CONAN Nathalie IADE Perfusionniste

LE BOUQUIN Vincent MAR CTCV GREIA mai 2015

L’ECMO Assistance temporaire

qui permet

une suppléance totale ou partielle

de la fonction cardiaque

et/ou pulmonaire

Situations d’urgence vitale immédiates

D’implantation rapide

Peu invasive

« Mobile »

Assistance cardiaque,

Assistance cardio-respiratoire

ECLS extra corporel life support

Assistance respiratoire

ECMO extra corporel membrane

oxygenation

ECMO veino - artérielle

ECMO veino - veineuse

ECMO veino-artérielle

ECMO veino-veineuse

ECMO

veino-veineuse

0

10

20

30

40

50

60

70

2004 2006 2008 2010 2012 2014

ECMO

ECMO AV

ECMO VV

ECMO CENTRALE

Défaillance myocardique ECMO VA

ACR réfractaire

Post chirurgie

Orage rythmique

Myocardite

Intoxication

Bridge à la transplantation

Hypothermie

Défaillance respiratoire ECMO VV

SDRA

Asthme aigu grave réfractaire

Grippe

Patient en grande défaillance cardio-respiratoire

Patient stabilisé BLOC opératoire

Patient non transportable

Pose ecmo au lit du patient,

SI cardio, salle de coro, les Réanimations

En extra hospitalier UMAC

Hôpitaux Périphériques

Hémodynamique ECG normal, tble du rythme, plat

PA non pulsée PAM

Volémie et débit ecmo

Respiratoire paramètres, Pet CO2

Anti coagulation circuit , Héparine*

Membre canulé ligne de recirculation

Console

Chirurgicales Hémorragique

Décanulation

Médicales

Thromboembolique

Hémolyse

Embolie gazeuse

Liées à la technique

Ischémique

OAP par surcharge ventricule gauche

Syndrome Arlequin

Risque de complications plicature, décanulation

Ecmo = une personne référente

Contraintes

Récupération spontanée

Chirurgie réparatrice

Greffe cardiaque / pulmonaire

Assistance ventriculaire de longue durée

Arrêt thérapeutique