rage]

RCH2 G.2.1.

Variole

RCH2 G.2.1.

Variole [Variola virus]

Évolution des symptômes

RCH2 G.2.1.


Symptomatologie finale

RCH2 G.2.1.


Diagnostic différentiel

chickenpox

varicelle

RCH2 G.2.1.



Herpes-zoster

Varicella Zoster Virus (VZV)

Molluscum contagiosum

Virus Molluscum contagiosum

RCH2 G.2.1.

Tularémie

RCH2 G.2.1.

Tularémie [Francisella tularensis]

Enflure des ganglions lymphatiques

Pneumonie,

Fièvre,

Frissons,

Céphalés

RCH2 G.2.1.

Ebola

RCH2 G.2.1.

Charbon [Bacillus anthracis]


Leishmania Bartonella henselae

RCH2 G.2.1.



Haemophilus ducreyi Chlamydiae

RCH2 G.2.1.



Herpes simplex Sporothrix schenkii

RCH2 G.2.1.



Aspergillus Loxosceles reclusa

RCH2 G.2.1.



Virus Orf (pox)

RCH2 G.2.1.


Forme cutanée : la plus fréquente

RCH2 G.2.1.

Maladietoxinique

Bactérie

Champignons

Effets généraux

Effets ciblés

Serpents

Mort ?

RCH2 G.2.1.

Botulisme

RCH2 G.2.1.

Venin serpent

RCH2 G.2.1.

Maladieparasitaire

Champignons

Endoparasites

Effets ciblés

Exoparasites

RCH2 G.2.1.

Vers

RCH2 G.2.1.

Vers

RCH2 G.2.1.

Teigne

RCH2 G.2.1.

Filaires cardiaques

RCH2 G.2.1.

Gale

RCH2 G.2.1.

Risque biologique

Non caractérisable Invisible Impalpable

Toute suspicion doit être considéréecomme contaminante / dangereuse

http://www.dominiquegrandjean.com/

RCH2 G.2.1.

Documents

Colonel Dominique GRANDJEAN Vétérinaire en Chef Service de Santé et de Secours Médical