CONSEIL SUPÉRIEUR DE LA SANTÉ HOGE GEZONDHEIDSRAAD

Hoge GezondheisraadConseil Supérieur de la Santé

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Kinderen en jongeren:gedragsstoornissen in context

Enfants et Adolescents : Troubles des conduites en contexte

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2 DéfinitionAgressivité, violence, vol, fugue, délinquance, destruction de biens matériels, désobéissance, provocation, manipulation, …

Enfants difficiles à éduquer, à fréquenter : famille, scolarité, amis, loisirs

« Conduites répétitives et persistantes dans lesquelles sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet (DSM IV-TR) »

Attachement peu sûr, conflits familiaux, cursus scolaire défaillant, loisirs à haut risque, …

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3Et aussi : faiblesse de dynamisme personnel, contrôle de soi, empathie pour autrui, …Souffrance ?

Sont concernés : médical, pédagogique, social, juridique, sociétal en général

Diagnostic :Identification des déficits de développement personnel, du contexte de vie, des facteurs de protection, de risque, de résilience …

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4Genetisch-biologische factoren

Serotoninetekort, teveel aan dopamineWeinig vrijgave van adrenaline / stressTraag hartritme

Frontale onderactivering: weinig ontwikkeld executief functioneren en gebrekkige zelfcontrole

Weinig ontwikkelde emotie-regulatie

Interacties

Sociale en omgevingsfactorenTekort aan ouderlijke vaardigheden Zwakke en weinig beveiligde gehechtheidsbandProblemen op schoolWaarden, straatcultuurSociale samenhang van de wijk

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StemmingstoornissenAngst Alcohol, drugs ADHDRisicovol gedrag…

Veerkracht : Bij 50% van de kinderen met vroegtijdige stoornissen (< 10 jaar) is er een gunstige evolutie

Geassocieerde stoornissen

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Objectif général Promouvoir le bien-être dans le développement des enfants et leur famille

•Interventions de prévention générales

•Interventions de prévention ciblées

•Interventions curativesAmbulatoire : famille, enfant / adolescentRésidentiel : famille, enfant / adolescent

Interventions

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- Respect des droits de l’enfant- Soutien des parents dans leur travail d’éducation- Soutien à l’éducation dès le plus jeune âge- Infrastructures culturelles, sportives et de loisir - Aménagement du territoire : environnement adapté aux enfants- Intégrer les compétences émotionnelles et sociales aux acquis cognitifs dans l’éducation- Stimuler le comportement prosocial à l’école

Interventions de prévention générales

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“Positive Parenting Program”: getrapte niveaus van familiehulp (van algemene opvoeding tot repetitieve en zeer verwarrende gedragsstoornissen)

“Opvoedingswinkels”: steun aan de families bij de dagdagelijkse opvoeding

“Welzijnsworkshops” (school): ontwikkeling van de persoons-identiteit (zelfwaarde, conflicten-, stress- en geweldbeheer, empathie, solidariteit enz.)

Gerichte preventieve interventies

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Gezinsaanpak (1ste en 2de lijn)Gericht op ondersteunen van ouders/verzorgers en kind hun leefomgeving• aanpak van psychologische en sociale problemen verzorgers• ondersteuning opvoeding:

positieve communicatie aandacht, opvolging, steun tijd en positieve gezamenlijke ervaringenoverleg en onderhandelenstructuur brengen en afspraken makenconsequent reageren op positieve wijze

Curatieve interventies

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Individuele aanpak (1ste en 2de lijn)Gericht op ontwikkeling van psychosociale vaardigheden van kind / jongere: • emotionele competenties • zelfcontrole • sociaal-cognitieve vaardigheden vaardigheden• probleem-oplossing • zelfontplooiing

Curatieve interventies

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Placements en famille, en institution :

À défaut d’autres alternatives en milieu de vie- respect conditions éthiques et des liens positifs - interventions judiciaires pour réparation des dommages et souffrances faites à autrui

Interventions résidentielles

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•Environnement adapté aux enfants

•Prévention générale

•Prévention ciblée

•Mise en place d’une 1ère ligne d’aide curative

•Soutien de la 2ème ligne de prise en charge

•Assurer une prise en charge résidentielle adaptée

Recommendations

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Invitation journée d’étude

Jeunes en eaux troubles?Troubles des conduites en contexte

29/11/2011, 9:30-15:30

S’inscrire via site web

Uitnodiging studiedag

Jongeren in troebel water? Gedragsstoornissen in context

29/11/2011, 9:30-15:30

Inschrijvingen via website

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