Contention Relevage Transport Contention, nom féminin Sens Immobilisation d'un membre du corps humain ou d'un animal afin de le soigner Synonyme maintien

Contention

Relevage

Transport

Contention, nom féminin Sens Immobilisation d'un membre du corps humain ou d'un animal afin de le soigner Synonyme maintien

Relèvement, nom masculinSens Fait de relever quelque chose, de le redresser. Synonyme rétablissement

Transport, nom masculinSens Action de transporter quelque chose ou quelqu'un d'un lieu à un autre. Synonyme acheminement

Attèle

Scoop

Civière

Formation Transport Médico Sanitaire Contention – Relevage - Transport © 2007

Les qualités de base

Établir un bon contact : Relations humaines. Bilan circonstancié.

Bien connaître son matériel : Emplacement. Limites. Entretien.

Maîtriser la technique : Formation régulière.


Les limites du matériel

Matériel Masse max. Précautions

Chaise FW 40 159 kg Sans poignées > 100kg

Civière FW 50 180 kg Béquilles (toujours à 2)

Scoop FW 65 150 kg Portage latéral à 4

Scoop FW 65 + de 100 kg Portage latéral / 4ème trou

Ferno KED 159 kg Sangles cuisses X

Civière 71S (Mont) 273 kg Remplacement scoop


Placement du Stifneck

Position du patient Prise de mesure


Le placement du matelas coquille Sur la civière de préférence (sol protégé). Bien répartir les billes + drap. Laisser de l’espace aux oreilles, mouler les épaules

mais libérer le sommet du crâne et la plante des pieds. Retirer les objets de compression (GSM, trousseau

clefs, …). Laisser un accès veineux (les 2 bras). Laisser un accès visuel aux hémorragies. 1er sanglage (en X à la tête) puis 1ère décompression. Resserrer les sangles puis 2ème décompression.


Le placement d’une attelle FERNO Bien répartir les billes. Centrer le membre (pied ou jambe). Immobiliser articulation aval et amont. Traction modérée continue jusqu’à la fin de l’opération

(placement des mains). Laisser un accès visuel aux hémorragies. Fermeture des velcros ouverture de la valve. 1ère décompression (4 à 7 pompages). Fermeture de la valve. Ajustage des velcros. Réouverture de la valve. Décompression. Fermeture de la valve. Contrôle du pouls.


Technique de relevage : le scoop Mise à mesure (contrôle clics - max 4 trous). Séparation en mode protection du patient. Légère rotation en bloc (ceintures : scapulaire et pelvi-

enne avec contact ). Glisser en vérifiant la tête. Fermer tête puis pieds. Sanglage aisselles intérieur puis extérieur. Variante pieds pour milieu différent. Déscoopage : pieds puis tête. Portage latéral si > à 4.


Les positions de transport sur civière

Position semi-assise. Position couchée (décubitus dorsal). Position Trendelenburg. PLS droite.

Suspicion de fracture de la colonne. Problèmes respiratoire ou cardio- vasculaire. Problème d’ hypo-volémie, vagal. Problèmes d’inconscience, nausée, alcoolémie.


Quelques piègesLe collier rigide : Position patient - axe vue - main pliée -

l’absence de douleur.

L ’attelle : Accès aux lésions - maintien tension - pieds - valves.

Le scoop : Longueur (+ 1trou) - sangles aisselles -vêtements - lit – tête puis pieds.

La chaise : Inconscient – poignées – stress – bras - pieds sous barre.

Le KED : Stif neck, ordre sangles, bassin, femme en-ceinte, enfant.

Le matelas coquille : tête – compressions - accès veine -sangles X.

La prise Rautek : Impression de danger immédiat.

Civière béquilles : Sens tête / pieds, poignées, présence à la tête, ridelles, roues tournées.


Les 9 étapes d’une intervention type 1 - L'appréciation du

danger encouru (Zoom).

2 - Les mesures de sécurité et de protection.

3 - Le bilan primaire (état des fonctions vitales).

4 - L'appel éventuel à des renforts spécialisés.

5 - Les premiers gestes de secours vitaux (désobstruc-tion, aspiration.

6 - Le bilan secondaire (é-valuation tête vers pieds des lésions à protéger et/ou à stabiliser).

7 - Les gestes et les techni-ques de mise en condition en vue du relevage et du trans-port et l'assistance au méde-cin.

8 - La surveillance de la vic-time, I'évaluation répétée des fonctions vitales et l‘ ac-complissement des gestes nécessaires.

9 - Le compte-rendu complet de l'intervention à l‘ équipe médicale (service mobile d‘ urgence, hôpital) et au prépo-sé du système d'appel unifié.


Informations complémentaires


Le

Scoop


Définition :C’est une civière constituée par la réunion de deux demi-cadres en aluminium porteurs de palettes, permettant le relèvement automatique de patients les plus divers.

Usages :•Soit comme simple ramasse-corps, permettant le relèvement d’un blessé et son transfert sur une civière d’ambulance ou sur un matelas-coquille.•Soit pour plusieurs transferts successifs : elle peut, dans ce cas, être déposée sur une civière d’ambulance et maintenue sur celle-ci durant tout le transport (petits trajets).

Précaution :La mise à longueur et la séparation des palettes s’effectue à l’écart de la victime. Si cela n’est pas possible, intercaler son pied entre le scoop et la victime.


A : Section « Tête »

B : Section « Jambes »

C : Levier de verrouillage de Longueur

D : Cliquet d’ouverture « tête »

E : Cliquet d’ouverture « Pieds »

Utilisation du ScoopTruc : Rivet central du scoopà la hauteur de l’oreille.

