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FOIRE AUX IDÉES ET CERCLE D’APPRENTISSAGE (du 18 au 20 juin 2019) FORMULAIRE DE CANDIDATURE – DÉFENSEUR D’IDÉE
Date limite : 8 novembre 2018
Version : juin, 2018 Pour en savoir plus, écrivez à l’adresse [email protected] Page 1 de 8
Je dépose une candidature de DÉFENSEUR D’IDÉE :
Défenseur d’idée : Personne qui croit être en mesure d’apporter une contribution utile afin de faire progresser la question du genre et du mieux-être autochtone. Les défenseurs ne présenteront pas d’idée ni de projet potentiel lors de l’activité. Si vous souhaitez proposer une idée ou un projet, référez-vous au formulaire de candidature du présentateur d’idée.
1. COORDONNÉES DU CANDIDAT
Nom complet :
Adresse courriel :
Numéro de téléphone :
2.. ADMISSIBILITÉ (MAXIMUM DE 250 MOTS)
Veuillez expliquer sur quoi repose votre admissibilité : précisez si vous déclarez être un Autochtone (c.-à-d. un membre des Premières Nations, un Inuit ou un Métis), ou décrivez l’expérience pertinente et significative qui fait de vous un défenseur d’idée qualifié dans le domaine du genre et du mieux-être autochtone.
FOIRE AUX IDÉES ET CERCLE D’APPRENTISSAGE (du 18 au 20 juin 2019) FORMULAIRE DE CANDIDATURE – DÉFENSEUR D’IDÉE
Date limite : 8 novembre 2018
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3. DÉCLARATION D’INTÉRÊT (MAXIMUM DE 500 MOTS)
Expliquez-nous brièvement les raisons pour lesquelles vous vous intéressez à la question du genre et du mieux-être autochtone et souhaitez participer à la foire aux idées et au cercle d’apprentissage.
FOIRE AUX IDÉES ET CERCLE D’APPRENTISSAGE (du 18 au 20 juin 2019) FORMULAIRE DE CANDIDATURE – DÉFENSEUR D’IDÉE
Date limite : 8 novembre 2018
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4. DESCRIPTION DE LA CONTRIBUTION (MAXIMUM DE 750 MOTS)
Veuillez décrire quelle serait votre contribution à la foire aux idées et au cercle d’apprentissage. Par exemple, avez-vous des connaissances ou des expériences qui pourraient aider les présentateurs d’idée à élaborer et à mettre en œuvre un projet?
FOIRE AUX IDÉES ET CERCLE D’APPRENTISSAGE (du 18 au 20 juin 2019) FORMULAIRE DE CANDIDATURE – DÉFENSEUR D’IDÉE
Date limite : 8 novembre 2018
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5. BUDGET ET JUSTIFICATIONVeuillez remplir toutes les cases jaunes du tableau ci-dessous, et inscrivez votre estimation du total à l’endroit approprié sur la dernière ligne
Voici quelques renseignements sur l’horaire de l’évènement pour guider votre planification et votre estimation des frais de transport et d’hébergement.
18 juin : demi-journée; les activités débuteront à midi.
19 juin : journée complète d’activités
20 juin : journée complète d’activités
TRANSPORT Veuillez évaluer le coût de vos déplacements jusqu’à Montréal. Cette estimation devrait se fonder sur le coût actuel des billets d’avion, de train ou d’autobus, toutes taxes et tous frais inclus. De quelle ville et de quelle province ou quel territoire ferez-vous l’aller-retour pour participer à cette activité à Montréal?
Ville : ________________
Province/territoire : _______Coûts estimés
Moyen de transport principal : avion, train ou autobus Consignes Inscrivez un X à côté du moyen de transport principal
que vous prévoyez utiliser. Si vous voyagez en voiture, n’inscrivez rien et passez à la
prochaine section. Dans la case « Coûts estimés », écrivez le coût estimé
pour l’achat d’un billet aller-retour, en classeéconomique, de votre ville d’origine à Montréal.
Avion : ___ Train : ___
Autobus : ___
_____________$
Moyen de transport principal : voiture Si vous prévoyez vous rendre à Montréal en voiture, vous pouvez réclamer une indemnité. Les taux de kilométrage établis par le gouvernement du Canada varient selon les provinces et territoires. Consultez la remarque 1, ci-dessous, pour les montants alloués et les instructions relatives à ce calcul.
Province/territoire : _______
Kilomètres : ___________
Province/territoire : _______
Kilomètres : ___________
_____________$
Transport terrestre Consignes Estimez le coût d’un taxi pour vous rendre à l’aéroport, à la gare de train ou à la station d’autobus, et pour en revenir à la fin de votre voyage. Si votre trajet comprend une escale, ajoutez le coût de ce trajet en taxi. Pour Montréal, nous suggérons les montants suivants : De l’aéroport au lieu de l’activité : 50 $ dans chaque direction De la station d’autobus au lieu de l’activité : 20 $ dans chaque direction De la gare de train au lieu de l’activité : 20 $ dans chaque direction
(Veuillez indiquer) Ville de départ : __________Destination : ____________
_____________$
Total des frais de transport Consignes : Veuillez inscrire dans cette case la somme des montants des trois cases ci-dessus.
[Case 1]
______________$
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Date limite : 8 novembre 2018
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HÉBERGEMENT Dans la section ci-dessous, veuillez estimer les frais liés à votre hébergement à Montréal (et durant votre escale, le cas échéant).
Renseignements sur l’hébergement Coûts estimés
Hôtel Consignes
Si vous prévoyez dormir à l’hôtel à Montréal, veuillezremplir cette section. Si vous prévoyez dormir chez unami ou un proche, n’écrivez rien et passez à la prochainesection.
Pour les hôtels à Montréal, nous suggérons de prévoir350 $, taxes incluses, par nuitée, puisque le lieu del’activité n’est pas encore confirmé et que le tarifdépendra des hôtels à proximité.
Nombre de nuitées à l’hôtel à Montréal : _____
Nombre de nuitées à l’hôtel à l’extérieur de Montréal : _____
____________ $
Hébergement privé Consignes : Si vous prévoyez dormir en hébergement privé plutôt qu’à l’hôtel, vous pouvez réclamer 50 $ par jour.
Nombre de nuitées en hébergement privé : ____
____________ $
Total des frais d’hébergement Consigne : Veuillez inscrire dans cette case la somme des montants des deux cases ci-dessus.
[Case 2]
_____________$
REPASVous pouvez réclamer le coût des repas pris durant votre déplacement et de ceux qui ne seront pas servis durant l’activité. Les montants énoncés s’appuient sur les directives sur les voyages du gouvernement du Canada.
Renseignements sur les repas Coûts estimés
Indemnités de repas Consignes
Les repas suivants seront servis durant l’activité – ils nepeuvent donc pas être réclamés comme dépense danscette section :18 juin : dîner19 juin : déjeuner, dîner et souper20 juin : déjeuner, dîner
Veuillez indiquer le nombre de repas supplémentairesque vous prendrez et leur coût total estimé, selon lesmontants prévus par le gouvernement du Canada(consultez-les ci-dessous, à la remarque 2).
[Case 3]
____________$
Nombre de déjeuners: ____ Nombre de dîners: ____ Nombre de soupers: ____
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ALLOCATION Si vous ne recevez aucun salaire ou si vous devez prendre congé pour participer à l’activité, vous pouvez réclamer une allocation pour chaque jour de travail ouvrable que vous manquerez.
Renseignements Coûts estimés
Allocation Consignes
Écrivez le nombre de jours ouvrables pendant lesquelsvous vous absenterez pour participer à l’activité.
Multipliez ce nombre par 200 $ et écrivez ce total dansla case des coûts estimés.
