confidentiel

Négociation NRS harmonisation des régimes de

prévoyance -13 Avril 20104ème réunion

Taux de couverture par

principaux postes de dépenses

13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

Taux de couverture du régime Groupe France Telecom

Consultations Généraliste 95,3%Consultation Spécialiste 94,4%

Orthodontie 95,2%

Monture Adulte 84,5%Monture enfant 94,1%

Verres simples adulte 94,7%Verres moyens 86,3%Verres complexes 90,8%

Verres simples enfant 98,4%Verres moyens enfant 98,1%

Taux de couverture 2009 base du régime groupe FT

13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

Garanties frais de santé du groupe NRS au 01/01/2010

11/02/

4

Groupe (ex Setib, ex Expertel) Silicomp Ex CVF Ex Newpoint

Hospita-lisation

conventionné 400% MR 100% frais réels 100% frais réels 100% frais réels

non conventionné 400% MR 90% frais réels 90% frais réels 90% frais réels

chambre particulière 2,5% PMSS 3% PMSS 3,5% PMSS 3% PMSS

lit accompagnant 2% PMSS 3%PMSS 3,5% PMSS 27,37€/ jour et max 30 jours/an

transport 100% 300% BR - 300% BR

Frais médicaux

généraliste 300% MR 150% BR 100% frais réels (90% FR NC) 300% BR spécialistes 400% MR 200% BR 100% frais réels (90% FR NC) 300% BR

analyses 400% MR 150% BR 100% frais réels (90% FR NC) 300% BR

radiologie400% MR 100% frais réels (90% FR non conventionné) 100% frais réels (90% FR NC) 300% BR

pharmacie 100% MR 100% TM 100% TM 100% frais réels

Dentaire

soins 300% MR 375% BR 500% BR 300% BR

prothése 400%/250% MR 375% BR 500% BR 400% BR

orthodontie 350% MR 375% BR 500% BR 300% BRimplants 28% PMSS (807,8€/an) - 400€/par implants (3/an) -

Optique

montures 90% FR limité à 6,5 PMSS 5% PMSS 8% PMSS 15% PMSS

verres 20%/15%/12% 15% PMSS

12% PMSS+80% Frais réels au-delà 15% PMSS

lentilles 15% PMSS 15% PMSS

12% PMSS+80% Frais réels au-delà 8% PMSS

lentilles refusées 10% PMSS/an/personne 15% PMSS/an/personne 8% PMSS/an/personne 8% PMSS/an/personne

chirurgie myopie24% PMSS/oeil (692,4€) 607€/an/bénéficiaire - -

maternité 40% PMSS 20% PMSS 450% BR 20% PMSSsevrage

tabagique - 50€/an - -ostéopathie - 200€:an - -osteodensi-

tométrie 31€/an 75€/an - -

(1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge

Frais de santé et remboursement maximal possiblecomparatif prestations soins courants / hospitalisation

Nature des fraisFR(1)

BR(2)

SS(3)

RACGroupe

FRAN-CE

TELE-COM

RACGroupe FRAN-

CETELEC

OM(renfort

den-taire)

RACSILI-

COMP

RACCVF

RACNEW-POINT

Remboursement maxi

SS + Complé-mentaireGroupe

FRANCE TELECOM

Rembour-sement

maxi SS + Complé-mentaireGroupe

FRANCE TELECOM

(renfort dentaire)

Rembour-sement

maxi SS + Complé-mentaireSILICOM

Rembour-sement

maxi SS + Complé-mentaire

CVF

Rembour-sement

maxi SS + Complé-mentaire

NEWPOINT

SOINS COURANTS CONVENTIONNESConsultations, Visites généralistes en parcours médical respecté

30,00 € 22,00 € 14,40 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 60,60 € 60,60 € 47,40 € FR 80,40 €

Consultations, Visites spécialistes en parcours médical respecté

70,00 € 23,00 € 15,10 € 1,00 € 1,00 € 9,90 € 1,00 € 1,00 € 79,50 € 79,50 € 61,10 € FR 84,10 €

Consultations, Visites neuropsychiatresen parcours médical respecté

75,00 € 34,30 € 23,01 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 119,05 € 119,05 € 91,61 € FR 125,91 €

Consultations, Visites cardiologues en parcours médical respecté

50,00 € 45,73 € 31,01 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 159,06 € 159,06 € 122,47 € FR 168,20 €

Consultations, Visites pédiatres 38,00 € 28,00 € 18,60 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 97,00 € 97,00 € 74,60 € FR 102,60 €Echographie/ Radiologie 88,12 € 37,80 € 25,46 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 1,00 € 131,30 € 131,30 € FR FR 138,86 €Pharmacie 10,24 € 10,24 € 6,16 € 0,50 € 0,50 € 0,50 € 0,50 € 0,50 €          