ATTENTION

Vérifier le bon verrouillage des

deux leviers.

ATTENTION

Prendre soin de nepas pincer le patientPour clipser les deux

parties, tenir le loquet.


Réglage de la longueur du Scoop

Pour OUVRIR le scoop, d’abord les pieds puis la tête.

A

B

C

DE

A : Axe oreille

B : Ouvrir cliquet

C : Maintenir

D : Tirer vers soi

E : Bon réglage

F : Refermer cliquet

F FB


Placement du scoop sous le patient

Phase 2 :D'éclipser les deux parties du scoop.

Phase 3 :Placer les 2 parties du scoop au côté dupatient.

Phase 4 :Mise sur son côté de la victime pour placer le scoop.


Clipser d’abord côté tête.

Ensuite clipserCôté des pieds.

Sangler la victime :Au thorax

Niveau ceintureDessous bassin


L e ollier

e r v i c a l

S t f n e c k

C


Avantage de ce collier cervical : - immobilisation rigoureuse en position neutre.- facilité de rangement.- réglable.

Inconvénients de ce même collier cervical :- difficultés de placement quand :- positions vicieuses (accident, …).- vêtements amples au niveau du cou.- position latérale de sécurité.- entretien difficile si pas fait immédiatement.

ATTENTION :

Un collier d’une hauteur excessive causerait une hyper-tension.Un collier trop petit, une pression sur la gorge, une congestion de la face et une augmentation de la pression intracrânienne !


La dimension clé sur le patient est la distance entre une ligne imaginaire tracée sur l’épaule, à l’endroit ou repo-sera le collier, et la base du menton.

Pour trouver le collier approprié, il suffit de mesu-rer avec les doigts la distance entre l’épaule et le men ton du patient et de

reporter cette dimension clé sur le collier.


Les colliers « Stifneck »sont stockés à plat.

Ils doivent être montés avant leur utilisation :Pour ce faire : faire coulisser la mentonnière de façon à insérer le plot noir dans le trou prévu à cet effet. Préformer le collier en roulant les extrémités sur elles-mêmes.



Méthode de prise de mesure / taille :

Même technique que pour le collier « Stifneck classique ».

De l’épaule au menton. Reporter la mesure, positi-onner le repère rouge dans l’encoche correspondante, c’ est-à-dire régler le soutien du menton à la taille sélectionnée.Verrouiller les 2 côtés en appuyant sur les 2 languettes, ad hoc.

Commencer par pas-ser la partie arrière du collier sous la nuque, et dès que la bande velcro réapparaît, po-ser correctement la pièce mentionnée et fixer.Si la personne est couchée dans « des saletés », replié le vel-cro vers l’intérieur.

ATTENTION


Récapitulatif

1. La tête de la victime doit être en position neutre.

2. La taille du collier cervical doit être adaptée à la victime.

3. L’axe tête – cou – tronc doit être respecté.

4. Le collier doit resté en place jusqu’à l’hôpital.

5. Le Stifneck doit être placé fermement afin d’obtenir une immobilisation parfaite.

L e s

M

a

t

l

sa

à

dé

p

r

e

s

si o n

s

Les matelasà

dépressions



Le matelas à dépression

Le matelas à dépression est un brancard immobilisant qui convient lors de tous les transports.

Son avantage spécifique est que, lors du transport de victimes souffrant de fractures, le matelas à dépression permet de les immobiliser.

Avantages de ce type de matelas sont :

1. Effet immobilisant.

2. De forme variable.

3.Répartition de la charge.

4.Radio transparence.

Les avantages en détails :1. Effet immobilisant :Les matelas à dépression a cette particularité de permettre une immobilisation rigoureuse des structures anatomiques fracturées, luttant ainsi efficacement contre la douleur et les aggravations dues aux-à-coups du transport.2. De forme variable :Le matelas à dépression peut être transformé à volonté et permettre ainsi le transport de la victime dans la position la mieux adaptée à ses traumatismes.3. Répartition de la charge :Quelle que soit la forme donnée au matelas, celui-ci va garantir une parfaite répartition totale des charges ; ca qui aura pour effet de répartir uniformément les effets des chocs dus au transport.4. Radio transparence :Le matelas à vide n’étant pas opaque pour les radios, le malade et le matelas peuvent être dirigés immédiatement dans la salle des rayons X pour un 1er examen.


Principe :

Le matelas, lorsqu’il est souple, prend l’empreinte du corps de la victime mais, une fois vidé de son air, devient une sorte de moule rigide.

Il se compose d’une chambre étanche à l’air, remplie en partie de petites billes de polystyrène.

La chambre de certains matelas possède deux prises d’air avec bouchons ; une pour laisser l’air ambiant dans la chambre et l’autre équipée d’une valve unidirectionnelle pour retirer l’air.

La chambre, elle-même, est protégée par un nylon fort.

Les nouveaux modèles proposent des sangles fixes permettant une meilleure immobilisation.


Principes d’utilisation1. Etendre le matelas.

2. Ouvrir la valve d’admission d’air.

3. Répartir les billes de manière homogène. (très important)

4. Fermer la valve de sortie d’air.

5. Ouvrir la valve de sortie d’air.

6. Poser la victime sur le matelas (avec le scoop / pont)

7. Donner au matelas la forme désirée pour maintenir aux mieux les zones lésées.

8. Faire les bourrelets moulant la forme du corps de la victime.

SAUF : au sommet de la tête

au-dessus des épaules

au bout des membres inférieurs

ATTENTION Car risque de compression.

Documents

Contention Relevage Transport Contention, nom féminin Sens Immobilisation d'un membre du corps humain ou d'un animal afin de le soigner Synonyme maintien