Nombre de jours de travail manqués :______
[Case 4]
____________$
ESTIMATION DU BUDGET TOTAL Consignes : Veuillez additionner les montants des cases 1 à 4 et écrire la somme dans la case ci-contre. Le budget total ne devrait pas dépasser 5 000 $. Le cas échéant, veuillez remplir la section de justification ci-dessous.
_____________$
Justification du budget (maximum de 250 mots) Veuillez expliquer la raison pour laquelle votre budget est supérieur à 5 000 $ (exemple : vous voyagez depuis une région éloignée).
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6. DÉCLARATION D’ENGAGEMENT
Les communautés des Premières Nations, inuites et métisses sont hétérogènes; certains participants à l’activité pourraient présenter différentes orientations sexuelles et identités de genre. J’en suis conscient, consciente, et je m’engage à faire preuve de respect envers tous les participants.
Je consens à ce que le personnel des IRSC prenne connaissance des renseignements de ce formulaire.
J’accepte de participer à l’activité entière que constituent la foire aux idées et le cercle d’apprentissage, qui se tiendra à Montréal du mardi 18 juin au jeudi 20 juin 2019.
À défaut de participer à l’activité, je consens à rembourser la totalité de la bourse reçue aux IRSC.
Signature : __________________________________ Date : __________________
7. RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES
Si vous avez suggéré à quelqu’un de poser sa candidature en tant que ‘présentateur d’idée’, veuillez indiquer leurs nom(s) ci-dessous :
8. CONSIGNES POUR LE DÉPÔT DU FORMULAIRE
Pour compléter votre dossier de candidature, vous devez fournir les documents suivants :
le formulaire de demande de bourse de voyage (le présent document), en format PDF, dûment rempli;
une preuve attestant que vous serez âgé d’au moins 18 ans le 1er avril 2019. Les documents acceptablescomprennent : un certificat de naissance, un passeport valide ou toute autre pièce d’identité délivrée par legouvernement et sur laquelle figure votre date de naissance (p. ex. certificat du statut d’Indien). Veuillezsoumettre une copie en format PDF.
Veuillez envoyer votre dossier par courriel à l’adresse [email protected].
Date limite : Toutes les candidatures doivent être déposées au plus tard le 8 novembre 2018.
J'aurai besoin des services d'interprétation de l'anglais au français pendanr la foire aux idées et au cercled'apprentissage
•une lettre de recommandation (en format PDF);
FOIRE AUX IDÉES ET CERCLE D’APPRENTISSAGE (du 18 au 20 juin 2019) FORMULAIRE DE CANDIDATURE – DÉFENSEUR D’IDÉE
Date limite : 8 novembre 2018
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Remarques
Remarque 1 : Calcul du taux de kilométrage
Vous trouverez les taux établis par le gouvernement du Canada sur cette page :https://www.njc-cnm.gc.ca/directive/d10/v238/s658/fr
Pour calculer le coût du transport en voiture, multipliez le nombre de kilomètres à parcourir par les tauxde kilométrage figurant à l’adresse ci-dessus.
Exemple : aller-retour entre Ottawa et MontréalD’Ottawa à la frontière du Québec : 121 km (le taux pour l’Ontario est de 58 cents/km)De la frontière du Québec à Montréal : 78 km (le taux pour le Québec est de 53 cents/km)Portion en Ontario : 121 x 0,58 $ = 70,18 $ x 2 (aller-retour) = 140,36 $Portion au Québec : 78 x 0,53 $ = 41,34 $ x 2 (aller-retour) = 82,68 $Total = 223,04 $
Remarque 2 : Taux et indemnités établis par le gouvernement du Canada
Dollars canadiens (taxes incluses)
Provinces Yukon T.N.-O. Nunavut
Indemnités de repas
Déjeuner 19,45 19,65 24,45 26,20
Dîner 19,20 21,20 27,65 33,75
Souper 48,15 58,50 60,30 89,65