HOSPITALISATIONForfait hospitalier (1 jour) 18,00 € Néant Néant 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €  18,00 € 18,00 €  18,00 €  18,00 €   18,00 €Hospitalisation + Chirurgie + anesthésie et dépassements d'honoraires

1 441,62 € 466,62 € 448,62 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 2 243,10 € 2 243,10 € FR FR FR

Chambre particulière (1 jour) 60,00 € Néant Néant 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 72,13 € 72,13 € 86,55 € 100,98 € 86,55 €

5

(1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge

Frais de santé et remboursement maximal possiblecomparatif prestations dentaire / optique / maternité

Nature des fraisFR(1)

BR(2)

SS(3)

RACGroupe

FRANCE TELE-COM

RACGroupe FRANCE

TELECOM(renfort dentaire)

RACSILI-

COMP

RACCVF

RACNEW-POINT

Rembour-sement maxi SS + Complé-

mentaireGroupe

FRANCE TELECOM

Rembour-sement maxi SS + Complé-

mentaireGroupe

FRANCE TELECOM

(renfort dentaire)

Rembour-sement maxi SS + Complé-

mentaireSILICOM

Rembour-sement maxi SS + Complé-

mentaireCVF

Rembour-sement maxi SS + Complé-

mentaireNEWPOINT

DENTAIREOrthodontie (enfant de moins de 16 ans) acceptée par la Sécurité sociale

650,00 € 193,50 € 193,50 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 870,75 € 870,75 € 919,13 € 1161,00 € 774,00 €

Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale IB (intermédiaire bridge)

                      

- Dents de devant 550,00 € 107,50 € 75,25 € 173,75 € 0,00 € 71,63 € 0,00 € 44,75 € 376,25 € 591,25 € 478,38 € 612,75 € 505,25 €- Dents du fond 400,00 € 107,50 € 75,25 € 136,63 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 263,38 € 478,38 € 478,38 € 612,75 € 505,25 €

Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale IB

                      

- Dents de devant 550,00 € Néant Néant 234,00 € 105,00 € 308,13 € 227,50 € 292 € 316,00 € 445,00 € 241,88 € 322,50 € 258,00 €- Dents du fond 400,00 € Néant Néant 203,00 € 74,00 € 158,13 € 77,50 € 142 € 197,00 € 326,00 € 241,88 € 322,50 € 258,00 €

Implant dentaire 1 300,00 € Néant Néant 492,20 € 492,00 € 1 300,00 € 900,00 €  Néant 807,80€ /an 807,80€ /an Néant  400€  Néant

OPTIQUEMonture adulte 140,00 € 2,84 € 1,85 € 12,15 € 12,15 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 189 € 189 € 146 € 233 € 435 €

Verres adultes simples - n°21 (la paire) 200,00 € 3,66 € 2,38 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 349 € 349 € 435 €349 € + 80% FR au-delà

435 €

Verres adultes moyens - n°31(la paire) 400,00 € 7,32 € 4,76 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 438 € 438 € 438 €351 € + 80% FR au-delà

438 €

Verres adultes complexes - n°41 (la paire)

500,00 € 10,37 € 6,74 € 0,00 € 0,00 € 60,51 € 0,00 € 60,51 € 584 € 584 € 439 €353 € + 80% FR au-delà

439 €

Monture enfant 100,00 € 30,49 € 19,82 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 207 € 207 € 164 € 251 € 453 €

Verres enfants simples - n°21 (la paire) 180,00 € 14,94 € 9,71 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 356 € 356 € 442 €356 € + 80% FR au-delà

442 €

Verres enfants moyens - n°31 (la paire) 280,00 € 39,18 € 25,47 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 458 € 458 € 458 €372 € + 80% FR au-delà

461 €

Verres enfants complexes - n°41 (la paire)

380,00 € 43,60 € 28,34 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 605 € 605 € 461 €375 € + 80% FR au-delà

256 €

Lentilles acceptées (la paire) 210,00 € 39,48 € 25,66 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 458 € 458 € 458 €372 € + 80% FR au-delà

231 €

Lentilles non remboursées y compris jetables (la paire)

210,00 € Néant Néant 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 289 € 289 € 433 € 231 € 231 €

Chirurgie réfractive (2 yeux) 1 500,00 € Néant Néant 115,20 € 115,20 € 893,00 € 1500 €  1500 €  1 385 € 1 385 € 607 € Néant  Néant 

MATERNITEFrais de maternité (y compris l'hospitalisation)

Néant Néant Néant Néant Néant Néant  Néant Néant  1 154 € 1 154 € 577 € Néant  577 €

6

Merci

13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance