DiabèteDiabète

Nadia MorinNadia Morin

Enseignante en santé, assistance et Enseignante en santé, assistance et soins infirmierssoins infirmiers

École Professionnelle de École Professionnelle de

Saint-HyacintheSaint-Hyacinthe

Définition du diabèteDéfinition du diabète

Le diabète est une maladie chroniqueLe diabète est une maladie chronique

incurable causée par une carence ouincurable causée par une carence ou

un défaut d'utilisation de l'insulineun défaut d'utilisation de l'insuline

entraînant un excès de sucre dans leentraînant un excès de sucre dans le

sang (hyperglycémie).sang (hyperglycémie).

Situation du diabète au Situation du diabète au Québec en 2009Québec en 2009

650 000 personnes diabétiques650 000 personnes diabétiques

40 % soit ≈ 200 000 personnes ignorent 40 % soit ≈ 200 000 personnes ignorent leur étatleur état

2 X plus de diabétiques vont mourir de 2 X plus de diabétiques vont mourir de maladies cardiaquesmaladies cardiaques

Le diabète est responsableLe diabète est responsable

25 % des opérations du cœur25 % des opérations du cœur

40 % des insuffisances ♥40 % des insuffisances ♥

50 % des amputations non-traumatiques50 % des amputations non-traumatiques

Première cause de cécité chez les adultesPremière cause de cécité chez les adultes

À quoi sert l’insuline ?À quoi sert l’insuline ?

L’insuline est une L’insuline est une hormone produite hormone produite par le pancréas qui par le pancréas qui régularise le taux de régularise le taux de sucre dans le sang sucre dans le sang par différents par différents mécanismes.mécanismes.

L’insuline stimule le L’insuline stimule le transport du glucose transport du glucose vers les cellules vers les cellules

Elle incite le foie et Elle incite le foie et les muscles a mettre les muscles a mettre le sucre en réservele sucre en réserve

Elle indique au foie Elle indique au foie de ne plus libérer de de ne plus libérer de glucoseglucose

Elle accroît le Elle accroît le stokage du sucre en stokage du sucre en graissegraisse

Classification du diabèteClassification du diabète

2 types de diabète2 types de diabète

Diabète type 1 ou Diabète type 1 ou insulinodépendant insulinodépendant (5 à 10 %)(5 à 10 %)

Diabète type 2 ou Diabète type 2 ou non-insulinodépendant non-insulinodépendant (90 à 95 %)(90 à 95 %)

L’insulinorésistance L’insulinorésistance est un diminution de est un diminution de la sensibilité de la la sensibilité de la cellule pour l’insuline.cellule pour l’insuline.

Bref, l’insuline perd Bref, l’insuline perd de son efficde son efficaacité et cité et les cellules ne les cellules ne permettent plus au permettent plus au glucose de pénétrer.glucose de pénétrer.

Critères servant à Critères servant à diagnostiquer le diabètediagnostiquer le diabète

Facteurs de risque du diabète type 2Facteurs de risque du diabète type 2

• L’âge, 40 ans et plusL’âge, 40 ans et plus• Hérédité ( antécédents familaux)Hérédité ( antécédents familaux)• Personne autochtone, hispanique, asiatique Personne autochtone, hispanique, asiatique

ou africianeou africiane• HypertensionHypertension• DyslépidémieDyslépidémie• Poids excessif (Poids excessif (L’obésité (IMC L’obésité (IMC 30) 30)• Obésité abdominalObésité abdominal• Le diabète gestationnel + bébé de poids Le diabète gestationnel + bébé de poids

élevéélevé

Mesures de dépistageMesures de dépistage

Symptômes les plus Symptômes les plus fréquents du diabètefréquents du diabète

HyperglycémieHyperglycémie Polyurie (grande quantité d’urine)Polyurie (grande quantité d’urine) Polydipsie (soif intense)Polydipsie (soif intense) Polyphagie (faim exagérée)Polyphagie (faim exagérée) GlycosurieGlycosurie Acétonurie (type 1)Acétonurie (type 1) Perte de poids (type 1)Perte de poids (type 1)

HyperglycémieHyperglycémie

CausesCauses

Non respect de la diète ou Non respect de la diète ou médicationmédication

Diminution activité Diminution activité physiquephysique

Infection, stress, opérationInfection, stress, opération

Prise de certains Prise de certains médicaments ex: médicaments ex: cortisonecortisone

SymptômesSymptômes PolyuriePolyurie PolydipsiePolydipsie PolyphagiePolyphagie Amaigrissement (type 1)Amaigrissement (type 1) Vision troubleVision trouble Bouche secheBouche seche FatigueFatigue Haleine cétoniqueHaleine cétonique SomnolenceSomnolence IrritabilitéIrritabilité Infections, mauvaise guérison Infections, mauvaise guérison

des plaiesdes plaies

HypoglycémieHypoglycémie

CausesCauses Erreur de dosage des Erreur de dosage des

médicaments (insuline ou médicaments (insuline ou hypoglycémiants)hypoglycémiants)

Omission ou retard d’un Omission ou retard d’un repasrepas

Augmentation de l’activité Augmentation de l’activité physiquephysique

Vomissements et diarrhéesVomissements et diarrhées Alcool à jeunAlcool à jeun

SymptômesSymptômes TremblementsTremblements Diaphorèse (transpiration)Diaphorèse (transpiration) NervositéNervosité Tachycardie, paplitationsTachycardie, paplitations PâleurPâleur Fatigue, faiblesseFatigue, faiblesse Vision trouble (brouillée)Vision trouble (brouillée) Faim exagéréeFaim exagérée Troubles d’élocutionTroubles d’élocution ConfusionConfusion CéphaléeCéphalée

ObjectifsObjectifs

TraitementsTraitements

Recommandations nutritionnelles

Activités physique

Surveillance de la glycémiePharmacothérapie

Enseignement

Recommandations nutritionnelles Recommandations nutritionnelles pour les diabétiquespour les diabétiques

Alcool et diabèteAlcool et diabète

Prise avec de la Prise avec de la nourriture de façon nourriture de façon modérée, l’alcool ne modérée, l’alcool ne cause pas cause pas d’hyperglycémie et d’hyperglycémie et ne demande pas la ne demande pas la soustraction soustraction d’aliments à la diète d’aliments à la diète des personnes des personnes diabétiques.diabétiques.

ActivitéActivité physiquephysique

ComplicationsComplications

Complications aigüesComplications aigües HypoglycémieHypoglycémie Acidocétose diabétiqueAcidocétose diabétique

Complications chroniquesComplications chroniques Macroangiopathies et microangiopathiesMacroangiopathies et microangiopathies RétinopathieRétinopathie NéphropathiesNéphropathies NeuropathiesNeuropathies Atteintes des membres inférieursAtteintes des membres inférieurs

ComplicationsComplications

RéférencesRéférences

www.diabetes.ca/www.diabetes.ca/ www.diabete.qc.ca/ www.diabetes.org/www.diabetes.org/