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iohit a present8 lors des JIB ce panel
gastrique, exemple des progres de la
gie medicale dans le developpement de tests non invasifs : maladies digestives (mala-
die cceliaque, ulcere gastro-duodenal,
recherche et eradication d’klelicobacfer py/or/)
ou hepatiques (remplacement de la PBH). Avec le panel, Biohit propose un logiciel d’in-
terpretation i’i.
Le panel gastrique s’appuie sur la recherche de
marqueurs seriques : pepsinogenes I et II, gas- trine 17, anticorps anti-Hpylori Leur combinai-
son permet d’apprecier la perturbation due a I’atrophie des valeurs des hormones peptidiques
et des pepsinogenes &c&t&. Or ces valeurs
different selon la par-tie gastrique lesee et la se-
kite de I’atrophie. II est possible de mesurer les modifications secretoires et de poser un dia-
gnostic de GA. La recherche des anticorps anti-H py/ori est necessaire a titre de confir-
mation, la GA &ant presque toujours consecu-
tive & la presence de la bacterie ; elle peut etre aussi auto-immune (ce qu’indique un test anti-
corps negatif). Coriginalite du test est sa non
invasivite avec la possibilite de doser les mar-
queurs gastriques dans le serum, Les auteurs fin- landais ont bien decrit cette particularite.
Les pepsinogenes sont secretes en majorite au
niveau du corps gastrique, oii ils sont transfor-
mes en pepsine active. Une fraction des pepsi-
nogenes rejoint la circulation sanguine et I’on sait que, chez le patient sain, le taux serique de
pepsinogene I est d’environ six fois celui du pep-
sinogene II. En cas de GA du corps gastrique,
le taux serique de pepsinogene I diminue alors
que celui du pepsinogene II reste stable ou diminue faiblement. Ainsi, le taux de pepsino-
gene I ou le rapport l/II reflete de faqon fiable la quantite de cellules s&r&rices : plus la GA
localisee sur le corps est severe, plus le taux
de pepsinogene I ou le rapport l/II diminue.
La gastrine, secretee au niveau de I’antre, re- joint la circulation generale sous differentes
formes. Plusieurs de ses fragments peuvent &re
mesures isolement : 14, 1734, ces deux derniers
&ant les plus importants. On retient la gastrine
17 dont I’impact sur la secretion gastrique d’aci-
de chlorhydrique est six fois plus important que
celui de la gastrine 34. On notera que la gastrine 17 represente plus de 90 % de la gastrine se-
cretee par I’estomac, essentiellement apres un repas : chez le sujet a jeun, la gastrine 34 d’ori-
gine duodenale est dominante.
Les travaux des auteurs finlandais ont montre
une bonne correlation entre le panel biologique
et histologie (biopsie gastrique) en termes de sensibilite et de specificite.
J.-M. M.
! 1
L’estomac et ses sites de s6cr6tion : fundus, corps (corpus). antre (antrum), pyfore (pylorus). fixx. Biohit Diagnosfics)