8/9/2019 Confrences d'internat - Hepato-Gastrologie - Demo 2 Toux

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Hpato-Gastro-Entrologie

Dossier 2 (dmonstration)

Un homme de 53 ans consulte pour une toux chronique voluant depuis 2 ans environ

Cette toux survient principalement de faon nocturne et apparat quinteuse et sche.

Dans les antcdents de ce patient on retient

- une appendicectomie dans lenfance

- HTA bien quilibre par TRIATEC

Lexamen clinique est strictement normal.

Vous disposez de la radio pulmonaire jointe.

1 : Dcrire le clich radiologique /10

2 : Par quelle exploration poursuivez-vous le bilan de cette toux ? /12

3 : Compte tenu des donnes radiologiques, dun examen ORL strictement normal et de

labsence dallergies dcelables, que proposez-vous ? /8

4 : Lensemble de vos bilans et test thrapeutiques tant ngatifs, quel diagnostic suspectez-

vous? /12

8/9/2019 Confrences d'internat - Hepato-Gastrologie - Demo 2 Toux

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5 : Quelle(s) donne(s) clinique(s) renforcerez cette hypothse ? /16

6 : Demandez-vous des explorations supplmentaires ? Si oui, lesquelles et dans quel ordre?

/12

7 : Vous retrouvez une oesophagite ulcre surplombant une hernie hiatale. Quel traitement

proposez-vous ? /20

8 : Si vous aviez retrouv un sophage de Barrett, aprs avoir dfini ce terme, dites en quoi

votre prise en charge aurait diffre de celle propose la question 7. /10